Glucophage - kifamasia na utumiaji wa dawa hiyo

Glucophage ni dawa ya asili ya antidiabetic ya Kifaransa inayotokana na metformin hydrochloride. Kabla ya dawa hiyo kuonekana kwenye soko la dawa, kampuni ya Ufaransa Merck Sante iliendeleza na kuifanya utafiti kwa miaka 10. Sio bahati mbaya kwamba Glucophage ya asili ni ghali kidogo kuliko jeniki zinazozalishwa na mashirika ambayo imenunua patent.

Glucophage ni bora zaidi, kwa sababu ilisomwa kwa usahihi katika muundo ambamo inauzwa, pamoja na ganda, wachimbaji. Chapa za generic hutumia vivutio vingine na aina zote za mchanganyiko, bila kuogopa kwenye utafiti wa ufanisi wao, na kwa hivyo matokeo yanaweza kuwa yasiyotabirika.

Muundo na fomu ya kipimo

Sehemu inayotumika ya dawa ni metformin hydrochloride (metformin hydrochloride). Kulingana na kipimo, kibao kimoja cha dawa kinaweza kuwa na 500, 850 au 1000 mg ya dutu hii. Mbali na kingo ya kimsingi, Glucofage ya dawa ina pia wanaopokea (povidone K 30, stearate ya magnesiamu). Gamba limetengenezwa na hypromellose na macrogol.

Vidonge vya convex pande zote (1000 mg ove) zinalindwa na ganda. Mbali na notch ya kugawanya, kuna kuchonga kwa kipimo. Zimewekwa kwenye seli za malengelenge ya vipande 15-20. Kwenye kifurushi cha kadibodi kunaweza kutoka sahani 2 hadi 4.

Toa dawa ya kuagiza. Kwa Glucofage, bei inategemea kipimo, mkoa, aina ya mtandao wa usambazaji. Kwa hali yoyote, ni nafuu kabisa: kwa mfano, gharama ya wastani ya vidonge 30 vya 500 mg - kutoka rubles 100 hadi 130. Wanatoa dawa ya asili na uwezo wa muda mrefu - Glucophage Long.

Maisha ya rafu ya dawa hutegemea kipimo: kwa malengelenge ya 500 au 850 mg kwa miaka 5, kwa 1000 mg kwa miaka 3. Dawa hiyo huhifadhiwa katika ufungaji wake wa asili, maagizo ya matumizi hayataja hali maalum za glucophage.

Ufamasia

Dawa iliyoandaliwa ya hypoglycemic ni mali ya kundi la biagunids na ni mwakilishi wake tu. Metformin, sehemu kuu ya Glucofage, inazuia ujazo wa sukari kwenye njia ya utumbo na uzalishaji wake kwenye ini. Kwa kuongezea, dawa huharakisha utumiaji wa wanga. Glucophage inalinganishwa vyema na dawa mbadala za antidiabetic za darasa zingine kwa kuwa haiwezi kusababisha ugonjwa wa glycemia, kwani utaratibu wake wa hatua hautoi kwa kuchochea awali ya insulini ya insulin.

Metformin inafanya kazi katika mwelekeo tatu:

• Inapunguza uzalishaji wa sukari kwenye ini, inazuia sukari ya sukari na glycogenolysis;
• Inaboresha usikivu wa receptors za seli kwa homoni, kuhakikisha usindikaji kamili wa wanga;
• Inazuia ngozi ya sukari kwenye kuta za matumbo.

Pharmacokinetics

Wakati wa kuingizwa kwenye njia ya utumbo, metformin inachukua sana, na kupokea wakati huo huo wa chakula, kiwango cha kunyonya dawa hupungua. Mkusanyiko wa juu wa dawa katika seramu ya damu huzingatiwa baada ya masaa 2 na nusu.

Utambuzi kamili wa bioavailability hutofautiana kati ya 50-60%. Uchunguzi ulifanywa na ushiriki wa watu waliojitolea wenye afya ambao walitumia sukari ya sukari kwenye kipimo cha 500-850 mg.

Biguanide dhaifu hufunga protini za plasma, huwasiliana na seli nyekundu za damu. Kiasi cha usambazaji iko katika anuwai ya lita 63-276.

Metabolites ya Metformin kwenye mwili haikupatikana, huondolewa hasa na figo, wengine (hadi 30%) huingia matumbo. Kuondoa nusu-maisha ni wastani wa masaa 6 na nusu. Kwa kukosekana kwa figo, kibali cha metformin hupungua kulingana na viashiria vinaashiria kupungua kwa kibali cha creatinine (CC).

Glucophage - dalili za matumizi

Dawa hiyo imewekwa kwa wagonjwa wa kisukari na aina ya pili ya ugonjwa, ikiwa muundo wa mtindo hautoi udhibiti wa 100% ya glycemic. Kwa wagonjwa feta, glucophage ni bora zaidi kuliko mawakala wengine wa antidiabetes. Inatumika:

• Kwa monotherapy au pamoja na dawa za kupunguza sukari za vikundi vingine vya dawa au sambamba na insulini;
• Kama dawa ya kuanzia au pamoja na insulini kwa udhibiti wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa watoto;
• Wakati wa kuzuia ugonjwa wa metabolic;
• Kwa kuzuia kuzeeka (baada ya miaka 45).

Glucophage pia hutumiwa kwa ovari ya polycystic. Kuzeeka kwa mwili ni kwa sababu ya kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya plasma: protini zilizo na pilipili, nyufa za mishipa ya damu zilizojazwa na alama za mafuta, kasoro kwenye ngozi. Kila molekuli ya sukari isiyofanikiwa inabadilishwa kuwa molekuli mbili za mafuta.

Kwa kuashiria viashiria vya glycemic, atherossteosis inaweza kuzuiwa, shinikizo la damu linaweza kurekebishwa, kwa sababu protini zisizo na pipi hukaa zaidi. Kwa kuzuia kuzeeka, sukari ya sukari hutumiwa kwa kipimo cha 250 mg / siku. Wakati mwingine glucophage hutumiwa katika ujenzi wa mwili au tu kwa kurekebisha uzito.

Glucophage ni dawa ya ulimwengu wote: imewekwa na Therapists na endocrinologists, cardiologists na oncologists, gynecologists na watoto.

Contraindication na mapungufu

Glucophage ni ya kuaminika zaidi ya dawa za antidiabetes, kwani ufanisi na usalama wake umethibitishwa na miaka mingi ya mazoezi ya kliniki na masomo kadhaa ya kisayansi. Lakini, kama dawa yoyote, ana ubinafsi wake na mipaka ya wakati:

• Mimba na lactation (inapendekezwa kubadili kwa insulini);
• Siku mbili kabla ya operesheni kuu na siku mbili baada yao, metformin inabadilishwa na insulini;
• Na mitihani ya kulinganisha ya X-ray kwa kutumia alama za msingi wa iodini, mapungufu sawa;
• Katika matibabu ya majeraha na kuchoma kwa kina, kubadili kwa muda mfupi kwa insulini pia kunapendekezwa;
• Kukosekana kwa ini;
• Kushindwa kwa renal (CC juu 0.132 na 0.123 kwa wanaume na wanawake, mtawaliwa);
• Hali za kutishia maisha ambazo husababisha maendeleo ya lactic acidosis;
• Kwa watoto wadogo (hadi umri wa miaka 10) watoto - hakuna ushahidi wa usalama na ufanisi;
• Lishe ya Hypocaloric (chini ya 1000 kcal / siku) ni hatari kwa maendeleo ya ketoacidosis ya metabolic kutokana na acidization ya mwili.

Shida hatari zaidi (kwa bahati nzuri, sio ya kawaida sana) katika matibabu na metformin ni lactic acidosis. Sababu zifuatazo zinachangia ukuaji wake:

• Patholojia za uondoaji ambazo hairuhusu uondoaji kamili wa taka kwa njia ya asili;
• Ulevi na sumu ya pombe kali;
• Magonjwa ambayo yanazuia kupumua kwa tishu (ugonjwa wa moyo, moyo, magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa kupumua);
• Ugonjwa wa kisukari ketoacidosis;
• Maambukizi ya papo hapo yanayosababisha upungufu wa maji mwilini yanayohusiana na kuhara, kutapika, na homa.

Matokeo ya mwingiliano na dawa zingine

Haipendekezi mchanganyiko

Katika matibabu ya Glucofage, pombe ni marufuku kabisa kwa kila aina.

Dawa ya ulevi ni hatari iliyoongezeka kwa ugonjwa wa lactic acidosis, haswa na ugonjwa wa ini, njaa, utapiamlo. Dawa zinazotokana na ulevi pia hazijaonyeshwa.

Utawala wa ndani wa mawakala wa tofauti ya msingi wa iodini, ambayo hutumiwa katika masomo ya x-ray, inaweza kusababisha shida ya figo, na, kwa sababu hiyo, mkusanyiko wa metformin, ambayo inasababisha kutokea kwa lactatocidosis. Glucophage inabadilishwa na insulini masaa 48 kabla ya uchunguzi na masaa 48 baada ya uchunguzi. Ikiwa GFR> 60 ml / min / 1.73 sq. m, uchunguzi wa ziada wa hali ya figo unahitajika.

Changamoto zinahitaji utumiaji wa umakini

Dawa zingine (sympathomimetics, corticosteroids) zinaweza kusababisha hyperglycemia. Mwanzoni mwa kozi, marekebisho ya kipimo cha Glucofage na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa glycemia ni muhimu.

Diuretics (haswa, kitanzi) huunda mzigo wa ziada kwenye figo, na, kwa hivyo, kumfanya lactic acidosis.

Mapendekezo ya ziada

Lactic acidosis ni hali adimu lakini hatari sana na kiwango cha vifo vingi, haswa na hospitalini ya mapema. Ziada ya metformin mwilini, inayosababishwa na kazi ya figo iliyoharibika, inakera ukuaji wake.

Sababu zingine pia husababisha lactic acidosis: kisukari cha 2 kinachodhibitiwa kisichofaa, unywaji pombe, ketosis, ugonjwa wa hepatic, na hypoxia ya tishu.

Unaweza kutambua hali hiyo kwa asthenia kali, upungufu wa pumzi, hypothermia, shida ya njia ya utumbo, maumivu ya epigastric, tumbo. Ikiwa mapema Glucofage haikusababisha athari mbaya, mabadiliko yote lazima yaripotiwe haraka kwa endocrinologist. Hadi sababu zinafafanuliwa, metformin imefutwa na kuanza tena baada ya uchunguzi wa figo. Lactic acidosis ni hatari coma na uwezekano mkubwa wa vifo, kwa hivyo kulazwa kwa mwathirika kwa tuhuma za kwanza inahitajika. Wakati wa kuchora regimen ya matibabu, daktari anapaswa kumjulisha mgonjwa wa kisukari juu ya shida na dalili za lactic acidosis.

Kozi ya matibabu na metformin kwa mgonjwa wa kisukari ni ya muda mrefu, kwa hivyo hali ya figo inapaswa kupimwa mara kwa mara: kwa figo zenye afya - 1 r. / Mwaka, kwa QC na viashiria vya mpaka kwa maadili ya kawaida na kwa watu wazima - 2-4 r. / Mwaka. Ikiwa CC iko chini ya 45 ml / min. Glucophage imefutwa. Katika wagonjwa wa kisukari wazee, kupungua kwa utendaji wa figo mara nyingi hufanyika kwa njia isiyo sawa. Dawa za antihypertensive, upungufu wa maji mwilini, diuretics, NSAID pia huathiri hali yao. Kabla ya kuteuliwa kwa Glucofage katika kesi kama hizo, ni muhimu kufanya uchunguzi.

Kwa ujumla, metformin inaathiri vyema hali ya mishipa ya damu, pamoja na moyo. Chama cha kisukari cha Canada hata kinapendekeza matumizi ya Glucophage kwa pathologies za moyo wa ukali wa wastani na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya moyo na figo. Lakini na fomu kali na isiyo na msimamo, maendeleo hatari ya hypoxia, glucophage ni contraindicated.

Wakati Glucophage imewekwa kwa watoto, utambuzi (ugonjwa wa kisukari cha 2) unapaswa tayari kuanzishwa na kuthibitishwa. Uchunguzi wa kliniki wa mwaka mmoja haukufunua athari mbaya za glucophage juu ya ukuaji na ujana wa watoto. Lakini kwa muda mrefu, matokeo ya matibabu hayakuangaliwa, kwa hivyo wazazi wanahitaji kufuatilia kwa uangalifu hali ya watoto wenye ugonjwa wa sukari, haswa wakati wa kutumia dawa na vijana.

Glucophage haiwezi kusababisha hali ya hypoglycemic wakati wa matibabu ya monotherapy, lakini katika matibabu magumu na meglitinides, dawa za kikundi cha sulfonylurea na dawa zingine za antidiabetic zilizo na utaratibu tofauti wa hatua kuliko metformin, marekebisho ya kipimo na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa glycemia inahitajika.

Glucophage ni dawa kubwa ya antidiabetes, lakini inapaswa kusaidiwa. Bila kuzingatia kanuni za lishe ya chini ya kaboha, shughuli za kutosha za kila siku za mwili, udhibiti wa glycemic, hali ya kihemko, kulala na kupumzika, fidia ya sukari 100% haiwezi kuhesabiwa.

Glucophage na ujauzito

Bila kujali aina (ya kawaida au ya gesti), ugonjwa wa kisukari usio na kipimo wakati wa ujauzito huongeza nafasi za ukuaji usio wa kawaida wa fetusi na vifo vya papo hapo. Uchunguzi tofauti haukurekodi kupotoka katika maendeleo ya kijusi na hali ya afya ya mama, na athari za kuzaliwa na kuishi kwa watoto wachanga. Na, hata hivyo, ujauzito na kunyonyesha ziko kwenye orodha ya ubadilishaji, kwa hivyo, tayari katika hatua ya upangaji wa mtoto ni muhimu kubadili insulini.

Imegundulika kuwa metformin hupita ndani ya maziwa ya mama, na ingawa kwa watoto wachanga, kulingana na ripoti, ukweli huu haukusababisha ukiukwaji wa maendeleo, maagizo yanapendekeza kuhamisha watoto kwa kulisha bandia au tiba ya insulini kwa mama ya uuguzi. Kwa hali yoyote, hatari inayowezekana ya matokeo yasiyofaa kutoka kwa metformin na kuacha kwa maziwa ya mtoto kwa mtoto huzingatiwa.

Athari ya metformin juu ya uzazi ilipimwa katika wanyama. Katika kipimo cha 600 mg / siku. (hii ni mara 3 juu kuliko kizingiti cha juu cha kawaida, kwa kuzingatia eneo la mwili), nafasi za kupata ujauzito katika wanawake zilibaki kwa kiwango sawa.

Athari kwa usimamizi wa mashine na usafirishaji

Na monotherapy ya Glucofage, kasi ya athari kwenye gurudumu au mkusanyiko wa tahadhari juu ya uzalishaji hatari haubadilika, kwani dawa hiyo haitoi hypoglycemia.

Ikiwa Glucofage inatumika katika tiba tata, haswa na dawa za safu ya sulfonylurea, insulini, meglitinides ambayo inaweza kusababisha hali ya hypoglycemic, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kufanya kazi kwa urefu, kusimamia mifumo ngumu na usafirishaji.

Njia za maombi

Watu wazima

Na monotherapy au kwa matibabu tata kwa kutumia dawa za kupunguza sukari na utaratibu tofauti wa hatua kuliko metformin, kipimo cha kuzidi haizidi 500-850 mg. Dawa inachukuliwa 2-3r. / Siku. na au baada ya chakula. Baada ya wiki mbili, tathmini matokeo na urekebishe kipimo, uzingatia kufunga na sukari ya baada.

Kupunguza kiwango cha polepole ya kipimo cha mwili huruhusu mwili kubadilika kwa urahisi katika hali mpya na kupunguza hatari ya athari, haswa kutoka kwa njia ya utumbo.

Wakati wa kuagiza kipimo cha juu, unaweza kunywa mbili 500 mg badala ya kibao moja uzani wa 1000 mg. Kiwango cha juu cha kila siku ni 3000 mg, husambazwa katika kipimo 3.

Wakati wa kubadili Glucophage na dawa mbadala ya antidiabetic, utaratibu wa matibabu ya hapo awali na kiwango cha fidia ya glycemic huzingatiwa wakati wa kuhesabu kipimo.

Ikiwa uwezo wa Glucofage haitoshi kwa fidia ya 100% ya glycemic, matibabu kamili na metformin pamoja na maandalizi ya insulini inawezekana. Kwa tiba hii, kipimo cha kuanzia ni kiwango cha chini (500 mg) au 850 mg, matumizi ni mara tatu. Kiwango cha insulini kinabadilishwa kulingana na usomaji wa glukometa, ambayo lazima izingatiwe kila wakati.

Glucophage imewekwa kwa wagonjwa waliokomaa kuzingatia hali ya figo, ambayo inapaswa kukaguliwa mara kwa mara. Kwa kutofaulu kwa wastani kwa figo (CC 45-59 ml / min.) Na kwa sababu ya kukosekana kwa sababu zingine zinazosababisha acidosis ya lactic, metformin inasimamiwa mara moja kwa siku kwa kipimo cha 500-850 mg. Katika mmenyuko wa kawaida kwa dawa hiyo, kipimo kinaweza kupewa kiwango hadi 1000 mg / siku, na kuzisambaza mara 2. Kila miezi 3-6, utendaji wa figo hupimwa.

Watoto

Hautashangaa mtu yeyote aliye na utambuzi wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 utotoni na ujana: kutokuwa na shughuli za mwili, mafadhaiko, lishe kubwa ... Amerika na nchi zingine zilizoendelea zinavunja rekodi katika suala hili. Glucophage imewekwa kwa watoto kutoka umri wa miaka 10. Dozi ya kuanzia ya metformin ni hadi 850 mg / siku. Wanachukua vidonge mara moja, wazazi wana wajibu wa kuhakikisha kuwa mtoto hunywa dawa hiyo kwa wakati mmoja na kila wakati "humtia" dawa hiyo na chakula cha mchana kamili au kiamsha kinywa.

Kulingana na matokeo ya jaribio la damu, ambalo linapaswa kuzingatiwa kila siku kwenye diary ya diabetes, kipimo kinaweza kubadilishwa katika nusu ya mwezi. Wanaiongeza hatua kwa hatua ili kuepusha matokeo yasiyofaa kwa njia ya utumbo. Kiwango cha juu katika utoto na ujana ni 2000 mg / siku. na usambazaji wa vidonge vyote mara 2-3.

Chaguzi za overdose

Kwa matumizi moja ya Glucophage kwa kiasi cha 85 g, dalili za hypoglycemic hazikuandikwa. Katika hali kama hizo, lactic acidosis inakua.Kuzidisha kwa kiwango cha kipimo cha Glucofage au mchanganyiko usiyofanikiwa na mawakala wa hypoglycemic ni hatari kwa maendeleo ya lactic acidosis - hali mbaya ambayo inahitaji hospitalini haraka.

Njia bora zaidi ya kuondoa lactate ni hemodialysis.

Madhara

Glucophage, kama dawa ya asili, husababisha athari zisizohitajika (ikilinganishwa na jeniki). Matukio ya kawaida ni shida ya dyspeptic, usumbufu wa epigastric, na usumbufu wa dansi ya upungufu. Dalili zinazofanana, kama sheria, hupita kwa kujitegemea baada ya mwili kubadilika kwa hali mpya. Katika hali nyingine, uondoaji wa dawa inahitajika.

Kulingana na uainishaji wa WHO, mzunguko wa athari mbaya hupimwa kwa kiwango kama hiki:

• Mara nyingi -> 0,1;
• Mara nyingi - kutoka 0.01 hadi 0.1;
• Mara chache, kutoka 0.001 hadi 0.01;
• Mara chache sana - kutoka 0.0001 hadi 0.001;
• Haijulikani - ikiwa takwimu haziruhusu kuamua frequency ya matukio.

Glucophage analogues

Glucophage kutoka kwa mtengenezaji Merck Sante ni dawa ya asili ya Ufaransa ya hali ya juu. Kwa gharama inaweza kuhusishwa na dawa za bajeti. Lakini katika hali nyingine (ujauzito, operesheni nzito, majeraha, ukosefu wa uwepo katika mtandao wa maduka ya dawa), inapaswa kufutwa.

Metformin ndiye mwakilishi pekee katika kikundi cha Biguanide, lakini kampuni ya dawa ya wavivu tu na yenye macho mafupi haitoi dawa za kawaida kulingana na metformin. Kuna anuwai zaidi ya dazeni ya Glucofage, madaktari wengi na watumiaji wa kisukari:

• Bagometine ya Argentina;
• Kijerumani Siofor na Metfogamma;
• Njia ya Kirusi, Gliformin, Novoformin, Metformin-Richter;
• Metformin ya Serbia;
• Teva ya Metformin ya Israeli.

Analog za bei nafuu zaidi za Glucofage ya wazalishaji wa China na India, lakini ubora wao unafaa. Sehemu kuu ya msingi, kwa msingi wa ambayo analogues (metformin hydrochloride) huchaguliwa, hutumiwa pia katika dawa za mchanganyiko, kwa mfano, Glibomet, Gluconorm, Galvus Met, Yanumet, Amaril M. Ikiwa lazima upigie kura dawa na afya yako na ruble yako mwenyewe, zingatia Glucofage ya awali na Ukadiriaji wa jenerali, lakini neno la mwisho katika kuchagua dawa inapaswa kuwa kila wakati na daktari anayehudhuria.

Glucophage kwa kupoteza uzito

Glucophage imewekwa na endocrinologist, kwani huongeza unyeti wa receptors za seli kwa insulini. Katika kesi hiyo, homoni hubadilisha glucose kikamilifu ndani ya tishu kwa mahitaji ya nishati ya mwili, na haitoi ndani ya depo, ikibadilisha kuwa mafuta. Vidonge huzuia ngozi ya ziada ya sukari ndani ya matumbo, kurekebisha sukari ya haraka. Ikiwa sukari ya kufunga na hemoglobin ya glycated ni ya kawaida, na kuna ziada ya insulini mwilini, hii inamaanisha upinzani wa insulini ya homoni.

Katika kesi hii, Glucophage imewekwa. Haathiri moja kwa moja safu ya mafuta, lakini, kusaidia kurekebisha viwango vya glycemia na insulin, anahakikisha kwamba homoni haiathiri hepatocytes. Kishujaa hakijajaa sukari ya damu, lakini mkusanyiko wa insulini unaokua kwa haraka, na husaidia kudhibiti glucophage.

Pia ina faida nyingine nyingi, kwa mfano, kuzuia saratani, lakini kwa wale ambao wanataka kupunguza uzito na Glucofage, ni muhimu kukumbuka: dawa hiyo haikuundwa kupoteza uzito, ingawa uzito kupita kiasi unaweza kwenda mbali ikiwa shida yako, ambayo ilisababisha fetma, ni kupinga insulini, ugonjwa wa metaboli. aina 2 kisukari. Ikiwa sababu ya uzito kupita kiasi ni urithi, unahitaji kupitisha mtihani wa maumbile, ikiwa shida iko kwenye tezi ya tezi au homoni ya gamba la adrenal, basi Glucophage pia sio msaidizi.

Maoni ya Glucophage

Kuhusu mapitio ya Glucofage ya kupoteza uzito na wagonjwa wa sukari ni kinyume. Wale ambao walihesabu vidonge peke yao na juhudi kidogo za kutatua shida zao zote wanalalamika juu ya ufanisi duni wa metformin. Kwa mbinu nzito, wakati dawa inachukuliwa chini ya usimamizi wa matibabu, chini ya lishe ya chini ya kabob na shughuli za mwili, matokeo yake ni mazuri.

Glucophage ni kiwango cha dhahabu, muhimu katika hatua zote za kudhibiti ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Kwa kuongezea, kwa 30% hupunguza kiwango cha vifo jumla, vifo kutokana na shida za ugonjwa wa sukari, kuzuia saratani na magonjwa ya moyo na mishipa. Metformin inapunguza hamu ya kula, ikitoa athari ya kupunguza yaliyomo ya kalori ya chakula - njia ya kuaminika ya kuongeza maisha ya wagonjwa wa kishujaa na watu wenye afya.