Aina ya 2 ugonjwa wa kisukari: sababu, dalili, utambuzi na matibabu

Aina ya 2 ya kisukari ni nini?

Ugonjwa hua mara nyingi katika umri wa miaka 40-60. Kwa sababu hii, inaitwa ugonjwa wa sukari wa wazee. Walakini, inafaa kutambua kuwa katika miaka ya hivi karibuni ugonjwa huo umekuwa mdogo, ni kawaida tena kukutana na wagonjwa walio chini ya miaka 40.

Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari husababishwa na ukiukaji wa uwezekano wa seli za mwili kwenda kwenye insulini ya homoni, ambayo hutolewa na "visiwa" vya kongosho. Katika istilahi za matibabu, hii inaitwa upinzani wa insulini. Kwa sababu ya hii, insulini haiwezi kutoa chanzo kikuu cha nishati, sukari, kwa seli, kwa hivyo, mkusanyiko wa sukari katika damu huongezeka.

Ili kulipia upungufu wa nguvu, kongosho huhifadhi insulini zaidi kuliko kawaida. Wakati huo huo, upinzani wa insulini hauangamia popote. Ikiwa kwa wakati huu haitoi matibabu kwa wakati, basi kongosho ni "kamili" na ziada ya insulini inageuka upungufu. Kiwango cha sukari ya damu huongezeka hadi 20 mmol / L na zaidi (na kawaida ya 3.3-5.5 mmol / L).

Ukali wa ugonjwa wa sukari

Kuna digrii tatu za ugonjwa wa kisukari:

1. Fomu nyepesi - mara nyingi hupatikana kwa ajali, kwani mgonjwa hajisikii dalili za ugonjwa wa sukari. Hakuna kushuka kwa thamani kwa sukari ya damu, kwenye tumbo tupu kiwango cha glycemia haizidi 8 mmol / l. Tiba kuu ni lishe iliyo na kizuizi cha wanga, haswa digestible kwa urahisi.
2. Ugonjwa wa sukari wastani. Malalamiko na dalili zinaonekana. Hakuna shida yoyote, au haziharibu utendaji wa mgonjwa. Tiba hiyo inachukua dawa za pamoja ambazo hupunguza sukari. Katika hali nyingine, insulini imewekwa hadi vitengo 40 kwa siku.
3. Kozi kali sifa ya glycemia ya kufunga. Matibabu iliyochanganywa huwekwa kila wakati: dawa za kupunguza sukari na insulini (zaidi ya vitengo 40 kwa siku). Juu ya uchunguzi, shida nyingi za mishipa zinaweza kugunduliwa. Hali wakati mwingine inahitaji uamsho wa haraka.

Kulingana na kiwango cha fidia ya kimetaboliki ya wanga, kuna hatua tatu za ugonjwa wa sukari:

• Fidia - wakati wa matibabu, sukari huhifadhiwa ndani ya mipaka ya kawaida, haipo kabisa kwenye mkojo.
• Malipo - sukari kwenye damu haizidi zaidi ya 13.9 mmol / l, kwenye mkojo hauzidi 50 g kwa siku.
• Malipo - glycemia kutoka 14 mmol / l na zaidi, katika mkojo zaidi ya 50 g kwa siku, maendeleo ya fahamu ya hyperglycemic inawezekana.

Ugonjwa wa sukari (ukiukaji wa uvumilivu kwa wanga) umetengwa kando. Hali hii hugunduliwa na mtihani wa kimatibabu - mtihani wa uvumilivu wa sukari au mtihani wa hemoglobin ya glycated.

Tofauti na Kisukari cha Aina ya 1

Sababu za kisukari cha Aina ya 2

Kwa sababu ya aina 2 ya ugonjwa wa kisukari unajitokeza, wanasayansi bado hawajui kuwa kuna sababu za kutabiri ambazo zinaongeza hatari ya kupata ugonjwa:

• Kunenepa sana - Sababu kuu ya kuonekana kwa upinzani wa insulini. Njia ambazo zinaonyesha uhusiano kati ya fetma na kupinga tishu kwa insulini bado haujaeleweka. Wanasayansi wengine wanasema kwa nia ya kupunguza idadi ya receptors za insulini kwa watu feta ikilinganishwa na nyembamba.
• Utabiri wa maumbile (uwepo wa ugonjwa wa sukari katika jamaa) huongeza uwezekano wa kukuza ugonjwa mara kadhaa.
• Dhiki, Magonjwa ya kuambukiza inaweza kusababisha maendeleo ya aina zote mbili za kisukari na cha kwanza.
• Katika 80% ya wanawake walio na ugonjwa wa ovari ya polycystic, upinzani wa insulini na kiwango cha juu cha insulini kiligunduliwa. Utegemezi umeonekana, lakini pathogene ya maendeleo ya ugonjwa katika kesi hii bado haujafafanuliwa.
• Kiasi kikubwa cha homoni za ukuaji au glucocorticosteroids katika damu inaweza kupunguza unyeti wa tishu kwa insulini, na kusababisha ugonjwa.

Chini ya ushawishi wa sababu nyingi mbaya, mabadiliko ya receptors za insulini yanaweza kutokea, ambayo hayawezi kutambua insulini na kupitisha sukari ndani ya seli.

Pia, sababu za hatari za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni pamoja na watu baada ya umri wa miaka 40 na cholesterol kubwa na triglycerides, na uwepo wa shinikizo la damu ya mzio.

Dalili za ugonjwa

• Haiwezekani kuwashwa kwa ngozi na sehemu za siri.
• Polydipsia - inasumbuliwa kila wakati na hisia za kiu.
• Polyuria ni mzunguko wa kuongezeka kwa mkojo.
• Uchovu, usingizi, wepesi.
• Maambukizi ya ngozi ya mara kwa mara.
• Utando wa mucous kavu.
• Majeraha ya muda mrefu ya uponyaji.
• Uvimbe wa kihemko katika mfumo wa kufa ganzi, kuuma kwa miguu.

Utambuzi wa ugonjwa

Masomo ambayo yanathibitisha au kukataa uwepo wa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa 2:

• mtihani wa sukari ya damu;
• HbA1c (uamuzi wa hemoglobin ya glycated);
• uchambuzi wa mkojo kwa miili ya sukari na ketone;
• mtihani wa uvumilivu wa sukari.

Katika hatua za mwanzo, aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi inaweza kutambuliwa kwa njia ya bei ghali wakati wa kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari. Njia hiyo ina ukweli kwamba sampuli ya damu hufanywa mara kadhaa. Kwenye tumbo tupu, muuguzi huchukua damu, baada ya hapo mgonjwa anahitaji kunywa 75 g ya sukari. Mwisho wa masaa mawili, damu inachukuliwa tena na kiwango cha sukari huangaliwa. Kwa kawaida, inapaswa kuwa hadi 7.8 mmol / L kwa masaa mawili, na kwa ugonjwa wa kisukari itakuwa zaidi ya 11 mmol / L.

Pia kuna vipimo vilivyoongezwa ambapo damu huchukuliwa mara 4 kila nusu saa. Zinazingatiwa kuwa zinafaa zaidi wakati wa kukagua viwango vya sukari katika kukabiliana na mizigo ya sukari.

Sasa kuna maabara nyingi za kibinafsi, ambazo damu kwa sukari huchukuliwa kutoka kwa mishipa kadhaa, na kadhaa kutoka kwa kidole. Utambuzi wa kuelezea kwa msaada wa glisi za mraba au meta za mtihani pia zimekuzwa. Ukweli ni kwamba viashiria vya sukari ya damu ya venous na capillary hutofautiana, na hii wakati mwingine ni muhimu sana.

• Wakati wa kuchunguza plasma ya damu, kiwango cha sukari kitakuwa cha juu cha 10% kuliko katika damu ya venous.
• Kufunga sukari ya damu kutoka kwa damu ya capillary ni sawa na mkusanyiko wa sukari ya damu kutoka kwenye mshipa. Baada ya kula damu ya capillary, sukari ni 1-1.1 mmol / l zaidi kuliko katika damu ya venous.

Shida

Baada ya kugundulika na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mgonjwa anahitaji kuzoea ufuatiliaji wa sukari ya damu mara kwa mara, kunywa vidonge vya kupunguza sukari mara kwa mara, na pia kufuata chakula na kuacha madawa ya kulevya. Unahitaji kuelewa kuwa sukari kubwa ya damu huathiri vibaya mishipa ya damu, na kusababisha shida nyingi.

Shida zote za ugonjwa wa sukari zinagawanywa katika vikundi vikubwa vikubwa: papo hapo na sugu.

• Shida za papo hapo ni pamoja na kukosa fahamu, sababu ya ambayo ni utengano mkali wa hali ya mgonjwa. Hii inaweza kutokea na overdose ya insulini, na shida za kula na ulaji usioweza kudhibitiwa, wa dawa zilizowekwa. Hali hiyo inahitaji usaidizi wa haraka wa wataalamu walio na hospitalini hospitalini.
• Shida sugu (marehemu) hua polepole kwa wakati.

Shida sugu zote za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 zimegawanywa katika vikundi vitatu:

1. Microvascular - vidonda kwa kiwango cha vyombo vidogo - capillaries, venomas na arterioles. Vyombo vya retina ya jicho (ugonjwa wa kisukari retinopathy) hupata shida, aneurysms huundwa ambayo inaweza kupasuka wakati wowote. Mwishowe, mabadiliko kama haya yanaweza kusababisha upotezaji wa maono. Vyombo vya glomeruli ya figo pia hubadilika, kama matokeo ya fomu za kushindwa kwa figo.
2. Macrovascular - uharibifu wa mishipa ya damu ya caliber kubwa. Ischemia ya ugonjwa wa moyo na ubongo huendelea, na vile vile ugonjwa wa mishipa ya pembeni. Masharti haya ni matokeo ya uharibifu wa mishipa ya atherosselotic, na uwepo wa ugonjwa wa sukari huongeza hatari ya kutokea kwao mara 3-4. Hatari ya kukatwa kwa viungo kwa watu walio na ugonjwa wa sukari iliyooza ni mara 20 zaidi !;
3. Neuropathy ya kisukari. Uharibifu wa mfumo wa neva wa kati na / au wa papo hapo hufanyika. Fiber ya ujasiri hu wazi kila wakati na hyperglycemia, mabadiliko fulani ya biochemical hufanyika, kama matokeo ambayo conduction ya kawaida ya msukumo kupitia nyuzi inasumbuliwa.

Matibabu

Katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mbinu iliyojumuishwa ni muhimu zaidi. Katika hatua za mwanzo, lishe moja inatosha kutuliza viwango vya sukari, na katika hatua za baadaye, dawa moja iliyokosa au insulini inaweza kugeuka kuwa kicheko cha hyperglycemic.

Lishe na mazoezi

Kwanza kabisa, bila kujali ukali wa ugonjwa, lishe imewekwa. Watu wenye mafuta wanahitaji kupunguza kalori, kwa kuzingatia shughuli za akili na za mwili wakati wa mchana.

Pombe ni marufuku, kwa kuwa pamoja na dawa fulani hypoglycemia au lactic acidosis inaweza kuendeleza. Na zaidi, ina kalori nyingi za ziada.

Haja ya kurekebisha na shughuli za mwili. Picha ya kukaa chini huathiri vibaya mwili - husababisha ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na shida zake. Mzigo unapaswa kutolewa pole pole, kwa msingi wa hali ya awali. Mwanzo mzuri ni kutembea kwa nusu saa mara 3 kwa siku, na pia kuogelea kadri ya uwezo wako. Kwa muda, mzigo polepole huongezeka. Kwa kuongeza michezo inayoongeza kasi ya kupunguza uzito, hupunguza upinzani wa insulini katika seli, huzuia ugonjwa wa sukari kuendelea.

Dawa za kupunguza sukari

Kwa lishe isiyofaa na mazoezi ya mwili, dawa za antidiabetic huchaguliwa, ambazo sasa ni nyingi. Wanahitajika kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu. Dawa zingine, pamoja na athari yao kuu, zinaathiri vyema ukuaji wa microcirculation na mfumo wa hemostatic.

Orodha ya dawa za kupunguza sukari:

• biguanides (metformin);
• derivatives ya sulfonylurea (glyclazide);
• vizuizi vya glucosidase;
• glinides (nateglinide);
• Inhibitors za proteni za SGLT2;
• glyphlosins;
• thiazolidinediones (pioglitazone).

Tiba ya insulini

Kwa kupunguka kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na ukuzaji wa shida, tiba ya insulini imewekwa, kwa kuwa uzalishaji wa homoni ya kongosho yenyewe hupungua na kuendelea kwa ugonjwa. Kuna sindano maalum na kalamu za sindano za kusimamia insulini, ambazo zina sindano nyembamba na muundo unaoeleweka. Kifaa kipya ni pampu ya insulini, uwepo wake ambao husaidia kuzuia sindano nyingi za kila siku.

Ufanisi wa tiba za watu

Kuna vyakula na mimea ambayo inaweza kuathiri sukari ya damu, pamoja na kuongeza uzalishaji wa insulini na islets za Langerhans. Fedha kama hizi ni watu.

• Mdalasini Inayo dutu katika muundo wake ambayo huathiri vyema metaboli ya ugonjwa wa sukari. Itakusaidia kunywa chai na kuongeza kijiko cha viungo hiki.
• Chicory ilipendekeza kwa kuzuia ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Inayo madini mengi, mafuta muhimu, vitamini C na B1. Inapendekezwa kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na vidonda vya mishipa na maambukizo mbalimbali. Kwa msingi wake, decoctions na infusions kadhaa zimetayarishwa, husaidia mwili kupambana na mafadhaiko, kuimarisha mfumo wa neva.
• Blueberries Kwa msingi wa beri hii, kuna hata dawa za ugonjwa wa sukari. Unaweza kufanya kutumiwa ya majani ya Blueberi: kumwaga kijiko moja cha majani na maji na kutuma kwenye jiko. Wakati wa kuchemsha, futa mara moja kutoka kwa moto, na baada ya masaa mawili unaweza kunywa kinywaji kilichoandaliwa. Decoction kama hiyo inaweza kuliwa mara tatu kwa siku.
• Walnut - inapootumiwa, kuna athari ya hypoglycemic kwa sababu ya yaliyomo zinki na manganese. Pia ina kalsiamu na vitamini D.
• Linden chai. Inayo athari ya hypoglycemic, pia kuwa na athari ya uponyaji wa jumla kwa mwili. Ili kuandaa kinywaji kama hicho, unahitaji kumwaga vijiko viwili vya linden na glasi moja ya maji ya kuchemsha. Unaweza kuongeza zest ya limao hapo. Unahitaji kunywa vile mara tatu kwa siku kila siku.

Lishe bora kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Lengo kuu la marekebisho ya lishe kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni kudumisha sukari ya damu kwa kiwango thabiti. Kuruka kwake ghafla haikubaliki, lazima kila wakati ufuate ratiba ya lishe na kwa hali yoyote usiruke chakula kifuatacho.

Lishe ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni lengo la kupunguza wanga katika chakula. W wanga wote hutofautiana katika digestibility, umegawanywa kwa haraka na polepole. Kuna tofauti katika mali na maudhui ya caloric ya bidhaa. Mara ya kwanza, ni ngumu sana kwa wagonjwa wa kisukari kuamua kiwango chao cha wanga kila siku. Kwa urahisi, wataalam wamegundua dhana ya kitengo cha mkate, ambayo ina gramu 10-12 za wanga, bila kujali bidhaa.

Kwa wastani, kitengo kimoja cha mkate huongeza kiwango cha sukari na 2.8 mmol / L, na vitengo viwili vya insulini vinahitajika kuchukua sukari hii. Kwa msingi wa vitengo vya mkate ulioliwa, kipimo cha insulini kinachohitajika kwa utawala huhesabiwa. Sehemu 1 ya mkate inalingana na nusu glasi ya uji wa Buckwheat au apple moja ndogo.

Kwa siku, mtu anapaswa kula kama vipande 18-18 vya mkate, ambayo lazima igawanywe kwa milo yote: karibu vitengo 3-5 vya mkate kwa wakati mmoja. Watu wenye ugonjwa wa sukari huambiwa zaidi juu ya hii katika shule maalum za ugonjwa wa sukari.

Kinga

Kuzuia magonjwa mengi, pamoja na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, imegawanywa katika:

• msingi;
• sekondari.

Ya msingi imelenga kuzuia ukuaji wa ugonjwa kwa jumla, na ya sekondari itaepuka shida na utambuzi tayari wa ugonjwa.Lengo kuu ni kuleta sukari ya damu kwa idadi ya kawaida, kuondoa mambo yote hatari ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

1. Lishe - iliyopendekezwa haswa kwa watu walio na uzito wa mwili ulioongezeka. Lishe hiyo ni pamoja na nyama konda na samaki, mboga safi na matunda na index ya chini ya glycemic (mdogo kwa viazi, ndizi na zabibu). Usila pasta, mkate mweupe, nafaka na pipi kila siku.
2. Maisha hai. Jambo kuu ni uwepo wa kawaida na uwezekano wa shughuli za mwili. Hiking au kuogelea inatosha kwa kuanza.
3. Kuondokana kwa msingi wote wa maambukizo ikiwa inawezekana. Wanawake walio na ovary ya polycystic huzingatiwa mara kwa mara na daktari wa watoto.
4. Epuka hali zenye mkazo wakati wowote inapowezekana.