Mojawapo ya insulini ambayo hutumiwa kutuliza sukari ya damu ni Detemir. Je! Dawa hii ni kama nini? Jinsi ya kuitumia na nini analogues zinaweza kubadilishwa?
Suluhisho hili ni nini?
Matumizi ya teknolojia za kisasa za kurudisha DNA imesaidia wanasayansi mara kadhaa kuongeza ufanisi wa mawakala na insulini ya kawaida.
Suluhisho la sindano la Detemir limeundwa kwa kutumia njia ya usindikaji wa kibaolojia wa minyororo ya DNA ya recombinant.
Detemir ni suluhisho na pH ya upande wowote, ni wazi na haina rangi. Wakala huyu wa antidiabetes ni mali ya insulins kadhaa za muda mrefu. Katika soko, udanganyifu wa insulini huuzwa chini ya jina Levimir.
Ufungaji unaonekana kama hii: Katika maduka ya dawa, inauzwa kwa muundo wa katriji, katika kila moja yao ya 0.142 ml ya udanganyifu. Kwa wastani, ufungaji unagharimu rubles 3,000. Kama aina zingine za dawa zilizo na insulini, dawa hii inauzwa kwa dawa.
Kiini cha hatua ya Detemir
Detemir hufanya kazi pana zaidi kuliko glasi ya insulini na isofan. Athari ya muda mrefu ya wakala huyu ni kwa sababu ya ushirika mkali wa miundo ya Masi na kuungana kwao na mnyororo wa mafuta ya asidi na molekuli za albino. Ikilinganishwa na insulini zingine, shambazi hutawanya polepole zaidi mwilini. Utaratibu kama huo wa kazi huongeza hatua ya dawa, na huongeza ngozi yake.
Pia, tofauti na njia zingine, insulini hii inatabirika zaidi, kwa hivyo ni rahisi kudhibiti athari zake.
Hii ni kwa sababu ya sababu kadhaa:
- Detemir inabaki katika hali ya kioevu kutoka kwa kuwa mgumu hadi wakati wakala huletwa ndani ya mwili;
- Chembe zake zimefungwa na molekuli za albino kwenye seramu ya damu na njia ya buffer.
Chombo hicho huwasiliana na viboreshaji vya nje ambavyo ziko kwenye membrane ya seli ya cytoplasmic. Mchanganyiko wa insulini-receptor imeundwa ambayo huchochea kozi ya michakato ya ndani. Mchanganyiko ulioimarishwa wa synthetase ya glycogen, hexokinase na pyruvate kinase enzymes hufanyika.
Mkusanyiko wa misombo ya sukari hupungua kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wa sukari ndani ya seli, huanza kufyonzwa vizuri kwenye tishu. Glycogenogeneis na lipogeneis pia zimeimarishwa. Ini huanza kutoa sukari polepole zaidi.
Mali ya kinetic ya wakala
Baada ya kuanzishwa kwa shina ndani ya mwili, hujilimbikizia zaidi kwenye maji ya plasma baada ya masaa 7. Ikiwa mgonjwa hupewa sindano mara mbili kwa siku, basi hali ya glycemic imetulia baada ya siku chache za matibabu. Wakati zaidi ya 3 mg imeingizwa ndani ya mwili, utangulizi wa hatua ni karibu masaa 15 na ufanisi mkubwa hupatikana baada ya masaa 2.
Kwa kuwa udanganyifu una usambazaji mzuri, huzunguka katika damu katika kipimo muhimu.
Imeandaliwa karibu kabisa, na metabolites zote ni salama kabisa kwa mwili. Uhai wa nusu ya dawa hutofautiana kulingana na kipimo kinachopewa mgonjwa. Kwa wastani, ni masaa 6.
Maagizo ya matumizi
Dozi inayohitajika kwa mgonjwa huchaguliwa mmoja mmoja. Shtaka linaweza kusimamiwa mara 1-2 kwa siku. Ikiwa shtaka liliagizwa kuongeza udhibiti wa glycemia, dawa hutumiwa mara mbili. Dozi 1 inasimamiwa asubuhi, na 2 jioni kabla ya kulala au baada ya masaa 12 baada ya sindano ya asubuhi.
Wagonjwa wakubwa zaidi ya 50 na wanaosumbuliwa na dysfunctions ya ini au figo wanahitaji kuchagua kipimo kwa uangalifu sana. Kwa kuongezea, wanahitaji kufuatiliwa kila wakati kwa sukari ya damu.
Sindano za insulini za Detemir huwekwa kwa njia ya chini katika bega, paja, au mkoa wa ukuta wa tumbo la ndani. Nguvu ya hatua (ngozi) ya dawa itategemea tovuti ya sindano. Ikiwa sindano imetengenezwa katika eneo moja, tovuti ya kuingiza sindano lazima ibadilishwe wakati wa kila kikao. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba lipodystrophy inaweza kutokea - hizi ni mbegu za kipekee, ambazo wakati huo ni ngumu kuziondoa.
Tafadhali kumbuka: ikiwa insulini imeingizwa ndani ya tumbo, basi unahitaji kurudisha 5 cm kutoka kwa koleo na kuchoma kwenye duara.
Kwa kuongezea, kila kitu kinafanywa kulingana na algorithm:
- Tovuti hiyo inatibiwa na antiseptic, mabaki yake yanapaswa kukauka kwenye ngozi;
- Ngozi imekamatwa katika crease;
- Sindano imeingizwa kwa pembe. Sio kushinikiza kwa nguvu kunafanywa, baada ya hapo pistoni inachukua mgongo kidogo. Ikiwa unaingia kwenye chombo, basi unahitaji kubadilisha tovuti ya sindano.
- Kioevu huletwa pole pole na kwa kipimo. Ikiwa bastola haitoi vizuri, ngozi juu ya sindano imevimba na kuumiza - unahitaji kushinikiza sindano kwa undani.
- Baada ya kuingiza insulini, unahitaji kuacha sindano chini ya ngozi kwa sekunde 4-6. Baada ya hayo, sindano huondolewa na harakati mkali, tovuti ya sindano inafutwa tena na antiseptic.
Ili kufanya sindano iwe ngumu kama inavyowezekana, chagua sindano fupi na nyembamba, wakati unung'unika, usisitishe ngozi kwa nguvu, fimbo kwa mkono wa ujasiri.
Nini cha kutafuta kabla ya kuingia fedha?
Kabla ya kuingiza sindano, lazima:
- Angalia aina ya bidhaa;
- Disin utando wa mpira na pombe au antiseptic nyingine;
- Angalia uadilifu wa katuni. Ikiwa imeharibiwa kwa nje au sehemu inayoonekana ya membrane inazidi upana wa kamba nyeupe, haiwezi kutumiwa na lazima irudishwe kwa duka la dawa.
Tafadhali kumbuka kuwa insulini iliyohifadhiwa zamani au iliyohifadhiwa vibaya, kabati iliyo na kioevu cha mawingu na rangi, haipaswi kutumiwa. Detemir haipaswi kutumiwa katika pampu za insulini.
Wakati wa kuingiza sindano, lazima ufuate sheria hizi:
- Dawa hiyo inasimamiwa tu.
- Baada ya sindano kila, badilisha sindano (ikiwa insulin ilitumiwa kwenye ampoule), kwa sababu bidhaa inaweza kuvuja kwa sababu ya kuruka kwa joto.
- Cartridges haziwezi kujazwa tena. Utaratibu huu unawezekana tu na sindano zinazoweza kutumika tena.
Dawa ya kulevya
Katika dawa, wazo la insulini overdose kama hiyo halijumbwa. Wakati huo huo, mgonjwa atakapokua kipimo cha juu kuliko vile alichaguliwa, anaendeleza picha ya kliniki ya hypoglycemia (chini ya mkusanyiko wa sukari).
Mgonjwa ana dalili zifuatazo:
- Pallor;
- Tetemeko;
- Tinnitus;
- Kupoteza kwa mkusanyiko;
- Kuhisi kichefuchefu;
- Kushuka kwa kasi kwa ubora wa maono;
- Wasiwasi na kutojali.
Kawaida mtu huwa mgonjwa ghafla. Udhihirisho mnene wa hali hii unaweza kuondolewa kwa kuchukua kiasi kidogo cha sukari au bidhaa nyingine yoyote ya sukari. Kuna vidonge maalum ambavyo husaidia kushinda sio hypoglycemia kali.
Hali hii inaambatana na ishara:
- Kutofahamu fahamu;
- Kizunguzungu
- Uharibifu wa hotuba;
- Uratibu mbaya;
- Hisia kali ya woga wa ndani.
Hypoglycemia kali inatibiwa na sindano ya ndani ya misuli au subcutaneous ya 1 mg ya glucagon. Ikiwa mwili wa mwanadamu haujibu sindano hii kwa njia yoyote ndani ya dakika 20, suluhisho la sukari husimamiwa kwa njia ya ndani. Katika hali kali zaidi, mgonjwa anaweza kufa au kupata shida ya ubongo.
Athari za upande
Kuonekana kwao moja kwa moja inategemea kipimo cha insulin iliyochukuliwa. Kwa wanadamu, athari kama hizi kwa Detemir zinaweza kutokea:
- Ukiukaji wa michakato ya metabolic. Mgonjwa anaweza kuugua shida ya njia ya utumbo na usawa wa vitu kadhaa katika damu.
- Athari ya jumla na ya ndani ya mwili. Inaweza blush, kuwasha, na kuvimba. Labda maendeleo ya lipodystrophy na edema katika sehemu tofauti za mwili.
- Mfumo wa kinga. Wagonjwa wengine wana mzio, urticaria. Mmenyuko kali wa mzio unaweza kusababisha edema ya Quincke na athari zingine zinazosababisha kifo.
- Machafuko ya kinzani. Mionzi ya taa huchafuliwa vibaya katika lensi, kwa sababu ambayo kuna uharibifu wa jumla wa kuona na mtazamo wa rangi.
- Ugonjwa wa Rhinopathic.
- Uharibifu kwa mfumo wa neva wa pembeni, kwa sababu ambayo kuna ukiukwaji wa unyeti wa ngozi, misuli huwa dhaifu na haisikii. Neuropathy inaweza pia kuwa chungu.
Ikiwa mtu ni hypersensitive kwa baadhi ya vipengele vya Detemir, athari hizi zinaweza kutokea hata baada ya kuchukua dozi ndogo ya dawa. Watajidhihirisha zaidi kuliko ilivyo kwa wagonjwa wengine.
Kama ilivyoelezwa tayari, shina linaweza kusababisha hypoglycemia, ambayo huathiri vibaya ukolezi. Kwa shida kama hiyo, inashauriwa kupunguza ukodishaji wa gari, kudhibiti mifumo ngumu na aina fulani za kazi, kwa sababu zinaweza kuwa hatari kwa wanadamu.
Katika wagonjwa wengine, hypoglycemia inaweza kuendeleza bila dalili au na udhihirisho wao usio na nguvu.. Ikiwa kuna hatari kwamba mgonjwa anaweza kukuza hali hii asymptomatic, hatua zichukuliwe kuzuia kupungua kwa sukari na utaftaji wa kuendesha na kutekeleza kazi hatari kwa kipindi cha tiba pia inapaswa kuzingatiwa.
Inawezekana kwa uuguzi, wanawake wajawazito na watoto?
Hakuna tofauti ya teratogenic au embryotoxic wakati wa kutumia Detemir ya insulini na binadamu wa kawaida. Katika kesi hii, wanawake wajawazito na wale walio katika kipindi cha kuzaa, wakati wa kufanya tiba, wanahitaji kuwa chini ya usimamizi wa daktari kila wakati na kufuatilia kiwango cha sukari.
Kwa wanawake walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, kiwango cha sukari yao hutulia kidogo katika trimesters 2-3, kwa hivyo hitaji la insulini linapungua. Wakati mwanamke anazaa na kuacha kunyonyesha, mwili tena huanza kukosa insulini. Kwa hivyo huwezi kuacha safu ya kuchukua dawa sawa katika hali kama hizi, unahitaji kurekebisha kipimo.
Kwa watoto wakubwa, tiba ya insulini inawezekana, wakati mtoto ana shida ya ini, figo na viungo vingine, unahitaji kuangalia mara kwa mara mkusanyiko wa sukari na hali ya mifumo iliyoathirika.
Utangamano na dawa zingine
Dawa zingine zinaweza kuongeza athari za Detemir:
- Mawakala wa kupunguza sukari kwa matumizi ya mdomo;
- Monoamine oxidase kuzuia madawa ya kulevya na angiotensin kuwabadilisha enzyme;
- Vizuizi vya kundi la adrenergic isiyo ya kuchagua.
Pombe vileo huathiri insulini kwa njia hiyo hiyo. Pia huchochea muda wa athari ya hypoglycemic.
Vitu vifuatavyo vinazuia hatua ya dutu hii:
- Homoni tofauti za ukuaji;
- Glucocorticoids;
- Sympathomimetics ya kikundi b;
- Homoni ya tezi;
- Dawa za kulevya zilizo na danazol.
Lancreotides na octreodites zinaweza kuathiri athari kwa nchi. Katika hali tofauti, huchochea au kuifuta. Sulfites na thiols haziwezi kutumika kwa udanganyifu wa insulini, kwa sababu wanaharibu muundo wa insulini na hupunguza athari zake. Chombo hiki hakiwezi kuongezwa kwa suluhisho la infusion kwa wateremshaji.
Badilika kwa Detemir na aina nyingine za insulini
Utaratibu kama huo unapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Mabadiliko ya mkusanyiko, mabadiliko katika aina ya wakala (kutoka kwa binadamu hadi mnyama / binadamu na insulini ya mwanadamu na mambo mengine yanaweza kuhitaji mabadiliko katika safu ya tiba ya insulini.
Wakati mstariWakati wa kwenda Detemir, unahitaji kuangalia mara kwa mara kiwango cha sukari ya mgonjwa. Udhibiti kama huo unafanywa katika wiki chache za kwanza.
Wakati wa kufanya matibabu ya kisukari tata, unahitaji kuchukua mapumziko kati ya kipimo cha aina tofauti za dawa. Wanaweza kuathiri ngozi na ngozi ya kila mmoja.
Sawa zenye insulini
Insulir insulini ina analogi mbili kuu ambamo dutu kuu inayotumika (shtaka la insulini) ni sawa.
Hapa kuna majina yao na bei inayokadiriwa:
- Levemir Flekspen katika mfumo wa sindano - bei kwa kila pakiti kwa 100 ml ni rubles 4500.
- Levemir Penfil pia iko katika mfumo wa suluhisho - kiasi sawa hugharimu rubles 5,000.
Kikundi kile kile cha maduka ya dawa kinajumuisha pesa na glargine ya insulini. Majina ya biashara na gharama ya ufungaji:
- Suluhisho la sindano la Aylar - hadi rubles 3500;
- Chaguzi za Latus na Latus standard - rubles 2900;
- Latus Solostar - rubles 3000;
- Tozheo Solostar kutoka rubles 1000 hadi 2700.
Maumbile mengine ya shtaka:
- Monodar Ultralong (kusimamishwa kwa sindano) - kama sehemu ya insulini ya nguruwe.
- Tresiba Flekstach - suluhisho na degludec ya insulini, gharama kuhusu rubles 5000.
Hitimisho
Detemir ni moja ya dawa bora ya insulini kwa suala la vigezo vya mwili na kemikali. Ni karibu iwezekanavyo kwa insulini ya asili ya binadamu. Bidhaa haitoi nyuma ya dutu yoyote inayofanya kazi mwilini ambayo inaweza kuwa na athari mbaya kwa mwili. Bei yake sio kubwa kuliko aina zingine za insulini.
Kwa hivyo, wastani wa gharama ya njia hii na anuwai hufanya iwezekanavyo kuitumia kwa anuwai ya aina ya wagonjwa.