Msaada wa kisayansi wa kisukari

Nephropathy ya kisukari inasababishwa na athari mbaya za ugonjwa wa sukari kwenye kazi ya figo. Ufafanuzi huo unamaanisha uainishaji wa jumla wa kushindwa kwa figo na ni moja wapo ya shida mbaya ya ugonjwa wa sukari, ambayo huamua uboreshaji zaidi kwa mgonjwa.

Asili ya tukio

Hakuna ukweli wowote juu ya sababu za ugonjwa wa nephropathy ya ugonjwa wa sukari katika hatua hii katika maendeleo ya dawa. Licha ya ukweli kwamba shida za figo hazihusiani moja kwa moja na viwango vya sukari ya damu, idadi kubwa ya wagonjwa wa kisukari ambao wako kwenye orodha ya kungojea kwa kupandikizwa kwa figo. Katika hali nyingine, ugonjwa wa kisukari haukua hali kama hizi, kwa hivyo kuna nadharia kadhaa za kutokea kwa nephropathy ya kisukari.

Nadharia za kisayansi za maendeleo ya ugonjwa:

• Nadharia ya maumbile. Watu ambao wana utabiri fulani wa maumbile chini ya ushawishi wa shida ya hemodynamic na metabolic tabia ya ugonjwa wa kisukari kuendeleza patholojia ya figo.
• Nadharia ya kimetaboliki. Kuzidisha kwa muda mrefu au kwa muda mrefu ya sukari ya kawaida ya damu (hyperglycemia) husababisha usumbufu wa biochemical katika capillaries. Hii husababisha michakato isiyoweza kubadilika katika mwili, haswa, kuharibu tishu za figo.
• Nadharia ya Hemodynamic. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, mtiririko wa damu katika figo hauharibiki, ambayo husababisha malezi ya shinikizo la damu ndani. Katika hatua za mwanzo, shinikizo la damu huundwa (malezi ya mkojo kuongezeka), lakini hali hii hubadilishwa haraka na kutokamilika kwa sababu ya ukweli kwamba vifungu vimezuiwa na tishu za kuunganishwa.

Ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa huwezeshwa kwa kiasi kikubwa na hyperglycemia ya muda mrefu, dawa isiyodhibitiwa, sigara na tabia zingine mbaya, na makosa katika lishe, michakato ya kuzidiwa na uchochezi katika viungo vya karibu (kwa mfano, maambukizo ya mfumo wa genitourinary).

Inajulikana pia kuwa wanaume wana uwezekano mkubwa wa kuunda aina hii ya ugonjwa wa ugonjwa kuliko wanawake. Hii inaweza kuelezewa na muundo wa anatomiki wa mfumo wa genitourinary, na pia utekelezaji duni wa pendekezo kwa daktari katika matibabu ya ugonjwa.

Nephropathy ya hatua

Ugonjwa huo unaonyeshwa na maendeleo ya polepole. Katika hali nadra, ugonjwa wa ugonjwa huendelea miezi kadhaa baada ya kugundulika kwa ugonjwa wa kisukari na kawaida ugumu wa ugonjwa huchangia hii. Mara nyingi, hii inachukua miaka, wakati dalili zinaongezeka polepole, kwa kawaida wagonjwa hawawezi kugundua mara moja usumbufu ambao umeonekana. Kujua hasa jinsi ugonjwa huu unakua, lazima upitie vipimo vya damu na mkojo mara kwa mara.

Kuna hatua kadhaa za ukuaji wa ugonjwa:

• Hatua ya asymptomatic, ambayo ishara za ugonjwa wa ugonjwa hazipo kabisa. Ufafanuzi pekee ni kuongezeka kwa kuchujwa kwa figo. Katika hatua hii, kiwango cha microalbuminuria haizidi 30 mg / siku.
• Hatua ya awali ya ugonjwa wa ugonjwa. Katika kipindi hiki, microalbuminuria inabaki katika kiwango kilichopita (sio zaidi ya 30 mg / siku), lakini mabadiliko yasiyobadilika katika muundo wa viungo huonekana. Hasa, ukuta wa capillaries unene, na vijiti vya kuunganisha vya figo, ambavyo vina jukumu la usambazaji wa damu kwa chombo, hupanua.
• Hatua ya microalbuminuria au prenephrotic yanaendelea ndani ya miaka mitano. Kwa wakati huu, mgonjwa hana wasiwasi na ishara zozote, isipokuwa kwamba kuongezeka kidogo kwa shinikizo la damu baada ya mazoezi. Njia pekee ya kuamua ugonjwa huo itakuwa mtihani wa mkojo, ambayo inaweza kuonyesha kuongezeka kwa albinuria kutoka 20 hadi 200 mg / ml katika sehemu ya mkojo wa asubuhi.
• Hatua ya nephrotic pia inakua polepole. Proteinuria (protini katika mkojo) huzingatiwa kila wakati, vipande vya damu huonekana mara kwa mara. Hypertension pia inakuwa ya kawaida, na uvimbe na anemia. Mkojo katika kipindi hiki hurekodi kuongezeka kwa ESR, cholesterol, alpha-2 na beta-globulins, beta lipoproteins. Mara kwa mara, viwango vya urea na uundaji wa mgonjwa huongezeka.
• Hatua ya terminal inaonyeshwa na maendeleo ya kushindwa sugu kwa figo. Kazi ya kuchuja na mkusanyiko wa figo hupunguzwa sana, ambayo husababisha mabadiliko ya kiitolojia katika chombo. Katika mkojo, protini, damu na hata silinda hugunduliwa, ambayo inaonyesha wazi kutokuwa na mfumo wa mfumo wa utiaji msukumo.

Kawaida, ukuaji wa ugonjwa hadi hatua ya terminal huchukua miaka mitano hadi ishirini. Ikiwa hatua za wakati zinachukuliwa kudumisha figo, hali ngumu zinaweza kuepukwa. Utambuzi na matibabu ya ugonjwa ni ngumu sana mwanzo, kwa sababu katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa nephropathy ya kisayansi imedhamiriwa kwa bahati mbaya. Ndiyo sababu, na utambuzi wa ugonjwa wa sukari, inahitajika kufuatilia hesabu za mkojo na kuchukua mara kwa mara vipimo muhimu.

Sababu za Hatari kwa Nephropathy ya kisukari

Licha ya ukweli kwamba sababu kuu za udhihirisho wa ugonjwa lazima utafutwa katika kazi ya mifumo ya ndani, mambo mengine yanaweza kuongeza hatari ya kuendeleza ugonjwa kama huo. Wakati wa kusimamia wagonjwa wa ugonjwa wa kisukari, madaktari wengi bila shida wanapendekeza kwamba waangalie hali ya mfumo wa genitourinary na kufanya uchunguzi mara kwa mara na wataalamu walio maalum (nephrologist, urologist, na wengine).

Vipengele vinavyochangia ukuaji wa ugonjwa:

• Sukari ya damu ya mara kwa mara na isiyodhibitiwa;
• Anemia ambayo haina hata kusababisha shida za ziada (kiwango cha hemoglobin chini ya 130 kwa wagonjwa wazima);
• Shinikizo la damu kubwa, mshtuko wa shinikizo la damu;
• Kuongeza cholesterol na triglycerides katika damu;
• Uvutaji sigara na unyanyasaji wa pombe (vitu vya narcotic).

Maisha yenye afya na lishe, na vile vile tiba inayosaidia kurekebisha viwango vya sukari ya damu, itasaidia kupunguza athari hasi.

Dalili za ugonjwa

Ufafanuzi wa ugonjwa katika hatua za mapema utasaidia kufanya salama, lakini shida ni mwanzo wa ugonjwa. Kwa kuongezea, viashiria vingine vinaweza kuonyesha shida zingine za kiafya. Hasa, dalili za ugonjwa wa nephropathy wa kisukari ni sawa na magonjwa kama vile pyelonephritis sugu, glomerulonephritis, au kifua kikuu cha figo. Magonjwa haya yote yanaweza kuainishwa kama ugonjwa wa figo, kwa hivyo, kwa utambuzi sahihi, uchunguzi kamili ni muhimu.

Ishara za ugonjwa:

• Kuongezeka mara kwa mara kwa shinikizo la damu - shinikizo la damu;
• Usumbufu na maumivu katika mgongo wa chini;
• Anemia ya digrii tofauti, wakati mwingine kwa fomu ya latent;
• Shida ya kiumbo, kichefuchefu na kupoteza hamu ya kula;
• Uchovu, usingizi na udhaifu wa jumla;
• Uvimbe wa miguu na uso, haswa kuelekea mwisho wa siku;
• Wagonjwa wengi wanalalamika ngozi kavu, kuwasha na upele juu ya uso na mwili.

Katika hali nyingine, dalili zinaweza kuwa sawa na zile za ugonjwa wa sukari, kwa hivyo wagonjwa huwa hawawaangilii. Ikumbukwe kwamba watu wote wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kuwa na uchunguzi maalum ambao unaonyesha uwepo wa protini na damu kwenye mkojo wao. Viashiria hivi pia ni ishara za tabia ya ukuaji wa dysfunction ya figo, ambayo itasaidia kuamua ugonjwa mapema iwezekanavyo.

Utambuzi wa nephropathy ya kisukari

Gundua ugonjwa huo katika hatua za mapema utasaidia kuwasiliana na mtaalamu kwa wakati - mtaalam wa nephrologist. Kwa kuongeza masomo ya maabara ambayo husaidia kuamua vigezo vya mkojo na damu kwa wagonjwa, masomo maalum ya kiini na microscopic ya tishu za chombo kilichoathiriwa hutumiwa sana. Ili kudhibitisha utambuzi sahihi, unaweza kulazimika kutekeleza taratibu kadhaa, anuwai na kufaa kwake ambayo imedhamiriwa na daktari.

Ni nini kitasaidia kutambua ugonjwa:

• Uchunguzi wa uchunguzi wa figo. Aina ya chungu na isiyo na uchungu sana ya uchunguzi. Ultrasound inaonyesha patholojia zinazowezekana za ukuzaji wa chombo, mabadiliko katika saizi, sura na hali ya ducts ya figo.
• Dopplerografia ya vyombo vya figo. Inafanywa kuamua patency na kutambua pathologies zinazowezekana na michakato ya uchochezi.
• Biopsy ya tishu za figo. Inafanywa chini ya anesthesia ya ndani, data huchunguzwa chini ya darubini ili kubaini pathologies zinazowezekana.

Kiwango cha uchujaji wa glomerular imedhamiriwa bila kushindwa (mwanzoni mwa ugonjwa, huongezeka, kisha polepole huacha kabisa), na pia kiashiria cha albinuria. Uhesabuji wa thamani ya kawaida hufanywa kulingana na fomula maalum (kwa mfano, kwa watu wazima CKD-EPI, MDRD, Cockcroft-Gault, kwa watoto fomula ya Schwartz). Dawa nyingi zina vipimo vya nyumbani kuamua hesabu za kawaida za mkojo. Pamoja na ukweli kwamba ufanisi wao sio juu sana, hata uchambuzi kama huo utasaidia kutambua shida zinazowezekana, baada ya hapo unaweza kupitia uchunguzi wa kitaalam katika maabara.

Tiba ya Nephropathy ya kisukari

Shughuli kuu zinalenga kurembesha sukari ya damu na matengenezo ya jumla ya mwili. Michakato mingi ya kimetaboliki katika ugonjwa wa kisukari hufanyika tofauti kabisa, ambayo husababisha kuharibika kwa kuona, uharibifu wa mishipa na shida zingine za tabia. Katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, kuna nafasi halisi ya kurekebisha hali hiyo na lishe na fidia kwa ugonjwa wa sukari.

Hatua za kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa kisukari:

• Shwari ya shinikizo la damu;
• Udhibiti wa kiwango cha sukari;
• Chakula kisicho na chumvi na lishe;
• Kupunguza cholesterol ya damu;
• Kukataa kwa tabia mbaya;
• Shughuli za mwili zinazowezekana;
• Kukataa kuchukua dawa zinazoathiri utendaji wa figo;
• Ziara ya mara kwa mara kwa mtaalamu wa uchunguzi na upimaji.

Wakati dalili za tabia zinaonekana, hatua za kinga peke yake hazitatosha, kwa hivyo unapaswa kushauriana na daktari wako kuhusu dawa zinazofaa. Kwa kuongezea, inahitajika kufuatilia hesabu za mkojo na damu ili kuhakikisha ufanisi wa tiba.

Dawa ni pamoja na:

• Kuchukua angiotensin kuwabadilisha vizuizi vya enzyme (ACE). Hii ni pamoja na dawa kama vile Enalapril, Ramipril na Thrandolapril.
• Wapinzani maalum wa receptor kwa angiotensin (ARA). Kati ya maarufu zaidi: Irbesartan, Valsartan, Losartan.
• Ili kudumisha mfumo wa moyo na mishipa, mawakala hutumiwa ambayo yanarekebisha wigo wa lipid wa muundo wa damu.
• Kwa uharibifu mkubwa wa figo, inashauriwa kuchukua dawa za detoxifying, wachawi na mawakala wa kupambana na azotjeni.
• Kuongeza kiwango cha hemoglobin, dawa maalum hutumiwa, na pia njia mbadala. Matumizi ya dawa lazima ilikubaliwa na daktari wako.
• Diuretics itasaidia katika mapambano dhidi ya puffiness, na pia kupunguza kiasi cha maji yanayotumiwa.

Fedha hizi zinarekebisha shinikizo la damu kwa utaratibu na ndani, kupunguza shinikizo la damu na kupunguza kasi ya ugonjwa. Ikiwa matibabu ya matibabu peke yake haitoshi, suala la njia za kardinali zaidi za usaidizi wa figo zinashughulikiwa.

Tiba ya Marehemu

Dalili za kawaida za kushindwa kwa figo isiyoingia sio tu kuzidisha vipimo vya maabara, lakini pia hali ya mgonjwa. Katika hatua za mwisho za nephropathy ya kisukari, kazi ya figo imedhoofika sana, kwa hivyo suluhisho zingine za shida zinahitajika kuzingatiwa.

Njia za Kardinali ni:

• Hemodialysis au figo bandia. Husaidia kuondoa bidhaa kuoza kutoka kwa mwili. Utaratibu unarudiwa baada ya kama siku, tiba inayounga mkono humsaidia mgonjwa kuishi na utambuzi huu kwa muda mrefu.
• Mchanganyiko wa dialysis. Kanuni tofauti kidogo kuliko hemodialysis ya vifaa. Utaratibu kama huo unafanywa kidogo mara nyingi (takriban kila siku tatu hadi tano) na hauitaji vifaa vya matibabu vya kisasa.
• Kupandikiza figo. Uhamishaji wa chombo cha wafadhili kwa mgonjwa. Operesheni madhubuti, kwa bahati mbaya, bado haijaenea sana katika nchi yetu.

Katika hatua za baadaye za ugonjwa, wagonjwa wana hitaji la insulini. Hii ni ishara ya kutisha ya maendeleo ya ugonjwa. Ndiyo sababu ni muhimu sana kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu. Katika hatua hii, hata wagonjwa wasiotegemea insulini huhamishiwa tiba inayofaa.

Utambuzi wa ugonjwa wa nephropathy ya kisukari

Licha ya hatua maalum iliyoundwa kwa ajili ya kuzuia na matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, wagonjwa wengi wa kisukari wanakabiliwa na athari mbaya za ugonjwa huu. Katika hali nyingine, njia pekee ya kuokoa maisha ya mgonjwa ni kupandikiza figo za wafadhili. Shughuli kama hizo zina sifa kadhaa, kipindi kirefu cha ukarabati na gharama kubwa. Kwa kuongezea, hatari ya kuzaliwa upya kwa nephropathy ni kubwa sana, kwa hivyo ni bora kutoruhusu mpito wa ugonjwa huo kuwa hatua ya juu.

Utabiri wa wagonjwa wanaougua nephropathy ya kisukari ni nzuri kabisa. Ugonjwa huendelea polepole sana, na ikiwa unafuata mapendekezo ya daktari na kudhibiti sukari ya damu, wagonjwa wanaweza hata hawajui shida kama hizo.

Nephropathy katika ugonjwa wa kisukari hufanyika mara nyingi, wakati hakuna mtu anayejua uamuzi halisi wa sababu za ugonjwa kama huo. Inajulikana kuwa na viwango vya juu vya sukari ya damu, kushindwa kwa figo kunakua mara nyingi zaidi, na mambo mengine ya kuchochea yanachangia hii. Ili kuwatenga maendeleo ya kushindwa kali kwa figo na hatari ya kifo, inahitajika kufuatilia vigezo vya mkojo, na pia tumia tiba ya matengenezo kurekebisha sukari ya damu.