Leo, watu milioni 350 ulimwenguni wanaugua ugonjwa wa kisukari mellitus (DM). Hii ni 5% ya idadi ya watu duniani. Nchini Urusi, kuna karibu milioni 12 ya wagonjwa kama hao. Na sio ukweli kwamba hizi ni data sahihi. Wanasaikolojia na aina ya siri ya ugonjwa wa sukari ni mara 2-3 zaidi ya kusajiliwa. Kulingana na utabiri rasmi (na sio ile ya kutokuwa na matumaini zaidi!), Ifikapo 2030, ugonjwa wa kisukari utakuwa tayari umeangamiza 80% ya wenyeji wa ulimwengu.
Uimarishaji wa usimamizi wa ugonjwa wa insidi ni hali ya msingi kwa fidia ya glycemia ya kuaminika. Jadi, ama metformin au vitu vya sulfonylurea hutumiwa kama dawa ya kwanza ya antidiabetes. Ikiwa hatua kama hizo haitoshi (DM - ugonjwa sugu, unaoendelea), insulini na mchanganyiko mwingine wa dawa za kupunguza sukari zimeunganishwa.
Mchanganyiko maarufu kati ya endocrinologists ni metformin na glibenclamide. Gluconorm - hii ni dawa ya sehemu mbili ambayo hupunguza mkusanyiko wa sukari katika damu. Tiba hii ni nzuri vipi, kwa nani na inapaswa kutumiwaje?
Tabia za kifamasia
Gluconorm ni dawa ya pamoja ambayo inachanganya dawa za madarasa anuwai ya maduka ya dawa kulingana na utaratibu wa kitendo.
Sehemu ya msingi ya formula ni metformin, mwakilishi wa biguanides, ambayo hurekebisha fahirisi za glycemic kwa kuboresha upinzani wa seli kwa insulini yao wenyewe na kuharakisha utumiaji wa sukari na tishu. Kwa kuongezea, biguanide inazuia kunyonya kwa wanga na inazuia uzalishaji wa sukari kwenye ini. Inaboresha metformin na usawa wa mafuta, kudumisha mkusanyiko mzuri wa kila aina ya cholesterol na triglycerol.
Glibenclamide, kiungo cha pili kinachotumika katika agizo, kama mwakilishi wa darasa la sulfonylurea la kizazi cha pili, huongeza uzalishaji wa insulini kwa msaada wa seli za β seli za kongosho zinazohusika na mchakato huu. Inawalinda kutokana na sukari kali, inaboresha upinzani wa insulini na ubora wa mishipa na seli. Iliyotolewa insulini inathiri kikamilifu ngozi ya sukari na ini na misuli, kwa hivyo, hisa yake haijaundwa katika safu ya mafuta. Dutu hii hufanya kazi kwa hatua ya 2 ya uzalishaji wa insulini.
Vipengele vya maduka ya dawa
Baada ya kuingia ndani ya tumbo, glibenclamide inachukua na 84%. Cmax (kilele cha kiwango chake) anafikia baada ya masaa 1-2. Usambazaji kwa kiasi (Vd) ni lita 9-10. Dutu hii inajumuisha protini za damu na 95%.
Sehemu katika ini inabadilishwa na kutolewa kwa metabolites mbili za neutral. Mmoja wao huondoa matumbo, pili - figo. Maisha ya nusu ya T1 / 2 ni ndani ya masaa 3-16.
Baada ya kuingia kwenye mfumo wa utumbo, metformin inashikwa kikamilifu, hakuna zaidi ya 30% ya kipimo kinabaki kinyesi. Uwezo wa bioavailide wa biguanide hauzidi 60%. Pamoja na ulaji sambamba wa virutubisho, ngozi ya dawa hupunguza. Inasambazwa haraka, haingii katika mawasiliano na protini za plasma.
Fomu ya kipimo cha gluconorm na muundo
Gluconorm, picha ambayo inaweza kuonekana katika sehemu hii, inaingia kwenye mtandao wa maduka ya dawa katika fomu ya vidonge vya convex pande zote na ganda nyeupe. Kwa kupasuka, kivuli cha dawa ni kijivu. Kwenye kibao kimoja kuna viungo viwili vya msingi katika idadi ifuatayo: metformin - 400 mg, glibenclamide - 2.5 g. Ongeza formula na visukuku: talc, selulosi, wanga, glycerol, cellacephate, gelatin, stearate ya magnesiamu, sodiamu ya sodiamu, sodiamu dioksidi, sodium dioksidi diethyl phthalate.
Dawa hiyo imewekwa katika pcs 10 au 20. kwenye seli zilizotengenezwa na foil ya aluminium. Katika ufungaji wa kadi inaweza kuwa kutoka kwa sahani 2 hadi 4. Kwa Gluconorm, bei ni bajeti kabisa: kutoka rubles 230, wanatoa dawa ya kuagiza. Maisha ya rafu ya vidonge ni miaka 3. Dawa hiyo haiitaji hali maalum za kuhifadhi.
Jinsi ya kutumia Gluconorm
Kwa Gluconorm, maagizo ya matumizi ya kuagiza kuchukua vidonge ndani na chakula. Daktari anahesabu kipimo kila mmoja, akizingatia sifa za mwendo wa ugonjwa, njia za ugonjwa, umri na hali ya ugonjwa wa kisukari, na mwitikio wa mwili kwa dawa hiyo. Kama sheria, anza na kibao 1 / siku. Baada ya wiki moja au mbili, unaweza kukagua matokeo, na bila ufanisi wa kutosha, rekebisha hali hiyo.
Ikiwa Gluconorm sio dawa ya kuanza, wakati wa kuchukua nafasi ya regimen ya matibabu ya hapo awali, vidonge 1-2 vimewekwa kwa kuzingatia kawaida ya dawa. Idadi kubwa zaidi ya vidonge ambavyo vinaweza kuchukuliwa kwa siku ni vipande 5.
Saidia na overdose
Uwepo wa metformin katika uundaji mara nyingi husababisha shida ya matumbo, na wakati mwingine lactic acidosis. Na dalili za shida (misuli ya tumbo, udhaifu, maumivu katika mkoa wa epigastric, kutapika), dawa imekomeshwa. Na acidosis ya lactic, mhasiriwa anahitaji kulazwa haraka. Irekebishe na hemodialysis.
Uwepo wa glibenclamide katika formula hauzuii maendeleo ya hypoglycemia. Inawezekana kutambua hali hatari na hamu ya kudhibiti, kuongezeka kwa jasho, tachycardia, kutetemeka, ngozi ya rangi, isomnia, paresthesia, kizunguzungu na maumivu ya kichwa. Na aina kali ya hypoclycemia, ikiwa mhasiriwa hajui fahamu, anapewa glukosi au sukari. Kwa kukata tamaa, sukari ya sukari, dextrose, glucagon (40% rr) inaingizwa iv, im au chini ya ngozi. Baada ya mgonjwa kupata fahamu, analishwa na bidhaa zilizo na wanga haraka, kwani hurejea tena katika hali hii mara nyingi hufanyika.
Matokeo ya Uingiliano wa Dawa
Mchanganyiko na vizuizi vya ACE, NSAIDs, dawa za antifungal, nyuzi, salicitates, dawa za kuzuia kifua kikuu, block-adrenergic blockers, guanethidine, Vizuizi vya MAO, sulfonamides, chloramphenicol, tetracyrindiamine, tetracycodiaminophenide, dupiti ya juu ya ugonjwa wa manyoya. .
Shughuli ya hypoglycemic ya Gluconorm hupunguzwa kutoka kwa athari za ugonjwa wa adrenostimulant barbiturates, corticosteroids, dawa za kuzuia kifafa, diuretics (dawa za thiazide), furosemide, chlortalidone, triamteren, morphine, ritodrin, glucagon, homoni ya iodini.
Dawa za kuongeza mkojo zenye asidi ya mkojo hufanya kama kichocheo cha ufanisi kwa kupunguza kujitenga na kukuza kuzamishwa kwa gluconorm. Ethanoli huongeza uwezekano wa acidosis ya lactic. Metformin inaathiri vibaya pharmacokinetics ya furosemide.
Matokeo yasiyostahili
Metformin ni moja ya dawa salama zaidi ya hypoglycemic, lakini, kama dawa yoyote ya syntetisk, ina athari mbaya. Kati ya kawaida ni shida ya dyspeptic, ambayo hupotea katika ugonjwa wa kisukari mara nyingi baada ya mwisho wa kipindi cha urekebishaji peke yao. Glibenclamide pia ni kingo inayopimwa kwa wakati na msingi mkubwa wa ushahidi wa ufanisi na usalama. Masharti yaliyoorodheshwa kwenye meza ni nadra, lakini maagizo lazima yachunguzwe kabla ya kuanza matibabu.
| Organs na mifumo | Matokeo yasiyotarajiwa | Mara kwa mara |
| Metabolism | hypoglycemia | mara kwa mara |
| Njia ya utumbo | shida ya dyspeptic, usumbufu wa epigastric, ladha ya chuma; jaundice, hepatitis | mara kwa mara mara chache |
| Mfumo wa mzunguko | leukopenia, erythrocytopenia, thrombocytopenia; agranulocytosis, pancytopenia, anemia | mara kwa mara wakati mwingine |
| CNS | maumivu ya kichwa, uratibu wa kuharibika, uchovu wa haraka na kutokuwa na nguvu; paresis | mara nyingi mara kwa mara |
| Kinga | urticaria, erythema, kuwasha kwa ngozi, kuongezeka kwa picha; homa, arthralgia, proteinuria | mara kwa mara mara kwa mara |
| Taratibu za kimetaboliki | lactic acidosis | mara chache sana |
| Nyingine | Ulevi ulevi na shida: kutapika, moyo wa moyo, kizunguzungu, ugonjwa wa mwili | na pombe |
Nani anaonyeshwa na contraindified Gluconorm
Vidonge vimewekwa kwa wagonjwa wa kisukari na aina ya 2 ya ugonjwa, ikiwa muundo wa maisha na matibabu ya hapo awali haukupa udhibiti wa glycemic 100%. Ikiwa utumiaji wa dawa mbili tofauti (Metformin na Glibenclamide) zinaruhusu fidia endelevu ya sukari, inashauriwa pia kuchukua nafasi ya tata na dawa moja - Glucanorm.
Usitumie Gluconorm na:
- Aina ya kisukari 1;
- Hypoglycemia;
- Ugonjwa wa ketoacidosis ya kisukari, fahamu na ugonjwa;
- Dysfunctions ya renal na hali yao ya kuchochea;
- Matumbo ya ini;
- Masharti yanayosababishwa na njaa ya oksijeni ya tishu (pamoja na mshtuko wa moyo, njia za moyo, mshtuko, kutofaulu kwa kupumua);
- Porphyria;
- Matumizi ya kawaida ya miconazole;
- Hali zinazojumuisha ubadilishaji wa muda hadi insulini (wakati wa operesheni, majeraha, maambukizo, mitihani kadhaa kwa kutumia alama kulingana na iodini);
- Unywaji pombe;
- Lactic acidosis, pamoja na historia;
- Mimba na kunyonyesha;
- Hypocaloric (hadi 1000 kcal) lishe;
- Hypersensitivity kwa vifaa vya formula.
Mapendekezo ya ziada
Matumizi ya Gluconorm na Mama wajawazito na Wauguzi
Hata katika hatua ya kupanga ya mtoto, Gluconorm lazima ibadilishwe na insulini, kwani dawa hiyo imechangiwa katika hali hii. Wakati maziwa ya mama yamelishwa, vizuizi vinabaki kamili, kwani dawa huingia sio tu kupitia placenta ya fetus, lakini pia ndani ya maziwa ya mama. Chaguo kati ya insulini na kuhamisha mtoto kwa kulisha bandia inapaswa kuzingatia kiwango cha hatari kwa mama na madhara yanayowezekana kwa mtoto.
Matumizi ya dawa kwa dysfunctions ya ini na figo
Katika kesi ya kushindwa kwa ini (fomu ya papo hapo, sugu) Gluconorm haijaamriwa. Na patholojia ya figo, na pia katika hali inayoweza kuwaudhi (kwa magonjwa ya kuambukiza, mshtuko, upungufu wa maji), dawa haijaonyeshwa.
Maagizo maalum
Kuumia sana na operesheni nzito, magonjwa ya kuambukiza yanayoambatana na homa, zinaonyesha uhamishaji wa muda mfupi wa mgonjwa kwa insulini.
Wanasaikolojia wanapaswa kuonywa juu ya hatari ya kupata ugonjwa wa hypoglycemia na matumizi ya NSAIDs, pombe, dawa za msingi wa ethanol, na utapiamlo mara kwa mara.
Ikiwa utabadilisha mtindo wako wa maisha, chakula, kihemko na kiwiliwili, lazima ubadilishe kipimo cha dawa.
Ikiwa mgonjwa atachunguzwa kwa kutumia alama zilizo na iodini, Gluconorm imefutwa kwa siku mbili, ikibadilisha na insulini. Unaweza kurudi kwenye usajili wa matibabu uliopita kabla ya masaa 48 baada ya masomo.
Ufanisi wa Gluconorm utapunguzwa sana ikiwa mgonjwa hafuati lishe ya chini-karb, inaongoza maisha ya kukaa nje, haidhibiti sukari yake kila siku.
Athari za Gluconorm juu ya uwezekano wa usimamizi wa usafirishaji
Kwa kuwa kati ya athari mbaya kutoka kwa utumiaji wa Gluconorm pia kuna zile kubwa kama vile hypoglycemia na lactic acidosis, diabetes inapaswa kuwa mwangalifu hasa wakati wa kuendesha gari na mahali pa hatari pa kazi (wakati wa kufanya kazi kwa urefu au kwa njia ngumu).
Gluconorm - analogues
Kulingana na nambari ya ATX ya kiwango cha 4, wanaungana na Gluconorm:
- Glucovans;
- Janumet;
- Glibomet;
- Galvus Met;
- Amaril.
Uteuzi na uingizwaji wa dawa hiyo ni kwa ustadi wa mtaalamu. Kujitambua na kujipatia dawa bila kuzingatia sifa zote za kiumbe fulani zinaweza kugeuka kuwa matokeo ya kusikitisha.
Mapitio ya kisukari
Kuhusu ukaguzi wa kisukari wa Gluconorm mara nyingi huwa na utata. Wengine wanasema kuwa dawa hiyo haisaidii, kuna mshangao wengi wa upande, pamoja na kupata uzito. Wengine wanasema kuwa ugumu kuu katika kutibu na dawa ilikuwa katika uteuzi wa kipimo, na kisha sukari ikarudi kuwa ya kawaida. Kuhusu chai ya mimea "Altai 11 Gluconorm na blueberries" kitaalam chanya: husaidia kudumisha maono, inaboresha ustawi.
Gluconorm ni dawa rahisi ya kutumia na utafiti uliothibitishwa na mazoezi ya kliniki ya vitu vya msingi. Dawa za Biguanides na sulfanilurea zimetumika kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2 kwa zaidi ya nusu karne, na aina mpya za dawa za antidiabetic bado hazijadai mamlaka yao.
