Pencreatitis sugu ni ugonjwa unaoendelea wa uchochezi na dystrophic wa kongosho, ambayo husababisha ukiukwaji wa kazi zake za siri za ndani na za ndani. Ni sifa ya kozi ya wavy na inajitangaza kuwa mashambulizi chungu yanayoambatana na shida ya dyspeptic - kichefuchefu, kutapika, busara na ishara zingine za tabia.
Sababu
Pancreatitis inachukuliwa kuwa sugu ikiwa muda wake ni angalau miezi sita. Wakati ugonjwa unakua, muundo wa kongosho unabadilika, na utendaji unapungua. Mara nyingi, wanaume wanakabiliwa na ugonjwa wa kongosho, ambayo kwa kiasi fulani inahusiana na ulevi wao wa pombe.
Kwa ukweli fulani ni vifo vya juu zaidi katika kuzidisha kwa ugonjwa wa kongosho sugu. Kulingana na takwimu, ni karibu 10% katika miaka 10 ya kwanza baada ya utambuzi, na karibu 50% katika miongo miwili ijayo.
Hulka ya ugonjwa ni kipindi kirefu (cha joto), wakati ambao hakuna dalili kutokea, au ni laini sana. Kuzidisha kwa pancreatitis sugu ni hali hatari sana, ambayo inahitaji matibabu tata ya dawa.
Pamoja na maendeleo makubwa katika utambuzi na matibabu ya kongosho, idadi ya kesi zinaendelea kuongezeka, kwa sababu ya sababu tofauti. Katika nafasi ya kwanza katika umuhimu ni unyanyasaji wa vileo. "Heshima" nafasi ya pili inamilikiwa na magonjwa ya njia ya biliary, ini na vidonda 12 vya duodenal.
Ukweli ni kwamba ukiukaji wa kazi za mfumo wa bile, bile inaweza kuingia kongosho, na hivyo kusababisha kuwashwa kwake. Ndiyo sababu watu walio na kongosho sugu mara nyingi huwa na cholecystitis.
Sababu kubwa za hatari ni pamoja na:
- overeating na kulevya kwa mafuta na kukaanga;
- uzito kupita kiasi;
- kuchukua dawa fulani;
- maambukizo ya zamani;
- mikazo ya neva, haswa yenye nguvu na ya muda mrefu.
Dalili
Dalili za kuzidisha pancreatitis sugu huendeleza haraka sana. Kwa kweli kwa siku, hali ya mgonjwa inazidi kuongezeka, na maumivu makali hujitokeza chini ya mbavu, upande wa kushoto. Mara nyingi, dalili za maumivu hujifanya kama patholojia zingine na zinaweza kuhisi mgongoni na kifua.
Ishara ya tabia ya kuzidisha ni maumivu ya mshipi ambayo yanaenea juu ya tumbo na pande. Pamoja na uchungu au muda baada ya kutokea, kichefuchefu hutokea, kugeuka kuwa kutapika, na kinyesi kilichokasirika.
Kuzidisha kwa kongosho sugu kwa watu wazima kunaweza kuambatana na homa na homa, kufyonza ngozi, upungufu wa pumzi, matone ya shinikizo la damu na maumivu ya kichwa.
Ikiwa unashuku shambulio, lazima upigie simu ambulensi, na kabla ya kuwasili kwa madaktari huondoa shughuli za mwili. Ili kupunguza hali hiyo, unaweza kuomba compress baridi kwa ujanibishaji wa maumivu. Ni marufuku kula chakula chochote; unaweza kunywa maji tu wazi bila gesi katika sehemu ndogo.
Hauwezi kuchukua dawa yoyote isipokuwa antispasmodics (No-shpa, Papaverin, Drotaverin). Ikiwezekana, ni bora kuingiza. Ili kupunguza ukubwa wa dalili za maumivu itasaidia kukaa mbele na mwili ulioelekezwa mbele.
Kuzidisha kwa pancreatitis sugu inaweza kudumu kutoka siku tano hadi wiki mbili. Muda huu ni kwa sababu ya kutokuwa na uwezo wa kongosho kupona haraka. Kwa hivyo, inahitajika kupata ushauri wa matibabu na mapendekezo juu ya jinsi ya kutibu ugonjwa.
Utambuzi
Kwa watu wanaougua ugonjwa wa kongosho sugu, rangi ya manjano ya ngozi kwa sababu ya vilio vya bile ni tabia. Kwa kuongezea, wagonjwa hawa mara nyingi hugunduliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa.
Ili kuibua kuona kongosho na kuongezeka kwa mchakato wa ugonjwa, uchunguzi wa nguvu umewekwa - ultrasound, x-ray, tomografia iliyokadiriwa au MRI. Njia hizi zinaweza kuongezewa na majaribio ya utambuzi:
- lunda;
- pancreosemine-siriin;
- elastase;
- asidi hidrokloriki.
Kufikiria juu ya ujasusi ni njia mojawapo ya utafiti sahihi na muhimu; hukuruhusu kutofautisha sugu ya kongosho na uchovu wa papo hapo
Mtihani wa pancreosemin-siriin, ambayo inaruhusu kutambua dysfunction ya kongosho, inachukuliwa kuwa kiwango cha utambuzi wa dhahabu. Wakati wa utaratibu, probe ya lumen mara mbili hutolewa kwa mgonjwa chini ya udhibiti wa X-ray. Kwa msaada wake, sampuli za yaliyomo ndani ya tumbo na matumbo huchukuliwa.
Utafiti huo unafanywa juu ya tumbo tupu, iliyoingizwa kabla na kongosho na siri. Katika pancreatitis sugu, jumla ya secretion ya kongosho na mkusanyiko wa bicarbonate hupungua, na kiwango cha Enzymes, kinyume chake, huongezeka.
Lishe ya kuzidisha kongoshoIkiwa alkalinity ya bicarbonate hugunduliwa katika matokeo ya mtihani, basi kuna kila sababu ya mtuhumiwa maendeleo ya mchakato wa oncological.
Usahihi wa utambuzi wa mtihani wa kongosho-siriin ni kubwa sana ukilinganisha na njia zingine za uchunguzi. Ikiwa ni lazima, daktari anayehudhuria anaweza kuelekeza kwa gastroscopy, endoscopy (ERCP) au biopsy.
Inastahili kuzingatia kuwa kuna njia zaidi ya 90 za kugundua kongosho, lakini ni mbali na kila wakati inawezekana kutambua ugonjwa mapema.
Na aina yoyote ya kongosho, muundo wa kemikali wa damu, mkojo na kinyesi hubadilika. Kwa hivyo, upimaji wa damu wa jumla na wa biochemical, urinalysis na nakala ni eda. Kwa kuongezea, usawa wa maji-electrolyte ya damu hupimwa, ambayo katika kesi hii itaonyesha kupungua kwa kiwango cha kalsiamu na upungufu wa maji katika kitanda cha mishipa. Hii imejaa kuanguka na shida kubwa ya mfumo wa moyo na mishipa.
Uchambuzi wa kinyesi (Coprogram) hufanya iwezekanavyo kuamua utunzaji wa kazi ya utumbo, viashiria vyake kuu ni msimamo, rangi, harufu na uwepo wa uchafu
Matibabu: kanuni za jumla
Matibabu ya kongosho sugu katika hatua ya papo hapo hufanywa hospitalini, kwani kuna hatari ya kuendeleza mshtuko wa hypovolemic (kupungua kwa kasi kwa kiasi cha damu inayozunguka) na shida zingine. Katika siku mbili au tatu za kwanza, njaa kamili inahitajika, siku ya tatu au ya nne, chakula kinaruhusiwa katika sehemu ndogo, kisizidi 200 ml.
Wingi wa lishe inapaswa kuwa wanga katika fomu ya kioevu - nafaka, supu zilizowekwa na jelly. Mafuta ya asili ya wanyama ni madhubuti, na ni marufuku kula nyama, broths samaki, nyama na chakula cha makopo. Matumizi ya mboga safi na matunda, vyakula vikali na pombe haikubaliki.
Wagonjwa wengine wanaweza kuhitaji hamu ya kuendelea (kusukuma nje) juisi ya tumbo na probe kwa siku kadhaa. Ili kutibu kuzidisha kwa kongosho, huanza na utawala wa ndani wa vizuizi vya pampu za protoni, Vizuizi vya receptor ya H2-histamine, antacids, na dawa za maumivu. Baadaye, hubadilisha aina za dawa za kibao.
No-spa ni moja wapo ya dawa chache ambazo mgonjwa mwenyewe anaweza kutumia wakati wa shambulio
Kwa kuwa pancreatitis katika fomu ya papo hapo inaambatana na kutapika na kuhara mara kwa mara, upotezaji wa maji hutolewa na watone na chumvi.
Matibabu ya upasuaji ya kuzidisha pancreatitis sugu ni nadra sana katika kesi ya uchochezi mkali, ambayo haifahamiki kwa tiba ya kihafidhina. Wakati mwingine haiwezekani kufanya operesheni hiyo kwa sababu ya eneo la machafuko kwenye sehemu zilizoharibiwa kwenye mwili wote. Hali hii ni tabia ya kuongezeka kwa kongosho kwa sababu ya ulevi, na kurudi nyuma ni karibu kuepukika.
Utulizaji wa maumivu
Kwa maumivu ya wastani, No-shpa, Buskopan, Papaverin, Drotaverin, Baralgin, Paracetamol, Trigan-D na Pentalgin imewekwa. Katika hali ya kipekee, ikiwa mgonjwa havumilii analgesics na antispasmodics, dawa zisizo za kupambana na uchochezi hutumiwa. Hii ni kwa sababu ya athari yao ya fujo kwenye mucosa ya njia ya utumbo.
Antenzymes na antibiotics
Na hyperfunction ya kongosho, matibabu ya kuzidisha pancreatitis sugu hutolewa na dawa za antienzyme. Wao huzuia awali ya Enzymes, na hivyo kutoa kazi ya kupumzika kwa chombo kilichochomwa. Kwa kuongezea, tiba ya antienzyme huepuka maendeleo ya shida kama vile necrosis ya kongosho.
Tiba ya antenzyme hufanywa tu katika hali ya stationary chini ya usimamizi wa matibabu. Dawa za kulevya husimamiwa kwa ndani polepole sana, kwani wengi wao ni mzio wenye nguvu. Ikiwa ni lazima, antihistamines zinaweza kusimamiwa sambamba.
Dawa zifuatazo ni za antienzyme:
- Contrakal;
- Gordox;
- Pantripine;
- Trasilol;
- Fluorouracil, Fluorofur, Ribonuclease (cytostatics).
Katika hali nyingine, antibiotics hutumiwa - kwa mfano, na kuvimba kwa papilla ya duodenal. Kupambana na maambukizi ya bakteria, Azithromycin, Doxycycline, Cefaperazone, Ampiok, Cefuroxime imewekwa.
Wakati wa kuzidisha kongosho, mgonjwa anaonyeshwa hospitalini haraka kwa matibabu ya kutosha
Enzymes na antacids
Baada ya kupumzika kwa dalili za papo hapo, daktari anaweza kuagiza dawa zenye enzyme - Pancreatin, Creon, Mezim, Panzinorm, Enzistal, nk Mapokezi ya kikundi hiki hukuruhusu kufanikiwa:
- kufunguliwa kwa kongosho kwa sababu ya usambazaji wa ziada wa enzymes;
- uboreshaji wa wanga na protini;
- kuhalalisha mchakato wa utumbo;
- kuondoa dalili za dyspepsia - gumba, kutokwa na damu, kichefuchefu na kutapika.
Uwezo wa kutumia antacids ni kwa sababu ya kuwasha kwa mucosa ya tumbo wakati wa kutolewa kwa enzymes za kongosho. Asidi ya juisi ya tumbo huongezeka na mara nyingi husababisha maendeleo ya gastritis na vidonda. Ili kumaliza mchakato huu, madawa ya kulevya imewekwa ili kupunguza awali ya asidi ya hydrochloric au mkusanyiko wake. Ufanisi zaidi kwa kongosho ni Maalox, Almagel na Phosphalugel.
Sambamba na antacids, blockers H2 inaweza kutumika kupunguza kiwango cha malezi ya secretions ya tumbo, ambayo pia inapunguza acidity. Baada ya kuchukua dawa kama hizi, usumbufu wa tumbo unaosababishwa na kuwasha kwa membrane ya mucous hupotea.
Chakula cha lishe
Lishe ya kongosho ni muhimu sana katika hatua yoyote, na haraka iwezekanavyo baada ya kufunga matibabu, ni muhimu kuingiza pole pole bidhaa za chakula kwenye lishe. Haikubaliki kubadili mara moja kwa lishe ya kawaida, kwani kongosho inaweza kuwa mbaya tena.
Unahitaji kula mara nyingi, hadi mara 8 kwa siku, lakini kwa sehemu ndogo, kuanzia na 50 gr. kwa wakati. Je! Ninaweza kula nini katika siku 5-8 za kwanza baada ya kutoka kwa kufunga:
- nafaka za kioevu kwenye maji;
- supu zilizosokotwa na zisizo na mafuta, supu za nafaka, isipokuwa mtama na mahindi;
- mkate mweupe wa jana au kavu;
- jelly na matunda bila sukari iliyoongezwa.
Lishe ya kalori ya chini haihusiani na kanuni za kisaikolojia na haikidhi mahitaji ya mwili kabisa, kwa hivyo haifai kukaa kwenye lishe kama hiyo kwa zaidi ya wiki. Walakini, vyakula vyenye wanga kidogo huchochea utengenezaji wa enzymes za kongosho, ambazo huwafanya kuwa muhimu. Katika siku zifuatazo, bidhaa za protini zinaletwa - soufflé ya curd na pudding, omeled iliyooka, mayai na nyama iliyopotoka.
Bila kuzidisha, wagonjwa wenye kongosho sugu huonyeshwa lishe ya 5, ambayo hutumia sana bidhaa za asili za inhibitors asilia za enzymes za protini - viazi, soya, wazungu wa yai, oatmeal. Inastahili kuchukua nafasi ya mafuta ya wanyama na mafuta ya mboga, kwa kuwa wanaunga mkono mchakato wa uchochezi na inaweza kusababisha kukasirika.
Muda wote wa matibabu ya kuzidisha pancreatitis sugu ni kwa wastani karibu mwezi, baada ya hapo mgonjwa huhisi ameridhika na anaweza kurudi kwenye maisha ya kawaida. Ni ngumu kutabiri ni nini kipindi cha kusamehewa kitakuwa nini, kwani hatari ya kurudi tena inabaki juu ya kutosha.
