ACIDOSIS YA LACTIC NI NINI NA INAHUSIANAJE NA UGONJWA WA SUKARI?

Send

Kuongeza uzalishaji au kupungua kwa matumizi ya asidi ya lactic husababisha kupungua kwa usawa kwa usawa wa asidi-mwili mwilini. "Acidization" hii inasababisha hali mbaya ya ugonjwa - lactic acidosis.

Je! Lactate ya ziada inatoka wapi?

Kimetaboliki ya glucose ni mchakato ngumu, kazi ambayo sio tu kueneza mwili kwa "nishati", lakini pia kushiriki katika "mchakato wa kupumua kwa seli."

Chini ya ushawishi wa vichocheo vya biochemical, molekuli ya sukari hutengana na kuunda molekuli mbili za asidi ya pyruvic (pyruvate). Na oksijeni ya kutosha, pyruvate inakuwa nyenzo ya kuanzia kwa michakato muhimu zaidi ya metabolic kwenye seli. Katika tukio la njaa ya oksijeni, inageuka kuwa lactate. Kiasi kidogo chake ni muhimu kwa mwili, lactate inarudishwa kwa ini na kubadilishwa kuwa glucose. Hii inaunda hisa ya kimkakati ya glycogen.

Kawaida, uwiano wa pyruvate na lactate ni 10: 1, chini ya ushawishi wa mambo ya nje, usawa unaweza kuhama. Kuna hali ya kutishia maisha - lactic acidosis.

Mambo ambayo husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa asidi ya lactic ni pamoja na:

hypoxia ya tishu (mshtuko wa sumu, sumu ya kaboni dioksidi, anemia kali, kifafa);
njaa ya oksijeni isiyo ya tishu (sumu na methanoli, cyanides, biguanides, kushindwa kwa figo / ini, oncology, maambukizo kali, ugonjwa wa kisukari mellitus).

Kuongezeka kwa kiwango cha asidi ya lactic mwilini ni hali inayohitaji kulazwa hospitalini haraka. Hadi 50% ya kesi zilizoainishwa ni mbaya!

Sababu za kisukari Lactic Acidosis

Lactic acidosis ni tukio la nadra, na zaidi ya nusu ya matukio yaliyoripotiwa yanayotokea kwa wagonjwa wa kisukari.

Hyperglycemia inaongoza kwa ukweli kwamba sukari nyingi katika damu hubadilishwa kwa nguvu kuwa asidi ya lactic. Upungufu wa insulini huathiri ubadilishaji wa pyruvate - kutokuwepo kwa kichocheo cha asili husababisha kuongezeka kwa asili ya lactate. Utengano unaoendelea huchangia hypoxia sugu ya seli, inajumuisha shida nyingi (figo, ini, mfumo wa moyo) ambayo inazidisha njaa ya oksijeni.

Sehemu kubwa ya udhihirisho wa lactic acidosis hufanyika kwa watu kuchukua dawa za hypoglycemic. Biguanides za kisasa (metformin) hazisababisha mkusanyiko wa asidi ya lactic mwilini, hata hivyo, ikiwa sababu kadhaa za kuchochea (ugonjwa wa kuambukiza, kiwewe, sumu, ulaji wa pombe, mazoezi ya mwili kupita kiasi) zinaweza kutokea, zinaweza kuchangia hali ya ugonjwa.

Dalili za acidosis ya lactic katika ugonjwa wa sukari

Picha ya jumla ya udhihirisho ni sawa na na sukari kubwa ya damu

Uso, udhaifu, uchovu, uzito katika miguu huzingatiwa, kichefuchefu, kutapika mara kwa mara kunaweza kutokea. Lactic acidosis ni hatari kwa sababu inakua haraka katika masaa machache tu. Baada ya dalili za kawaida za ugonjwa wa sukari, kuhara, kutapika, na machafuko huibuka ghafla. Wakati huo huo, hakuna miili ya ketone kwenye mkojo, hakuna harufu ya asetoni.

Lactic acid coma ni moja ya hatari zaidi, uvumbuzi wa njia ya kutoka kwake haifai!

Ikiwa kupigwa kwa mtihani wa uamuzi wa kuona wa ketoacidosis na kiwango cha sukari huonyesha sukari nyingi tu, wakati kuna maumivu ya misuli, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja! Ikiwa hauchukui hatua yoyote na kujaribu kuzuia hali hiyo mwenyewe, basi kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, kupumua kwa nadra na kelele, ukiukaji wa safu ya moyo, itafuatiwa na kufyeka.

Tofauti kuu kati ya lactic acidosis na ketoacidosis au hyperglycemia kali ni uwepo wa maumivu kwenye misuli, ambayo mara nyingi hulinganishwa na misuli iliyofungwa ya wanariadha.

Matibabu ya Hyperlactatacidemia

Utambuzi wa lactic acidosis inaweza tu kufanywa na vipimo vya maabara. Kwanza kabisa, wanajaribu kutofautisha acidosis. Viwango vya serum lactate kutoka 5.0 mmol / L na ph chini ya 7.25 hukuruhusu kugundua kwa ujasiri sumu ya lactic ya mwili. Kiwango cha msingi wa asidi chini ya 6.8 ni muhimu.

Matibabu inajumuisha kurudisha usawa wa msingi wa asidi, kuondoa sababu za hyperglycemia

Ikiwa ph ni chini kuliko 7.0, njia pekee ya kuokoa mgonjwa ni hemodialysis - utakaso wa damu.
Ili kuondoa CO2 iliyozidi, hyperventilation ya mapafu itahitajika.
Katika hali kali, kwa upatikanaji wa wataalamu kwa wakati, mteremko na suluhisho la alkali (sodiamu ya bicarbonate, trisamine) inatosha. Kiwango cha utawala kinategemea shinikizo kuu la venous. Mara metaboli yako ikiboreshwa, unaweza kuanza kupunguza kiwango chako cha lactate ya damu. Kwa hili, miradi mbalimbali ya kusimamia suluhisho la sukari na insulini inaweza kutumika. Kama sheria, hii ni vipande 2-8. na kasi ya 100-250 ml / h.
Ikiwa mgonjwa ana sababu zingine zinazohusiana na lactic acidosis (sumu, anemia), matibabu yao hufanywa kulingana na kanuni ya classical.

Karibu haiwezekani kutoa msaada wa kwanza kwa ishara za acidosis ya lactic. Kupunguza acidity ya damu nje ya hospitali haitafanya kazi. Suluhisho la maji ya madini ya alkali na soda haitaongoza kwa matokeo yaliyohitajika. Kwa shinikizo la chini la damu au mshtuko, matumizi ya dopamine inahesabiwa haki. Inahitajika kuhakikisha mtiririko wa hewa upeo, kwa kukosekana kwa mto wa oksijeni au inhaler, unaweza kuwasha kiboreshaji na kufungua madirisha yote.

Utabiri wa kupona kutoka acidosis ya lactic ni duni. Hata matibabu ya kutosha na ufikiaji kwa wakati kwa madaktari hazihakikishi kuokoa maisha. Kwa hivyo, wagonjwa wa kisukari, haswa wale wanaochukua metformin, wanapaswa kusikiliza miili yao kwa uangalifu na kuweka viwango vyao vya sukari katika safu ya lengo.

Send