Aina 1 na aina 2 ya tiba ya insulini ya sukari

Insulin ya mara ya kwanza ilitumika kwa mafanikio kutibu ugonjwa wa kisukari mnamo 1922. Tangu wakati huo, tiba ya insulini imeokoa maisha ya mamilioni ya watu. Kila mwaka, maandalizi, njia na njia za utawala wao zinaboreshwa. Sasa zaidi ya aina 50 ya insulini inazalishwa, na maendeleo ya mpya, bora zaidi yanaendelea.

Lengo la tiba ya insulini ni kudumisha kimetaboliki ya wanga katika kiwango karibu na ile inayotolewa na maumbile. Kwa hili, inahitajika sio tu kuleta ulaji wa maandalizi ya insulini ndani ya damu karibu iwezekanavyo kwa secretion ya asili ya homoni hii, lakini pia kudumisha viashiria vyema kwa muda mrefu, mara nyingi kwa miongo kadhaa.

Je! Ni katika hali gani tiba ya insulini ni muhimu?

Tiba ya insulini haitumiki tu wakati insulin yenyewe ya mgonjwa haipo kabisa, lakini pia wakati kongosho haitoshi, na dawa za kupunguza sukari hazifai. Kwa muda mfupi, insulini imewekwa kwa vipindi vya ongezeko la mahitaji ya homoni. Hivi sasa, karibu 30% ya watu wenye ugonjwa wa sukari hujiingiza na insulini.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

• Utaratibu wa sukari -95%
• Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%

Dalili za tiba ya insulini:

1. Aina 1 ya ugonjwa wa sukari, bila kujali urefu wa ugonjwa na umri wa mgonjwa.

2. Matatizo ya hyperglycemic ya papo hapo (ketoacidosis kali, fahamu).

3. Aina ya kisukari cha 2 wakati matibabu ya kawaida hayawezekani:

• ikiwa ukosefu wa chakula cha chini cha carb na mawakala wa hypoglycemic katika kipimo cha juu kinachoruhusiwa imethibitishwa;
• ikiwa kuna ubishani wa kuchukua dawa za kupunguza sukari: athari ya mzio, upungufu wa figo na hepatic, magonjwa ya damu;
• wakati wa uja uzito na kunyonyesha.

4. Mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari na magonjwa mengine:

• kupunguza uzito chini ya kawaida, bila kujali sababu yake;
• magonjwa ya utumbo na malabsorption;
• magonjwa mazito ya uchochezi, haswa purulent;
• kurudi tena kwa magonjwa sugu;
• infarction ya myocardial;
• kuingilia upasuaji.

5. Shida nzito za ugonjwa wa sukari:

• ugonjwa wa neuropathy ya kisukari, unaongozana na maumivu makali na kupunguza kiwango cha maisha;
• ugonjwa wa mguu wa kisukari wenye vidonda vya kina au ugonjwa wa gongo;
• angiopathy, ambayo inaingiliana na utendaji wa kawaida wa chombo chochote, hadi upungufu wake;
• triglycerides ya juu (> 5.6) pamoja na hyperglycemia ya mara kwa mara.

Resection ya pancreatic ikiwa seli za beta zinaathiriwa sana.

Je! Ni faida gani ya tiba ya insulini

Kawaida, tiba ya insulin ya lazima kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 haibishaniwa na wagonjwa, kwani hii ndio chaguo la matibabu kwa sasa. Ugonjwa wa aina hii unaonyeshwa na ukosefu kamili wa insulini mwilini, bila homoni hii, sukari kutoka damu haiwezi kuingia ndani ya seli. Kama matokeo, tishu hufa na njaa, na muundo wa damu hubadilika sana, ambayo husababisha koma, kawaida ketoacidotic.

Njia zingine zote zilizotangazwa, kama vile seli za shina au shina, haziwezi kusababisha uzalishaji wa insulini ya kongosho. Kuahidi matibabu ya ugonjwa wa sukari ni pamoja na upandaji wa seli za beta zilizokua na kupandikizwa kwa kongosho. Sasa hazitumiwi kwa umma, kwa sababu ziko chini ya maendeleo.

Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, wakati wa kugundua ugonjwa, tiba ya insulini inahitaji 5-10% ya watu wenye ugonjwa wa kisukari, baada ya miaka 10 - 80%. Kwa bahati mbaya, maandalizi ya insulini husababisha hofu kwa wagonjwa, kwa hivyo wanajaribu kwa nguvu zao zote kuchelewesha kuanza kwa sindano. Mara nyingi hii hufanyika kwa gharama ya afya ya mtu mwenyewe. Ilianzishwa kuwa ni muhimu kubadili insulini ikiwa hemoglobin iliyo na glycated ni> 7 kwa kutumia njia za jadi za matibabu.

Uteuzi wa insulini kwa wakati huu inaweza kupunguza sana hatari ya shida sugu ya ugonjwa wa sukari, na pia kuacha, na wakati mwingine kugeuza nyuma, ukuaji wao. Wagonjwa kwenye tiba ya insulini wana uwezekano mdogo wa kupata udhihirisho wa papo hapo wa hyperglycemia, hukaa hai na unafanya kazi kwa muda mrefu. Kujibu maandalizi ya insulini, usiri wao wa homoni zao wenyewe huimarishwa.

Matumizi bora ya dawa za kisasa hufanya iweze kufikia sukari ya kawaida ya damu, epuka hypoglycemia, na kuongeza uzito wa mwili. Shamba za sindano na sindano fupi nyembamba hukuruhusu kufanya sindano bila maumivu. Sindano sio lazima zifanyike mara kwa mara kama vile ugonjwa wa kisukari 1, sindano 1-2 za insulini kwa siku zinatosha.

Ni aina gani

Siku hizi, njia mbili za usimamizi wa insulini ni za kawaida: jadi na kubwa, au kisaikolojia, imeimarishwa.

Tiba ya insulini ya jadi inategemea kipimo cha dawa, ambayo huhesabiwa na kubadilishwa na daktari. Mgonjwa anaweza kuingia tu kwa kiwango sahihi cha dawa kwa wakati. Anaweza kudhibiti sukari ya damu tu kwa msaada wa lishe: kupunguza kiasi cha wanga ili kupunguza sukari, kuongezeka na hypoglycemia. Kama sheria, matokeo ya udhibiti wa ugonjwa wa sukari ni mbali na malengo ya damu. Hivi sasa, aina hii ya utawala wa insulini inachukuliwa kuwa ya zamani na inatumika kwa wagonjwa tu ambao hawawezi au hawataki kuhesabu kipimo peke yao.

Matokeo ya tiba ya insulini kubwa ni bora zaidi. Kwa mfano, hatari ya retinopathy hupunguzwa na 76%, neuropathy - 60%. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba iko karibu na uzalishaji wa asili wa homoni. Kiini cha uzalishaji mkubwa wa insulini ni sindano nyingi ambazo zinaiga uzalishaji wa mara kwa mara wa homoni na huongeza awali katika kukabiliana na sukari inayoingia ndani ya damu, na ufuatiliaji wa sukari na glukombeta mara kwa mara unahitajika. Lishe na tiba ya insulini kubwa haihitajiki.

Njia ya kisasa zaidi ya kupeleka insulini kwa damu katika ugonjwa wa sukari ni na pampu ya insulini. Hiki ni kifaa ambacho kinaweza kuanzisha kwa kujitegemea homoni chini ya ngozi kwenye microdoses, na frequency fulani. Pamoja nayo, mgonjwa anaweza kuingiza kiasi sahihi cha dawa kabla ya kula. Vifaa vya kisasa vina uwezo wa kufuatilia kiwango cha sukari wenyewe na kuonya wakati inazidi zaidi ya kawaida. Tiba ya insulini iliyoimarishwa hutoa fidia bora ya ugonjwa wa sukari ikilinganishwa na aina zingine, lakini inahitaji utunzaji wa kifaa kwa uangalifu na udhibiti wa ziada wa sukari. Usumbufu huo pia unaweza kusababishwa na sindano ya kusambaza insulini kila wakati mwilini.

• Nakala yetu ya jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini - soma hapa

Vipengele vya matumizi na tiba

Regimar za kawaida za tiba ya insulini hazitumiwi katika visa vyote. Katika matibabu ya watoto na wanawake wajawazito, kipimo, kanuni za kuanzishwa na udhibiti wa glycemia ni tofauti. Katika vikundi hivi, unyeti wa insulini hubadilika mara kwa mara, kwa hivyo wagonjwa wanahitaji uangalizi wa karibu wa matibabu. Inayo tabia yake mwenyewe na utumiaji wa insulini kwa wagonjwa wenye magonjwa ya akili.

Katika watoto

Kwa watoto, sifa kuu ya kozi ya ugonjwa wa sukari ni tabia ya hypoglycemia katika matibabu ya insulini. Kwa kuongeza, matone ya sukari ya mara kwa mara ni hatari kwao kuliko kwa watu wazima, kwani huingilia kati ukuaji wa kawaida wa akili, hali mbaya ya mwili, kuvuruga uratibu wa harakati, na kuingilia kati na kujifunza na kuwasiliana na marafiki.

Ili kupunguza idadi ya hypoglycemia, malengo ya juu yamepitishwa katika ugonjwa wa kisukari kwa watoto: kiwango cha sukari ≤ 8 mmol / L, glycated hemoglobin <8.

Haja ya insulini kwa kilo ya uzito ni ya mtu binafsi kwa kila mtoto na inaweza kutofautiana kwa karibu mara 2 kwa vipindi tofauti vya ukuaji wake: chini ya utoto na juu ya watu wazima, zaidi wakati wa kuzaa kwa kazi.

Watoto chini ya umri wa miaka 2 wameagizwa tiba ya jadi ya insulini. Ikiwa inatoa matokeo mazuri, matumizi yake yanaweza kupanuliwa kwa kipindi cha kubalehe. Kuanzia umri wa miaka 12, regimen kubwa inashauriwa. Hatua kwa hatua, watoto hujifunza kuingiza homoni zao wenyewe, kupima sukari na hata kuhesabu kipimo. Katika kesi hii, kudhibiti na wazazi inahitajika.

Wakati wa uja uzito

Sukari kubwa katika wanawake wajawazito husababisha fetopathy ya fetasi, ambayo ni pamoja na pathologies ya viungo vya ndani, mfumo wa neva, na kimetaboliki. Ukuaji wa kawaida wa mtoto unawezekana tu na ugonjwa wa sukari unaolipwa vizuri, kwa hivyo, viashiria vya lengo la viwango vya sukari katika wanawake wajawazito ni kali: 3.3-5.1, kiwango cha juu cha 5.6 mmol / L.

Je! Tiba ya insulini inabadilikaje wakati wa uja uzito?

• Aina 1. Kushuka kwa mara kwa mara kwa mahitaji ya insulini huzingatiwa, kwa hivyo sukari ya kawaida inaweza kupatikana tu kwa uangalifu wa uangalifu na marekebisho ya kipimo cha kawaida cha kipimo. Tiba kubwa ya insulini inapendelea.
• Aina 2. Regimen ya matibabu inabadilika kimsingi, kwa kuwa wakati wa dawa za kupunguza sukari hupatikana kwa mimba. Suluhisho pekee salama kwa wakati huu ni insulini. Mara nyingi zaidi kuliko hivyo, mpango wa jadi ni wa kutosha kwa fidia ya kawaida. Inashauriwa kubadili kwa tiba ya insulini wakati wa kupanga.
• Ugonjwa wa kisukari wa kijinsia. Wakati wa kuagiza tiba, kiwango cha kuongezeka kwa sukari huzingatiwa. Sindano kabla ya milo kawaida ni ya kutosha, lakini katika hali kali, tiba ya insulini kubwa inaweza kutumika. Soma zaidi juu ya ugonjwa wa kisukari wa ishara hapa - //diabetiya.ru/pomosh/gestacionnyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti.html

Mwelekeo wa akili

Mnamo mwaka wa 1933, wakati insulini ilipoanza kutumika kila mahali, iligundulika kuwa mwendo wa magonjwa mengine ya akili ukawa rahisi baada ya mgonjwa kupata ugonjwa wa hypoglycemic. Waliingiza coma na sindano za kurudia za homoni, chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa madaktari. Njia ya tiba ya mshtuko wa insulini, kama iliitwa, ilikuwa hatari kubwa kwa mgonjwa (vifo 2-5%). Kwa ujio wa dawa za psychotropic, hitaji la tiba ya insulini limepotea, zaidi ya hayo, tafiti nyingi hazijathibitisha ufanisi wake. Katika Magharibi, matibabu ya psychosis na insulini hayafanyike kwa sasa.

Huko Urusi, utumiaji wa tiba ya insulini pia ulikuwa mdogo sana. Hivi sasa, inaruhusiwa kutumia tiba kama hiyo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa akili na historia fupi ya ugonjwa, ambayo haiwezi kutibiwa na njia zingine. Njia hiyo ina orodha kubwa ya contraindication na haijawahi kutumiwa.

Sheria za matibabu ya insulini

Ili kupata fidia thabiti kwa ugonjwa wa kisukari kwa msaada wa tiba ya insulini, lazima uzingatie sheria kadhaa:

1. Usajili wa matibabu na kipimo cha awali imedhamiriwa tu na daktari.
2. Mgonjwa anapaswa kufunzwa na kushughulika na sheria za kuhesabu vipande vya mkate na insulini.
3. Kabla ya kuanzishwa kwa insulini, unahitaji kusoma maagizo ya dawa, ujue ni mkusanyiko gani, muda gani kabla ya kula unahitaji kuingizwa.
4. Angalia ikiwa sindano inafaa kwa insulini. Tazama sindano ni ndefu na urekebishe mbinu ya kusimamia dawa kulingana na habari hii.
5. Pima sukari baada ya masaa 2. Kwa wakati huu, huwezi kuingiza kipimo cha ziada cha dawa.
6. Ni muhimu kuweka diary ambayo idadi na wakati wa XE, kipimo na aina ya insulini, na viashiria vya glycemic vinaonyeshwa.
7. Badilika mara kwa mara tovuti ya sindano, usisugue au joto.

Je! Ni nini kinachoweza kuwa magumu

Shida ya kawaida ya matumizi ya insulini ni overdoses na hypoglycemia inayofuata. Kwa kipindi cha mwaka mmoja, 10% ya watu wenye ugonjwa wa kisukari hupungua sana kwa sukari kwa wastani au hatua kali za hypoglycemia. Hizi ni wagonjwa ambao wana unyeti duni kwa sukari ya chini au na neuropathy, ambayo inafanya kuwa ngumu kuhisi dalili. Wanapendekezwa kutumia mita mara nyingi zaidi, katika hali nyingine huongeza malengo ya sukari na kupunguza kiwango cha insulini.

Hypoglycemia ya upole inaweza kuamua na ishara zifuatazo.

• kichefuchefu
• kutetemeka kwa miguu;
• kutetemeka au kuzama hisia;
• njaa
• uchovu;
• kutokuwa na uwezo wa kuzingatia.

Si ngumu kuacha shambulio kama hilo, kunywa tu tamu chai au kula pipi kadhaa. Jambo kuu ni kumtambua kwa wakati.

Kwa kuongeza hypoglycemia, tiba ya insulini inaweza kusababisha: