Kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari, insulini ya binadamu na mfano wake hutumiwa. Watengenezaji wa NovoRapid Flexpen hutoa dawa kama hiyo kwa njia tayari-iliyoundwa kwa utawala.
Jina lisilostahili la kimataifa
Asidi ya insulini
Watengenezaji wa NovoRapid Flexpen hutoa dawa kama hiyo kwa njia tayari-iliyoundwa kwa utawala wa insulini.
ATX
A10AB05 insulini ya insulini
Toa fomu na muundo
Dawa hiyo hutolewa kwa njia ya suluhisho lenye maji ya dutu na mkusanyiko wa 100 U / ml (35 μg kwa 1 U). Kama vifaa vya msaidizi vimeongezwa:
- asidi ya sodiamu ya phosphoric;
- asidi hidrokloriki na zinki na chumvi za sodiamu;
- mchanganyiko wa glycerol, phenol, metacresol;
- hydroxide ya sodiamu.
Inapatikana katika kalamu za sindano 3 ml, vipande 5 katika kila sanduku la kadibodi.
Kitendo cha kifamasia
Dawa hiyo inapunguza kiwango cha glycemia, kwa sababu Huingiliana kwa karibu na ligands maalum nyeti ya insulini kwenye membrane za seli. Kama matokeo, tata ya insulin-receptor huundwa, ambayo inasababisha mifumo ya matumizi ya sukari ya plasma:
- kuongezeka kwa ngozi kwa seli;
- kuvunjika kwa ndani kwa sukari kwa sababu ya malezi hai ya kinase ya pyruvate na enzymes ya hexokinase;
- awali ya asidi ya mafuta ya bure kutoka glucose;
- kuongezeka kwa maduka ya glycogen kwa kutumia enzyme ya glycogen;
- uanzishaji wa michakato ya phosphorylation;
- kukandamiza gluconeogeneis.
Dawa hiyo inapunguza kiwango cha glycemia, kwa sababu Huingiliana kwa karibu na ligands maalum nyeti ya insulini kwenye membrane za seli.
Pharmacokinetics
Baada ya sindano chini ya ngozi, aspart ya insulini huingizwa haraka ndani ya damu, ikianza hatua yake kwa wastani baada ya dakika 15, shughuli za kilele hufanyika baada ya dakika 60-180. Muda mkubwa wa athari ya hypoglycemic ni masaa 5.
Kwa watu zaidi ya umri wa miaka 65 au kupunguzwa kwa kazi ya ini, kupungua kwa kiwango cha kunyonya ni tabia, ambayo inaonyeshwa katika kuchelewa kwa wakati wa kuanza kwa athari kubwa.
Mfupi au mrefu
Analog ya teknolojia ya synthetiki ya homoni ya binadamu hutofautiana katika muundo wa locus ya Masi: badala ya proline, asidi ya aspiki hujengwa ndani ya muundo. Kitendaji hiki huharakisha ngozi ya suluhisho kutoka kwa mafuta ya subcutaneous kwa kulinganisha na insulin ya binadamu, kwa sababu haiingii ndani ya maji sawa na polepole inaoza vyama vya molekuli 6. Kwa kuongezea, matokeo ya mabadiliko ni tabia zifuatazo za dawa ambayo ni tofauti na homoni ya kongosho ya binadamu:
- mwanzo wa hatua;
- athari kubwa ya hypoglycemic katika masaa 4 ya kwanza baada ya kula;
- kipindi kifupi cha athari ya hypoglycemic.
Kwa kuzingatia sifa hizi, dawa hiyo ni ya kundi la insulini na hatua ya ultrashort.
Dawa hiyo hutumiwa kurekebisha na kudhibiti profaili ya glycemic katika aina ya 1 ya ugonjwa wa sukari.
Dalili za matumizi
Dawa hiyo hutumiwa kurekebisha na kudhibiti profaili ya glycemic katika aina ya 1 ya ugonjwa wa sukari. Kusudi sawa linatekelezwa na uteuzi wa suluhisho la ugonjwa wa aina 2. Lakini haipendekezi sana kuanza tiba. Sababu za kuingizwa kwa insulini katika regimen ya matibabu ya aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari ni kama ifuatavyo.
- athari haitoshi au ukosefu wake kutoka kwa tiba ya hypoglycemic kwa utawala wa mdomo;
- hali ambazo husababisha kuzorota kwa muda au kwa kudumu katika ugonjwa wa msingi (maambukizi, sumu, n.k).
Mashindano
Suluhisho limepitishwa kwa matumizi katika vikundi vyote vya umri, isipokuwa miezi 24 ya kwanza ya maisha. Matibabu ni kinyume cha sheria katika maendeleo ya athari za kutovumilia kwake au historia inayolingana. Ni hatari kusimamia katika kesi ya hypoglycemia.
Kwa uangalifu
Hatari kubwa ya kushuka kwa sukari ya damu wakati wa tiba hufanyika kwa wagonjwa:
- kuchukua dawa zinazozuia digestion;
- wanaosumbuliwa na magonjwa yanayosababisha kupungua kwa malabsorption;
- na shida ya ini na figo.
Uangalifu wa makini wa glycemia na kipimo kinachosimamiwa ni muhimu kwa wagonjwa:
- zaidi ya miaka 65;
- chini ya miaka 18;
- na ugonjwa wa akili au kupungua kwa kazi ya akili.
Jinsi ya kutumia NovoRapid flexpen?
Kikapu cha suluhisho na kiwango cha mabaki ziko kwenye mwisho mmoja wa kifaa, na kontena na inasababisha kwa upande mwingine. Sehemu fulani za kimuundo zinaharibiwa kwa urahisi, kwa hivyo inahitajika kuangalia uadilifu wa sehemu zote kabla ya matumizi. Sindano zilizo na urefu wa mm 8 na majina ya biashara NovoFayn na NovoTvist zinafaa kwa kifaa hicho. Unaweza kuifuta uso wa kushughulikia na swab ya pamba iliyotiwa ndani ya ethanol, lakini kuzamishwa katika vinywaji hairuhusiwi.
Maagizo ni pamoja na njia zifuatazo za utawala:
- chini ya ngozi (sindano na kupitia pampu kwa infusion inayoendelea);
- infusion ndani ya mishipa.
Kwa mwisho, dawa lazima ipunguzwe kwa mkusanyiko wa 1 U / ml au chini.
Jinsi ya kutengeneza sindano?
Usiingize maji baridi. Kwa utawala wa kijinga, maeneo kama:
- ukuta wa tumbo la nje;
- uso wa nje wa bega;
- eneo la paja la mbele;
- mraba wa juu wa mkoa wa gluteal.
Mbinu na sheria za kufanya sindano kwa kila matumizi:
- Soma jina la dawa hiyo kwenye kesi ya plastiki. Ondoa kifuniko kutoka kwa cartridge.
- Parafua sindano mpya, kabla ya kuondoa filamu kutoka kwake. Ondoa kofia za nje na za ndani kutoka kwa sindano.
- Piga kwenye vitengo 2 vya dispenser. Kushikilia sindano na sindano juu, gonga kidogo kwenye cartridge. Bonyeza kitufe cha kufunga - kwenye disenser, pointer inapaswa kuhamia sifuri. Hii itasaidia kuzuia hewa kuingia kwenye tishu. Ikiwa ni lazima, kurudia mtihani hadi mara 6, kukosekana kwa matokeo kunaonyesha kutofanya kazi kwa kifaa.
- Kuepuka kushinikiza kitufe cha kufunga, chagua kipimo. Ikiwa mabaki ni kidogo, basi kipimo kinachohitajika hakiwezi kuonyeshwa.
- Chagua tovuti ya sindano tofauti na ile iliyotangulia. Kunyakua mara kadhaa ya ngozi pamoja na mafuta ya subcutaneous, epuka kukamata misuli ya kimsingi.
- Ingiza sindano ndani ya crease. Bonyeza kitufe cha kufunga chini chini kwa alama ya "0" kwenye kontena. Acha sindano chini ya ngozi. Baada ya kuhesabu sekunde 6, pata sindano.
- Bila kuondoa sindano kutoka kwenye sindano, weka kofia iliyo nje ya kinga (sio ya ndani!). Kisha ondoa na utupe.
- Funga kifuniko cha cartridge kutoka kwa kifaa.
Kwa utawala wa subcutaneous, maeneo kama mraba wa juu-wa nje wa mkoa wa gluteal hufikiriwa kuwa mzuri zaidi.
Matibabu ya ugonjwa wa sukari
Kabla ya kuanza matibabu na insulini fupi, mgonjwa anapendekezwa kupitia shule ya kisukari kujifunza jinsi ya kuhesabu kipimo kinachohitajika na kuamua dalili za hypo- na hyperglycemia kwa wakati unaofaa. Homoni ya kaimu fupi inasimamiwa mara moja kabla ya milo au mara baada ya.
Kiwango cha insulini kwa kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni kinaweza kupendekezwa na daktari kwa idadi maalum au kuhesabiwa na wagonjwa wanaozingatia glycemia kabla ya kula. Bila kujali aina iliyochaguliwa, mgonjwa lazima ajifunze kwa hiari kudhibiti viashiria vya sukari.
Tiba ndogo ya kaimu ya madawa ya kulevya inajumuishwa sana na utumiaji wa dawa za kudhibiti kiwango cha msingi cha sukari ya damu, ambayo inashughulikia kutoka 30 hadi 50% ya hitaji la jumla la insulini. Kiwango cha wastani cha dawa fupi ni 0.5-1.0 U / kg kwa watu wa kila aina.
Makadirio ya makadirio ya kuamua kipimo cha kila siku kwa kilo 1 ya uzito:
- aina ya ugonjwa 1 / wa kwanza kukutwa / bila shida na mtengano - vitengo 0.5;
- muda wa ugonjwa unazidi mwaka 1 - vitengo 0,6;
- ilifunua shida za ugonjwa - vitengo 0,7;
- mtengano kwa suala la glycemia na hemoglobin ya glycated - vitengo 0.8;
- ketoacidosis - vitengo 0.9;
- gesti - vitengo 1.0.
Madhara ya NovoRapida Flexpen
Athari zisizohitajika kutumia ni sawa na zile za homoni ya kongosho, lakini mzunguko wa hypoglycemia usiku ni mdogo.
Kutoka kwa kinga
Katika hali nadra, udhihirisho wa anaphylaxis umeandaliwa:
- hypotension, mshtuko;
- tachycardia;
- bronchospasm, upungufu wa pumzi;
- kuhara, kutapika;
- Edema ya Quincke.
Vomiting ni moja wapo ya athari za dawa.
Kwa upande wa kimetaboliki na lishe
Kupunguza uwezekano wa glucose ya plasma, ambayo mara nyingi hudhihirishwa na mwanzo ghafla na huonyeshwa kliniki na dalili zifuatazo:
- ngozi ya rangi, baridi, mvua, clammy kwa kugusa;
- tachycardia, hypotension ya mzoga;
- kichefuchefu, njaa;
- kupungua na usumbufu wa kuona;
- mabadiliko ya neuropsychiatric kutoka udhaifu wa jumla na msukumo wa akili (kutetemeka, kutetemeka kwa mwili) kukamilisha unyogovu wa fahamu na mshtuko wa mwili.
Mfumo mkuu wa neva
Dalili za upande zinakua dhidi ya msingi wa hypoglycemia na huonyeshwa na dalili zifuatazo.
- maumivu ya kichwa
- Kizunguzungu
- usingizi
- kutokuwa na utulivu katika kusimama na kukaa;
- usumbufu katika nafasi na kwa wakati;
- kupungua au kukandamiza fahamu.
Pamoja na mafanikio ya haraka ya wasifu wa kawaida wa glycemic, maumivu ya kubadilika ya maumivu ya pembeni yalizingatiwa.
Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva, maumivu ya kichwa yanaweza kutokea.
Kwa upande wa chombo cha maono
Machafuko ya kinzani hayaripotiwi mara chache. Mafanikio makali ya udhibiti wa glycemic yalisababisha kuzorota kwa mwendo wa retinopathy ya kisukari, ambayo imetulia na kupunguza na tiba zaidi.
Kwenye sehemu ya ngozi
Athari za mitaa kwa utawala wa subcutaneous au dalili za kutovumilia zinawezekana: upele, uwekundu, kuwasha, edema ya ndani, urticaria.
Mzio
Dalili za uvumilivu zinaonyeshwa na athari za ngozi na anaphylactic.
Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo
Kuhusiana na utendaji wa ubongo ulioharibika na usumbufu wa kuona dhidi ya msingi wa hypoglycemia, tahadhari lazima ifanyike wakati wa kudhibiti mifumo ya kusonga na kufanya aina hatari za kazi.
Maagizo maalum
Marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika:
- wakati wa kubadili kutoka kwa homoni nyingine;
- mabadiliko katika lishe
- magonjwa ya pamoja.
Kuhusiana na dysfunction inayowezekana ya ubongo na usumbufu wa kuona kwenye msingi wa hypoglycemia, tahadhari lazima ifanyike wakati wa kudhibiti mifumo ya kusonga mbele.
Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Katika masomo yaliyofanywa na ushiriki wa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, hakuna athari mbaya kwa mtoto na mtoto ilipatikana. Njia ya kipimo imedhamiriwa na daktari. Njia zifuatazo ziligunduliwa:
- Wiki 0-13 - hitaji la homoni limepunguzwa;
- Wiki 14-40 - ongezeko la mahitaji.
Utangamano wa pombe
Mchanganyiko huu haupendekezi, kwa sababu matokeo ya maombi hayatabiriki: kunaweza kuwa na kukosekana kwa vitendo kwenye kiwango cha sukari na kupungua kwa kiasi kwa ukolezi wake katika plasma ya damu.
Overdose ya NovoRapida Flexpen
Katika sindano ya suluhisho katika kipimo kinachozidi mahitaji ya mwili, dalili za hypoglycemia zinaendelea. Mtu katika fahamu anaweza kutoa msaada wa kwanza peke yake kwa kuchukua bidhaa zenye wanga mwilini. Kwa kukosekana kwa fahamu, glucagon inasimamiwa chini ya ngozi au misuli katika kipimo cha 0.5-1.0 mg au glucose ya ndani.
Mwingiliano na dawa zingine
Kuongeza insulini kwa tiba ya hypoglycemic ya mdomo inaweza kusababisha kupungua kwa glycemia. Dawa zingine za antimicrobial na antiparasiki zina athari sawa: tetracyclines, sulfnylamides, ketoconazole, mebendazole.
Katika masomo yaliyofanywa na wanawake wajawazito, hakuna athari mbaya kwa fetus na mtoto zilipatikana.
Katika matibabu ya ugonjwa wa moyo na mishipa, inazingatiwa kwamba beta-blockers wanaweza kuficha kliniki ya hypoglycemia, na vizuizi vya njia ya kalsiamu na clonidine hupunguza ufanisi wa dawa.
Wakati wa kutibu na madawa ya akili
Matumizi ya uzazi wa mpango, homoni za tezi, tezi za adrenal, homoni ya ukuaji hupunguza unyeti wa receptors kwa dawa au ufanisi wake.
Octreotide na lanreotide husababisha hypo- na hyperglycemia kwenye background ya tiba ya insulini.
Dutu zenye sumu na zenye sulfite huharibu aspart ya insulini.
Kwa mchanganyiko katika mfumo huo huo, sodium-insulin tu, suluhisho la kloridi ya sodiamu, suluhisho la dextrose 5 au 10% (na yaliyomo ya kloridi 40 ya mm potasi / l).
Analogi
Suluhisho na aspart ya insulini iliyo kwenye NovoRapid Penfill. Ili fedha kulinganishwa katika muda na wakati wa kuanza kwa athari ni pamoja na:
- Humalogue;
- Apidra.
Masharti ya kuondoka kwa maduka ya dawa
Kwa maagizo.
Je! Ninaweza kununua bila dawa?
Hapana, kwa sababu bidhaa ina dalili madhubuti kwa sababu hiyo. Hawatauza dawa hiyo kwa watu walio chini ya miaka 18.
Dawa hiyo hutawanywa kutoka kwa duka la dawa na dawa.
Bei ya NovoRapid Flexpen
Kutoka 1,606.88 rub. hadi 1865 rub. kwa ajili ya kufunga.
Masharti ya uhifadhi wa dawa
Kifaa kinachotumiwa na uingizwaji huhifadhiwa kwenye joto la kawaida. Cartridge inalindwa kutoka jua moja kwa moja kwa kuweka kofia ya kinga. Chini ya hali kama hizi za kuhifadhi, maisha ya rafu ni mdogo kwa mwezi 1.
Njia zisizotumiwa na suluhisho lazima zihifadhiwe kwa joto la + 2 ... + 8 ° C. Usifungie.
Tarehe ya kumalizika muda
Miaka 2,5.
Mzalishaji
Novo Nordisk (Denmark).
Maoni kuhusu NovoRapida Flexpen
Madaktari
Irina S., endocrinologist, Moscow
Matumizi ya insulins fupi na ndefu kuwezesha udhibiti wa glycemic. Unaweza kuchagua hali ya mtu binafsi ambayo inaboresha ubora wa maisha ya mgonjwa, huku ukizuia kikamilifu ugonjwa huo.
Gennady T., mtaalamu wa matibabu, St.
Wagonjwa wa kisukari hubeba dawa pamoja nao. Uwezo wa kusimamia bila muda wa kula hufanya iwe rahisi kwa wagonjwa kupanga siku. Ni rahisi zaidi na salama kutumia maandalizi kulingana na homoni ya mwanadamu.
Wagonjwa
Elena, umri wa miaka 54, Dubna
Nimekuwa nikitumia dawa hii kwa miaka 2. Manufaa mengi: sindano tu, haina uchungu. Muundo huo umevumiliwa vizuri.
Pavel, umri wa miaka 35, Novosibirsk
Dawa hiyo ilihamishiwa zaidi ya miezi 6 iliyopita, mara moja ikaona hatua za haraka. Tiba ni bora: hemoglobin iliyo na glycated iko chini kabisa.
