Uharibifu maalum wa figo katika watu wenye ugonjwa wa kisukari, ni ugonjwa wa kisayansi wa kisukari: uainishaji kwa hatua na dalili zao za tabia

Nephropathy ya kisukari imepata ubora kati ya shida za ugonjwa wa kisukari, haswa tegemezi la insulini (aina ya kwanza). Katika kundi hili la wagonjwa, hugunduliwa kama sababu kuu ya kifo.

Mabadiliko katika figo yanaonekana katika hatua za mwanzo za ugonjwa, na hatua ya mwisho (ya mwisho) ya ugonjwa sio kitu zaidi ya kushindwa kwa figo sugu (iliyofupishwa kama CRF).

Wakati wa kuchukua hatua za kuzuia, kuwasiliana na mtaalamu anayestahili sana, matibabu sahihi na lishe, maendeleo ya nephropathy katika ugonjwa wa sukari yanaweza kupunguzwa na kucheleweshwa iwezekanavyo.

Uainishaji wa ugonjwa huo, ambao hutumiwa mara kwa mara na wataalamu, unaonyesha mabadiliko ya miundo ya figo kwa mgonjwa anayesumbuliwa na ugonjwa wa kisukari.

Ufafanuzi

Neno "ugonjwa wa kisukari" ni maana sio ugonjwa mmoja, lakini idadi ya shida maalum zinazohusiana na uharibifu wa vyombo vya figo dhidi ya msingi wa maendeleo ya fomu sugu ya ugonjwa wa kisukari: glomerulossteosis, arteriosclerosis ya mishipa katika figo, uwekaji wa mafuta kwenye tubules ya figo, necrosis, pyelonephritis, nk.

Mara nyingi, ukiukwaji katika utendaji wa figo huzingatiwa na ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini wa aina ya kwanza (40 hadi 50% ya wagonjwa wa sukari wa kikundi hiki huathiriwa na nephropathy.

Katika wagonjwa walio na ugonjwa wa aina ya pili (isiyo ya insulini-tegemezi), nephropathy hufanyika tu katika kesi 15-30%. Nephropathy, inayoendelea dhidi ya msingi wa ugonjwa wa kisukari sugu, pia huitwa Kimmelstil-Wilson syndrome, kwa kulinganisha na fomu ya kwanza ya glomerulossteosis, na neno "diabetesic glomerulossteosis" yenyewe mara nyingi hutumika kama kielezi cha "nephropathy" katika miongozo ya matibabu na rekodi za mgonjwa.

Maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa

Hyperglycemia iliyosababishwa na ugonjwa wa kisukari husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu (iliyofupishwa kama BP), ambayo huharakisha kazi ya kuchuja iliyofanywa na glomeruli, glomeruli ya mfumo wa mishipa ya nephron, ambayo ni kazi ya figo.

Kwa kuongezea, sukari iliyozidi hubadilika muundo wa protini ambazo hutengeneza kila glomerulus. Hizi makosa husababisha ugonjwa wa mzio (ugumu) wa glomeruli na kuvaa kwa nephroni, na, kwa sababu hiyo, kwa nephropathy.

Uainishaji wa Mogensen

Hadi leo, madaktari katika mazoezi yao mara nyingi hutumia uainishaji wa Mogensen, uliokuzwa nyuma mnamo 1983 na kuelezea hatua fulani ya ugonjwa:

1. hyperfunction ya figo ambayo hufanyika mwanzoni mwa ugonjwa wa kisukari inajidhihirisha kupitia shinikizo la damu, hyperperfusion na hyperfiltration ya figo;
2. kuonekana kwa mabadiliko ya muundo wa muundo wa figo na unene wa membrane ya gorofa ya glomerular, upanuzi wa mesangium na hyperfiltration sawa. Inatokea katika kipindi kutoka miaka 2 hadi 5 baada ya ugonjwa wa sukari;
3. mwanzo nephropathy. Hainaanza mapema zaidi ya miaka 5 baada ya kuanza kwa ugonjwa na inajisikia yenyewe na microalbuminuria (kutoka 300 hadi 300 mg / siku) na kuongezeka kwa kiwango cha kuchujwa kwa glomerular (kifupi cha GFR);
4. nephropathy iliyotamkwa inakua dhidi ya ugonjwa wa kisukari wakati wa miaka 10-15, inajidhihirisha katika protiniuria, shinikizo la damu, ilipungua GFR na ugonjwa wa ngozi, kufunika kutoka 50 hadi 75% ya glomeruli;
5. Uremia hufanyika miaka 15-20 baada ya ugonjwa wa sukari na inaonyeshwa na nodular au kamili, jumla ya glomerulossteosis, kupungua kwa GFR hadi <10 ml / dakika.

Uainishaji wa uainishaji

Sana katika matumizi ya vitendo na vitabu vya kumbukumbu vya matibabu, uainishaji kulingana na hatua ya ugonjwa wa kisukari wenye msingi wa mabadiliko ya muundo wa figo pia umewekwa:

1. hyperfiltration ya figo. Inajidhihirisha katika kuharakisha mtiririko wa damu kwenye glomeruli ya figo, na kuongeza kiwango cha mkojo na kiunga yenyewe kwa saizi. Hudumu hadi miaka 5;
2. microalbuminuria -kuongezeka kidogo kwa kiwango cha protini za albin kwenye mkojo (kutoka 30 hadi 300 mg / siku). Utambuzi wa wakati na matibabu katika hatua hii inaweza kuipanua hadi miaka 10;
3. macroalbuminuria (UIA) au proteinuria. Hii ni kupungua kwa kasi kwa kiwango cha kuchujwa, kuruka mara kwa mara katika shinikizo la damu ya figo. Kiwango cha protini za albin kwenye mkojo kinaweza kutoka 200 hadi zaidi ya 2000 mg / bitch. Nephropathy ya kisukari ya hatua ya UIA inaonekana kwenye mwaka wa 10-15 kutoka mwanzo wa ugonjwa wa sukari;
4. alitamka nephropathy. Ni sifa ya kiwango cha chini cha kiwango cha chini cha uchujaji wa glomerular (GFR) na uwezekano wa vyombo vya figo mabadiliko ya sclerotic. Awamu hii inaweza kugunduliwa tu baada ya miaka 15-20 baada ya mabadiliko ya І kwenye tishu za figo;
5. kushindwa kwa figo sugu (CRF)) Inatokea baada ya miaka 20-25 ya maisha na ugonjwa wa sukari.

Nephropathy ya kisukari: hatua na dalili zao za dalili

Hatua 2 za kwanza za ugonjwa wa nephropathy ya ugonjwa wa kisukari (hyperfiltration na microalbuminuria) ni sifa ya kutokuwepo kwa dalili za nje, kiasi cha mkojo ni kawaida. Hii ni hatua ya preclinical ya ugonjwa wa kisukari. Mwisho wa mwisho wa sehemu ya microalbuminuria katika wagonjwa wengine, shinikizo lililoongezeka linaweza kuzingatiwa mara kwa mara.

Katika hatua ya proteniuria, dalili za ugonjwa tayari zinaonekana nje:

• uvimbe hufanyika (kutoka kwa uvimbe wa mwanzo wa uso na miguu hadi uvimbe wa miili ya mwili);
• mabadiliko mkali katika shinikizo la damu huzingatiwa;
• kupungua kwa kasi kwa uzito na hamu ya kula;
• kichefuchefu, kiu;
• malaise, uchovu, usingizi.

Katika hatua za mwisho za kozi ya ugonjwa huo, ishara zilizo juu ni za kuongezeka, matone ya damu yanaonekana kwenye mkojo, shinikizo la damu kwenye mishipa ya figo huongezeka kwa viashiria hatari kwa maisha ya mgonjwa wa kisukari.

Nadharia za Etymological za Maendeleo

Nadharia zifuatazo za etymological za maendeleo ya nephropathy katika ugonjwa wa kisukari zinajulikana:

• nadharia ya maumbile inaona sababu kuu ya magonjwa ya figo katika utabiri wa urithi, kama ilivyo katika ugonjwa wa kisayansi yenyewe, ambayo maendeleo ya uharibifu wa mishipa katika figo huharakisha;
• Nadharia ya hemodynamic inasema kwamba katika ugonjwa wa kisukari kuna shinikizo la damu (kuharibika kwa mzunguko wa damu kwenye figo), kwa sababu ambayo vyombo vya figo haziwezi kuhimili shinikizo kubwa la protini kubwa za albino zinazozalishwa katika mkojo, kuanguka, na fomu ya sclerosis (makovu) katika sehemu za uharibifu wa tishu;
• kubadilishana nadharia, jukumu kuu la uharibifu katika nephropathy ya ugonjwa wa kisukari inahusishwa na sukari ya damu iliyoinuliwa. Kutoka kwa kuruka kali kwa "tamu ya sumu", vyombo vya figo haziwezi kukabiliana kikamilifu na kazi ya kuchuja, kwa sababu ambayo michakato ya metabolic na mtiririko wa damu huvurugika, lumens hupunguzwa kwa sababu ya utaftaji wa mafuta na mkusanyiko wa ioni za sodiamu, shinikizo la ndani (shinikizo la damu).

Video inayofaa

Unaweza kujua nini cha kufanya kuchelewesha uharibifu wa figo katika ugonjwa wa kisukari kwa kutazama video hii:

Hadi leo, inayotumika sana na inayotumika sana katika mazoezi katika maisha ya kila siku ya wataalamu wa matibabu ni uainishaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, ambayo ni pamoja na hatua zifuatazo katika maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa: hyperfunction, mabadiliko ya awali ya kimuundo, kuanza na kutamka ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, uremia.

Ni muhimu kugundua ugonjwa kwa wakati katika hatua zake za mapema za maendeleo ili kuchelewesha kuanza kwa kushindwa kwa figo kwa muda mrefu iwezekanavyo.