Metformin Canon: maagizo ya matumizi na kwa nini inahitajika

Metformin Canon ni mmoja wa wawakilishi wa kikundi nyembamba cha biguanides. Sasa dutu pekee inayotumika kutoka kwa kikundi hiki inaruhusiwa kutumia - metformin. Kulingana na madaktari, yeye ndiye dawa ya kuamuru zaidi ya ugonjwa wa sukari, ni pamoja naye kwamba matibabu huanza wakati ugonjwa hugunduliwa. Hadi leo, uzoefu mkubwa umekusanywa katika utumiaji wa dawa hii - zaidi ya miaka 60. Kwa miaka, umuhimu wa metformin haujapungua hata kidogo. Kinyume chake, dawa hiyo ilifunua mali nyingi muhimu kwa wagonjwa wa kisukari na hata kupanua wigo.

Jinsi Metformin Canon inafanya kazi

Metformin Canon ni dawa ya hypoglycemic. Hii inamaanisha kuwa inaondoa sukari kuongezeka tabia ya wagonjwa wa kisukari na kuzuia matatizo ya kawaida ya ugonjwa wa sukari. Kulingana na maagizo, dawa hiyo haiathiri kiwango cha sukari kwa watu wenye afya, haiwezi kusababisha hypoglycemia.

Utaratibu wa hatua yake:

1. Metformin inarejesha usikivu wa insulini kwa ugonjwa wa sukari. Inabadilisha usanidi wa receptors za seli za insulini, kwa sababu ambayo insulini huanza kufunga kwa receptors kikamilifu, ambayo inaboresha usambazaji wa sukari kutoka damu kwenda kwa seli za mafuta, ini na misuli. Matumizi ya sukari ndani ya seli hayakuongezeka. Ikiwa ulaji wa wanga ni juu na matumizi ya nishati kwenye shughuli za mwili ni kidogo, sukari huhifadhiwa kwa namna ya glycogen na lactate.
2. Metformin Canon husaidia kupunguza sukari ya kufunga. Kitendo hiki kinahusishwa na uwezo wa metformin kuzuia uzalishaji wa sukari kwenye tishu za ini na 30%, kuongeza awali ya glycogen.
3. Metformin inakusanywa kikamilifu katika tishu za matumbo. Wakati huo huo, ngozi ya glucose hupungua kwa karibu 12%. Kwa sababu ya hii, glycemia baada ya kula inakua kwa kasi polepole, hakuna tabia mkali ya kuruka kwa wagonjwa wa kisukari na kuzorota kwa wakati mmoja katika ustawi. Sehemu ya glucose haiingii ndani ya vyombo hata, lakini imechomwa moja kwa moja ndani ya matumbo ili kuota. Inakusanywa na ini na hutumiwa kurudisha akiba za sukari yake. Katika siku zijazo, akiba hizi hutumiwa kwa uzuiaji wa hali ya hypoglycemic.
4. Metformin husaidia kupunguza hamu ya kula, kuwezesha kupoteza uzito kwa wagonjwa walio na upinzani mkubwa wa insulini.
5. Dawa hiyo inathiri vibaya kimetaboliki ya lipid katika ugonjwa wa kisukari na wagonjwa wenye dyslipidemia bila ugonjwa wa kisukari. Shukrani kwa metformin, kiwango cha triglycerides hupungua kwa karibu 45%, cholesterol jumla na 10%, kiwango cha cholesterol "nzuri" huongezeka kidogo. Inawezekana, hatua hii inahusishwa na uwezo wa dawa kukandamiza oxidation ya asidi ya mafuta.
6. Metformin inazuia shida ndogo za ugonjwa wa sukari. Athari hii inaelezewa na uingiliaji wa dutu katika michakato ya glycation ya protini na sukari kubwa ya damu.
7. Dawa hiyo huchochea shughuli ya fibrinolytic ya damu, inapunguza uwezo wa chembe za kushikamana, hupunguza uwezekano wa kufungwa kwa damu. Madaktari wengine wanaamini kuwa Metformin ni bora kuliko aspirini katika athari yake ya antiplatelet.

Ni nani aliyeamriwa dawa hiyo

Kufikia sasa, orodha ya dalili za kuchukua Metformin Canon ni mdogo kwa aina 2 tu ya ugonjwa wa sukari na hali yake ya hapo awali. Hivi karibuni, wigo wa dawa unapanuka. Uwezekano wa matumizi yake kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana, ugonjwa wa mishipa, dyslipidemia unazingatiwa.

Dalili za kuteuliwa kutoka kwa maagizo:

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

• Utaratibu wa sukari -95%
• Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%

• Fidia ya ugonjwa wa sukari kwa watu wazima na watoto kutoka miaka 10. Dawa hiyo lazima iongezewe na lishe na elimu ya mwili. Tumia na vidonge vingine vya hypoglycemic na insulini inaruhusiwa. Matokeo bora ya matibabu huzingatiwa katika ugonjwa wa kisukari wa feta.
• Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa sukari kwa watu wenye tabia ya kudhoofisha kimetaboliki ya wanga. Dawa hiyo imewekwa ikiwa mgonjwa anashindwa kufikia kuhalalisha kwa glycemia na lishe na michezo, na hatari ya ugonjwa wa kisukari hupimwa kwa kiwango cha juu. Metformin inapendekezwa haswa kwa watu zaidi ya 60 walio na ugonjwa wa kunona sana, urithi mbaya (ugonjwa wa kisukari katika mmoja wa wazazi), shida ya kimetaboliki ya lipid, shinikizo la damu, na historia ya ugonjwa wa sukari ya ishara.

Tofauti na Metformin

Kuonyesha mahali pa dawa Metformin Canon kati ya vidonge vingine vingi vinavyoitwa Metformin, tunageuka kwenye historia. Biguanides imetumika katika dawa kwa karne kadhaa. Hata katika Zama za Kati, urination wa profuse ulitibiwa na infusions kutoka kwa mmea wa Galega officinalis. Huko Ulaya, alijulikana chini ya majina tofauti - Kifaransa lilac, profesa nyasi, mbuzi (kusoma juu ya mbuzi wa dawa), huko Urusi mara nyingi waliiita lily ya Ufaransa.

Siri ya mmea huu ilifunuliwa mwanzoni mwa karne ya 20. Dutu hii, ambayo ilitoa kupunguza sukari, ilipewa jina la guanidine. Kutengwa na mmea, guanidine katika ugonjwa wa kisukari ilionyesha athari dhaifu, lakini sumu ya juu. Utafutaji wa dutu nzuri ya kupunguza sukari haukuacha. Mnamo miaka ya 1950, wanasayansi walikaa salama tu ya "Biguanides" - metformin. Dawa hiyo ilipewa jina la Glucophage - sukari ya sukari.

Mwisho wa miaka ya 1980, iligundulika kuwa moja ya sababu muhimu zaidi za ugonjwa wa sukari ni upinzani wa insulini. Baada ya kuchapishwa kwa matokeo ya wanasayansi, riba katika glucophage imeongezeka sana. Kuchunguza kabisa ufanisi, usalama, mifumo ya dawa, masomo kadhaa ya kliniki yamefanywa. Tangu 1999, vidonge vilivyo na metformin vimekuwa vya kwanza katika orodha ya ilipendekeza kwa ugonjwa wa sukari. Zinabaki mahali pa kwanza mpaka leo.

Kwa sababu ya ukweli kwamba Glucofage iligunduliwa miaka mingi iliyopita, masharti ya ulinzi wa patent kwa muda mrefu yameisha. Kwa sheria, kampuni yoyote ya dawa inaweza kutoa metformin. Sasa katika ulimwengu mamia ya jenereta za Glucophage hutolewa, wengi wao chini ya jina Metformin. Nchini Urusi, kuna zaidi ya dazeni ya wazalishaji wa vidonge vilivyo na metformin. Kampuni ambazo zimeshinda uaminifu wa wagonjwa mara nyingi huongeza ishara ya mtengenezaji kwa jina la dawa. Metformin Canon ni bidhaa ya Uzalishaji wa Canonfarm. Kampuni hiyo imekuwa ikitoa dawa kwa miaka 20. Wanakidhi kikamilifu mahitaji ya kimataifa na viwango vya ubora. Maandalizi ya Canonfarm yanadhibitiwa kwa hatua nyingi, kuanzia malighafi inayotumiwa, kuishia na vidonge vilivyotengenezwa tayari. Kulingana na wataalam wa kisayansi, Metformin Canon ni karibu iwezekanavyo katika ufanisi kwa Glucofage ya asili.

Canonpharma hutoa metformin katika kipimo kadhaa:

Maagizo ya kuchukua dawa

Maagizo yanasisitiza utunzaji wa lazima wa lishe wakati wa matibabu yote na dawa. Mgonjwa anahitaji kupunguza ulaji wa wanga (daktari anaamua kiasi cha kupungua kwa kuzingatia ukali wa ugonjwa huo), asambaze kwa sehemu za sare kwa siku nzima. Ikiwa wewe ni mzito, lishe iliyopunguzwa ya kalori inapendekezwa. Ulaji wa chini wa kalori wakati wa kuchukua Metformin Canon ni 1000 kcal. Lishe yenye nguvu huongeza hatari ya athari.

Ikiwa mgonjwa wa kisukari hajachukua metformin hapo awali, matibabu huanza na kipimo cha 500-850 mg, kibao hicho kinakunywa kwenye tumbo kamili kabla ya kulala. Mwanzoni, hatari ya athari ya athari ni kubwa sana, kwa hivyo kipimo hicho hakijiongezwa kwa wiki mbili. Baada ya wakati huu, tathmini kiwango cha kupunguzwa kwa glycemia na, ikiwa ni lazima, kuongeza kipimo. Kila wiki 2, unaweza kuongeza kutoka 500 hadi 850 mg.

Kuzidisha kwa uandikishaji - mara 2-3 kwa siku, wakati moja ya mapokezi inapaswa kuwa jioni. Kulingana na hakiki, kwa wagonjwa wengi, kuhalalisha glycemia inatosha 1500-2000 mg kwa siku (3x500 mg au 2x850 mg). Kiwango cha juu kinachowekwa na maagizo ni 3000 mg (3x1000 mg) kwa watu wazima, 2000 mg kwa watoto, 1000 mg kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo.

Ikiwa mgonjwa hufuata lishe, huchukua metformin kwa kipimo cha juu, lakini hajaweza kufikia fidia kwa ugonjwa wa sukari, daktari anaweza kupendekeza kupungua kwa kiwango cha insulin. Ikiwa upungufu wa insulini umethibitishwa, kwa kuongeza madawa ya hypoglycemic ambayo huchochea kongosho.

Athari gani zinaweza kuwa

Katika mucosa ya matumbo, mkusanyiko wa metformin ni mara mia zaidi kuliko katika damu, ini na figo. Athari za kawaida za dawa zinahusika na hii. Karibu 20% ya wagonjwa mwanzoni mwa kuchukua Metformin Canon wana shida ya utumbo: kichefuchefu na kuhara. Katika hali nyingi, mwili unaweza kuzoea dawa hiyo, na dalili hizi hupotea peke yao ndani ya wiki 2. Ili kupunguza ukali wa athari mbaya, maagizo ya matumizi yanapendekeza kuchukua dawa na chakula, anza matibabu na kipimo cha chini.

Katika kesi ya uvumilivu duni, madaktari wanashauriwa kubadili kwenye vidonge vya metformin iliyotengenezwa kwa kutumia teknolojia ya hivi karibuni. Wana muundo maalum, shukrani ambayo dutu inayotumika huingia damu sawasawa katika sehemu ndogo. Katika kesi hii, uvumilivu wa dawa huboreshwa sana. Vidonge vya Canonfarm vya muda mrefu huitwa Metformin Long Canon. Kulingana na hakiki, ni mbadala nzuri kwa dawa ya Metformin Canon na uvumilivu.

Habari juu ya frequency ya athari za kutoka kwa maagizo:

Maagizo ya kutumia athari hatari zaidi ni acidosis ya lactic. Ukiukaji huu hutokea na ongezeko kubwa la mkusanyiko wa metformini kwenye tishu kwa sababu ya kipimo kikubwa au kushindwa kwa figo. Sababu za hatari pia ni pamoja na ugonjwa wa kisukari uliobadilika na shida nyingi, njaa, unywaji pombe, hypoxia, sepsis, na magonjwa ya kupumua. Ishara za mwanzo wa acidosis ya lactic ni maumivu na maumivu ya misuli, udhaifu dhahiri, upungufu wa pumzi. Shida hii ni nadra sana (kesi 3 kwa kila watu elfu 100) na ni hatari sana, vifo kutoka kwa lactic acidosis hufikia 40%. Kwa tuhuma yake kidogo, unahitaji kuacha kuchukua vidonge, wasiliana na daktari.

Mashindano

Contraindication nyingi katika maagizo ya matumizi ni jaribio la mtengenezaji kuzuia lactic acidosis. Metformin haiwezi kuamriwa:

• ikiwa mgonjwa ameshindwa kwa figo na GFR na chini ya 45;
• na hypoxia kali, ambayo inaweza kusababishwa na magonjwa ya mapafu, kupungua kwa moyo, mshtuko wa moyo, upungufu wa damu;
• na kushindwa kwa ini;
• mgonjwa na ulevi;
• ikiwa diabetes ilipata acidosis ya lactic hapo awali, hata ikiwa sababu yake haikuwa metformin;
• wakati wa ujauzito, insulini tu inaruhusiwa kutoka kwa dawa za hypoglycemic kwa wakati huu.

Dawa hiyo imefutwa na ketoacidosis, wakati wa matibabu ya maambukizo ya papo hapo, majeraha makubwa, kuondolewa kwa maji mwilini, kabla ya kuingilia upasuaji. Metformin imekomeshwa siku 2 kabla ya X-ray na wakala wa kutofautisha, tiba huanza tena siku 2 baada ya utafiti.

Ugonjwa wa kisukari usiokomeshwa kwa muda mrefu mara nyingi hufuatana na kushindwa kwa moyo. Katika maagizo, ugonjwa huu unamaanisha kupingana kwa matibabu na metformin, lakini kwa mazoezi, madaktari wanapaswa kuagiza dawa hiyo kwa wagonjwa kama hao. Kulingana na masomo ya awali, metformin kwa wagonjwa wenye magonjwa ya moyo sio tu inaboresha fidia ya ugonjwa wa sukari, lakini pia hupunguza vifo na kupunguza hali ya jumla. Hatari ya acidosis ya lactic katika kesi hii huongezeka bila maana. Ikiwa hatua hii imethibitishwa, kutofaulu kwa moyo kutaondolewa kutoka kwenye orodha ya makosa.

Sifming ya Metformin Canon

Idadi kubwa ya wagonjwa wa kisukari ni overweight na wana tabia ya kuongezeka kwa kupata pauni mpya. Kwa njia nyingi, tabia hii inahusishwa na upinzani wa insulini, ambayo ni tabia ya hatua zote za ugonjwa wa sukari. Ili kuondokana na upinzani, mwili hutoa insulini kwa idadi iliyoongezeka, na ugavi uliohakikishwa. Homoni ya kupindukia husababisha kuongezeka kwa hamu ya chakula, inazuia kuvunjika kwa mafuta, na inachangia kuongezeka kwa mafuta ya visceral. Kwa kuongeza, ugonjwa mbaya wa sukari unadhibitiwa, ndivyo hutamka zaidi tabia ya aina hii ya kunona sana.

Kupoteza uzito ni moja ya malengo muhimu ya utunzaji wa ugonjwa wa sukari. Lengo hili hupewa wagonjwa sio rahisi sana: wanapaswa kupunguza kwa kiasi kikubwa wanga na kalori, na kupigana na maumivu ya njaa. Metformin Canon husaidia kupunguza uzito. Inapunguza upinzani wa insulini, ambayo inamaanisha kuwa viwango vya insulini hupungua polepole, kuvunjika kwa mafuta kunawezeshwa. Kulingana na hakiki ya kupoteza uzito, athari ya dawa pia ina faida - athari kwenye hamu.

Kwa kupoteza uzito, dawa inaweza kuamuru sio tu kwa wagonjwa wa kisukari, lakini pia kwa watu walio na upinzani wa insulini. Kama sheria, hawa ni wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana, mzunguko wa kiuno cha zaidi ya cm 90, BMI ya zaidi ya 35. Metformin sio dawa ya fetma, wakati inachukuliwa, upungufu wa uzito wastani ni kilo 2-3 tu. Ni badala ya njia ya kupunguza kupoteza uzito. Ili iweze kufanya kazi, kupunguzwa kwa ulaji wa caloric na mazoezi ya mwili ni lazima kwa wagonjwa.

Analogi

Metformin Canon ina picha nyingi. Vidonge vilivyo na muundo sawa vinaweza kununuliwa katika kila maduka ya dawa. Maarufu zaidi nchini Urusi ni:

• Kampuni za ndani za Metformin Akrikhin, Biosynthesis na Atoll;
• Glatini ya Kirusi, Formmetin;
• Glucophage ya Ufaransa;
• Czech Metformin Zentiva;
• Teva ya Metformin ya Israeli;
• Siofor.

Bei ya analogues ya uzalishaji wa Kirusi na Israeli, na vile vile Glucofage ya asili, ni sawa na Metformin Canon. Kijerumani Siofor ni ghali 20-50% zaidi. Glucophage iliyopanuliwa hugharimu mara 1.5-2.5 zaidi ya Meton ya muda mrefu ya Canon.

Mapitio ya kisukari