Uharibifu kwa mfumo wa neva (neuropathy, neuropathy) ni moja wapo ya shida za marehemu mellitus ambazo zilitokea dhidi ya asili ya njaa ya oksijeni ya tishu. Ukosefu wa kitropiki huonekana kama matokeo ya mabadiliko ya kiitolojia katika vyombo vya caliber ndogo na kubwa.
Neuropathy ya kisukari ya miisho ya chini ni udhihirisho wa kawaida wa shida za uhifadhi wa nyumba za pembeni. Dalili za shida na kozi ya ugonjwa hutegemea "uzoefu" wa ugonjwa wa kisukari na mzunguko wa kuongezeka kwa ghafla katika sukari kwenye damu.
Utaratibu wa maendeleo
Hali ya hyperglycemia, ambayo ni tabia ya wagonjwa wote wanaougua "ugonjwa tamu", husababisha mabadiliko ya kiitolojia katika mfumo wa usambazaji wa damu. Safu ya ndani ya mishipa hupitia utuaji wa lipids, triglycerides na kiambatisho zaidi cha vitu vya tishu vya kuunganika, na kuunda bandia za atherosselotic. Plaar vile hupunguza lumen ya mishipa, na kuvuruga mchakato wa kulisha seli na tishu za mwili na damu.
Neurons (seli za ujasiri ambazo husambaza impulses kutoka kwa ubongo) pia huanza kupata shida kutoka kwa utapiamlo. Hii husababisha mabadiliko katika sifa zao za ki-anatomiki na kisaikolojia na utendaji wa kawaida.
Dalili za ugonjwa
Polyneuropathy ni sifa ya uharibifu wa hisia ndogo na kubwa za neva na neva. Dalili na udhihirisho kuu hutegemea ni aina gani ya nyuzi za neva za miisho ya chini iliyoathiriwa:
- Usumbufu nyepesi - maendeleo ya mtizamo wa kitolojia wa hatua ya baridi, vibaka, mabadiliko katika hali ya joto, usumbufu wa hisia katika mfumo wa kuvuruga, maumivu, hadi kiwango ambacho kinatokea kwa mawakala hao ambao kwa kawaida hawasababisha maumivu.
- Viungo vya magari - kuonekana kwa shambulio la kushtukiza la vifaa vya misuli, atrophy, ukosefu wa kawaida na kuonekana kwa kiakolojia cha patholojia, uratibu ulioharibika.
- Mabadiliko ya Sensomotor (uharibifu wa pamoja wa mishipa ya hisia na motor) - ganzi, maumivu, kupungua kwa unyeti wa tactile, udhaifu wa misuli, gait iliyoharibika, ugonjwa wa nadharia.
Kushindwa kwa uhifadhi wa miguu na miguu ya chini - udhihirisho wa kwanza wa neuropathy
Vipengele vya uchungu
Uchungu ambao hufanyika wakati nyuzi za neva zinaathiriwa zina asili tofauti:
- risasi
- kuumwa
- kuungua
- kushangaza
- kuteleza.
Kwa kuwa capillaries ya miguu na miguu ya chini imeathirika kimsingi, hatua za mwanzo za neuropathy zinafuatana na hisia za uchungu katika maeneo yale yale. Baadaye, mhemko wa kijiolojia "huenda" pamoja na mabadiliko yanayofanana katika kuta za mishipa ya mishipa mikubwa.
Dhihirisho za ziada
Wagonjwa pia wanalalamika ishara zifuatazo za kliniki:
Jinsi ya kutoa damu kwa sukari wakati wa uja uzito- miguu baridi;
- kuongezeka kwa uvimbe;
- jasho kubwa la miguu au, kwa upande wake, kavu nyingi;
- kubadilika kwa ngozi;
- malezi ya vidonda, vidonda, calluses;
- unene wa sahani za kucha;
- upungufu wa mguu.
Udhihirisho wa mara kwa mara ni maambukizo ya vidonda na vidonda viliyoundwa. Kwa sababu ya ukiukaji wa unyeti, mgonjwa anaweza kuwa hajui uwepo wao. Kuna nyongeza ya microflora ya bakteria na maendeleo zaidi ya uchochezi na kuongeza.
Mbinu za Utambuzi
Mbali na mtaalam wa endocrinologist, mgonjwa anahitaji kushauriana na daktari wa watoto na daktari wa watoto. Uchunguzi wa kuona wa mipaka ya chini hufanywa, kutathmini uwepo wa fomu ya kiitolojia, ngozi kavu, na hali ya laini ya nywele. Angalia uwepo wa kunde kwenye mishipa mikubwa, ambayo ni ushahidi wa patency yao. Shinikizo la damu hupimwa.
Uchunguzi wa mwili wa miisho ya chini - hatua ya msingi ya utambuzi
Uchunguzi wa maabara ni pamoja na:
- kiwango cha sukari;
- hemoglobin ya glycosylated;
- C peptide;
- viashiria vya insulini;
- biolojia ya damu.
Uchunguzi wa neva
Mtaalam huamua uwepo wa reflexes ya kisaikolojia na ya kiolojia, huangalia usikivu wa tactile na monofilament na pamba. Mhemko ya vibration inapimwa kwenye miisho yote ya chini kwa kutumia uma za kugeuza. Kutumia vitu vyenye joto na baridi, weka kiwango cha usikivu kwa mabadiliko ya joto.
Ifuatayo, njia maalum za utambuzi zinaamriwa kuelezea uwezekano wa maambukizi ya msukumo wa ujasiri na kutathmini hali ya usalama wa eneo fulani la mguu:
- electroneuromyography;
- wakachochea uwezo.
Kanuni za Tiba
Matibabu ya ugonjwa wa neuropathy ya kisukari huanza na uhakiki wa matumizi ya dawa za kusahihisha viwango vya sukari ya damu. Ikiwa fedha zinazotumiwa hazifai, hubadilisha au kuongeza mpango huo na dawa zingine. Wanatumia maandalizi ya insulini na mawakala wa hypoglycemic (Metformin, Diabeteson, Glibenclamide, Glurenorm, Amaryl).
Bidhaa za antioxidant
Dawa za chaguo la polyneuropathy na ugonjwa wa kisukari ni derivatives ya asidi ya thioctic. Wakala hawa huwa na kujilimbikiza katika nyuzi za neva, huchukua radicals bure, na kuboresha trophism ya mfumo wa neva wa pembeni.
| Jina la dawa | Vipengele vya maombi | Maagizo |
| Ushirika | Inapatikana katika vidonge, vidonge, suluhisho kwa utawala wa wazazi. Sambamba na kuhalalisha viwango vya sukari, dawa huchochea urejesho wa mali ya rheological ya kazi ya damu na ini. | Haikuwekwa kwa watoto, wakati wa uja uzito na kunyonyesha |
| Tiogamm | Katika mfumo wa vidonge na suluhisho la infusion. Kozi ya matibabu ni hadi miezi 2 na uwezekano wa kurudia katika miezi 2-3 | Athari mbaya zinaweza kujumuisha athari ya mzio, mabadiliko ya ladha, matone, kuongezeka kwa shinikizo la ndani |
| Neuro lipone | Inapatikana katika vidonge. Inashiriki katika udhibiti wa cholesterol, kuzuia maendeleo ya mchakato wa atherosclerotic | Mapokezi yanayowezekana wakati wa ujauzito katika kesi za kipekee |
| Tiolepta | Inapatikana katika mfumo wa vidonge na suluhisho. Kuongeza hatua ya insulini, haitumiwi wakati huo huo na chuma, magnesiamu, bidhaa za maziwa | Ni marufuku wakati wa ujauzito, kunyonyesha. Haishirikiani na pombe, kama ethanol inapunguza athari ya dutu inayotumika |
Udhibiti wa kimetaboliki
Maandalizi ya vitamini ni njia ya chaguo ya kurejesha mchakato wa maambukizi ya mishipa ya fahamu na utendaji wa kawaida wa mfumo wa neva. Pyridoxine inazuia mkusanyiko wa radicals bure katika damu na inakuza utengenezaji wa vitu maalum ambavyo vinaboresha kiwango cha maambukizi.
Cyanocobalamin inaboresha neurons ya trophic, ina athari kidogo ya analgesic, na inarejesha maambukizi ya msukumo kwenye nyuzi za ujasiri. Thiamine ina athari sawa. Mchanganyiko wa vitamini vitatu unaweza kuongeza ufanisi wa kila mmoja.
Njia zingine ambazo inasimamia michakato ya metabolic mwilini ni:
- Actovegin,
- Pentoxifylline
- Maua ya maua
- Trental.
Trental - vasodilator ambayo inaboresha tishu za trophic na michakato ya metabolic
Usimamizi wa maumivu
Maumivu ni moja wapo ya dalili hizo ambazo zinahitaji suluhisho la matibabu ya haraka. Ni dalili ya maumivu ambayo husababisha kuonekana kwa usingizi, unyogovu, uchokozi, kuwashwa kwa wagonjwa. Analgesics za kawaida na dawa za kupambana na uchochezi haziwezi kuacha maumivu wakati wa ugonjwa wa neuropathy na ugonjwa wa sukari, lakini kuna kesi zinazojulikana za miadi yao.
Wataalam wanapendelea vikundi vifuatavyo vya dawa:
- Madawa ya kutatanisha - amitriptyline, imipramine, paroxetine. Anza kuchukua na dozi ndogo, hatua kwa hatua kuongezeka kwa muhimu.
- Anticonvulsants - Phenytoin, Carbamazepine, Primidone. Anza na kipimo cha juu, polepole kupunguza kiwango cha dawa.
- Anesthetics za mitaa katika mfumo wa matumizi - Lidocaine, Novocaine. Inatumika kawaida, pamoja na vikundi vingine.
- Antiarrhythmic - Mexico. Inatumika mara chache.
- Opioids - Fentanyl, Promedol, Nalbuphine. Inaweza kuwa pamoja na analgesics rahisi na kutofaulu kwa monotherapy.
- Wakali - Finalgon, Capsicum. Njia zinauwezo wa kupunguza maumivu wakati unapotumiwa kwa kimisingi.
Tiba zingine
Kati ya njia za physiotherapeutic, acupuncture, matumizi ya sumaku na laser, electrophoresis, oksijeni ya hyperbaric, balneotherapy, kusisimua kwa umeme kwa transcutaneous kulipata umaarufu mkubwa.
Matibabu na tiba za watu huonyesha ufanisi tu kama sehemu ya matibabu ya pamoja. Vipimo vya msingi wa Clay au kinywaji cha dawa na matumizi yake hutumiwa. Bluu au kijani kibichi, kilichonunuliwa katika duka la dawa, kwa kiasi cha 20 g hutiwa ½ kikombe cha maji na kugawanywa katika dozi tatu. Kunywa dakika 20 kabla ya kula.
Kutumia udongo wa hudhurungi ni njia ya kimiujiza ya kurejesha makazi ya wageni
Mapishi mengine yenye ufanisi zaidi:
- Twanga tarehe katika blender. Chukua misa inayosababisha ya 2 tbsp. mara tatu kwa siku baada ya chakula kwa mwezi. Inaweza kuwa pamoja na maziwa ya mbuzi.
- Kutembea kwenye mchanga moto kila siku.
- Kuandaa infusion ya maua ya calendula na kuchukua kikombe cha ½ mara tatu kwa siku. Muda wa kozi hauna ukomo na unaweza kuendelea hadi urejesho wa kazi zilizopotea.
Kila mgonjwa mwenyewe anaweza kuchagua njia ipi ya matibabu anayopendelea: mapishi mbadala, tiba ya kisaikolojia au dawa. Jambo kuu la kukumbuka ni kwamba kila kitu lazima kifanyike chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa mtaalam aliyehitimu. Utambuzi wa mapema na kufuata maagizo utaepuka maendeleo ya shida kubwa zaidi na kurudi kazi zilizopotea.
