ANGIOPATHY YA KISUKARI NI NINI? - SHIDA ZA UGONJWA WA KISAYANSI

Send

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa hatari, mara nyingi unaambatana na magonjwa yanayowakabili. Hii ni pamoja na angiopathy ya kisukari. Bila kujali aina yake, mgonjwa anaweza kupata shida kubwa. Kwa hivyo, ni muhimu kutambua shida kwa wakati na kuanza matibabu. Lakini kwa hili ni muhimu kutoa jibu la swali - angiopathy ya kisukari: ni nini, imeonyeshwaje, na jinsi ya kukabiliana nayo?

Kiini cha ugonjwa, sababu za maendeleo yake na sababu za hatari

Bidhaa za kimetaboliki ya glucose huingizwa ndani ya protini za damu na tishu za mwili. Pamoja na kiwango cha kuongezeka kwa sukari mwilini, tabia ya watu wanaougua ugonjwa wa sukari, kiwango cha vitu kama hivyo huongezeka. Kama matokeo, tishu za mwili zinaanza kupoteza muundo wao wa kawaida wa zamani. Mfumo wa mishipa ya mtu unateseka zaidi, kwani kuta za vyombo ni nyeti sana kwa hyperglycemia.

Na angiopathy ya kisukari ya miisho ya chini, muundo wa vyombo vilivyoko kwenye miguu hubadilika. Elasticity ya kuta zao hupungua, huwa mnene. Kama matokeo, lumen ya mishipa hupunguzwa. Katika hali nyingine, kuziba kwa mishipa hufanyika. Kwa sababu ya mabadiliko haya yote, usambazaji wa damu kwa ncha za chini unazidi kuwa mbaya. Zaidi, hali kama hiyo inaathiri miguu, sehemu za mbali zaidi za miguu.

Ukiukaji katika mzunguko wa damu husababisha njaa ya oksijeni, kwa sababu ambayo miisho ya chini haiwezi kufanya kazi zao kikamilifu.

Hii inasababisha mabadiliko ya kitropiki kwenye ngozi, kuonekana kwa necrosis, gangrene. Kwa sababu ya mabadiliko yasiyoweza kubadilika, mara nyingi inahitajika kupunguza vidole vya miguu, mguu mzima, au, katika hali mbaya, kiungo chote. Angiopathy ya kisukari imejumuishwa katika Uainishaji wa Magonjwa wa Kimataifa, kanuni yake kwa MBK 10 ni E10.5 na E11.5.

Kulingana na ni vyombo vipi vilivyoathiriwa, aina mbili za ugonjwa hutofautishwa:

microangiopathy - na aina hii ya ugonjwa, vyombo vidogo (i.e. capillaries) vinaathiriwa;
macroagniopathy - ni mabadiliko ya vyombo vikubwa (tunazungumza juu ya mishipa na mishipa).

Ukuaji wa angiopathy hufanyika na ugonjwa wa kisukari wa muda mrefu. Kawaida, shida kama hizo hufanyika kwa watu wanaougua ugonjwa huu kwa miaka kumi hadi kumi na tano. Ingawa uharibifu wa mguu hufanyika katika asilimia sabini ya visa, vyombo vilivyo katika viungo vingine vinaweza kuharibika. Hii inatumika kwa macho, ini, moyo, ubongo.

Angiopathy hupatikana tu kati ya watu wenye ugonjwa wa sukari. Kwa kuongeza, aina yake sio muhimu katika kesi hii. Sababu kuu na ya pekee ya ukuaji wa ugonjwa huo ni kiwango cha juu cha sukari iliyojaa katika damu. Ni wazi, watu wote wenye ugonjwa wa sukari wako hatarini. Lakini kuna sababu kadhaa zinazoongeza nafasi ya kukuza angiopathy ya vyombo. Kati yao ni:

kiwango cha sukari ya damu. Kadiri ilivyo, ugonjwa unakua haraka na zaidi;
muda wa ugonjwa wa sukari. Kwa kuwa maendeleo ya angiopathy yanahusiana moja kwa moja na kiwango cha sukari iliyoinuliwa huhifadhiwa ndani ya damu, mtu huwa na ugonjwa wa sukari muda mrefu zaidi, nafasi ya juu ya kuugua ugonjwa huo;
shinikizo la damu Ni sababu ya hatari kwa sababu ya athari yake mbaya kwa damu ndogo;
fetma Uzito wa ziada huathiri kasi ya mabadiliko katika vyombo, kuharakisha;
matumizi ya tumbaku. Kwa sababu ya kuvuta sigara katika vyombo vikubwa, vidonda vya atherosselotic huwekwa, capillaries ni nyembamba;
mzigo mzito / usio na usawa kwenye miguu ya chini. Ukosefu wa shughuli za mwili, na mazoezi ya mwili kupita kiasi, huzidisha mwendo wa ugonjwa;
kuongezeka kwa damu. Huathiri vibaya mishipa ya damu, huharakisha mabadiliko ya kisukari ambayo hufanyika ndani yao.

Dalili za ugonjwa

Dalili za angiopathy ya kisukari ya miisho ya chini hutegemea ambayo vyombo huathiriwa na muda wa ugonjwa. Kozi ya micro- na macroagniopathy kawaida hugawanywa katika hatua kadhaa. Kila hatua inaonyeshwa na kiwango fulani cha mabadiliko katika vyombo na dalili zinazojidhihirisha.

Digrii sita za microangiopathy zinajulikana:

digrii sifuri. Ni sifa ya kutokuwepo kabisa kwa dalili. Katika suala hili, ni vigumu kutambua ugonjwa katika hatua hii ya maendeleo, kwani wagonjwa mara chache wanashauriana na daktari. Lakini wakati wa ukaguzi, mtaalamu anaweza kugundua mabadiliko ambayo yameanza;
shahada ya kwanza. Ishara za kwanza za ugonjwa huonekana katika hatua hii. Zinajumuisha mabadiliko katika kivuli cha ngozi ya miguu (inageuka rangi), kuonekana kwa vidonda vidogo (visivyoambatana na kuvimba kwa ngozi iliyowazunguka na haisababishi maumivu makali);
shahada ya pili. Vidonda vinazidi. Wanaweza kuathiri tishu za misuli na mifupa. Maumivu yanajidhihirisha;
shahada ya tatu. Sehemu za vidonda huanza kufa mbali (necrosis inaonekana, inaenea chini ya malezi na kingo zake). Ngozi inayozunguka kidonda inageuka kuwa nyekundu, uvimbe unaonekana. Katika hali nyingine, wagonjwa huendeleza osteomyelitis (tishu mfupa inakuwa imechomwa). Mabomba na phlegmon pia inawezekana;
shahada ya nne. Ni sifa ya kuenea kwa necrosis nje ya kidonda (kwenye vidole au mwanzo wake);
digrii ya tano. Njia mbaya ya necrosis. Inaenea kwa mguu mzima. Katika kesi hii, haiwezekani kumwokoa. Katika hatua hii, mgonjwa hukatwa.

Hatua nne za macroangiopathy zinajulikana:

hatua ya kwanza. Katika hatua ya kwanza ya macroangiopathy, unene wa kucha na uzani wa vidole huzingatiwa. Na mazoezi ya mwili, hisia ya uchovu katika miguu huibuka haraka. Harakati za kwanza baada ya kulala ni ngumu. "Ujumbe wa kuingiliana" hudhihirishwa (kila mita mia tano hadi elfu). Kwa kuongezea, ugonjwa unajidhihirisha katika kuongezeka kwa jasho kubwa. Miguu kufungia kwa urahisi;
2a hatua. Wagonjwa huwa na miguu mara kwa mara, kufungia kwa miguu huhisi hata katika msimu wa joto. Kuweka ngozi kwenye miisho huzingatiwa, kuongezeka kwa jasho huongezeka. "Kifungu cha kati" kinaonekana kila mita mia mbili hadi mia tano;
2b hatua. Dalili zote hapo juu zinaendelea, lakini lameness inaonekana baada ya mita hamsini hadi mbili;
3a hatua. Kwa dalili zilizoonyeshwa tayari, maumivu yanaongezwa, ambayo yanaongezeka na mwanzo wa usiku. Matumbo ya mguu mara nyingi hufanyika. Kuna hisia inayowaka kwenye ngozi, ambayo inakuwa kavu na dhaifu. Miguu huwa rangi wakati mgonjwa amelala chini. "Kifungu cha kati" hufanyika kila mita hamsini;
3b hatua. Hisia za maumivu huwa za kudumu. Uvimbe wa miguu huzingatiwa. Vidonda na necrosis huonekana;
hatua ya nne. Hatua ya mwisho ya ugonjwa. Necrosis inaenea hadi kwenye vidole, wakati mwingine kwa mguu mzima, kwa sababu ambayo tishu za mikono hufa. Kwa sababu ya hii, maambukizo yanaweza kuongezeka mwilini, ikifuatana na udhaifu wa jumla na kuongezeka kwa joto la mwili wa mgonjwa.

Katika kesi ya kutofuata sheria za usafi wa kibinafsi na ukosefu wa udhibiti wa ugonjwa, uchafu unaoundwa kwa sababu ya angiopathy utaingia kwenye kidonda, ambayo ni mchakato wa kuambukiza.

Ikiwa maambukizi yalitokea hivi karibuni, na bado hajapata wakati wa kuendeleza, unaweza kurekebisha hali hiyo kwa msaada wa antiseptics. Na necrosis kubwa ya tishu za mguu, kiungo kitapaswa kukatwa.

Michakato ya uharibifu inayotokea katika vyombo vya miguu haiwezi kugeuzwa. Tiba kamili ya mgonjwa pia haiwezekani. Kitu pekee dawa ya kisasa inaweza kufanya ni kupunguza kasi ya maendeleo ya angiopathy. Lakini kwa hili, ugonjwa lazima ugundue kwa wakati, ambao unazuiwa na kutokuwepo kwa dalili zilizoonyeshwa wazi katika hatua za mwanzo za ukuaji wake.

Utambuzi

Ili kufanya utambuzi sahihi, mtaalamu atalazimika kufanya utambuzi. Atasikiliza malalamiko ya mgonjwa na atamchunguza. Kwa kuongezea, itakuwa muhimu kuamua kiwango cha sukari kwenye damu na mkojo. Kwa hili, uchambuzi maalum unafanywa. Utahitaji pia kufanya utafiti maalum:

dopplerografia ya mipaka ya chini, ambayo ni, uchunguzi wa ultrasound. Kutumia njia hii, unaweza kuamua kasi ya mtiririko wa damu na upate alama ambazo hupunguza. Dopplerografia pia hukuruhusu kuamua hali ya mishipa. Uchunguzi kama huo unafanywa ikiwa mgonjwa ana jeraha la kidonda, kidonda cha trophic;
arteryografia ya mipaka ya chini. Kiini cha njia hiyo ni usimamizi wa dutu maalum ndani ya vyombo, kifungu cha ambayo kupitia vyombo huangaliwa na x-ray. Kwa hivyo, unaweza kujua ni vyombo vipi vilivyoharibiwa;

Mbali na hayo yote hapo juu, mtaalamu atapima pulsation na shinikizo kwenye vyombo vilivyo katika mguu, na kwenye mishipa iko chini ya goti na paja.

Matibabu ya ugonjwa

Msingi wa matibabu ni kudumisha viwango vya sukari ya damu kwa kiwango cha kawaida.

Hii inafanikiwa kwa kuchukua dawa maalum ambazo hupunguza kiwango cha sukari kwenye damu na kuchochea kutolewa kwa insulini. Matibabu ya ugonjwa wa sukari hufanywa chini ya usimamizi wa daktari. Kwa kuongezea, kuangalia mara kwa mara kiwango cha sukari kwenye mkojo na damu ni muhimu. Kati ya dawa zinazopunguza sukari, zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

Glibenclamide. Inathiri vyema kutolewa kwa insulini. Siku ya kwanza ya utawala, chukua kibao kimoja cha dawa. Ifuatayo, kipimo huongezeka kwanza hadi mbili, kisha vidonge vitatu. Dozi iliyochukuliwa inategemea kiwango cha sukari;
"Diastabol". Inachochea kuvunjika kwa wanga kabla ya sukari huundwa, kwa sababu ambayo kiwango cha sukari ya damu kinadumishwa kwa kiwango cha kawaida. Dawa hiyo inachukuliwa mara tatu kwa siku, kibao moja kwa wakati (50 mg). Marekebisho ya dozi hufanywa mwezi baada ya kuanza kwa dawa;
Amaril. Inathiri usiri wa insulini. Ulaji wa kila siku ni kibao 1 (milligram moja). Kila wiki mbili, kipimo huongezeka (kila wakati na milligram moja).

Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa sukari ya macroangiopathy, mawakala huwekwa ambayo huathiri kiwango cha cholesterol. Kati yao ni:

Torvakard. Mbali na kukandamiza awali ya cholesterol, inaongeza upinzani wa mishipa ya damu. Kiwango cha kwanza cha dawa ya kila siku ni miligramu kadhaa. Dozi ya wastani ni milligrams ishirini. Katika hali nyingine, inaweza kuongezeka hadi milimita arobaini;
Zokor. Inathiri cholesterol. Kipimo ni sawa na katika kesi iliyopita. Dawa hiyo inachukuliwa jioni;
Lovasterol. Matumizi ya dawa husababisha kukandamiza malezi ya cholesterol katika ini, kupunguza kiwango chake katika damu. Kiwango wastani ni milligram ishirini. Ikiwa ni lazima, inaweza kuongezeka hadi miligini. Dawa hiyo inachukuliwa mara moja kwa siku.

Kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kuamriwa dawa zinazopunguza damu, kuboresha mzunguko wa damu, utulivu wa michakato ya metabolic, painkillers, na antibiotics dhidi ya maambukizo. Regimen maalum ya matibabu inategemea hali ya mgonjwa na hatua ya maendeleo ya ugonjwa.

Katika hali nyingine, upasuaji unaweza kuwa muhimu. Uendeshaji unafanywa kwa:

uwepo wa maeneo mdogo wa kupunguzwa kwa vyombo vikubwa vilivyoathirika (upasuaji wa kupita, ugonjwa wa kupunguka, uingiliaji wa moyo);
uharibifu mkubwa wa mishipa, kupunguzwa kwao (katika kesi hii, node za ujasiri ambazo zinawajibika kwa spasm huondolewa);
uwepo wa vidonda vya purulent, phlegmon, necrosis ya kidole. Madhumuni ya upasuaji ni kuondolewa kwa tishu zilizokufa, mifereji ya mifupa ya purulent. Katika hali nyingine, kukatwa kwa kidole kunafanywa;
kugundua genge. Katika kesi hii, kukatwa hufanywa. Kulingana na eneo lililoathiriwa, kiungo huondolewa kwa kiwango cha paja, mguu wa chini, mguu wa mbele.

Hatua za kuzuia

Angiopathy ya kisukari ya vyombo vya sehemu za chini sio lazima husababisha maendeleo ya ugonjwa wa tumbo na kukatwa zaidi kwa kiungo. Kwa kuzingatia maagizo ya daktari na kuzuia kwa wakati, genge inaweza kuonekana. Wakati huo huo, takriban asilimia tisini ya wagonjwa ambao hawakujishughulisha na matibabu ya ugonjwa huo kwa wakati na hawakubadilisha mtindo wao, miaka 5 baada ya maendeleo ya ugonjwa huo huendeleza necrosis ya mguu. Katika asilimia kumi ya visa, husababisha kuambukizwa kwa damu ya mgonjwa na kifo.

Kuzuia angiopathy ya kisukari ni:

kuzingatia ulaji wa lishe maalum, inayojumuisha matumizi mdogo wa chumvi, wanga, lipids;
kukataa tabia ambazo zina madhara kwa afya (kutoka kwa utumiaji wa sigara na vileo);
shughuli za mwili zilizochaguliwa kwa usahihi (seti ya mazoezi inaandaliwa ambayo haizidishi tachycardia, angina pectoris na magonjwa mengine);
kila siku hutembea mitaani. Hasa katika maeneo yenye hewa safi. Muda wa kila matembezi unapaswa kuwa angalau dakika 40;
urekebishaji wa uzito (kwa fetma);
ufuatiliaji wa mara kwa mara wa cholesterol na sukari ya damu, pamoja na kuangalia shinikizo la damu;
kukwepa mafadhaiko;
kuchukua maandalizi ya multivitamin ambayo huimarisha mwili.

Kama ilivyoelezwa hapo awali, haiwezekani kuponya ugonjwa huo. Lakini kwa msaada wa hatua za kuzuia, maendeleo yake zaidi yanaweza kuepukwa.

Kwa hivyo, angiopathy ya kisukari husababisha kupungua kwa elasticity ya kuta za mishipa na kupungua kwa lumen ya arterial. Kwa sababu ya hii, mtiririko wa kawaida wa damu unasumbuliwa, ambayo hupunguza utendaji wa viungo vilivyoathirika. Ugonjwa huo ni wa pekee kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Dalili za ugonjwa hutegemea vyombo vilivyoharibiwa na kiwango cha ukuaji wa ugonjwa.

Ikiwa ishara za ugonjwa zinapatikana, wasiliana na daktari. Atatambua na kuchagua aina bora ya matibabu. Usipoanza matibabu, shida zinaweza kutokea ambazo zitasababisha kukatwa au kifo.

Send