Wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa kisukari mellitus huvumilia matibabu ya insulini ikiwa dozi iliyochaguliwa vizuri inatumiwa. Lakini katika hali nyingine, athari za mzio kwa insulini au sehemu za ziada za dawa, pamoja na sifa zingine, zinaweza kuzingatiwa.
Dhihirisho za mitaa na hypersensitivity, uvumilivu
Dhihirisho la mtaa katika tovuti ya sindano ya insulini. Athari hizi ni pamoja na maumivu, uwekundu, uvimbe, kuwasha, urticaria, na michakato ya uchochezi.
Dalili nyingi ni laini na zinaonekana kuonekana siku au wiki chache baada ya kuanza matibabu. Katika hali nyingine, inaweza kuwa muhimu kuchukua insulini na dawa iliyo na vihifadhi vingine au vidhibiti.
Hypersensitivity ya haraka - athari za mzio kama hizo huendeleza mara chache. Wanaweza kukuza wote juu ya insulini yenyewe na kwenye misombo msaidizi, na kudhihirisha kama athari ya ngozi kwa ujumla:
- bronchospasm,
- angioedema
- kushuka kwa shinikizo la damu, mshtuko.
Hiyo ni, wote wanaweza kuwa tishio kwa maisha ya mgonjwa. Pamoja na mzio wa jumla, inahitajika kuchukua nafasi ya dawa na insulini-kaimu fupi, na ni muhimu pia kuchukua hatua za kupambana na mzio.
Uvumilivu mbaya wa insulini kwa sababu ya kuanguka kwa kiwango cha kawaida cha ugonjwa wa glycemia wa muda mrefu. Ikiwa dalili kama hizo zinatokea, basi unahitaji kudumisha kiwango cha sukari kwenye kiwango cha juu kwa siku 10, ili mwili uweze kuzoea thamani ya kawaida.
Uharibifu wa Visual na excretion ya sodiamu
Madhara kutoka upande wa maoni. Mabadiliko madhubuti katika mkusanyiko wa sukari ya damu kwa sababu ya kanuni inaweza kusababisha kuharibika kwa kuona kwa muda, kama tishu za turuba na mabadiliko ya thamani ya uchangishaji wa lensi na kupungua kwa uchangishaji wa jicho (kuongezeka kwa ujazo wa lens).
Mmenyuko kama huo unaweza kuzingatiwa mwanzoni mwa matumizi ya insulini. Hali hii haiitaji matibabu, unahitaji tu:
- punguza mnachuja wa jicho
- tumia kompyuta ndogo
- soma chini
- tazama Televisheni ndogo.
MaumivuWatu wanapaswa kujua kuwa hii haitoi hatari na kwa wiki chache maono yatarejeshwa.
Malezi ya antibodies kwa kuanzishwa kwa insulini. Wakati mwingine na mmenyuko kama huo, marekebisho ya kipimo ni muhimu kuondoa uwezekano wa kukuza hyper- au hypoglycemia.
Katika hali nadra, insulini huchelewesha sodium excretion, kusababisha uvimbe. Hii ni kweli hasa katika hali ambapo tiba ya insulini kubwa husababisha uboreshaji mkali wa kimetaboliki. Edema ya insulini hufanyika mwanzoni mwa mchakato wa matibabu, sio hatari na kawaida hupotea baada ya siku 3 hadi 4, ingawa katika hali nyingine inaweza kudumu hadi wiki mbili. Kwa hivyo, ni muhimu sana kujua jinsi ya kuingiza insulini.
Lipodystrophy na athari za dawa
Lipodystrophy. Inaweza kudhihirisha kama lipoatrophy (upotezaji wa tishu zilizoingiliana) na lipohypertrophy (kuongezeka kwa malezi ya tishu).
Ikiwa sindano ya insulini itaingia katika ukanda wa lipodystrophy, basi kunyonya kwa insulini kunaweza kupungua, ambayo itasababisha mabadiliko katika maduka ya dawa.
Ili kupunguza udhihirisho wa mmenyuko huu au kuzuia kutokea kwa lipodystrophy, inashauriwa kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano ndani ya mipaka ya eneo moja la mwili lililokusudiwa kwa usimamizi wa insulini bila kujali.
Dawa zingine hupunguza athari ya kupunguza sukari ya insulini. Dawa hizi ni pamoja na:
- glucocorticosteroids;
- diuretics;
- danazole;
- diazoxide;
- isoniazid;
- glucagon;
- estrojeni na gestajeni;
- ukuaji wa homoni;
- derivatives ya phenothiazine;
- homoni za tezi;
- sympathomimetics (salbutamol, adrenaline).
Pombe na clonidine inaweza kusababisha athari zote mbili zilizo dhaifu na dhaifu za insulini. Pentamidine inaweza kusababisha hypoglycemia, ambayo inabadilishwa na hyperglycemia, kama hatua inayofuata.
Athari zingine na athari
Somoji syndrome ni posthypoglycemic hyperglycemia inayotokea kwa sababu ya athari ya fidia ya homoni ya contra-homoni (glucagon, cortisol, STH, catecholamines) kama majibu ya upungufu wa sukari kwenye seli za ubongo. Utafiti unaonesha kuwa katika 30% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari kuna ugonjwa wa nadharia ambao haukutambuliwa, hii sio shida na ugonjwa wa hypoglycemic, lakini haipaswi kupuuzwa.
Homoni hapo juu huongeza glycogenolysis, athari nyingine ya upande. Kwa hivyo kusaidia mkusanyiko muhimu wa insulini katika damu. Lakini homoni hizi, kama sheria, zinahifadhiwa kwa kiasi kikubwa kuliko lazima, ambayo inamaanisha kuwa glycemia ya majibu pia ni zaidi ya gharama. Hali hii inaweza kudumu kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa na hutamkwa asubuhi.
Thamani kubwa ya hyperglycemia ya asubuhi daima huibua swali: ziada au upungufu wa insulin ya muda mrefu? Jibu sahihi litahakikisha kwamba kimetaboliki ya wanga itakuwa fidia vizuri, kwa kuwa katika hali moja kipimo cha insulini usiku kinapaswa kupunguzwa, na katika mwingine inapaswa kuongezeka au kusambazwa tofauti.
"Morning Dawn Phenomenon" ni hali ya hyperglycemia asubuhi (kutoka masaa 4 hadi 9) kwa sababu ya kuongezeka kwa glycogenolysis, ambayo glycogen katika ini huvunjika kwa sababu ya secretion nyingi ya homoni za contrainsulin bila hypoglycemia ya awali.
Kama matokeo, upinzani wa insulini hufanyika na hitaji la kuongezeka kwa insulini, inaweza kuzingatiwa hapa kwamba:
- hitaji la msingi ni kwenye kiwango sawa kutoka 10 p.m. hadi usiku wa manane.
- Kupunguzwa kwake kwa 50% hufanyika kutoka 12 a.m. hadi 4 a.m.
- Kuongezeka kwa thamani sawa kutoka 4 hadi 9 asubuhi.
Ni ngumu sana kutoa glycemia wakati wa usiku, kwani hata maandalizi ya insulini ya kisasa yaliyopanuliwa hayawezi kuiga kikamilifu mabadiliko kama hayo ya kisaikolojia katika usiri wa insulini.
Katika kipindi cha kisaikolojia kilichosababisha kupungua kwa hitaji la usiku wa insulini, athari ya upande ni hatari ya hypoglycemia ya usiku na kuanzishwa kwa dawa iliyopanuliwa kabla ya kulala kwa sababu ya kuongezeka kwa shughuli ya insulin ya muda mrefu. Maandalizi mapya ya muda mrefu (hayana nguvu), kwa mfano, glargine, yanaweza kusaidia kutatua shida hii.
Hadi leo, hakuna matibabu ya kisaikolojia ya ugonjwa wa kisukari 1, ingawa majaribio ya kuiendeleza yanaendelea.
