Sababu, aina na njia za kutibu ugonjwa wa kisukari

Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari husababisha upungufu au utapiamlo katika mwili wa homoni inayoitwa antidiuretic (ADH), au vasopressin. Kazi za vasopressin ni kanuni ya kiasi cha maji katika mwili, kuondolewa kwa sodiamu kutoka kwa damu na kupunguzwa kwa mishipa ya damu.

Ukiukaji wa muundo au utendaji wa homoni husababisha machafuko ya kiumbe chote. Ugonjwa wa kisukari insipidus (ND) unahitaji uangalifu wa haraka wa matibabu kuagiza matibabu.

Idadi kuu ya magonjwa hugunduliwa kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 20-30, lakini pia hufanyika kwa watoto kutoka kwa mchanga. Kuenea kwa ugonjwa huo ni kidogo - 3 kwa 100,000, lakini hivi karibuni kumekuwa na tabia ya kuongezeka kwa sababu ya kuongezeka kwa idadi ya shughuli kwenye ubongo. Kuna hatari gani ya aina hii ya ugonjwa wa sukari?

Aina za ugonjwa

Diabetes insipidus (ND) imeainishwa katika aina kadhaa ambazo zinaonyesha sababu ya ugonjwa na eneo la shida.

Upungufu wa homoni mwilini unaweza kuwa kamili au jamaa.

1. Ikiwa hypothalamus inazalisha kiasi cha kutosha cha ADH, tunazungumza juu ya thamani kamili ya nakisi. Njia ya hypothalamic-pituitary au neurogenic ya ugonjwa huenea ndani ya mwili.
2. Aina ya pili ya ND inahusishwa na kutokuwa na uwezo wa figo kujua ADH. Homoni inayozalishwa kwa idadi ya kutosha haiwezi kutimiza kusudi lake, na mkojo usiotiwa unaacha mwili. Patholojia ya aina hii inaitwa figo au nephrogenic.

Uainishaji wa aina hii unaonyesha eneo la shida - figo au ubongo.

Fomu ya neurogenic imeainishwa kulingana na jinsi inavyoonekana katika aina mbili:

1. Dalili - inayosababishwa na shida za ubongo zilizopatikana - michakato ya uchochezi, uingiliaji wa upasuaji ulioshindwa, neoplasms.
2. Idiopathic - sababu ni utabiri wa maumbile ya asili isiyo ya kawaida ya vasopressin.

Aina ya Nephrojeni ya ugonjwa ni maumbile kwa maumbile au ni matokeo ya shida za figo zilizopatikana. Kuonekana kwa aina hii ya ND inaweza kusababisha utumiaji wa dawa za muda mrefu na magonjwa sugu ya viungo vya genitourinary.

Wanawake wajawazito wanaweza kukuza ugonjwa wa aina ya gestagenic, ambayo wakati mwingine hupita baada ya kuzaa.

Kwa watoto wachanga, kwa sababu ya kutokamilika kwa mfumo wa genitourinary, mfumo wa utendaji wa ND ni tabia.

Aina nyingine ya ugonjwa ni ugonjwa wa kisaikolojia katika asili - polydipsia ya msingi, ambayo kiu kisichozuiliwa hukaa kwa sababu ya kupungua kwa uzalishaji wa ADH. Walakini, ikiwa maji haingii ndani ya mwili, tezi ya tezi ya kawaida hutengeneza na muundo wa vasopressin hurejeshwa.

Kulingana na ICD 10, uainishaji wa ugonjwa hujitokeza katika madarasa mawili - aina ya figo ni kanuni N25.1 - ugonjwa huu unatajwa kwa mfumo wa genitourinary. Njia ya neurogenic ya ND imepachikwa katika darasa la magonjwa ya endocrine, kanuni ya ICD 10 - E23.2.

Sababu na utaratibu wa maendeleo

Kulingana na ICD 10, aina mbili za ND zinawekwa katika sura tofauti.

ADH hutolewa na hypothalamus na hutumika kupanga utoaji wa reverse katika nephrons ya figo.

Katika ukiukaji wa reabsorption, mkojo usio na mchanga hutolewa kutoka kwa mwili kwa idadi kubwa, kiu huonekana kwa sababu ya upungufu mkubwa wa unyevu.

Pathophysiology hutofautisha njia mbili za ukuzaji wa insipidus ya kisukari kulingana na eneo la eneo la shida kwenye mwili:

1. Fomu ya neurogenic ina sifa ya uzalishaji duni wa ADH.
2. ND ya yen hufanyika kwa sababu ya kutokuwa na uwezo wa nephroni ya figo kujua na kutumia vasopressin iliyopokea kuchuja maji.

Pathogenesis ya aina kuu mbili za ND ni tofauti, hata hivyo, sababu za kutokea zinafanana sana. Kukua kwa ugonjwa wa ugonjwa husababisha utabiri wa maumbile, na magonjwa na majeraha kwa kichwa au viungo vya mkojo.

Kisukari cha Nephrojeni kinaweza kusababisha:

• ugonjwa wa figo;
• sumu na madawa na vitu vyenye sumu;
• ugonjwa wa tubules ya figo.

Sababu za fomu ya neurogenic:

• upasuaji wa ubongo;
• neoplasms mbaya na metastases;
• magonjwa ya kuambukiza, ya uchochezi na ya ubongo.

Dalili za ugonjwa

Kiwango cha udhihirisho wa ugonjwa, kwa mfano, ukali wa dalili, inategemea mambo mawili:

1. Kiasi gani cha vasopressin iko ndani ya mwili, au sivyo kabisa.
2. Kiasi gani nephrons za figo zinauwezo wa kujua homoni.

Ishara za kwanza na dhahiri za ND ni kiu chungu (polydipsia) na hamu ya mara kwa mara ya kukojoa (polyuria).

Polydipsia inamlazimisha mtu kunywa zaidi ya lita 3 za maji kwa siku. Kiasi cha mkojo huanzia lita 5 hadi 15 kwa siku. Urination na kiu kumtia na usiku.

Matukio haya polepole huwa sababu ya mabadiliko mengine katika mwili, ambayo huwa dalili za ziada za ugonjwa:

• matumizi mengi ya maji kunyoosha tumbo, baada ya muda, huanguka;
• kuna ugani wa kibofu cha mkojo;
• jasho hupungua, ambayo wakati mwingine husababisha kuongezeka kwa joto la mwili;
• utando wa mucous kavu na ngozi, nywele huwa brittle;
• kuzorota kwa njia ya utumbo, shida ya kinyesi - kuvimbiwa, kama matokeo, maendeleo ya michakato ya uchochezi katika viungo hivi;
• shida ya akili hutoka kwa wasiwasi wa kila wakati, neuroses inakua, kupoteza hamu ya maisha, maumivu ya kichwa, kuharibika kwa kumbukumbu;
• uharibifu wa kuona;
• upotezaji wa maji husababisha kupungua kwa shinikizo la damu na kuongezeka kwa kiwango cha moyo.

Dalili hizi katika hali zingine huongezewa na enuresis au kichefuchefu na kutapika bila sababu dhahiri.

Tabia ya tabia ya shida ya homoni ni dysfunction ya kijinsia.

Na ugonjwa wa kisayansi huzingatiwa:

• kwa wanaume, kupungua kwa hamu ya hamu ya ngono na dysfunction ya erectile, ambayo husababishwa na vilio na uchochezi katika viungo vya uzazi;
• kwa wanawake, shida za hedhi ambazo zinaweza kusababisha kuharibika kwa ujauzito wakati wa uja uzito au utasa.

Katika mwendo wa matibabu, wagonjwa wamegawanywa katika vikundi vitatu kulingana na kiwango cha fidia:

• kiu kinakoma kumtesa mgonjwa, kukojoa ni kawaida - hii ni fidia;
• na malipo madogo - hamu ya kuongezeka ya kunywa na kukojoa hufanyika mara kwa mara;
• ulipaji ni sifa ya ukweli kwamba matibabu hayasaidia kuondokana na kiu, mgonjwa anaugua kama zamani.

Kwa watoto, ugonjwa husababisha kupoteza hamu ya kula, kupata uzito duni, ukuaji duni na maendeleo. Kula mara nyingi husababisha kutapika, watoto wanakuwa na kuvimbiwa, kulala. Wazazi wanahitaji kufuatilia kwa uangalifu hali ya watoto.

Dalili za ND kwa watoto wachanga:

• kupunguza uzito badala ya kupata uzito;
• kulia bila machozi;
• kukojoa mara kwa mara, sehemu za mkojo ni kubwa sana;
• kutapika mara kwa mara na matako.

Viwango vya utambuzi

Ishara za kwanza za ND ni wazi - kiu cha kupindukia na kukojoa mara kwa mara hata usiku.

Utambuzi kamili wa ugonjwa ni pamoja na:

• Mtihani wa Zimnitsky;
• uamuzi wa kiasi cha mkojo wa kila siku;
• mtihani wa osmolarity ya damu na mkojo;
• uamuzi wa wiani wa mkojo;
• uamuzi wa sukari, sodiamu, urea, potasiamu katika damu;
• CT, radiografia, echoencephalography ya ubongo;
• radiografia, upimaji wa figo.

Jedwali la ishara za ND kulingana na matokeo ya uchambuzi:

Ili kuwatenga kisukari, mtihani wa damu kwa sukari kwenye tumbo tupu hufanywa.

Ikiwa osmolarity ya damu na mkojo ni kawaida, fanya mtihani bila ubavu wa maji.

Aina za ugonjwa wa sukari na neurogenic zinagawanywa na mabadiliko ya uzito wa mwili, sodiamu ya serum na osmolarity. Hii ni muhimu kwani matibabu yatakuwa tofauti.

Matibabu ya ND

Katika tukio ambalo iliwezekana kujua sababu ya ugonjwa wa sukari, wanapambana na ugonjwa wa ND. Matibabu zaidi hufanywa kulingana na aina ya ugonjwa.

Aina ya Neurogenic

Matibabu ya dawa za kulevya hufanywa na mkojo zaidi ya lita 4 kwa siku. Ikiwa kiasi ni kidogo, wagonjwa hupewa lishe ambayo inajumuisha ulaji wa maji.

Mapendekezo ya kliniki ya kuagiza Minirin, ambayo ni mbadala wa ADH. Dozi ya dawa huchaguliwa mmoja mmoja na haitegemei umri na uzito. Kigezo ni uboreshaji wa hali, kupungua kwa urination na kiu. Chukua dawa mara 3 kwa siku.

Maandalizi ya carbamazepine, chlorpropamide inaboresha awali ya vasopressin. Adiurekrin imeingizwa ndani ya pua ili kupunguza utando wa mucous kavu, kupunguza pato la mkojo.

Aina ya renal

Kwa matibabu ya ugonjwa wa aina ya nephrogenic, diuretiki hutumiwa - Hypothiazide, Indapamide, Triampur. Kulipa fidia kwa upotezaji wa potasiamu, Asparkam au Panangin imewekwa.

Wakati mwingine matibabu huongezewa na dawa za kuzuia uchochezi. Uchaguzi wa fedha hutegemea ukali wa hali hiyo na kiwango cha uharibifu wa tubules za mkojo.

Katika matibabu ya aina zote mbili za ugonjwa, sedatives hutumiwa ambayo husaidia kupunguza hali ya jumla, kuboresha usingizi, kutuliza mfumo wa neva.

Chakula

Lishe hiyo inakusudia kupunguza kiu na kutengeneza upotezaji wa virutubishi waliopotea na mkojo. Wagonjwa wanashauriwa kupunguza ulaji wa chumvi na sukari.

Kula mara 5-6 kwa siku inashauriwa.

Bidhaa muhimu:

• matunda yaliyokaushwa - tengeneza upotezaji wa potasiamu;
• dagaa - maudhui ya fosforasi ya juu;
• mboga safi na matunda;
• nyama isiyo ya nyama.

Mafuta muhimu na wanga - aina zote mbili za siagi, viazi, pasta.

Hii inalingana na lishe Na. 7 na 10.

Utabiri

Kupitia dawa ya kisasa, ugonjwa hauwezi kuponywa. Dawa zilizoandaliwa husaidia kudumisha usawa wa maji na kupunguza hali hiyo. Katika kesi ya fidia, mgonjwa bado anaweza kufanya kazi.

Uzuiaji wa insipidus ya ugonjwa wa sukari ni msingi wa matibabu ya wakati unaofaa ya magonjwa na majeraha ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Hii inatumika kwa shida zote za ubongo na pathologies ya figo.

Vitu vya video kuhusu ugonjwa wa kisukari, sababu za kutokea na matibabu:

Wagonjwa walio na ND wanahitaji kufuatilia kabisa ulaji wa dawa na kufuata lishe na aina ya kunywa. Hii itasaidia kuboresha hali ya maisha na kuzuia shida zaidi kutoka kwa mifumo ya moyo na mishipa.