Noliprel ya dawa: maagizo ya matumizi

Utayarishaji wa pamoja unaojumuisha dutu mbili zinazotumika, athari za kifamasia inayosaidia, na hutumiwa kutibu shinikizo la damu.

Jina

Noliprel (Bi) Forte ni dawa na kipimo mara mbili ya dutu inayotumika (Perindopril 4 mg + Indapamide 1.25 mg). Ikiwa inahitajika kutumia kipimo cha kiwango cha juu katika wagonjwa walio na hatari kubwa (ugonjwa wa sukari, sigara, hypercholesterolemia), Bi-Forte (Perindopril 10 mg + Indapamide 2.5 mg) imeamriwa.

Utayarishaji wa pamoja unaojumuisha vitu viwili vinavyosaidia athari za kifamasia.

ATX

C09BA04 Perindopril pamoja na diuretics.

Toa fomu na muundo

Vidonge vyenye filamu.

Dutu inayotumika: Perindopril 2 mg + Indapamide 0.625 mg.

Kitendo cha kifamasia

Husaidia kurekebisha kawaida ya systolic na diastolic shinikizo la damu (BP) ndani ya masaa 24. Athari kamili hugunduliwa baada ya mwezi wa ulaji wa kawaida. Kukamilika kwa utawala hakuongozi maendeleo ya dalili za kujiondoa

Dawa hiyo hupunguza kasi ya michakato ya kurekebisha myocardial, inapunguza upinzani wa mishipa ya pembeni bila kuathiri kiwango cha lipids na sukari ya damu.

Perindopril huzuia shughuli ya enzymes, ambayo hutafsiri angiotensin mimi kuwa enzotensin II ya kazi, ambayo ni vasoconstrictor yenye nguvu. ACE pia inaharibu bradykinin, vasodilator hai ya biolojia. Kama matokeo ya vasodilation, upinzani wa mishipa hupungua na shinikizo la damu hupungua.

Vidonge vyenye filamu.

Indapamide ni diuretiki kutoka kwa kikundi cha thiazide. Athari ya diuretiki na mali ya kusumbua hugunduliwa kwa kupunguza uingizwaji wa ioni za sodiamu kwenye figo. Kuna ongezeko la excretion katika mkojo wa sodiamu, kama matokeo ya ambayo upinzani wa mishipa hupungua na kiasi cha damu kinachotolewa na moyo huongezeka.

Matumizi ya pamoja ya perindopril na indapamide huongeza ufanisi wa tiba ya shinikizo la damu, hupunguza hatari ya hypokalemia (athari ya kuchukua diuretics).

Pharmacokinetics

Pharmacokinetics ya dutu hai haina tofauti na matumizi yao ya pamoja au tofauti.

Wakati unachukuliwa kwa mdomo, takriban 20% ya kipimo chote cha perindopril huingizwa kwa fomu hai. Thamani hii inaweza kupungua wakati inatumiwa kwa kushirikiana na chakula. Yaliyomo katika damu hurekodiwa masaa 3-4 baada ya utawala. Sehemu ndogo ya perindopril inafunga na protini za damu. Imewekwa katika mkojo.

Exretion ya perindopril inaweza kuchelewesha kwa kushindwa kwa figo, haswa kwa wagonjwa wazee.

Indapamide huingizwa kutoka kwa njia ya utumbo, baada ya dakika 60 yaliyomo kwenye metabolite iliyowekwa wazi huwekwa kwenye plasma ya damu. Asilimia 80 ya dawa hiyo husafirishwa na albin ya damu. Imechapishwa kwa kuchujwa kupitia figo na mkojo, 22% imeondolewa kwenye kinyesi.

Dalili za matumizi

Hypertension (shinikizo la damu).

Dawa hiyo imewekwa kwa shinikizo la damu ya arterial.

Mashindano

• uvumilivu wa kibinafsi kwa diuretics za thiazide, inhibitors za ACE;
• kiwango cha potasiamu ya damu chini ya 3.5 mmol / l;
• kuharibika kwa figo kali na kupungua kwa kiwango cha kuchuja kwa glomerular ya chini ya 30 ml / min;
• stherosis ya atherosclerotic ya mishipa ya figo zote mbili au stenosis ya artery ya figo moja inayofanya kazi;
• kazi dhaifu ya ini;
• Utawala huo huo wa dawa na athari ya proarrhythmogenic;
• ujauzito
• kipindi cha kunyonyesha.

Jinsi ya kuchukua

Kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu kusoma maagizo ya matumizi na ushauriana na mtaalamu.

Dawa hiyo inachukuliwa kibao 1 kwa kinywa mara 1 kwa siku, ikiwezekana asubuhi kwenye tumbo tupu.

Dawa hiyo imeingiliana kwa uharibifu mkubwa wa figo na kupungua kwa kiwango cha uchujaji wa glomerular ya chini ya 30 ml / min.

Dawa hiyo inaingiliana katika utendaji wa ini ulioharibika sana.

Dawa hiyo inabadilishwa kwa wagonjwa ambao kiwango cha potasiamu ya damu ni chini ya 3.5 mmol / L.

Dawa hiyo inachanganuliwa katika stenosis ya atherosclerotic ya mishipa ya figo.

Dawa hiyo imeingiliana katika ujauzito.

Dawa hiyo inaingiliana katika kunyonyesha.

Je! Ninaweza kushiriki kidonge

Unaweza kushiriki, kidonge kina hatari kwa pande zote.

Aina za dawa zilizo na kiambishi awali "forte" hazina hatari yoyote na zimefunikwa na mipako ya filamu. Hawawezi kugawanywa.

Jinsi ya kutibiwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Hainaathiri kimetaboliki ya sukari, haina athari ya kimetaboliki. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, matumizi inawezekana kulingana na mpango wa kiwango.

Madhara

Njia ya utumbo

Maumivu ya tumbo, akifuatana na kichefuchefu na kutapika; shida ya kinyesi; kinywa kavu kuonekana kwa yellowness ya ngozi; kuongezeka kwa vigezo vya maabara ya ini na kongosho katika damu; na dysfunction ya ini ya pamoja, maendeleo ya encephalopathy inawezekana.

Viungo vya hememopo

Anemia (kwa wagonjwa walio na ugonjwa mbaya wa figo); kupungua kwa idadi ya hemoglobin, jalada, leukocytes, granulocytes; ilipunguza hematocrit; anemia ya hemolytic; anemia ya aplastiki; mifupa hyp hypoction.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, matumizi inawezekana kulingana na mpango wa kiwango.

Mfumo mkuu wa neva

Maumivu ya kichwa, kizunguzungu, udhaifu, uchovu, kuwashwa, machozi, mhemko wa kihemko, usumbufu wa hesabu na uchambuzi wa kuona, kukosa usingizi, kuongezeka kwa unyeti wa pembeni.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua

Kukohoa ambayo inaonekana na mwanzo wa matumizi, inaendelea wakati wote wa kuchukua dawa na kutoweka baada ya kujiondoa; ugumu wa kupumua spishi ya hewa; mara chache - kutokwa kwa mucous kutoka pua.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo

Ilipungua kazi ya figo; kuonekana kwa protini kwenye mkojo; katika hali nyingine, uharibifu wa figo wa papo hapo; Mabadiliko katika viwango vya electrolyte: kupungua kwa potasiamu katika plasma ya damu, ikifuatana na hypotension.

Mzio

Ngozi ya ngozi, upele wa aina ya urticaria; Edema ya Quincke; hemorrhagic vasculitis; mara chache - erythema multiforme.

Athari ya upande ni kukohoa, ambayo inaonekana na mwanzo wa matumizi.

Athari ya upande ni kukosekana kwa kihemko.

Athari ya upande ni kuwasha ngozi, upele wa aina ya urticaria.

Athari ya upande ni kupungua kwa kiasi cha hemoglobin, jalada, seli nyeupe za damu, granulocytes.

Athari ya upande ni maumivu ya kichwa.

Athari ya upande ni udhihirisho wa jaundice.

Athari ya upande ni kinywa kavu.

Maagizo maalum

Utangamano wa pombe

Matumizi ya pamoja na derivatives ya ethanol inaweza kuchangia kwa sehemu za kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, kuanguka kwa mishipa. Utumiaji mzuri haifai.

Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo

Mwanzoni mwa kuchukua dawa, unapaswa kuwa waangalifu wakati wa kuendesha gari na kufanya kazi ambayo inahitaji umakini na mwitikio wa haraka.

Na kazi ya ini iliyoharibika

Inaweza kusababisha ukuzaji wa jaundice ya cholestatic na kuongezeka kwa kasi kwa shughuli za enzymes za ini. Wakati hali hii inatokea, ni muhimu kufuta dawa na kushauriana na daktari.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa cirrhosis, hakuna haja ya marekebisho ya kipimo.

Na kushindwa kwa figo

Katika uwepo wa magonjwa ya mfumo wa mkojo na kuzorota kwa alama katika kazi ya kuchuja, kuongezeka kwa yaliyomo kwenye creatinine, asidi ya uric na urea katika plasma, ongezeko la yaliyomo katika potasiamu linawezekana.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa cirrhosis, hakuna haja ya marekebisho ya kipimo.

Kwa kupungua kwa idhini ya creatinine ya chini ya 30 ml / min. dawa inapaswa kutengwa kutoka kwa matibabu ya matibabu.

Wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Matumizi yametungwa kwa kukosekana kwa masomo juu ya athari ya dawa kwenye kijusi. Wanawake katika trimester ya pili na ya tatu wanapaswa kuwa waangalifu.

Katika uzee

Kabla ya kuanza uandikishaji, inahitajika kufuatilia viashiria vya kazi ya figo (creatinine, urea), enzymes za ini (AST, ALT), elektroni. Tiba huanza na kipimo cha chini na huchaguliwa mmoja mmoja kuzingatia kupungua kwa shinikizo la damu.

Uteuzi Noliprel kwa watoto

Imechorwa kwa watoto na vijana chini ya miaka 18 kwa sababu ya ukosefu wa data juu ya usalama wake katika kundi hili la wagonjwa.

Overdose

Ishara za overdose: hypotension kali, kichefuchefu, kutapika, dalili za kushawishi, anuria, kupungua kwa kiwango cha moyo.

Utunzaji wa dharura: uvujaji wa tumbo, utawala wa kaboni iliyoamilishwa, marekebisho ya elektroni za damu. Kwa hypotension, mgonjwa anapaswa kupewa nafasi ya supine na miguu iliyoinuliwa.

Wanawake katika trimester ya pili na ya tatu wanapaswa kuwa waangalifu.

Mwingiliano na dawa zingine

Kwa uangalifu

Wakati inapojumuishwa na antidepressants au antipsychotic, ongezeko la athari ya shinikizo la damu na maendeleo ya hypotension inaweza kutokea.

Glucocorticosteroids hupunguza athari ya antihypertensive.

Kinyume na msingi wa kuchukua, inawezekana kuongeza athari ya kupunguza-sukari ya derivatives ya insulini na sulfonylurea.

Mchanganyiko na glycosides ya moyo inahitaji uangalifu wa viwango vya potasiamu na ECG, na urekebishaji wa hypovolemia.

Pamoja na utafiti wa kulinganisha wa X-ray, kuzuia maji mwilini ni muhimu.

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya dawa fulani (Erythromycin, Amiodarone, Sotalol, Quinidine), hatari ya arrhythmias ya ventricular kuongezeka.

Mchanganyiko haupendekezi

Kushiriki na maandalizi ya lithiamu hairuhusiwi kwa sababu ya hatari kubwa ya overdose ya lithiamu.

Kwa kupunguzwa kwa kazi ya figo, mchanganyiko na diuretiki, ambayo husaidia kuchelewesha elektroni, na infusions ya kloridi ya potasiamu inapaswa kuepukwa.

Kwa utawala wa mdomo wa wakati mmoja na NSAIDs dhidi ya msingi wa upungufu wa maji mwilini, inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa wa futa ya figo.

Analogi

Ko-Perineva, Ko-Parnawel, Perindapam, Perindid.

Analog ya dawa ya Perindid.

Analog ya dawa ni Co-Parnawel.

Analog ya dawa ni Co-Perinev.

Masharti ya kuondoka kwa maduka ya dawa

Iliyotolewa na dawa.

Bei Noliprel

Gharama ya mfuko mmoja wa dawa (vidonge 30), zilizohesabiwa kwa mwezi wa matibabu, huanza kutoka rubles 470.

Masharti ya uhifadhi wa Noliprel ya dawa

Weka mbali na watoto. Hakuna masharti maalum ya kuhifadhi inahitajika.

Tarehe ya kumalizika muda

Miaka 3

Maoni juu ya Noliprel

Wataalam wa moyo

Zafiraki V.K., Krasnodar: "Mchanganyiko mzuri ambao umejionesha sio tu katika suala la kupunguza shinikizo la damu, lakini pia katika suala la kupunguza matukio ya moyo na mishipa, na moyo kushindwa."

Nekrasova GS, Krasnodar: "Chaguo bora kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu."

Wagonjwa

Upendo, Moscow: "Dawa hiyo ni nzuri, inasaidia."

Alexander, Oryol: "Shinikiza ni ya kawaida."