Kwa kiwango cha sukari kilichoongezeka kwa mwanamke wakati wa ujauzito, hatari ya kupata fetopathy ya ugonjwa wa sukari ya fetusi (DF) huongezeka. Ugonjwa huo unaonyeshwa na dysfunctions ya endokrini na metabolic, lesion ya polysystemic.
Je! Ugonjwa wa kijusi ni nini?
DF ni mchanganyiko wa dalili ambazo hua ndani ya fetasi na uvumilivu wa sukari iliyoingia ndani ya mama. Dutu hii inaingilia kupitia kizuizi cha placental, huzidi hitaji lake katika kiumbe kinachokua.
DF ni mchanganyiko wa dalili ambazo hua ndani ya fetasi na uvumilivu wa sukari iliyoingia ndani ya mama.
Ketoni na asidi ya amino huingia pamoja na sukari. Insulin na glucagon, ambayo ni homoni za kongosho, hazihamishiwi kutoka kwa mama. Wanaanza kuendelezwa kwa uhuru tu kwa wiki 9-12. Kinyume na msingi huu, katika trimester ya kwanza, sukari ya protini hufanyika, muundo wa tishu unasumbuliwa na radicals bure. Miili ya ketone iliyozidi inadhuru kiumbe kinachojitokeza.
Taratibu hizi husababisha kukosekana kwa mioyo, mishipa ya damu, figo na viungo vingine. Fetopathy ya kisukari inaonyeshwa katika mabadiliko ya kazini katika fetus, usumbufu wa mifumo mbali mbali. Ugumu wa kliniki na maabara ya dalili huainishwa katika dawa na nambari ya ICD-10.
Wakati uzalishaji wao wenyewe wa insulini unapoanza, kongosho ya mtoto hutiwa shinikizo la damu, kusababisha kuzidisha kwa insulini zaidi. Kunenepa na kimetaboliki ya lecithin iliyoharibika huendeleza.
Baada ya kuzaa, embryofetopathy ama hujuta tena au kuwa ugonjwa mwingine - ugonjwa wa sukari wa mtoto mchanga.
Sababu kuu
Hali zifuatazo kwa mama zinaweza kuwa sababu za DF:
- hyperglycemia;
- ukiukaji wa awali ya lipid;
- ziada radicals bure;
- ketoacidosis;
- hyperinsulinemia (ulaji wa sukari nyingi);
- kupungua kwa kiwango cha kiwango cha sukari kutokana na overdose ya dawa;
- angiopathy.
Fetopathy ya fetusi hufanyika kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari wanaotambuliwa kabla ya mimba, na pia hali ya ugonjwa wa prediabetes. Baada ya wiki 20 ya ujauzito, wakati mwingine ugonjwa wa kisukari wa ujauzito huendelea, kama matokeo ya ambayo DF inaweza pia kukuza. Kwa kiwango kilichoongezeka cha sukari ndani ya mama, kiashiria katika fetasi pia kitaongezeka.
Dalili na ishara za fetopathy
Na fetopathy, fetus ina insulin hyperplasia ya seli, kwa sababu ambayo hypertrophy ya islets ya Langerhans inakua kwenye kongosho. Dalili zingine za ugonjwa:
- maendeleo ya ugonjwa wa ini ya mafuta;
- utuaji mwingi wa mafuta ya subcutaneous;
- kuongezeka kwa figo, ini na tezi za adrenal na ukuaji duni wa viungo hivi;
- malezi ya granles za glycogen kwenye tishu za epithelial za tubules za figo;
- Mabadiliko katika kuta za vyombo vidogo kama aina ya ugonjwa wa kisukari.
Katika watoto wachanga walio na DF, hypertrophy ya jumla huzingatiwa, idadi ya mwili inakiukwa (kiasi cha tumbo ni wiki 2 mbele ya ukubwa wa kichwa, mara nyingi mzunguko wa kichwa ni mdogo sana kuliko ukanda wa bega). Tabia ya tabia ya ugonjwa:
- uzito uzidi kilo 4;
- sauti ya ngozi nyekundu-cyanotic;
- uwepo wa petechiae;
- kiasi kikubwa cha mafuta-kama jibini;
- hisia za ngozi na ngozi;
- kiwango cha hemoglobin kilichoinuliwa;
- ugumu au kuacha kupumua baada ya kuzaa;
- utoaji usio wa kawaida;
- tishu laini na ngozi imevimba, kama matokeo ya ambayo uso unaonekana kuwa na pumzi.
Mtoto mchanga ana muundo wa kulala uliovurugika, kuongezeka kwa kufurahisha, haonyeshi vizuri.
Utambuzi wa lazima
Njia kuu ya kugundua ugonjwa wa fetusi katika fetus ni skana ya ultrasound, ambayo hufanywa kwa trimesters ya kwanza na ya pili mara moja, mara 2 au 3 katika miezi 3 iliyopita. Katika kesi ya ugonjwa wa sukari kwa mama, utambuzi hufanywa kila wiki baada ya wiki 30 au 32.
Wakati wa uchunguzi, daktari anafunua macrosomia, ukiukaji wa idadi ya mwili. Kwa DF, viashiria vifuatavyo ni tabia:
- contour mara mbili ya kichwa;
- katika eneo la fuvu, eneo linalopata hasi hugunduliwa;
- contour mwili mbili (sababu inaweza kuwa ukuaji wa puffiness au ziada mafuta tishu);
- polyhydramnios.
Masomo mengine kadhaa hutumiwa kuthibitisha utambuzi:
- Tathmini ya hali ya biophysical ya mtoto. Kwa zaidi ya saa moja na nusu, shughuli za locomotor, kupumua, na kiwango cha moyo wa fetasi ni kumbukumbu. Ukuaji wa ubongo wa morphofunctional hupimwa.
- Cardiotocography na vipimo vya kazi. Kiwango cha moyo hupimwa chini ya hali anuwai.
- Dopplerometry kukagua utendaji wa mfumo wa neva. Idadi ya contractions ya misuli ya moyo, kiasi na wakati wa kukatwa kwa damu kutoka kwa ventrikali ya kushoto, uwiano wa kasi ya mtiririko wa damu kwenye kamba ya umbilical, uwiano wa systolic-diastolic unasomwa.
Alama za biochemical kwa vipimo vya damu na mkojo huchunguzwa ili kugundua shida za metabolic na endocrine ya placenta.
Jinsi ya kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari?
Matibabu ya fetopathy inakusudia kuondoa udhihirisho wa ugonjwa wa sukari kwa mama. Ili matibabu yafanike, mwanamke anahitaji kufuatilia mara kwa mara sukari yake ya damu na shinikizo la damu.
Matibabu ya ujauzito
Wakati wote wa uja uzito, udhibiti wa glycemic katika mama unafanywa, tiba ya insulini hufanywa (kusahihishwa ikiwa ni lazima). Kila masaa 3 au 4, vipimo vya sukari ya damu hufanywa kila siku.
Ni muhimu kufuata lishe iliyo na kizuizi cha kalori, ni lazima kuchukua vitamini kurekebisha ugonjwa wa kimetaboliki.
Uzazi wa mtoto
Daktari huamua kipindi bora cha kujifungua. Ikiwa mimba hupita bila shida, kipindi hiki ni wiki 37. Katika kesi ya tishio kwa afya ya mama au mtoto, uamuzi hutolewa juu ya hitaji la kujifungua kabla ya wiki 36.
Wakati wa kufanya kazi, kiwango cha glycemia kinadhibitiwa. Ikiwa kiwango cha sukari ya mwanamke ni chini sana, amepoteza nguvu (dutu kubwa inahitajika kupunguza ukuta wa uterasi), kuzaliwa kwa watoto ni ngumu na ukosefu wa nguvu ndani ya mama. Kuna hatari ya kuongezeka kwa fahamu ya hypoglycemic baada ya kuzaa.
Hatua zifuatazo zinachukuliwa:
- kuanzishwa kwa suluhisho la soda kuzuia ketoacidosis;
- dalili za hypoglycemia zinasimamishwa na wanga haraka (kuchukua maji tamu au koleo na suluhisho la sukari);
- na mshtuko, hydrocortisone hutumiwa;
- Ili kuboresha michakato ya metabolic, suluhisho za vitamini hutumiwa.
Katika uwepo wa fetopathy, uamuzi mara nyingi hufanywa juu ya kujifungua kwa upasuaji.
Katika uwepo wa fetopathy, uamuzi mara nyingi hufanywa juu ya kujifungua kwa upasuaji. Uwezo wa kuzaliwa kwa asili inategemea muda wao. Ikiwa wanadumu zaidi ya masaa 8, chagua sehemu ya cesarean.
Kudanganywa baada ya kujifungua
Kwa sababu ya kukomesha mara kwa mara kwa ulaji wa sukari kwa kiwango cha nyuma baada ya kuzaa na kupata insulini zaidi, hypoglycemia inaweza kuibuka katika mtoto mchanga. Toni ya misuli hupungua, shinikizo na joto la mwili hushuka, na hatari ya kukamatwa kwa kupumua huongezeka. Ili kuzuia shida, suluhisho la sukari hutolewa kwa mtoto nusu saa baada ya kuzaa. Kwa kukosekana kwa kupumua, uingizaji hewa wa vifaa hutumiwa. Ili mapafu iwe wazi, mtoaji anaweza kutolewa kwa mtoto. Hii ni dutu maalum ambayo husaidia mtoto wako kuchukua pumzi yake ya kwanza.
Katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa, daktari wa watoto huangalia kwa uangalifu kupumua kwa mtoto na ishara za DF. Mtihani wa damu ya biochemical kwa kalsiamu na magnesiamu, glycemia, urinalysis, na electrocardiografia ni muhimu.
Kila masaa 2, maziwa ya mama hulishwa. Kulisha mara kwa mara hujaza usawa wa sukari na insulini.
Ili kuondoa shida ya neva, suluhisho zilizo na kalsiamu na magnesiamu hutumiwa. Katika kesi ya kazi ya ini iliyoharibika, milipuko ya dosed na UV imewekwa.
Matokeo ni nini?
Watoto waliozaliwa na mama walio na ugonjwa wa sukari wana hatari kubwa ya kukuza ugonjwa huu katika siku zijazo. Wataalam wa endokrini wanaona kuwa uwezekano wa ugonjwa wa tezi hutegemea zaidi sababu za maumbile, badala ya historia ya fetopathy. Watoto kama hao wanakabiliwa na kuharibika kwa kimetaboliki ya lipid na fetma, katika hali nyingine kuna shida ya mifumo ya mishipa na neva, shida ya ubongo. Mabadiliko haya ni kidogo na hatua za matibabu za wakati unaofaa.
Dalili za fetopathy katika watoto wachanga hupotea polepole kwa kukosekana kwa malezi na shida. Baada ya miezi 2-3, ni ngumu kutofautisha mtoto kama huyo kutoka kwa afya.
Matokeo na udhihirisho wa ugonjwa unaotambuliwa
Kwa kukosekana kwa hatua za matibabu na uangalifu wa hali ya mwanamke wakati wa uja uzito, ugonjwa unaweza kusababisha shida hatari:
- ugonjwa wa kisukari wa neonatal mellitus (unaweza kukuza ugonjwa wa kisukari cha II);
- hypoxia ya tishu;
- hypocalcemia;
- ugonjwa wa dhiki;
- hypoglycemia;
- shida ya akili na akili (kwa sababu ya hypomagnesemia);
- ugonjwa wa moyo na mishipa;
- hyperbilirubinemia
- ugonjwa wa mapafu;
- polycythemia;
- thrombosis ya figo;
- mwendo wa muda mfupi.
Ugonjwa wa ugonjwa unaoweza kutambuliwa unaweza kusababisha kifo cha mtoto mchanga.
Kwa kuzingatia maagizo ya daktari anayehudhuria, ugonjwa wa ugonjwa katika hali nyingi ni mzuri kwa mtoto na mama. Dalili za ugonjwa huzingatiwa katika wiki za kwanza za maisha ya mtoto, hatua kwa hatua hujuta.
Kinga
Wakati wa kupanga ujauzito, inahitajika kuangalia shida ya kimetaboliki ya sukari. Katika ugonjwa wa kisukari, inashauriwa kupata fidia thabiti miezi kadhaa kabla ya mimba, na kudumisha viwango vya kawaida wakati wa gesti ya mtoto. Ni muhimu kuchunguza madhubuti kipimo cha insulin, kilichobadilishwa na lishe.
Ili kuepuka shida, ni muhimu kufuata mapendekezo ya daktari anayesimamia na uchunguzi wa wakati unaopangwa.
