Kiwango cha sukari kwenye damu ni moja wapo ya kiashiria cha uwepo wa mazingira ya ndani, inaonyesha usahihi wa michakato ya metabolic, na karibu mfumo mzima wa endocrine na ubongo hushiriki katika matengenezo yake.
Kupungua kwa sukari ya damu inawezekana kwa sababu ya homoni pekee - insulini. Kawaida, husafishwa kwa kiwango kidogo kila wakati, na kwa kukabiliana na chakula, kutolewa kwake kuu kunaruhusu glucose kupenya ndani ya seli na kushiriki katika athari za nishati. Homoni za tezi za adrenal, tezi ya tezi na glucagon kutoka seli za alpha za kongosho huchangia kuongezeka kwa glycemia.
Vipimo vya glycemia huonyeshwa kwa watu wote kwa watu wazima na uzee angalau wakati 1 kwa mwaka, na ikiwa mtu yuko hatarini kupata ugonjwa wa kisukari, basi mara nyingi zaidi. Sukari ya damu inapaswa pia kukaguliwa wakati dalili zinaonekana ambazo zinaweza kuzingatiwa kama ishara za kwanza za ugonjwa wa sukari.
Je! Sukari ya damu inadhibitiwaje?
Glucose ya seli za mwili hutumikia kama nyenzo ya nishati. Ulaji wake mwilini hutegemea ni chakula ngapi kilicho na wanga.
Kwa wakati huo huo, kiwango cha kupenya ndani ya damu imedhamiriwa na muundo huo - kutoka kwa wanga rahisi huanza kufyonzwa hata kwenye cavity ya mdomo, na ngumu huangushwa kwanza na enzymes ya amylase, na kisha sukari kutoka kwao pia huingia damu.
Halafu seli hutumia sehemu ya glucose kwa athari za biochemical, na nyingi huwekwa kwenye ini kama glycogen itumike kwa kuongezeka kwa msukumo wa mwili au kiakili, ukosefu wa lishe.
Pia, kanuni ya glycemia inafanywa na mifumo kama hii:
- Kuingia kwa tishu zinazotegemea insulini (ini, misuli na tishu za adipose) kwenye seli hufanyika baada ya kuunganishwa kwa insulini na receptor maalum.
- Kuvunjika kwa glycogen na malezi ya molekuli mpya ya sukari kwenye ini imedhibitiwa na insulini.
- Uzalishaji wa insulini na ngozi ya sukari na tishu hutegemea utendaji wa mfumo wa udhibiti wa neuroendocrine: hypothalamus na tezi ya tezi ya tezi, na tezi za kongosho na tezi za adrenal.
Pamoja na kuongezeka kwa sukari ya damu, secretion ya insulini huongezeka. Hii inatokea kwa kuchochea moja kwa moja na molekuli za sukari ya seli za islet ya kongosho. Njia ya pili ya kushawishi kutolewa kwa insulini ni kuamsha receptors katika hypothalamus, ambayo ni nyeti kwa viwango vya sukari.
Insulin inaamuru ini ibatishe glycogen kutoka glucose ya damu, na seli ziweze kuichukua. Kama matokeo, sukari ya damu hupungua. Mpinzani wa insulini ni homoni ya pili ya kongosho (glucagon). Ikiwa kiwango cha sukari hupunguzwa, basi glucagon huingia ndani ya damu na kuamsha kuvunjika kwa maduka ya glycogen na malezi ya sukari mpya kwenye ini.
Homoni kutoka kwa medulla ya adrenal, ambayo ni pamoja na norepinephrine na adrenaline, glucocorticoids kutoka gamba, ina athari sawa na glucagon. Homoni ya ukuaji na thyroxine (homoni ya tezi) inaweza pia kuongeza glycemia.
Hiyo ni, homoni zote zilizotolewa wakati wa kufadhaika, shughuli zinazoongezeka za mfumo wa neva wenye huruma huongeza sukari ya damu, na sauti ya juu ya idara ya parasympathetic ina athari ya kinyume (kupunguza).
Kwa hivyo, usiku wa kina na asubuhi mapema huku kukiwa na ushawishi unaoenea wa parasympathetic, kiwango cha chini cha sukari.
Glucose ya damu
Njia ya kwanza ya utafiti wa sukari hufanywa baada ya mapumziko ya masaa 8 katika milo, haswa asubuhi. Kabla ya masomo, huwezi kunywa kahawa, moshi, kucheza michezo. Uchambuzi unaweza kufanywa katika maabara yoyote au kwa kujitegemea nyumbani.
Ili kufanya hivyo, unahitaji kununua kifaa kinachoweza kusonga - glukometa. Ni mchambuzi na seti ya mipira ya kuchomwa kwa kidole na vijiti vya mtihani ambavyo damu inatumika. Katika hali ya kuzaa, unahitaji kutoboa kito cha pete au kidole cha kati. Mikono huoshwa kabla ya maji ya moto na sabuni.
Tovuti ya kuchomwa hukaushwa kwa uangalifu ili maji yasipotoshe matokeo ya uchambuzi. Nguzo ndogo imechomwa na kokwa upande wa kidole na mm 2-3, tone la kwanza la damu halijatumiwa, na la pili linatumika kwa strip ya jaribio. Kunyoosha kidole lazima iwe dhaifu ili maji ya tishu isiingie damu.
Tathmini ya matokeo ya jaribio la damu hufanywa kulingana na vigezo vile:
- Kikomo cha chini cha kawaida ni 3.3 mmol / L.
- Katika sukari ya damu, kutoka 5.1 hadi 5.5 mmol / L ndio kiwango cha juu cha kawaida.
- Glucose ya damu 5.6-6.1 mmol / l - hali ya mpaka, ugonjwa wa prediabetes, kupunguzwa kwa uvumilivu wa sukari.
- Kufunga sukari hapo juu 6.7 mmol / L - ugonjwa wa sukari unaoshukiwa.
Ikiwa kuna shaka yoyote katika utambuzi, pamoja na maadili ya mpaka, uwepo wa dalili zinazoonyesha ugonjwa wa kisukari, mgonjwa hupimwa na mzigo wa sukari. Wagonjwa hurejelewa kwa ishara ya ugonjwa wa ateriosithamini, shinikizo la damu, ugonjwa wa kunona kupita kiasi, ugonjwa wa polyneuropathy ya asili isiyojulikana na utumiaji wa dawa za muda mrefu wa homoni.
Ili kufanya mtihani katika siku tatu, mgonjwa lazima ashike kwenye lishe yake ya kawaida, akubaliane na daktari juu ya kuchukua dawa, kuondoa shida, kunywa kupita kiasi, na kunywa pombe. Usajili wa kunywa unabakia sawa, lakini kabla ya masomo inawezekana kabla ya masaa 12-14.
Kipimo hicho hufanywa kwa tumbo tupu, na kisha baada ya dakika 60 na masaa mawili baada ya kuchukua 75 g ya sukari. Kiwango ambacho mwili unaweza kuchukua glucose inakadiriwa. Viashiria vya kawaida huzingatia kuongezeka hadi 7.7 mmol / l. Ikiwa baada ya masaa 2 kuongezeka kwa glycemia kuzidi 11.1, basi hii ni ushahidi katika neema ya ugonjwa wa sukari.
Viashiria ambavyo viko kati ya maadili haya vinapimwa kama kozi ya mwisho ya ugonjwa wa kisukari, uvumilivu wa chini kwa wanga. Katika hali kama hizi, lishe imewekwa ambayo hupunguza wanga na mafuta ya wanyama na matumizi ya prophylactic ya tiba ya mitishamba, sharti la lazima liwe kupungua kwa uzito wa mwili wakati wa kunona sana.
Viwango vya sukari ya damu katika utoto
Katika damu ya watoto wadogo, kupungua kwa sukari ni ya kisaikolojia. Hii inaonekana sana katika kesi ya mtoto aliyezaliwa mapema.
Maadili ya kawaida kwa watoto wachanga hutoka kutoka 2.75 hadi 4.35 mmol / L, sukari ya damu katika mtoto wa umri wa mapema hadi 5 mmol / L inahusu kiwango cha juu cha kawaida, wakati haipaswi kuanguka chini ya 3.3 mmol / L.
Kwa watoto wa shule, mipaka sawa na kwa watu wazima inachukuliwa kama kawaida. Ikiwa kwa watoto wanaofunga sukari ya damu ya 6.2 mmol / L hugunduliwa, basi hii inaitwa hyperglycemia, viwango vyote vya sukari chini ya 2.5 mmol / L - hypoglycemia.
Mtihani ulio na mzigo wa sukari unaonyeshwa wakati mtoto hugundua kiashiria cha 5.5 - 6.1 mmol / L. Glucose hupewa watoto kwa kilo moja ya uzani wa mwili kwa kiwango cha 1.75 g / kg.
Unaweza kuzungumza juu ya ugonjwa wa sukari na yaliyomo tupu ya 5.5 na ya juu, na masaa mawili baadaye kuliko 7.7 (maadili yote katika mmol / l).
Kimetaboliki ya wanga iliyojaa wakati wa ujauzito
Mwili wa wanawake wakati wa ujauzito hujengwa tena chini ya ushawishi wa homoni zinazozalisha ovari na placenta, pamoja na cortex ya adrenal. Homoni hizi zote hutenda kwa njia tofauti na insulini. Kwa hivyo, wanawake wajawazito huendeleza upinzani wa insulini, ambayo inachukuliwa kuwa ya kisaikolojia.
Ikiwa kiwango cha insulini kinachozalishwa haitoshi kuishinda, basi wanawake huendeleza ugonjwa wa sukari ya kihemko. Baada ya kuzaa, ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito hupotea na viashiria vinarudi kawaida. Lakini wagonjwa kama hao huhamishiwa kwenye kikundi cha hatari, na chini ya hali mbaya wanaweza kupata kisayansi cha aina ya 2 cha kweli.
Ugonjwa wa kisukari wa hedhi kawaida hauambatani na ishara za kliniki za hyperglycemia, lakini kwa mtoto hali hii ya mama ni hatari. Ikiwa hautatibu sukari kubwa ya damu, basi mtoto anaweza kuzaliwa na shida za maendeleo. Wakati hatari sana kwa ugonjwa wa sukari ni kutoka miezi 4 hadi 8 ya ujauzito.
Kikundi cha hatari cha kukuza ugonjwa wa kisukari ni pamoja na:
- Wanawake wazito ambao walikuwa kabla ya uja uzito au ukuaji wa haraka katika kipindi hiki.
- Aina ya kisukari cha 2 katika jamaa wa karibu.
- Mimba au fetusi aliyekufa katika ujauzito uliopita.
- Anomalies ya maendeleo au ujauzito wenye matunda makubwa.
- Ovari ya polycystic.
Vigezo vya utambuzi ni: glycemia ya kufunga hapo juu 6.1 mmol / L, na baada ya kuchukua glucose (mtihani wa uvumilivu wa sukari) ni kubwa kuliko 7.8 mmol / L.
Je! Sukari ya damu inabadilika katika njia gani?
Mabadiliko katika sukari ya damu yanaweza kuhusishwa na hali ya patholojia. Glycemia kawaida huinuka baada ya kula, haswa ikiwa ina wanga rahisi. Kuongezeka kwa sukari ya damu husababisha kuzidisha kwa mwili, kwani wakati huu maduka ya glycogen katika tishu za misuli huliwa.
Vipindi vya hyperglycemia inayohusishwa na kutolewa kwa homoni za dhiki hufanyika kwa maumivu makali, katika kipindi cha papo hapo cha infarction ya myocardial, kifafa cha kifafa, huwaka na eneo kubwa la uharibifu.
Upinzani wa wanga hupungua na matibabu ya upasuaji ya duodenum au tumbo. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba chakula hakiingii ndani ya tumbo na huingia haraka matumbo, kutoka ambapo sukari huongezeka kwa kasi ndani ya damu.
Kuongezeka kwa sukari ya damu kwa muda mrefu, ambayo husababisha uharibifu wa mishipa ya damu na nyuzi za ujasiri, hutokea na maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Hii ndio sababu ya kawaida ya hyperglycemia. Ugonjwa wa maumbile husababisha aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, na virusi, mafadhaiko na shida za hali ya kinga hufanya kama sababu ya kuchochea.
Aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari pia ina sababu ya urithi kwa msingi wa maendeleo, lakini ni tabia zaidi kwa kuwa mtu mzima au uzee, na overweight, na shida ya mishipa, ugonjwa wa shinikizo la damu, atherossteosis.
Magonjwa ambayo husababisha hyperglycemia (isipokuwa ugonjwa wa sukari) ni:
- Ugonjwa wa ini.
- Pancreatitis, saratani ya kongosho.
- Kuondolewa kwa kongosho.
- Jeraha la kiwewe la ubongo.
- Thyrotoxicosis.
- Viundaji vya homoni: saratani ya tezi, ugonjwa wa Itsenko-Cushing's, gigantism, pheochromocytoma.
Ulaji wa muda mrefu wa madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha dawa za antihypertensive, diuretic na psychotropic, uzazi wa mpango mdomo, glucocorticosteroids, dawa za thyrotropic na catecholamines zinaweza kusababisha kupungua kwa uvumilivu wa sukari.
Sukari ya damu iliyopungua kwa mtoto au mtu mzima sio hatari pia, kwani lishe ya seli za ubongo imepunguzwa, coma kali ya hypoglycemic inaweza kusababisha kifo. Shida hii husababisha tiba isiyofaa ya ugonjwa wa sukari ikiwa mgonjwa huzidi kipimo kilichopendekezwa cha insulini au anaruka chakula, na hutumia ulevi.
Mchanganyiko wa insulini na utumiaji wa dawa za kupunguza sukari, aspirini, dawa za kukinga, antidepressants, antihistamines zinaweza kusababisha kupungua kwa mbaya kwa glycemia. Kwa kuanzishwa kwa insulini sio chini ya ngozi, lakini shambulio la hypoglycemic linaweza kukuza intramuscularly.
Patholojia ambayo viwango vya sukari ya damu huanguka ni pamoja na: hepatic necrosis, kupungua kwa ngozi ya virutubisho ndani ya matumbo (malabsorption), ugonjwa wa Addison (kupungua kwa kazi ya adrenal), kupungua kwa kazi ya pituitari, tumor ya kongosho.
Wakati wa kufanya utambuzi, ni muhimu kuzingatia makosa ya lishe, kiwango cha mzigo wa mwili na dhiki, dawa na kiwango cha homoni, haswa kwa wanawake.
Kwa hivyo, kipimo kimoja cha sukari ya damu haitoi habari kamili juu ya hali ya kimetaboliki ya wanga. Ili kuthibitisha utambuzi, uchunguzi kamili umeamriwa: uchunguzi wa kina wa biochemical, uamuzi wa hemoglobin ya glycated, urinalysis, na, kulingana na dalili, uchunguzi wa ultrasound.
Nini cha kufanya ikiwa sukari ya damu inaongezeka? Mtaalam atasimulia juu ya hii katika video katika makala hii.
