Neuropathy ya kisukari (ishara, aina na njia za matibabu yake)

Kuongezeka kwa sukari kwa muda mrefu katika sukari ya mellitus inaongoza kwa shida nyingi: moyo na figo zinafadhaika, macho huanguka, shinikizo huinuka. Uharibifu hufanyika katika mfumo wa neva, baada ya miaka 5 hadi 10 tangu mwanzo wa ugonjwa, ugonjwa wa neuropathy wa kisukari huanza kuendeleza.

Ni kidonda cha mfumo wa neva na wa kujiendesha na huonyeshwa kwa unyeti usioharibika, utumbo wa kibofu na kibofu, na maumivu. Aina zote mbili za ugonjwa wa sukari ni sababu kuu ya ugonjwa wa neuropathy - katika 30% ya kesi, uharibifu wa mfumo wa neva hufanyika kwa usahihi kutokana na sukari kuongezeka. Mbaya zaidi ya fidia ya ugonjwa wa kisukari, ni zaidi uwezekano wa miaka michache kupata matibabu na daktari wa akili na orodha ya dalili zisizofurahi ambazo zinaingilia maisha ya kawaida.

Sababu za shida

Uchunguzi wa muda mrefu unaonyesha kuwa uwezekano wa kukuza ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari moja kwa moja inategemea sukari ya damu. Ikiwa imeungwa mkono kwa kiwango cha hadi 8 mmol / l, uwezekano wa uharibifu wa ujasiri ni karibu 10%. Ikiwa sukari haijadhibitiwa vibaya, matibabu na lishe zilizopuuzwa hupuuzwa, baada ya miaka 5 kila sita sita atatambuliwa, na baada ya miaka 15, nusu ya wagonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

• Utaratibu wa sukari -95%
• Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%

Viwango vya juu vya sukari hushambulia mfumo wa neva kutoka pande zote, bila kuacha nafasi ya kufanya kazi kwa kawaida:

1. Sukari huharibu kuta za capillaries ambazo hulisha nyuzi za ujasiri. Viwango vingi vya sukari na triglycerides hufanya damu kuwa mzito, ni ngumu zaidi kupenya ndani ya vyombo vidogo. Shinikizo la damu katika kesi hii, kama sheria, huongezeka, ambayo inazidisha uharibifu wa mishipa ya damu. Ukosefu wa lishe husababisha njaa ya oksijeni ya seli za ujasiri, uharibifu kadhaa kwa mishipa ya damu husababisha malezi ya edema na maambukizi ya kuharibika kwa msukumo wa ujasiri. Hasara ya capillaries ya kulisha mishipa inachukuliwa kuwa sababu kuu ya ugonjwa wa neva.
2. Kimetaboliki iliyoharibika husababisha mkusanyiko wa sorbitol na fructose kwenye tishu, ambayo huongeza mkusanyiko wa osmolar wa nafasi ya kuingiliana. Mabadiliko haya huathiri vibaya kazi ya osmoreceptors, ambayo inawajibika kwa kudhibiti majukumu ya njia ya utumbo, figo, na kupumua.
3. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, mkusanyiko wa myoinositol ndani ya seli hupungua, ambayo husaidia sukari kutoka damu kutoka kwa misuli na tishu za adipose. Ukosefu wa dutu hii hupunguza utando wa ujasiri, unasumbua kizazi cha msukumo wa ujasiri.
4. Protini zilizo na ongezeko la muda mrefu la kiwango cha sukari huingia kwenye athari ya kemikali nayo - zimepigwa glycated. Glycated myelin na tubulin inasumbua usafirishaji wa ishara kando ya ujasiri, protini zenye sukari ya membrane ya seli ya ujasiri huvunja kimetaboliki ndani yake.
5. Uzalishaji ulioongezeka wa tabia ya bure ya radicals kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ina athari ya sumu kwenye miundo ya ujasiri.
6. Na kimetaboliki ya sukari iliyoharibika, upungufu wa vitamini B mara nyingi huzingatiwa, ambayo inazidisha uharibifu wa ujasiri.

Ukiangalia mishipa ya pembeni ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari chini ya darubini, unaweza kupata mabadiliko ya nyuzi kwenye nyuzi zao, maeneo yanayopungukiwa na damu na muundo uliovunjika. Kwa kawaida, mfumo wa neva katika hali mbaya kama hii hauwezi kufanya kazi zake kwa kawaida, inahitaji matibabu ya haraka.

Dalili za DN ni nini?

Dalili za ugonjwa wa neuropathy ya kisukari ni tofauti sana hivi kwamba wataalam nyembamba kutoka maeneo yote ya dawa wanapaswa kufanya utambuzi huu, endocrinologists na neurologists, urolojia na ophthalmologists, dermatologists na hata proctologists wanakabiliwa nayo. Yote inategemea ni sehemu gani ya mfumo wa neva kiharusi cha sukari kilianguka.

Njia rahisi zaidi ya kugundua na majeraha ya mishipa ya somatic. Zinapatikana kwenye ngozi na misuli, zina jukumu la kupitisha habari kwa ubongo kuhusu harufu, rangi, sauti, na kutoa harakati za misuli juu ya amri ya fahamu.

Neuropathy ya kisukari katika kesi hii inajidhihirisha katika mfumo wa dalili zote mbili (mhemko mpya, hali) na hasi (kizuizi cha kazi zilizopo). Licha ya jina, dalili chanya sio bora kuliko hasi, kwani zina sababu sawa - uharibifu wa mfumo wa neva.

Dhihirisho la neuropathy ya kisukari huwa dhahiri muda baada ya uharibifu wa mfumo wa neva. Mara ya kwanza, kazi za mishipa iliyoharibiwa hufanywa na walio karibu na afya. Mara ya kwanza, dalili kawaida hufanyika kwenye miguu, nyuzi za neva ni ndefu ndani yao, ni rahisi kuziharibu.

Ikiwa ugonjwa wa neva unaosababishwa na ugonjwa wa neva unaathiri hasa mfumo wa neva wa uhuru, dalili zinategemea ni chombo gani kimewekwa kisheria.

Inaweza kuzingatiwa:

• shida ya utumbo;
• ukiukaji wa uboreshaji katika wanaume na anorgasmia katika wanawake;
• ukosefu wa mkojo na fecal, tamaa ya mara kwa mara ya kutembelea choo;
• kizuizi cha harakati za jicho;
• ugumu wa kumeza;
• usumbufu wa densi ya moyo;
• uvumilivu duni wa mzigo.

Kulingana na dhihirisho hizi, ni ngumu kugundua DN. Ili kuwezesha kitambulisho cha sababu za dalili zisizoeleweka, wakati wa kuagiza matibabu, ni muhimu kuonya daktari kuhusu ugonjwa wa ugonjwa wa sukari na kiwango cha fidia yake.

Utambuzi wa ugonjwa

Ikiwa mtuhumiwa wa maendeleo ya ugonjwa wa neuropathy ya ugonjwa wa kisayansi anatuhumiwa, daktari anayehudhuria hutuma uchunguzi wa neva.

Ni pamoja na hatua kadhaa:

1. Utafiti wa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kiswidi unaonyesha mabadiliko katika utendaji wa vyombo, misuli, na vifaa kwenye ngozi.

2. Utafiti wa usikivu. Kuongeza uwezekano wa kutambua shida, aina zake zote huangaliwa - majibu kwa joto na baridi, maumivu, kugusa, vibration. Sensitivity inakaguliwa kwa miguu ya mgonjwa, kwani kuna ukiukwaji unafanyika mara ya kwanza. Ili kufanya hivyo, tumia vifaa vya neurolojia kwa utambuzi wa neuropathy, ambayo ni pamoja na foloko ya kuogea, monofilament, nyundo ya neva na sindano, silinda na vidokezo vya chuma na plastiki.

• Usikivu wa kutetemeka huangaliwa na uma wa kugeuza kwenye toe kubwa;
• tactile - kwa msaada wa monofilament, chombo maalum na mstari nene wa uvuvi mwishoni;
• joto - kulingana na tofauti ya sensorer wakati wa kugusa chuma na plastiki;
• maumivu - na sindano ya gongo au kidole cha meno.

3. Angalia reflexes kugundua neuropathy.

• Reflex ya goti inakaguliwa kwa kupiga kwa upole kwa tendon chini ya goti, kawaida misuli ya paja inapaswa kuambukizwa;
• Achilles iliyoangaziwa kwenye tendon kidogo juu ya kisigino, mguu unapaswa kuinama.

4. Electromyography hutoa data juu ya kazi ya nyuzi kubwa za ujasiri. Kutumia elektroni zilizowekwa kwenye ngozi, shughuli za umeme za misuli hurekodiwa. Kwa kulinganisha na kanuni, mtu anaweza kuhukumu hali ya utendaji ya mishipa ambayo iko kwenye misuli hii, asili ya uharibifu wao na ukali wa neuropathy ya ugonjwa wa sukari. Kulingana na masomo, katika wagonjwa wa kisukari, kiwango cha kuenea kwa uchochezi zaidi ya miaka 5 ya uchunguzi huanguka kwa 10%. Katika kundi la jumla, kushuka kama hiyo kulipatikana katika 40% ya watu wenye ugonjwa wa sukari. Kati ya wale ambao wanaweka sukari ya damu chini ya udhibiti - 16% tu.

Ili kugundua uharibifu wa mfumo wa neva wa uhuru katika kesi ya ugonjwa wa neuropathy, utambuzi hufanywa kwa shida katika vyombo ambavyo mgonjwa analalamika. Vipimo vya damu na mkojo uliyopewa, ultrasound, electrocardiography, x-ray ya tumbo na masomo mengine.

Je! Ni aina gani za neuropathy katika ugonjwa wa sukari?

Zaidi ya dazeni aina ya neuropathies zinajulikana, kulingana na eneo la mishipa iliyoharibiwa. Katika hali nyingi, wamejumuishwa katika vikundi 4 vikubwa:

1. Neuropathy ya muda mrefu ya hisia. Inatokea mara nyingi, ni kuvuruga kwa unyeti. Dalili hufanyika symmetrically, kwa mfano, kwenye miguu yote miwili. Usiku na wakati wa kupumzika hutamkwa zaidi. Mwanzoni mwa ugonjwa, dalili chanya zinatawala. Hasi inaonyeshwa kwa ganzi na usawa wakati wa kutembea na hudhihirishwa kwa ugonjwa wa neva. Hatari fulani ni ugonjwa wa neva wa hisia za ugonjwa wa kisayansi wa miisho ya chini. Kwa sababu ya ukosefu wa mhemko katika miguu, wanajeruhiwa mara kwa mara, sukari kubwa huingilia na uponyaji wa majeraha, na vidonda vya mara kwa mara na kuvimba huonekana. Katika hali nadra, shida kali ya ugonjwa wa sukari hufanyika - mguu wa Charcot. Ugonjwa huu unaonyeshwa na leaching ya kalsiamu kutoka kwa mifupa kwa sababu ya kuvimba kwa muda mrefu kwa tishu, kupunguka kwa muda mrefu na, kwa sababu hiyo, mabadiliko yasiyoweza kubadilika ya mguu. Katika neuropathy kali .Ni na usawa usawa wakati wa kutembea, na kujidhihirisha, kazi ambayo mgonjwa analalamika.
2. Ugonjwa wa hisia wa papo hapo. Mara nyingi, hujitokeza kama majibu ya mwili kwa mabadiliko ya ghafla katika sukari ya damu, na sio ukuaji tu ni hatari, lakini pia kupungua kwa kasi kwa sukari mwanzoni mwa dawa. Dalili kuu ni maumivu makali, yanayoeneza sana hali ya maisha. Kama matokeo, shida za kulala, unyogovu hutokea, uzito wa mgonjwa huanguka.
3. Magonjwa ya akili ya kisukari. Ni uharibifu wa mishipa ambayo hutoa ishara kwa misuli kupata mkataba na kupumzika. Kama matokeo, uratibu wa harakati unasumbuliwa, uhamaji wa miguu ni mdogo, na hisia ya uchovu huibuka. Vidole ni vya kwanza kuteseka; mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisukari hupoteza uwezo wa kufanya kazi nzuri, sahihi, haswa baada ya kupumzika usiku. Kwa watoto, kazi ya misuli haiathiriwa kidogo, neuropathy ya gari imedhamiriwa tu na kizuizi cha Reflex.
4. Neuropathy ya Autonomic. Uharibifu wa mishipa ambayo hutumikia chombo chochote. Mwanzo wa ukuaji wa ugonjwa ni asymptomatic. Dhihirisho zaidi ambazo ni ngumu kuhusishwa na ugonjwa wa kisukari, kwa hivyo ugonjwa wa neuropathy ya virusi mara nyingi hugunduliwa marehemu.

Je! Neuropathy ya kisukari inaweza kutibiwaje

Matibabu ya ugonjwa wa neuropathy ya kisukari haiwezekani bila urekebishaji wa sukari kwenye damu. Kazi kuu ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari ni kulipia ugonjwa wake, i.e. kutumia chakula, dawa za kupunguza sukari, elimu ya mwili, kupunguza uzito, insulini kufikia mara kwa mara, kisizidi kawaida, mkusanyiko wa sukari ya damu. Wakati dalili za neuropathy zinatokea, daktari wa kwanza kumtembelea ni mtaalam wa endocrinologist. Atabaini sababu za sukari kuongezeka na kurekebisha kipimo cha dawa. Ni chini ya hali hizi ambapo neuropathy ya kisukari inaweza kutibiwa vizuri.

Tunachagua madawa ya kulevya

Baada ya sababu ya DN kuondolewa, inawezekana kuagiza dawa ambazo zitaharakisha kupona kwa mishipa. Vizuia oksijeni imewekwa kimsingi. Iliyofaa zaidi ni alpha lipoic acid (kifungu cha thioctic), inaweza kupunguza sukari ya damu, kupunguza upinzani wa insulini, kulinda ini. Wiki 3 baada ya kuanza kwa infusion ya ndani, dalili za neva huboresha sana au kutoweka kabisa.

Matibabu ya kawaida ya ugonjwa wa neuropathy ni kuacha 15 na asidi ya siku ya siku 5 kwa wiki, na kisha kwa miezi 3 ijayo, dawa ya mdomo katika fomu ya kibao. Berlition kawaida, Thiogamma, Neuroleptone, Thiolipon na asidi ya beiic ya wazalishaji wa ndani. Kwa matibabu ya neuropathy kwa siku, 600 mg ya dutu inayotumika inachukuliwa. Kwa mfano, kwenye kibao 1 cha Neurolipone 300 mg, vidonge 2 vinahitajika kwa siku. Kwa hivyo kunyonya hakuzuiliwa na chakula, kunywa kwa tumbo tupu, nusu saa kabla ya chakula.

Mbali na antioxidants katika neuropathy, uteuzi wa vitamini vya B ni haki, daima haitoshi kwa ugonjwa wa sukari. Wana uwezo wa kuongeza kasi ya uenezi wa uchochezi, kuzuia protini glycation, na kuchangia kwenye kozi ya kawaida ya athari za biochemical. Vitamini B1, B6, B12 vinaweza kuchukuliwa ama mmoja mmoja au kama sehemu ya maandalizi ya pamoja - Neuromultivit, Milgamma, Vitaxone, Combilipen.

Dawa zilizobaki zinaamriwa kuacha dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari. Inawezekana kupunguza athari za uharibifu wa ujasiri na majeraha madogo na dawa zilizo na dawa ya kupunguza uchochezi, analgesics inapunguza dalili za maumivu, anesthetics za mitaa huondoa hisia zisizofurahi kwenye ngozi, anticonvulsants hufanya juu ya spasms za misuli.

Madhumuni ya dawa hizi ni madhubuti na inapaswa kufanywa tu na daktari wako.

Tiba za watu

Chamomile, calendula, nettle wametamka mali za kuzuia uchochezi na zinaweza kutumika kama pesa za ziada za kupunguza ujanja. Infusion imeandaliwa kama ifuatavyo: chukua kijiko cha moja ya mimea au mchanganyiko wao kwenye glasi ya maji ya kuchemsha, funga na pole pole kwa masaa mawili. Unahitaji kunywa juu ya tumbo tupu, mara 3 kwa siku, 100 ml. Infusion inachukuliwa kwa muda mrefu, kutoka miezi 3. Unaweza kuitumia kama dawa ya mahali hapo - ongeza kwa bafu za mguu.

Ili kuboresha mzunguko wa damu katika miguu, ponya majeraha na scuffs na neuropathy, massage na compress na mafuta ya camphor hutumiwa. Wao hutiwa mafuta kwa miguu na kuzipiga kwa upole kwa dakika 15, kuanzia vidole. Kisha miguu imevikwa kwa shaweli za pamba na kuacha compress ya usiku. Muda wa matibabu ni kutoka mwezi 1.

Matibabu ya ugonjwa wa neuropathy ya kisukari na tiba za watu lazima iwe pamoja na tiba ya jadi. Kabla ya kutumia dawa yoyote, unahitaji kuijadili na daktari wako, kama njia ambazo zinaweza kuzidisha hali ya mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari mara nyingi hupendekezwa. Kwa mfano, kushikilia peusi za limau kwenye miguu kunaweza kusababisha kuchoma kwa muda mrefu kwenye ngozi.

Inawezekana kuponya kabisa

Neuropathy ya kisukari inatibiwa kwa mafanikio ikiwa sababu ya ugonjwa hutolewa. Baada ya sukari kurekebishwa, michakato ya kurejesha katika mishipa huanza ndani ya siku.Kwa wakati huu, kuzidisha dalili kunawezekana, hii inaonyesha mwelekeo mzuri. Baada ya miezi 2, sehemu muhimu ya mishipa hurejeshwa. Kupona kamili na kurejeshwa kwa kazi zote za viungo kunaweza kuchukua miaka kadhaa.

Ikiwa matibabu ya ugonjwa wa neuropathy katika ugonjwa wa sukari imeanza katika hatua za mwanzo, wakati dalili za kwanza zinaonekana, ugonjwa wa ugonjwa ni mzuri. Ikiwa, baada ya mwanzo wa dalili, kiwango cha sukari ya damu hakijabadilishwa, matibabu mengine hayafai. Katika kesi hii, kesi inaweza kusababisha kukatwa kwa miguu na kuondolewa kwa viungo vilivyoharibiwa.

>> Uvumilivu wa sukari iliyoharibika ni moja ya sababu kali za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.