Atherossteosis ni ugonjwa sugu wa mishipa ya polyetiological, ambayo inaambatana na uwekaji wa lipids kwenye ganda la ndani, maendeleo ya michakato sugu ya uchochezi, ambayo kwa upande husababisha usumbufu mkubwa wa mzunguko kwa sababu ya kupunguka kwa lumen ya mishipa au malezi ya damu.
Atherossteosis inajulikana zaidi na inajulikana kati ya idadi ya watu wa kisasa, na kwa mbinu mbaya za matibabu zinaweza kusababisha athari mbaya.
Dhihirisho zake za awali mara nyingi hufutwa, na watu huwafikiria sana, huja kwa madaktari tu baada ya shida kutokea. Ndiyo sababu mada ya atherosclerosis inafaa kabisa.
Kwa nini arteriosclerosis hufanyika?
Kama inavyoonekana katika ufafanuzi wa atherosclerosis yenyewe, ugonjwa huu una sababu tofauti.
Kwa kweli, kila mmoja anaweza kusababisha maendeleo ya vidonda vya mishipa. Walakini, mchanganyiko wa kawaida wa sababu tatu au zaidi ambazo kwa pamoja zinachangia hatari ya kuongezeka kwa hali ya hewa.
Kwa hivyo, kuna vikundi vitatu vya sababu za hatari kwa atherosclerosis. Kundi la kwanza linajumuisha sababu zisizoweza kubadilika.
Ukomavu na uzee - watu zaidi ya umri wa miaka 40-50 ndio walio hatarini zaidi, kwani vyombo vyao havina nguvu tena na elastic kama ilivyo katika ujana wao, na michakato ya metabolic mara nyingi inasumbuliwa na kupotoshwa.
Utabiri wa ujasiri - ni moja ya mahali pa kwanza kwenye orodha ya sababu za ugonjwa wa atherosclerosis. Jamaa wa karibu mara nyingi huugua ugonjwa wa atherosulinosis katika dalili, na hata kutofautisha aina za urithi wa ugonjwa wa kimetaboliki ya lipid, ambayo ni sharti la moja kwa moja la ukuaji wa ugonjwa.
Wanaume - wanaanza kugundua ishara za kwanza za ugonjwa wa ateriosmithosis kwa wastani miaka 10 mapema na mara nne mara nyingi kuliko wanawake.
Kuvuta sigara - kuwa na athari mbaya moja kwa moja kwenye mifumo ya kupumua na ya mishipa. Kwa sababu ya udhihirisho wa mara kwa mara wa nikotini, matukio ya ugonjwa wa bronchitis sugu huongezeka. Njiani, nikotini hupunguza mali ya elastic ya ukuta wa mishipa, huongeza upenyezaji wake na sehemu huharibu. Hii ni hali bora kwa kuingia kwa cholesterol ya atherogenic kwenye membrane ya mishipa, na baadaye kwa malezi ya haraka ya bandia za atherosclerotic.
Hypertension ya damu - na ugonjwa huu, shinikizo la damu karibu kila mara huongezeka, na vyombo viko katika hali ya spasmodic. Spasm ya muda mrefu ya mishipa husababisha kupungua kwa usugu wa misuli yao, uharibifu wa sehemu ya nyuzi za koroid, ambayo, tena, inawezesha kupenya kwa cholesterol iliyozidi na utuaji wake kwenye utando wa ndani wa mishipa.
Kundi la pili la sababu za hatari ni sababu zinazoweza kubadilika au sehemu zinazoweza kubadilishwa. Mtu anaweza kuwaathiri kwa sehemu. Hizi ni sababu kama vile:
- Hyperlipidemia, hypercholesterolemia na hypertriglyceridemia ni kiwango cha kuongezeka kwa lipids (mafuta), cholesterol jumla na triglycerides. Ni kwa sababu ya ukiukaji wa kimetaboliki ya lipid kwamba njia za kwanza za kiinolojia za malezi ya papa zinaondolewa, haswa na ongezeko la cholesterol inayohusishwa na lipoproteins ya chini ya wiani.
- Glucose iliyoinuliwa ya damu (hyperglycemia) na ugonjwa wa kisukari - karibu wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisukari huendeleza shida kadhaa kwa wakati, kati ya ambayo microangiopathy na macroangiopathy (uharibifu wa vyombo vidogo na vikubwa), ambavyo huendeleza kwa sababu ya kufichua kiwango cha juu. viwango vya sukari. Wakati zinatokea, vyombo huharibiwa kihalisi kutoka ndani, na kwa kweli hakuna vizuizi kwa kupenya kwa cholesterol ndani yao.
- Mkusanyiko mdogo wa lipoproteini ya kiwango cha juu - cholesterol inayohusishwa na aina hii ya lipoproteins inaitwa "nzuri", na kiwango chake kupita kiasi haongozi malezi ya bandia. Wakati wa matibabu, madaktari wanajaribu kufanikisha kuongezeka kwa lipoproteini zenye kiwango cha juu na kupungua kwa protini zenye kiwango cha chini (atherogenic).
- Dalili ya Metabolic ni mchanganyiko wa dalili, ambayo ni pamoja na uwekaji wa mafuta ya ziada ndani ya tumbo (au ugonjwa wa kunona sana wa katikati, aina ya tumbo), uvumilivu wa sukari iliyoharibika (kiwango chake kisicho na utulivu, lakini bado ugonjwa wa sukari), mkusanyiko ulioongezeka wa triglycerides na shinikizo la damu;
- Ukosefu wa usawa wa homoni - wanawake katika kipindi cha hali ya hewa, na vile vile kutoka kwa mtu aliye na ugonjwa wa endocrine (hyperthyroidism, ugonjwa wa Itsenko-Cushing) hushambuliwa hasa na ugonjwa huo.
Na mwishowe, kundi la mwisho la hatari - inayoitwa "wengine." Hii ni pamoja na yafuatayo:
- Ukosefu wa mazoezi, au maisha ya kuishi kwa muda mrefu, ni watu ambao hutumia wakati wao mwingi ofisini, kwenye kompyuta au nyumbani, kupata uzito haraka, kupoteza nguvu na mazoezi ya mwili, kuwa na nguvu ya kihemko, vyombo vyao hupoteza nguvu na kunyooka, na huwa na kukaribia kuteleza. Yote hii ni lango wazi kwa cholesterol.
- Uzoefu wa kila mara - Hali zenye kusisitiza huathiri vibaya mifumo yote ya chombo. Wao huamsha mfumo wa neva wenye huruma, ambayo inaongoza kwa kutolewa kwa idadi kubwa ya adrenaline. Adrenaline, kwa upande wake, hupunguza sana mishipa ya damu. Kurudia mara kwa mara kwa sehemu kama hizi hakuonyeshwa vizuri kwenye misuli laini ya mishipa, na husababisha matokeo ya hapo juu.
Kwa kuongezea, unywaji pombe wa pombe ni mali ya kundi hili - pombe kwa asili yake ni sumu ya kemikali. Kwa ulaji wa kawaida wa mwili, utaratibu huharibu tishu zote, na kuvuruga kimetaboliki ndani yao, pamoja na kimetaboliki ya lipid.
Zaidi, cholesterol inaweza kuwekwa kwa uhuru katika mfumo wa alama.
Vipengele vya pathogenesis ya atherosulinosis
Uharibifu kwa ukuta wa chombo chini ya ushawishi wa mambo yoyote ya nje huitwa mabadiliko. Mageuzi husababisha kutokuwa na kazi ya kuweka ndani kwa mishipa - endothelium. Kwa sababu ya dysfunction ya endothelial, upenyezaji wa mishipa huongezeka sana, utengenezaji wa vitu maalum ambavyo huchochea usumbufu wa damu na kupungua kwa lumen ya chombo huongezeka.
Marekebisho ya mishipa katika kesi ya atherosulinosis hufanyika chini ya ushawishi wa cholesterol zaidi, maambukizo mbalimbali, au viwango vya ziada vya homoni. Baada ya muda fulani, kuna uingiliaji, ambayo ni, kuingizwa, kwa kuwekewa ndani kwa mishipa kwa kuzunguka seli katika damu inayoitwa monocytes. Monocytes inageuka kuwa seli za macrophage, ambazo zina uwezo wa kukusanya ester ya cholesterol. Vipimo vilivyokusanywa vinabadilishwa kuwa seli za povu, ambazo hutengeneza vipande vya kinachojulikana kama lipid kwenye intima (bitana ya ndani) ya mishipa. Macrophages hutengeneza vitu maalum ambavyo huchochea muundo wa tishu zinazojumuisha. Ufungaji wa kawaida wa mishipa hubadilishwa na tishu zinazojumuisha. Katika fasihi ya kisayansi, mchakato huu unaitwa sclerosis.
Sclerosis na atherosclerosis: ni tofauti gani? Sclerosis hutofautiana na atherosulinosis kwa kuwa hufanyika bila kufichua lipids ya atherogenic, na atherossteosis na ushiriki wao.
Taratibu zote zilizo hapo juu husababisha kuvimba sugu katika vyombo. Jalada la atherosclerotic polepole huunda. Ni cholesterol iliyo ndani ya ukuta wa seli. Mapema mapema na marehemu hutofautishwa. Mapema, au msingi, bandia zenyewe ni za manjano, zinaonekana na hazigundulikani na mbinu za ziada za utafiti. Ikiwa jalada la manjano limeharibiwa au kupasuka, basi fomu ya damu, ambayo inaongoza kwa ile inayoitwa papo hapo dalili ya ugonjwa wa ugonjwa.
Kwa muda mrefu, marehemu, au nyeupe, fomu. Pia huitwa fibrotic. Zinapatikana kwa karibu kuzunguka eneo lote la chombo na husababisha usumbufu mkubwa wa hemodynamic, ulioonyeshwa katika shambulio la angina.
Kulingana na pathogenesis, hatua 3 za atherosclerosis zinajulikana.
Ya kwanza ni malezi ya matangazo ya lipid. Wanaonekana tu katika maeneo mdogo wa ukuta wa mishipa. Hatua hii inaonyeshwa na ukosefu wa dalili kali.
Ya pili - inaitwa pia lipossteosis. Katika hatua hii, kuvimba kwa cholesterol plaque hufanyika, huanza kuoza, na bidhaa za mtengano huongeza mchakato wa uchochezi-na uchochezi wa malezi ya tishu zinazojumuisha, na kusababisha malezi ya jalada la nyuzi. Kwa sababu ya hii, kuna sehemu ndogo ya lumen ya mishipa na kupungua kwa microcirculation.
Ya tatu ni atherocalcinosis. Hatua hiyo inaonyeshwa na kuonekana kwa picha kamili ya kliniki, pamoja na shida zinazofanana.
Katika hatua ya terminal, mashambulizi ya angina ya mara kwa mara yanaweza kutokea, kuna hatari ya kuendeleza infarction ya myocardial, kiharusi au gangren.
Picha ya kliniki ya atherossteosis
Dhihirisho la kliniki la atherosulinosis hutegemea eneo la bandia za atherosclerotic, ambayo ni, ambayo chombo kiliharibiwa.
Dalili zake ni tofauti sana. Kuna vyombo vikuu kadhaa ambavyo vinashambuliwa zaidi na ugonjwa huu. Mchakato wa atherosclerotic uliosambazwa unaweza kuathiri vyombo vifuatavyo.
Mishipa ya ugonjwa - hubeba damu iliyo na oksijeni kwa moyo. Wakati zinaharibiwa, myocardiamu haipati oksijeni ya kutosha, na hii inaweza kujidhihirisha katika mfumo wa tabia ya angina ya kushambulia. Angina pectoris ni dhihirisho la moja kwa moja la ugonjwa wa moyo (CHD), ambamo wagonjwa huhisi maumivu makali, ya kushinikiza nyuma ya ukali, ufupi wa kupumua na hofu ya kifo.
Angina pectoris inaitwa angina pectoris. Dalili kama hizo mara nyingi hufanyika wakati wa kuzidisha kwa nguvu ya kutofautiana, hata hivyo, na michakato kali ya kukimbia, zinaweza kusumbua kupumzika. Kisha hugundulika na angina pectoris ya kupumzika. Uharibifu mkubwa wa mishipa inaweza kusababisha coronarossteosis (kuchukua nafasi ya ndani ya mishipa ya ugonjwa na tishu zinazohusika), na kwa upande wake, inaweza kusababisha infarction ya myocardial - necrosis, "necrosis" ya tovuti ya myocardial. Kwa bahati mbaya, katika karibu nusu ya kesi, mshtuko wa moyo unaweza kusababisha kifo.
Aorta - idara ya thoracic mara nyingi huteseka. Katika kesi hii, dalili zitakuwa sawa na atherosclerosis ya coronary. Wagonjwa watalalamika juu ya maumivu madhubuti, yenye nguvu, yanayoungua katika eneo la kifua, ambayo itapeana mikono ya kulia na kushoto, shingo, nyuma na tumbo la juu. Hisia kama hizo zitazidi na mizigo ya kiwango chochote, hisia kali.
Na upanuzi mkubwa wa aorta, kunaweza kuwa na ukiukaji wa kumeza na uchovu wa sauti kwa sababu ya msukumo wa ujasiri wa kawaida wa laryngeal. Arch ya aortic pia inaweza kuathirika. Katika kesi hii, malalamiko ya wagonjwa yanaweza kuwa wazi, kwa mfano, kizunguzungu, udhaifu wa jumla, wakati mwingine kukata tamaa, maumivu kidogo ya kifua. Shina la brachiocephalic (brachiocephalic) linaondoka kutoka arch ya aortic - chombo kikubwa sana, ambacho kinaweza kuathiriwa na uharibifu kutoka kwa membrane ya aortic.
Mishipa ya feri (mishipa ya kizazi) - ina dalili ya kutamka. Kwa ishara za mwanzo za atherosclerosis, wagonjwa wanasumbuliwa na udhaifu wa kumbukumbu, huwa wa kugusa sana, mhemko wao hubadilika mara kwa mara. Kunaweza kuwa na maumivu ya kichwa na ya muda mfupi ya ajali ya ubongo (ugonjwa wa ischemic wa muda mfupi). Kwa wagonjwa kama hao, ishara ya Ribot ni tabia: wanaweza kukumbuka kwa uaminifu matukio ya muongo mmoja uliopita, lakini karibu kamwe hawawezi kusema kilichotokea siku moja au mbili zilizopita. Matokeo ya ukiukwaji huo ni mbaya sana - kiharusi kinaweza kutokea (kifo cha sehemu ya ubongo).
Mishipa ya mesenteric (au mesenteric) - katika kesi hii, vyombo kupita kupitia mesentery ya matumbo vinaathiriwa. Mchakato kama huo ni nadra. Watu watajali maumivu ya kuchoma ndani ya tumbo, shida ya utumbo (kuvimbiwa au kuhara). Matokeo mabaya yanaweza kuwa mshtuko wa moyo wa matumbo, na baadae jeraha.
Mishipa ya figo ni mchakato mbaya sana. Kwanza kabisa, wagonjwa huanza kuongeza shinikizo, na karibu haiwezekani kuipunguza kwa msaada wa madawa. Hii ni kinachojulikana re fig (sekondari, dalili) shinikizo la damu. Kunaweza pia kuwa na maumivu katika mkoa wa lumbar, usumbufu mdogo katika kukojoa. Mchakato mkubwa unaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo.
Mishipa ya miisho ya chini - hii ni pamoja na ya kike, ya popliteal, tibial na mishipa ya mguu wa nyuma. Utabiri wao wa ugonjwa mara nyingi hupunguza, ambayo ni, kuziba lumen ya chombo.
Dalili ya kwanza ni dalili ya "kupitika kwa kifungu kidogo" - wagonjwa hawawezi kutembea kwa muda mrefu bila kuacha. Mara nyingi hulazimika kuacha kwa sababu wanalalamika kwa unene wa miguu na miguu, hisia za kuwaka ndani, ngozi ya rangi au hata ugonjwa wa cyanosis, hisia ya "matuta ya goose". Kama ilivyo kwa malalamiko mengine, mara nyingi husumbua ukuaji wa nywele kwenye miguu, kukonda ngozi, kuonekana kwa vidonda vya trophic vya muda mrefu visivyo uponyaji, mabadiliko katika sura na rangi ya kucha.
Uharibifu wowote mdogo kwa ngozi husababisha vidonda vya trophic, ambayo baadaye inaweza kuwa genge. Hii ni hatari kwa wagonjwa wa kisukari, na kwa hivyo inashauriwa kuwa watunzaji wa miguu yao, kuvaa viatu visivyo vya kusugua, wasizidi miguu yao na kuwatunza kwa kiwango cha juu. Mapigo ya mishipa ya pembeni ya miisho ya chini pia inaweza kutoweka.
Ishara zote zilizo hapo juu zimejumuishwa katika ugonjwa wa Lerish.
Viashiria vya utambuzi wa atherosulinosis
Utambuzi wa atherosulinosis ni msingi wa vigezo kadhaa. Kwanza kabisa, malalamiko ya mgonjwa hupimwa, na kulingana na wao, mtu anaweza tu kubahatisha ambapo mabadiliko yalitokea.
Ili kudhibitisha utambuzi wa awali, njia za utafiti za maabara na za kuamuru zinaamriwa.
Kati ya njia za utafiti wa maabara, upendeleo wa damu ya biochemical unapendelea, ambayo itathmini kiwango cha cholesterol jumla. Mara nyingi na atherosclerosis, itaongezeka. Kiwango cha cholesterol jumla ni 2.8-5.2 mmol / L. Kwa picha ya kina zaidi ya muundo wa lipid ya damu, profaili ya lipid imewekwa.
Inaonyesha kiwango cha aina zote za lipids katika mwili wetu:
- cholesterol jumla;
- lipoproteini za wiani wa chini (cholesterol "mbaya");
- lipoproteins za chini sana;
- lipoproteins za kati;
- lipoproteini ya wiani mkubwa (cholesterol "nzuri");
- triglycerides;
- chylomiki.
Mabadiliko ya kawaida katika wasifu wa lipid ni kuongezeka kwa kiwango cha lipoproteins za kiwango cha chini na kupungua kwa idadi ya lipoproteins za juu.
Kwa utaftaji sahihi zaidi wa wagonjwa, hutumwa kwa angiografia (uchunguzi wa mishipa na kuanzishwa kwa wakala wa kutofautisha), ultrasound ya intravascular, compression tomography (CT) na imagingance imagingance (MRI).
Njia hizi hukuruhusu kuona uwepo wa mabadiliko kadhaa katika muundo wa mishipa ya damu, kuamua kiwango cha stenosis yao (kupungua) na kuzuia uharibifu zaidi.
Mbinu za matibabu ya atherosulinosis
Matibabu ya atherosclerosis ni mchakato mrefu, na wenye nguvu, na inahitaji mfiduo mrefu kutoka kwa mgonjwa na daktari wake anayehudhuria.
Inayo hatua kadhaa ambazo lazima zifuatishwe pamoja.
Inapaswa kutibiwa hatua kwa hatua na kuunganishwa, kwa hivyo dalili na matibabu ya atherosulinosis yameunganishwa kabisa. Hapa kuna kanuni za msingi za tiba:
- matibabu ya madawa ya kulevya;
- tiba ya lishe;
- shughuli za mwili zenye busara;
- matumizi ya tiba za watu (hiari);
- kuzuia kuenea kwa mchakato.
Matibabu ya madawa ya kulevya ya atherosclerosis inajumuisha matumizi ya dawa za kupunguza lipid (kupunguza kiwango cha lipids, haswa cholesterol). Hizi ni vikundi kama vile vya dawa kama statins (Atorvastatin, Rosuvastatin, Akorta), nyuzi (Fenofibrate, Besofibrate), resin za kubadilishana anion (Cholestyramine, Colestipol) na maandalizi ya asidi ya nikotini (Nicotinamide, Vitamini B3) Wao ni walevi bora kabla ya kulala, kwa kuwa cholesterol kubwa hutolewa na mwili wetu usiku. Matumizi ya vitamini tata, madini na vitu vya kufuatilia, ambayo itasaidia kuboresha mzunguko wa damu na kupunguza shida, pia inapendekezwa. Antispasmodics (Papaverine, No-Shpa), ambayo hupunguza mishipa ya damu, inafanya kazi vizuri.
Lishe ya wagonjwa wenye atherosclerosis ni kutengwa kutoka kwa lishe ya kuvuta sigara, chumvi, kukaanga, chakula chochote cha haraka, pipi, chumvi nyingi, kunde, nyama iliyo na mafuta. Badala yake, inashauriwa kula mboga safi zaidi na matunda, matunda kadhaa, matunda ya chini-mafuta, dagaa na kunywa angalau lita moja na nusu ya maji yaliyotakaswa kwa siku.
Shughuli ya mwili ni muhimu kwa kupoteza uzito na kuimarisha kwa jumla mwili. Uzito kupita kiasi ni hatari ya moja kwa moja kwa maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2, ambayo vyombo vinateseka, na hata kidonda cha atherosselotic hakitawafanyia kazi nzuri. Katika kesi hii, kutembea kila siku kwa angalau nusu saa kwa siku inashauriwa. Unaweza kufanya jogs nyepesi, sio mazoezi makali ya mwili, kama vile usawa wa mwili.
Tiba za watu ni nzuri sana kwa matibabu nyumbani. Inaweza kuwa mbegu za kitani, mafuta yaliyopunguka, infusions na decoctions kutoka kwa mimea anuwai. Viongezeo vyenye biolojia. (Virutubisho vya malazi) vinafaa pia.
Kuzuia kuongezeka kwa cholesterol ni kuzuia kuendelea kwa ugonjwa. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuacha tabia mbaya (kunywa pombe na sigara), kujiingiza katika michezo, kufuata chakula na kuwa na neva kidogo.
Jinsi ya kutibu atherosclerosis ya mishipa imeelezewa kwenye video katika makala hii.
