Ugonjwa wa kisukari katika mtoto

Ugonjwa wa kisukari ni kikundi cha magonjwa ambayo hujitokeza kwa sababu tofauti, lakini yanafuatana na dalili moja - hyperglycemia (kiwango cha juu cha sukari kwenye damu). Ugonjwa unaendelea dhidi ya msingi wa ukosefu wa insulini ya homoni au ukiukaji wa athari zake kwa seli na tishu za mwili.

Ugonjwa wa kisukari kwa watoto ni ugonjwa wa kawaida katika jamii ya kisasa. Hii ni kwa sababu ya utambuzi bora wa ugonjwa huo katika hatua za mwanzo na mtazamo wa maumbile kwa ugonjwa wenyewe. Kifungu hicho kinajadili sifa za ugonjwa wa sukari ya watoto, aina zake, sababu, dalili na kanuni za utunzaji wa wagonjwa.

Viwango vya kudhibitisha ugonjwa wa sukari kwa watoto na vijana

Utambuzi wa "ugonjwa tamu" umeanzishwa na uthibitisho wa maabara ya hyperglycemia na uwepo wa dalili za ugonjwa. Viwango vya Utambuzi:

• uamuzi wa nasibu wa viashiria vya sukari ya damu juu ya 10 mmol / l (wakati wowote wa siku, hakuna uhusiano na ulaji wa bidhaa katika mwili);
• viwango vya sukari ya damu juu ya 6.3 mmol / l asubuhi kabla ya kiamsha kinywa;
• viashiria vya glycemia juu ya 10 mmol / l baada ya dakika 120 baada ya kutumia suluhisho tamu dhidi ya msingi wa mtihani wa uvumilivu wa sukari.

Muhimu! Tunazungumza juu ya kiwango cha sukari katika damu ya capillary, ambayo ni, kuchukuliwa kutoka kwa kidole. Katika damu ya venous, nambari zitakuwa za juu (11.1 na 7, mtawaliwa).

Hyperglycemia ni ishara kuu ya "ugonjwa tamu", lakini, kwa sababu kadhaa, hali ya ugonjwa wa hypoglycemic inaweza kutokea katika ugonjwa wa kisukari.

Kwa kuongeza wazo la "ugonjwa wa sukari wa watoto," pia kuna neno "uvumilivu wa sukari iliyoharibika." Inamaanisha hali ya mpaka kati ya ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kawaida wa sukari kwenye mwili. Jina la pili la neno ni ugonjwa wa ugonjwa wa prediabetes, ambayo inamaanisha kupata mtoto katika kikundi na hatari kubwa ya kupata "ugonjwa tamu".

Patholojia inathibitishwa na mtihani wa uvumilivu wa sukari. Ikiwa masaa 2 baada ya kutumia suluhisho tamu ya sukari, maadili ya glycemia yamo ndani ya kiwango cha 7.8 mmol / L hadi 11.1 mmol / L, daktari anafikiria NGT.

Je! Ugonjwa wa aina 1 huaje kwa watoto

Aina 1 ya kisukari kwa watoto inaonyeshwa na ukosefu wa insulin ya kongosho ya kongosho. Dutu hii ni muhimu ili kusafirisha molekuli ya sukari kwa tishu za pembeni na seli. Ikiwa chuma haiwezi kutolewa kiasi muhimu cha homoni kuingia ndani ya damu, sukari nyingi hubaki kwenye mtiririko wa damu, na mwili huanza kupata shida ya njaa ya nishati.

Sambamba na mkusanyiko wa sukari kwenye mtiririko wa damu, kuna ukiukaji wa michakato yote ya metabolic, pamoja na redox. Kinyume na msingi wa upungufu wa insulini, kuna ukiukwaji wa kimetaboliki ya mafuta, mkusanyiko wa ketoni katika damu na mkojo, na kuonekana kwa sukari kwenye mkojo (glucosuria).

Utaratibu wa maendeleo ya aina ya utegemezi wa insulin

Hatua kwa hatua, aina ya kwanza ya ugonjwa huendelea, kasoro za trophic za ngozi na utando wa mucous zinaonekana, vyombo vikubwa na vidogo vinaathiriwa, na mfumo mkuu wa neva unateseka.

Sababu za kupendeza ni:

• maambukizi ya asili ya virusi (Enteroviruses, virusi vya kupumua, virusi vya Coxsackie, rubella);
• majeraha ya mitambo;
• athari za dhiki;
• vitu vyenye sumu na sumu (pombe, nitrati, dawa, dyes);
• ukosefu wa lishe sahihi.

Aina 2 ya ugonjwa katika watoto na vijana

Watoto wa kisasa hupatikana zaidi na ugonjwa kama ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa watoto. Ugonjwa unakuwa shida kubwa kwa mfumo wa huduma ya afya. Iliaminiwa hapo awali kuwa aina isiyo tegemezi ya insulini ya ugonjwa huo ni tabia kwa wazee tu. Kwa sasa, watoto wengi wenye utambuzi wa msingi wa ugonjwa wa aina 1 hapo awali wamepewa toleo potofu la ugonjwa huo. Ilibadilika kuwa wana ugonjwa wa aina ya pili.

Njia isiyo tegemezi ya insulini hupatikana:

• katika umri mdogo wakati wa muongo wa pili (wastani wa miaka - miaka 14);
• mara nyingi zaidi kwa Waafrika, Mexico, Waasia;
• 70% ya watoto wagonjwa wana jamaa wa kuwa na ugonjwa kama huo;
• watoto wengi na vijana wanaugua uzito usiokuwa wa kawaida;
• 30% ya watoto hufanya utambuzi mbaya kwa sababu ya kuonekana kwa miili ya ketone kwenye damu na mkojo wakati wa kwanza kutafuta msaada;
• katika 15% ya watoto, ugonjwa wa ugonjwa imedhamiriwa tayari wakati wa maendeleo ya shida.

Utambuzi tofauti wa aina mbili kuu za ugonjwa wa sukari na aina yake ya kongosho

Awamu za ugonjwa na tabia zao

Sehemu hii itazingatia aina ya utegemezi wa insulini ya ugonjwa wa sukari, kwani mara nyingi hugunduliwa utotoni. Ugonjwa wa aina 1 una awamu kadhaa ambazo zinafuata kila mmoja na maendeleo ya ugonjwa.

Awamu ya Preclinical

Kipindi kinaweza kudumu kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa. Katika awamu hii, dalili za ugonjwa hazipo, mtu hata hafikirii uwepo wa ugonjwa. Mwisho wa awamu ya preclinical katika mwili wa mgonjwa unaweza uwepo wa antibodies kwa seli za beta ya vifaa vya ndani vya kongosho, insulini na vitu vingine ambavyo vinahusika sana katika kimetaboliki ya wanga.

Deni la ugonjwa

Mtihani wa damu kwa sukari kwa mtoto na kawaida yake

Uchunguzi wa kliniki umeonyesha kuwa watoto wagonjwa wanaweza kugunduliwa hata wakati hakuna picha ya kliniki ya hali ya ugonjwa. Kwa mfano, 70% ya watoto waliochunguzwa na vijana walikuwa na ugonjwa wa kisukari bila malalamiko yoyote kuhusu hali yao ya afya.

Katika kundi moja la watoto, dalili zitakua haraka, kuongezeka haraka, katika mwingine - kuimarika kwa muda mrefu. Dalili za ugonjwa hujadiliwa hapa chini.

Awamu ya msamaha wa sehemu

Kipindi hiki ni sifa ya "kutoweka" kwa udhihirisho wa ugonjwa. Ugonjwa wa kisukari kwa mtoto unahitaji fidia, kwani dawa ya kisasa kabisa haiwezi kuishinda. Kuna maoni kwamba mgonjwa anaingia katika awamu ya msamaha wa sehemu wakati hemoglobini yake ya glycosylated haizidi 7%, na kiwango cha homoni inayotumiwa kwa tiba ya insulini sio zaidi ya vitengo 0.5 kwa kilo ya uzani wa mwili kwa siku.

Uwezo wa kudumisha takwimu bora za glycemia wakati unapunguza suluhisho la homoni iliyoingizwa inaonyesha kufanikiwa kwa fidia ya magonjwa

Kuna matukio wakati, wakati wa matibabu ya insulini, mtoto anaweza kupata fidia thabiti ndani ya miezi michache tangu kuanza kwa matibabu. Utawala wa dutu inayotumika kwa homoni ulifutwa kwa muda.

Awamu ya Kudorora ya Insulin

Mabadiliko ya sehemu ngumu zaidi kwa mgonjwa hufanyika dhidi ya asili ya kupindukia kwa kongosho, kuongezewa kwa njia za mwili. Wanapoendelea kuwa wazee, mtu haweza kukataa tiba ya homoni. Kupandikiza kwa tezi, ambayo inaonyeshwa kwa watu wazima wenye ugonjwa wa sukari na inaweza kuboresha hali ya jumla, haifai kwa wagonjwa wadogo, kwani utaratibu unahitaji matumizi ya dawa ambazo zina athari ya sumu kwenye figo.

Dalili za ugonjwa wa sukari ya utotoni

Picha ya kliniki ya "ugonjwa tamu" inategemea ni hatua gani ya ugonjwa wa ugonjwa uko. Ugonjwa wa kisukari hauna dhihirisho; katika vipimo vya maabara, idadi ya glycemic iko ndani ya mipaka ya kawaida. Kuna sababu za hatari za kuhamia kwa hatua inayofuata: uwepo wa jamaa mgonjwa, uzani mkubwa, fetma ya kiwango chochote, mapacha amezaliwa kutoka kwa mzazi mwenye ugonjwa wa sukari.

Hatua ya mwisho ya ugonjwa haina dalili, wagonjwa wanaweza kushukia uwepo wa ugonjwa. Ikiwa unachukua uchambuzi wa damu ya asubuhi ya haraka kutoka kwa mgonjwa kama huyo, matokeo yanaweza kuwa ndani ya mipaka ya kawaida, hata hivyo, wakati wa mchana kuna kuongezeka kwa sukari juu na chini. Uthibitisho wa hali hiyo hufanyika kwa kutumia mtihani wa uvumilivu wa sukari.

Mtihani wa mtoto hufanywa kila wakati, kuanzia wakati wa kuzaliwa kwake, ambayo hukuruhusu kutambua uwepo wa endocrinopathy kwa wakati.

Hatua ya wazi ya ugonjwa huo (ugonjwa wa sukari unaozidi sana) inaonyeshwa na picha wazi ya kliniki kwa watoto hadi umri wa mwaka mmoja, wagonjwa wa umri wa mapema, vijana. Ishara za kwanza:

• ugawaji wa kiasi kikubwa cha mkojo;
• kiu cha kila wakati;
• kinywa kavu
• kukausha na kuwasha kwa ngozi, wakati wa uchunguzi, makovu yanaweza kugunduliwa;
• ulimi mkali, rangi sawa ya shavu;
• watoto mara nyingi huwa na upele wa diaper, kuvimba kwa sehemu za siri.

Utambuzi wa kimsingi na ufuatiliaji wa hali ya mgonjwa

Kuthibitisha uwepo wa ugonjwa na kuangalia mara kwa mara kiwango cha glycemia ni njia zile zile zinazotumika. Inahitajika kufafanua viwango vya sukari ya damu, kuzuia maendeleo ya shida sugu kutoka kwa mfumo mkuu wa neva, figo, mchambuzi wa kuona, na kupunguza tukio la hypo- na hyperglycemia.

Sukari ya damu

Tumia njia kadhaa za maabara:

• kuchukua damu ya capillary kutoka kwa kidole;
• mtihani wa damu wa venous;
• Njia ya kuelezea, iliyofanywa nyumbani (glucometer).

Njia mbili za kwanza hufanywa peke katika hali za taasisi za matibabu. Zote ziko kwenye tumbo tupu, zinahitaji matayarisho maalum ya somo (kukataa kula na kunywa kabla ya kuchukua nyenzo, kukataa kuchukua dawa kwa idhini ya daktari, kunyoa meno yako, kutumia gamu ya kutafuna, kuvuta sigara).

Damu ya capillary ni biokaboni ambayo hukuruhusu kutathmini hali ya jumla ya mwili wa mtoto

Njia ya mwisho inaweza kutumika mahali popote: kazini, nyumbani, hospitalini, kwenye ndege, likizo. Kifaa maalum kinachotumiwa hutumiwa. Vipande vya jaribio na vitunguu vilivyotumiwa kwa ukanda uliowekwa imeingizwa ndani yake. Droo ya damu ya binadamu imetumwa hapa, na kifaa hutoa data juu ya tathmini ya viashiria vya glycemia kwenye skrini ya kifaa.

Sukari ya mkojo

Kama kanuni, sukari kwenye mkojo huonekana wakati katika damu viashiria vyake vinavuka kizingiti cha mmol 10 / L. Ubaya wa njia hiyo ni kutoweza kudhibiti ufanisi wa matibabu katika mienendo, ambayo ni athari ya glycemia kwa utumiaji wa dawa fulani. Kufuatilia glucosuria, kamba za mtihani hutumiwa ambazo zinabadilisha rangi yao inapogusana na mkojo kulingana na mkusanyiko wa sukari.

Viashiria vya miili ya ketone katika damu na mkojo

Acetone dhidi ya ugonjwa wa sukari huonekana kwenye mkojo katika kesi zifuatazo:

• viashiria visivyodhibitiwa vya monosaccharide katika damu;
• upungufu muhimu wa insulini;
• uwepo wa magonjwa ya pamoja;
• hali ya ketoacidotic.

Ufasiri wa matokeo (kwa mmol / l):

• chini ya 0.5 - "athari ya ketones";
• 0.5-1.5 - "kiasi kidogo";
• 1,5-4 - "kiasi cha wastani";
• 4-8 - "kiasi cha wastani";
• juu ya 8 - "idadi kubwa".

Maagizo kwa kamba ya jaribio yanaonyesha mawasiliano ya rangi ya matokeo na idadi ya kiwango cha miili ya acetone

Kurekodi data

Wazazi wa mtoto mgonjwa au kijana mwenyewe lazima atunze kitabu cha kibinafsi. Hii ni rahisi kwa kurekodi data zote zinazohusiana na viashiria vya utambuzi wa nyumba, uwepo wa pathologies zinazohusiana, shughuli za mwili na chakula kinachotumiwa siku nzima.

Habari juu ya jinsi ya kuweka diary kama hiyo inaweza kupatikana kwenye taarifa katika taasisi za matibabu za wasifu wa endocrinological, shule ya ugonjwa wa kisukari, na hospitali nyembamba.

Kanuni za matibabu

Msingi wa kusaidia mtoto mgonjwa, kama ugonjwa wa kisukari wa watu wazima, ni tiba ya lishe. Madaktari wanapendekeza uhakiki kamili wa lishe ya kawaida, uangalie wazi ulaji wa kalori ya kila siku, kata sukari na vyakula na wanga haraka katika muundo.

Chakula kinapaswa kuwa angalau mara 6 (kati ya milo kuu unahitaji vitafunio vya taa). Wanga wanga ni kubadilishwa na vyakula matajiri katika nyuzi na malazi. Kataa mchele mweupe, semolina, sahani za unga wa ngano, viazi zilizowekwa, karoti zilizopikwa.

Lishe ya ugonjwa wa sukari kwa watoto inatoa upendeleo:

• mboga;
• matunda
• nafaka;
• nyama iliyokonda na samaki;
• bidhaa za maziwa.

Muhimu! Chakula kinapaswa kuchemshwa, kutumiwa, kuoka. Inahitajika kuachana na bidhaa zenye mafuta, zilizovuta kuvuta sigara.

Mbali na chakula cha afya, unahitaji kudhibiti kuwa mtoto alikunywa maji ya kutosha siku nzima

Tiba ya insulini

Mahitaji ya tiba ya uingizwaji wa homoni kwa watoto na vijana:

• kiasi cha suluhisho la sindano haipaswi kuzidi kitengo 1 kwa kilo ya uzani kwa siku;
• mara tu baada ya uthibitisho wa utambuzi - hadi PIERESI 0.5, baadaye - 0,7-0.8 PIECES;
• kipimo cha kila siku cha dawa inapaswa kuwa mara mbili kipimo cha usiku;
• Insulini "ndefu" inapaswa kuunganishwa na sindano "fupi";
• hali iliyopunguka inahitaji sindano za insulini "fupi";
• suluhisho zilizosafishwa sana hutumiwa.

Mfano wa dawa zinazotumiwa kwa tiba ya insulini:

• Njia za ultrashort na hatua fupi - Humalog 100, Humulin Mara kwa mara 100.
• Insulini za muda wa kati - Humulin 100, Protafan 40.
• Dawa za "muda mrefu" - Detemir, Levemir, Lantus.

Tiba ya insulini hufanywa kwa kutumia sindano za kawaida za insulini, kalamu za sindano, pampu za insulini. Regimen na kipimo huchaguliwa kibinafsi na daktari anayehudhuria.

Utabiri

Kwa sasa, ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 haujatibiwa, ndiyo sababu kufanikiwa kwa fidia hufikiriwa kuwa lengo kuu la matibabu. Matarajio ya maisha ya watoto wagonjwa inategemea ni kiasi gani kinachowezekana kuweka takwimu za glycemia ndani ya mipaka inayokubalika, na pia wakati wa maendeleo ya shida sugu za mishipa, ambayo inaweza kusababisha ulemavu.

Mtoto mgonjwa hawapaswi kuhisi kuwa yeye sio kama kila mtu mwingine, macho yake yanapaswa kung'aa kwa furaha (kufanikiwa hii ni jukumu la wazazi)

Suala la kuanzisha ulemavu mara nyingi hujadiliwa, lakini hauna jibu wazi. Kama sheria, kikundi cha walemavu kinapaswa kuanzishwa kwa watoto hao ambao wako katika hali ya kutengenezea, wana shida kutoka kwa figo, mchambuzi wa kuona wa CNS, ambayo hairuhusu kujitunza, inahitaji uwepo na usaidizi wa watu wasio ruhusa.

Hatua za kuzuia

Kinga ni pamoja na shughuli zifuatazo:

• kula afya
• mazoezi ya kutosha ya mwili;
• mapigano dhidi ya uzito kupita kiasi;
• uchunguzi wa matibabu wa kila mwaka;
• usambazaji sahihi wa wakati wa kulala, kupumzika na shughuli.

Ikiwa mtu anayetabiriwa ukuaji wa "ugonjwa tamu" hafuati mapendekezo kama hayo, hatari ya kuendeleza ugonjwa huongezeka mara kadhaa, na mbele ya ugonjwa wa kunona sana, hadi mara 10.