Kuzaliwa kwa watoto katika ugonjwa wa kisukari ni utaratibu ambao unazidi kukumbwa katika mazoezi ya matibabu. Ulimwenguni, kuna wanawake 2-3 kwa wanawake 100 wajawazito ambao wana shida ya kimetaboliki ya wanga. Kwa kuwa ugonjwa huu husababisha shida kadhaa za kizuizi na inaweza kuathiri vibaya afya ya mama na mtoto anayetarajiwa, na kusababisha kifo chao, mwanamke mjamzito katika kipindi chote cha ujauzito (gestation) anadhibitiwa sana na daktari wa watoto na daktari wa watoto.
Aina za ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito
Katika ugonjwa wa kisukari mellitus (DM), maudhui ya sukari ya damu huongezeka. Hali hii inaitwa hyperglycemia, hutokea kama matokeo ya shida ya kongosho, ambayo uzalishaji wa insulini ya homoni unasababishwa. Hyperglycemia inaathiri vibaya viungo vya tishu na tishu, inasumbua kimetaboliki. Ugonjwa wa sukari unaweza kutokea kwa wanawake muda mrefu kabla ya ujauzito. Katika kesi hii, aina zifuatazo za ugonjwa wa sukari huendeleza katika mama anayetarajia:
- Aina 1 ya kisukari mellitus (tegemezi la insulini). Inatokea kwa msichana katika utoto. Seli za kongosho yake haziwezi kuzaa insulini inayofaa, na ili kuishi, ni muhimu kurudisha upungufu wa homoni hii kila siku kwa kuiingiza tumboni, scapula, mguu au mkono.
- Aina ya kisukari cha 2 (tegemezi la insulini). Sababu zinazosababisha ni utabiri wa maumbile na fetma. Ugonjwa kama huo wa sukari hujitokeza kwa wanawake baada ya miaka 30, kwa hivyo watu ambao wametabiriwa na kuahirisha ujauzito kuwa na umri wa miaka 32-38, tayari wana ugonjwa huu wakati wanabeba mtoto wao wa kwanza. Pamoja na ugonjwa huu, kiwango cha kutosha cha insulini hutolewa, lakini mwingiliano wake na tishu unasumbuliwa, ambayo husababisha glucose iliyozidi kwenye damu.
Kuzaliwa kwa watoto katika ugonjwa wa kisukari ni utaratibu ambao unazidi kukumbwa katika mazoezi ya matibabu.
Katika 3-5% ya wanawake, ugonjwa hujitokeza wakati wa ujauzito. Aina hii ya ugonjwa huitwa mellitus au GDM ya aina ya ugonjwa wa kisayansi.
Ugonjwa wa kisukari wa kijinsia
Njia hii ya ugonjwa huo ni ya pekee kwa wanawake wajawazito. Inatokea kwa wiki 23-28 ya muda na inahusishwa na utengenezaji wa placenta ya homoni inayohitajika na fetus. Ikiwa homoni hizi huzuia kazi ya insulini, basi kiwango cha sukari katika damu ya mama anayetarajia huongezeka, na ugonjwa wa sukari huibuka.
Baada ya kujifungua, maadili ya sukari ya damu hurejea kuwa ya kawaida na ugonjwa huondoka, lakini mara nyingi hujitokeza tena wakati wa uja uzito. GDM huongeza hatari ya ukuaji wa baadaye katika mwanamke au mtoto wake wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Ugonjwa wa sukari ya tumbo ni wakati wa wiki 23-28 ya neno na unahusishwa na utengenezaji wa placenta ya homoni inayohitajika na fetus.
Je! Aina ya ugonjwa huathiri uwezo wa kuzaa?
Kila ujauzito unaendelea tofauti, kwa sababu inasukumwa na mambo kama vile umri na hali ya afya ya mama, sifa zake za kutotulia, hali ya fetusi, magonjwa yote mawili ya ugonjwa.
Maisha na ugonjwa wa kisukari katika mwanamke mjamzito ni ngumu, na mara nyingi huwa hafahamishi mtoto kabla ya mwisho wa kipindi chake. Na aina ya ugonjwa inayotegemea insulini au isiyo ya insulini, 20-30% ya wanawake wanaweza kupata ujauzito katika wiki 20-27 za ujauzito. Katika wanawake wengine wajawazito, pamoja na na wale wanaougua ugonjwa wa ugonjwa wa ishara wanaweza kupata kuzaliwa mapema. Ikiwa mama anayetazamia anazingatiwa kila mara na wataalamu na kufuata mapendekezo yao yote, anaweza kumuokoa mtoto.
Kwa ukosefu wa insulini katika mwili wa kike, fetus inaweza kufa baada ya wiki 38-39 za uja uzito, kwa hivyo, ikiwa utoaji wa asili wa mapema haujatokea kabla ya wakati huo, husababishwa kwa bahati nasibu katika wiki ya 38-27 ya ujauzito.
Contraindication kuu kwa ujauzito na kuzaa
Ikiwa mwanamke aliye na ugonjwa wa sukari anapanga kupata mtoto, lazima ashauriane na daktari mapema na amwasiliane naye juu ya suala hili. Kuna ukiukwaji kadhaa wa dhana:
- Fomu kali ya ugonjwa ngumu na ugonjwa wa retinopathy (uharibifu wa mishipa ya macho) au ugonjwa wa kisukari (uharibifu wa mishipa ya figo, tubules na glomeruli).
- Mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari na kifua kikuu cha mapafu.
- Patolojia ya sugu ya insulini (matibabu na insulini haina ufanisi, i.e. haina kusababisha uboreshaji).
- Uwepo katika mwanamke wa mtoto aliye na ugonjwa mbaya.
Haipendekezi kuwa na watoto kwa wenzi wa ndoa ikiwa wote wana ugonjwa wa aina 1 au 2, kwa sababu inaweza kurithiwa na mtoto. Masharti ya kughushi ni kesi ambapo kuzaliwa uliopita kumalizika kwa kuzaliwa kwa mtoto aliyekufa.
Kwa kuwa wanawake wajawazito wanaweza kupata Pato la Taifa, mama wote wanaotarajia lazima wapate mtihani wa sukari ya damu baada ya wiki 24 ya ujauzito.
Ikiwa hakuna vizuizi juu ya mimba, mwanamke baada ya mwanzo wake anapaswa kutembelea wataalamu daima na kufuata mapendekezo yao.
Kwa kuwa wanawake wajawazito wanaweza kupata Pato la Taifa, mama wote wanaotarajia wanahitaji kupimwa damu baada ya wiki 24 ya ujauzito ili kuthibitisha au kupinga ukweli wa uwepo wa ugonjwa huo.
Katika mazoezi ya matibabu, kuna matukio wakati unapaswa kumaliza ujauzito kabla ya wiki 12. Hii wakati mwingine hufanywa na uhamasishaji wa Rhesus (mgongano wa sababu hasi ya Rhesus ya mama na mtoto mzuri, wakati mama huendeleza kinga kwa mtoto mchanga). Kwa sababu ya usikivu, mtoto huzaliwa akiwa na magonjwa mabaya na magonjwa mazito ya moyo na ini au hufa tumboni. Uamuzi wa kumaliza ujauzito hufanywa kwa mashauriano na wataalamu kadhaa.
Ni hatari gani ya ugonjwa wa sukari kwa ukuaji wa fetasi?
Mwanzoni mwa ujauzito, hyperglycemia inaathiri vibaya malezi na ukuaji wa viungo vya fetasi. Hii husababisha kasoro za moyo kuzaliwa, shida za matumbo, uharibifu mkubwa kwa ubongo na figo. Katika 20% ya kesi, utapiamlo wa fetasi hua (iliyojaa katika ukuaji wa akili na mwili).
Wanawake wengi wenye ugonjwa wa sukari huzaa watoto na uzito mkubwa wa mwili (kutoka 4500 g), kwa sababu Katika watoto wachanga, mwili una tishu nyingi za adipose. Katika watoto wachanga, kwa sababu ya amana za mafuta, kuna uso wa pande zote, uvimbe wa tishu, na ngozi ina rangi ya hudhurungi. Watoto wachanga hua polepole katika miezi ya kwanza ya maisha, wanaweza kupoteza uzito wa mwili. Katika kesi 3-6%, watoto huendeleza ugonjwa wa kisukari ikiwa mmoja wa wazazi anayo, katika 20% ya kesi ambazo mtoto huirithi ugonjwa, ikiwa baba na mama wanaugua ugonjwa wa ugonjwa.
Matokeo ya hypoglycemia
Katika 85% ya visa, watoto wa wanawake walio na ugonjwa wa kisukari katika masaa ya kwanza ya maisha huendeleza hypoglycemia (kupungua kwa sukari ya damu). Jasho la watoto wachanga, wanapata unyogovu wa fahamu, kupunguzwa, tachycardia na kukamatwa kwa kupumua kwa muda. Kwa kugunduliwa kwa wakati kwa ugonjwa na sindano ya kuingiza sukari ndani ya watoto, hypoglycemia hupotea baada ya siku 3 bila matokeo. Katika hali nadra, ugonjwa husababisha shida ya neva na kifo cha watoto wachanga.
Jinsi ya kula mjamzito na ugonjwa wa sukari?
Hata kabla ya kuzaa, mwanamke ili kupunguza hatari ya shida za mapema na marehemu anahitaji kupata fidia inayoendelea kwa ugonjwa wa sukari (kufikia viwango vya sukari ya damu karibu na kawaida) na kudumisha kipindi chake cha ujauzito. Hii itasaidia lishe kali iliyowekwa na endocrinologist.
Chokoleti, sukari, confectionery, mchele na semolina, ndizi na zabibu, vinywaji vitamu havitengwa kwenye lishe. Mchuzi wa mafuta, samaki, nyama na jibini la Cottage huanguka chini ya marufuku. Vyakula vyenye wanga kama wanga wa pasta, mkate wa rye, Buckwheat na oatmeal, viazi na kunde huruhusiwa.
Unapaswa kula wakati huo huo mara 6 kwa siku. Asubuhi, ni bora kula nyama na matunda, jioni - kefir na mboga.
Wakati wa kula, unahitaji kufuatilia sukari ya damu kila siku, na kwa kuongezeka kwa kiwango chake, chukua dawa za ugonjwa wa sukari, pamoja na na dawa za kupunguza sukari ya mitishamba na kuingiza insulini.
Wakati wa kula, unahitaji kufuatilia sukari ya damu kila siku.
Kulazwa hospitalini kunahitajika lini?
Wagonjwa wa kisukari wajawazito huonyeshwa hospitalini ya muda. Kwa mara ya kwanza, hufanyika katika hatua za mwanzo na ni muhimu kwa uchunguzi kamili wa mwanamke, kuamua hatari na kutatua suala la kuhifadhi fetus. Hospitali ya pili inafanywa katika nusu ya pili ya ujauzito (kwa wiki 24), kwa sababu ugonjwa wa kisukari unaendelea wakati huu. Hospitali ya tatu inahitajika kuandaa mama anayetarajia kuzaa.
Uzazi wa mtoto katika ugonjwa wa sukari
Uwasilishaji hufanyika kwa wiki 36-38 baada ya uchunguzi kamili wa mwanamke na fetus.
Upangaji wa utoaji
Muda wa kazi na aina yao imedhamiriwa mmoja mmoja. Pamoja na eneo la kawaida la kijusi (kichwa kwanza), pelvis iliyokua ya mama anayetarajia na kutokuwepo kwa shida, kuzaliwa mara kwa mara hupangwa kupitia mfereji wa asili wa kuzaa. Katika hali zingine, sehemu ya cesarean imewekwa.
Siku ya kuzaliwa, mgonjwa haipaswi kula. Kila masaa 4-6, anaingizwa na insulini, na sukari huchunguliwa mara nyingi zaidi. Uzazi wa mtoto unadhibitiwa na tomografia iliyoratibiwa. Ikiwa kuna hatari ya kutokwa na damu (kupandisha damu kwa fetasi), njia za kuzuia mimba hutumiwa.
Uokoaji wa watoto wachanga
Watoto wengi huzaliwa na ishara za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari (endocrine na dysfunction metabolic). Ili kurekebisha hali ya watoto, kuzuia hypoglycemia na kutekeleza tiba ya kisayansi, wanapata uingizaji hewa bandia katika masaa ya kwanza ya maisha, sindano za hydrocortisone zinasimamiwa mara 1-2 kwa siku kwa siku 5, na shida ya mishipa - plasma, na kwa hypoglycemia - dozi ndogo ya sukari.
