Angiopathy ya kisukari ni ugonjwa ngumu ambao unaathiri kuta za mishipa ya calibres zote: kutoka mishipa hadi kwenye capillaries ndogo.
Leo tutazingatia matibabu ya angiopathy ya kisukari ya miisho. Kwa kuwa ugonjwa huu huibuka kwa sababu ya ugonjwa wa sukari, ni kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari ambayo hatua za matibabu zinapaswa kuanza.
Kanuni za matibabu ya angiopathy ya kisukari ya miisho ya juu na ya chini
Katika Jumuia ya Kimataifa ya Magonjwa, machafuko haya hupewa nambari ya 10.5 (ya ugonjwa wa kisukari 1) na nambari ya 11.5 (aina ya kisukari cha 2). Mbinu za matibabu zinalenga kupunguza ischemia ya mishipa na kuboresha mtiririko wa damu kwa jumla.
Ikiwa hii haiwezekani, na abscesses na maeneo ya necrotic yapo, matibabu hufanywa katika idara za upasuaji wa upasuaji.
Tiba ya angiopathy ya ugonjwa wa kisukari (ambayo inajulikana kama DAC) inakusudia kuzuia dalili za ugonjwa unaosababisha ugonjwa wa kisayansi: mellitus. Mgonjwa hubadilisha njia yake ya kawaida ya maisha: anakataa tabia mbaya, anajaribu kupoteza uzito na anrekebitisha lishe yake ya hapo awali, hufanya prophylaxis ya miguu iliyo na mgonjwa.
Kabla ya kuanza tiba ya jumla, utambuzi wa ugonjwa unafanywa, pamoja na:
- Ultrasound ya hali ya vyombo;
- angiografia. Utafiti huu husaidia kuelewa jinsi uwezo mzuri wa mishipa ulivyo.
Kati ya njia za kisasa za matibabu, inapaswa kutofautishwa:
- lymphomodulation, ambayo husaidia kuboresha mzunguko wa damu wa lymph. Mbinu hii isiyo ya mawasiliano husaidia kuondoa kwa kweli uvimbe wa tishu;
- matibabu ya madawa ya kulevya;
- matibabu ya mwili;
- uingiliaji wa upasuaji katika kesi wakati dawa na physiotherapy haikutoa matokeo yaliyohitajika.
Kukatwa hutumiwa tu katika hali mbaya zaidi (na vidonda vya tumbo vya tishu za miguu).
Matibabu ya dawa za kulevya
Inafanywa na ischemia sugu.
Je! Ni vikundi vipi vya dawa ambavyo vimewekwa kwa wagonjwa wa kisukari?
Kanuni za msingi za matibabu ya kihafidhina ni kama ifuatavyo.
- tiba ya insulini na dawa za kupunguza sukari: Siofor, Glucofage, insulini na Diabetes. Pamoja na lishe;
- tiba ya kupunguza lipid. Lengo ni kurekebisha kimetaboliki ya lipid. Dawa za kulevya: Simvastatin au Atorvastatin. Iliyokubaliwa kwa mdomo, ya muda mrefu;
- tiba ya anticoagulant. Lengo ni kuzuia thrombosis kwa kuongeza wakati wa kuongezeka. Dawa za kulevya ambazo zina athari hii - Heparin, Enoxaparin. Heparin katika kipimo cha awali ni vipande 5 elfu. na inasimamiwa kwa njia ndogo au ndani. Enoxaparin - hadi 40 mg / siku kwa mzazi;
- matibabu ya antibacterial. Ikiwa kuna ushahidi;
- tiba ya muda mrefu. Kusudi lake ni kuboresha mnato wa damu. Kuchukua dawa tu kwa mdomo (katika mg / siku): Clopidogrel - 300, Dipyridomol - 30-450, Aspirin - 100-300. Kipimo ni mtu binafsi;
- angioprotectors. Inatumika kama nyongeza ya matibabu ya kimsingi ili kuboresha mzunguko wa damu. Xanthinol, Pentoxifylline au Alprostan imewekwa. Mwisho ni vasodilator bora na inaboresha mnato wa plasma. Hata watoto wachanga wanaweza kuamuru;
- utulivu wa dalili ya maumivu na dawa za kupunguza uchochezi (zisizo za homoni). Ikiwa hazisaidii, opioids ya aina ya Morphine imewekwa katika kipimo cha kawaida;
- Usafi wa mguu. Hii ni hatua muhimu sana katika matibabu. Mgonjwa anapaswa kuvaa kila wakati viatu vizuri, visivyo na kusugua, kuwa na uwezo wa kushughulikia mahindi au majeraha, na kuondoa mahindi.
Vitamini na Dawa za Nyumbani
Ya maandalizi ya vitamini, Thiogamma au aina ya Berlition imewekwa. Zinaboresha mtiririko wa damu na kuimarisha mishipa ya damu. Tiba ya homeopathic inachukua muda mrefu na inahitaji matibabu ya lazima waliohitimu.Suluhisho zifuatazo za homeopathic zinaweza kupendekezwa kwa matumizi:
- Sekale Kortunum. Inatumika kwa aina yoyote ya ugonjwa wa sukari na katika kesi ya ugonjwa wa ugonjwa wa kinyozi na / au ugonjwa wa sukari (DS);
- Graphitis. Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Hakuna ubishani. Imeonyeshwa katika matibabu ya DS;
- Arsenic. Inatumika kwa aina isiyo na insulini inayotegemea ugonjwa wa kisukari na imewekwa kwa kushirikiana na dawa za kupunguza sukari. Kozi hiyo huchukua miezi 2 au zaidi. Dawa hiyo haina athari mbaya. Lakini na ulevi wa pombe, haifai kuchukua.
Tiba za upasuaji kwa ugonjwa wa kisukari
Uingiliaji wa upasuaji kwa angiopathy ya kisukari hufanywa kama njia ya mwisho ili kurejesha mtiririko wa damu usioharibika na kuondoa tovuti zilizokufa.
Ikiwa mishipa ya maeneo ya kike au ya poplite ilibadilika isiyobadilika, na kupunguzwa kwake kunazingatiwa kwenye eneo la zaidi ya 50%, imewekwa:
- thromboectomy. Katika kesi hii, vijito vya damu hutolewa kutoka kwenye wavuti ya malezi na huondolewa kwenye vyombo. Njia ya kisasa zaidi ni endovascular. Katika kesi hii, tovuti ya malezi ya thrombus imewekwa alama na incision ndogo inafanywa kando yake. Kisha catheter maalum imeingizwa, ambayo huchota kifuniko cha damu;
- kutetemeka. Hizi ni vibanda maalum ambavyo huunda miunganisho na vyombo vya karibu. Operesheni hiyo ina contraindication nyingi;
- endarterectomy. Operesheni hii inajumuisha kusafisha jalada la atherosselotic na daktari wa upasuaji kutoka ndani ya ukuta wa mishipa. Kama matokeo, lumen ya artery inaongezeka, ikiruhusu damu kuzunguka kwa uhuru. Wakati mwingine pamoja na upasuaji wa bypass;
- profundoplasty. Imewekwa kwa ischemia muhimu ya paja la juu, wakati bandia za atherosulinotic zinapunguza sana kuyeyuka kwa artery ya mguu kiasi kwamba damu haiwezi kupenya. Maana ya operesheni hiyo ni kuweka bandia kutoka kwa artery ya kina na kuongeza kipenyo chake zaidi na kiraka. Hatari iko chini: chini ya 1%;
- inauma. Kutumia muundo maalum wa waya (stent), chupa kwenye chombo hupanuliwa. Kifaa hicho kimeinuliwa na puto maalum mahali muhimu, na yeye, akipanua kibali, anabaki hapo milele;
- puto ya puto. Catheter akiwa na puto ndogo mwishoni huingizwa kupitia kuchomwa kwenye ngozi. Imechangiwa mahali pazuri, kufurika kwa jalada hufanyika, na patency ya chombo inarejeshwa. Lakini, kwa kuwa kuna uwezekano wa stenosis ya kurudia, operesheni hii inaongezewa na uchungu.
Kuzingatia kwa pururi na necrosis ya seli za tishu zinahitaji kutengwa kwa lazima. Shughuli hizi ni pamoja na kufungua umakini wa kuambukiza na mifereji yake (utakaso). Matibabu kama hayo hayatatatua shida, lakini hairuhusu mchakato wa purulent kuenea zaidi.
Taratibu za kisasa za physiotherapeutic
Tiba ya mwili ina aina ya taratibu tofauti kutumia vitu vya kiwmili kama vile mionzi ya sasa na nyepesi, hewa na sumaku, maji na joto. Mbinu ni kuboreshwa kila wakati. Msisitizo kuu katika matibabu ya angiopathy ya miisho imewekwa kwenye electrophoresis na tiba ya ultrasound.
Kwa kuongezea, zifuatazo zinaweza kuamriwa:
- tiba ya umeme na matibabu ya matope;
- bafu ya mguu na massage (vifaa au mwongozo);
- mikondo ya sinusoidal;
- lymphomodulation;
- tiba ya decimetric: inathiri eneo la shin.
Kuchochea kazi ya kongosho, electrophoresis na matumizi ya dawa pia ni nzuri: asidi ya nikotini, Heparin, magnesiamu na maandalizi ya potasiamu. Utaratibu unaonyeshwa kwa ugonjwa wa sukari wastani. Muda - vikao 10-12 na tu hospitalini.
Jinsi ya kutibu tiba za watu?
Tiba mbadala inaweza kutumika kwa njia ya hatua za ziada kwa matibabu ya DAK:
- camomile. Inasaidia kurudisha sukari kwenye hali ya kawaida na ina athari bora ya kukemea na diaphoretic, inapunguza matumbo ya matumbo. Kichocheo: kijiko 1 kamili maduka ya dawa chamomile (au mifuko mitatu ya kichujio kilichoandaliwa tayari) mimina maji ya kuchemsha (1 kikombe) na uondoke hadi dakika 20. Kiasi kinachosababishwa imegawanywa katika kipimo 2 cha 100 ml kabla ya milo. Inaweza kutumika kama compress kwenye vidonda;
- sage. Mmea una uwezo wa kurejesha secretion ya insulini na kuboresha kinga. Kichocheo: vijiko 2 kamili majani ya malighafi kumwaga 400 ml ya maji moto na kuondoka kwa saa 1. Chukua kama chai: kikombe cha nusu kabla ya milo. Chombo kinapaswa kuliwa siku nzima;
- dandelion. Kuandaa suluhisho kutoka mizizi ya mmea inashauriwa kila siku. Kichocheo: 1 tbsp. mizizi iliyokandamizwa kwa 1 tbsp. maji ya kuchemsha. Unaweza kula majani ya dandelion safi tu. Ili kufanya hivyo, suuza majani 5, ukate na uiongeze kwa ladha nusu kijiko cha mafuta ya mboga;
- calendula. Inaonyeshwa kwa magonjwa ya ngozi na atherosulinosis, kwani ina athari ya nguvu ya antimicrobial. Ili kuponya magonjwa ya ngozi au majeraha, ongeza juisi ya mmea. Mashindano hufanywa kutoka kwayo. Unaweza kutumia marashi. Kichocheo: Night 100 g ya maua ya mmea na kumwaga 2,5 tbsp. mafuta ya alizeti (moto sana, lakini sio moto). Baada ya wiki 2 za kusisitiza, marashi iko tayari.
Hitimisho kwa ultrasound ya vyombo vya miguu na mikono
Aina hii ya utafiti inachukuliwa kuwa ya kisasa zaidi na ya kuelimisha.Skanning ya Ultrasound hutoa uwakilishi wa kuona wa hali ya vyombo.
Ikiwa unapitia utaratibu katika chumba cha ultrasound, matokeo yake yatatolewa kwa njia ya maoni ya maandishi. Ni ngumu sana kuifikiria peke yako.
Daktari wako ataamua maelezo, ataamua pia matibabu ya baadaye (ikiwa ni lazima). Ikiwa uchunguzi unafanywa na daktari mwenyewe, basi matokeo ya Scan na utambuzi utafanywa mara moja.
Hali ya mtiririko wa damu inakaguliwa na dalili zifuatazo:
- tofauti ya shinikizo la damu iliyorekodiwa kwenye ankle na bega. Kawaida ni 0.9. Maadili ya chini yanaonyesha stenosis iliyopo;
- mtiririko wa damu upeo katika artery ya kike na mguu wa chini;
- upinzani wa mishipa;
- unene wa ukuta wa mishipa;
- kiwango cha ripple.
Video zinazohusiana
Juu ya matibabu ya angiopathy ya kiwango cha juu katika ugonjwa wa sukari katika video:
Angiopathy ya kisukari, ingawa shida ngumu, inaweza kutibiwa. Wagonjwa wanapaswa kufuatilia hali ya damu kila wakati na kufuata maagizo yote ya daktari.