Kozi ya shinikizo la damu ya muda kwa muda inaweza kuwa ngumu na shida ya shinikizo la damu - ongezeko lisilotarajiwa la shinikizo la systolic na / au diastoli kutoka kwa kiwango kikubwa au kuongezeka. Mgogoro karibu kila wakati unaambatana na mwanzo au kuongezeka kwa dalili kutoka kwa viungo vya walengwa (moyo, figo, ubongo).
Fahirisi za shinikizo la damu kwa shida hii ni ya mtu binafsi kwa kila mtu - kwa shinikizo la damu shida inaweza kuwa 130/90, na kwa mgonjwa aliye na shinikizo la damu kwa shinikizo la kufanya kazi la 150/90, 180-200 / 100 litakuwa shida.
Shida hutofautiana kwa kutokea kwa shida, na imegawanywa kwa ngumu na sio ngumu.
Shida zinaweza kuwa hali kama hizi:
- kutoka upande wa ubongo - ajali ya ubongo - kiharusi, shambulio la ischemic;
- mshtuko wa moyo - mshtuko wa moyo, mapungufu ya mapungufu ya kushoto ya mapafu (edema ya mapafu), paroxysmal tachycardia, extrasystole ya ventrikali;
- figo - kushindwa kwa figo; vyombo - aneurysm ya aortic.
Aina ya pili imegawanywa katika:
- Mgogoro wa mmea.
- Mgogoro wa Hypothalamic au mimea.
- Mgogoro wa moyo.
Kwa kuongezea, hii ni pamoja na ongezeko kubwa la shinikizo katika kipindi baada ya upasuaji na ongezeko la pekee la shinikizo la damu la systolic hadi milimita 250 ya zebaki au diastoli hadi milimita 150.
Kliniki, kozi ya machafuko imegawanywa katika fomu - neurovegetative, edematous na ya kushawishi.
Sababu na dalili za HA
Ikumbukwe kwamba katika watu wengi shinikizo la damu ni asymptomatic, na shida inaweza kuwa dhihirisho la kwanza.
Katika hali kama hizi, utambuzi wa haraka wa shida na matibabu ya haraka ni muhimu sana.
Sababu ya kwanza na mara nyingi sababu kuu haitoshi au sio sahihi - matibabu kukomesha kwa dawa za antihypertensive, dawa isiyofaa kwa mgonjwa au kipimo chake.
Kuna sababu zingine pia:
- Shughuli kubwa ya mazoezi ya mwili, michezo.
- Uhaba wa kihemko, mkazo mkubwa.
- Mzunguko wa hedhi katika wanawake.
- Hali ya hali ya hewa.
- Kunywa kiasi kikubwa cha pombe au kuvunja lishe.
Kwa utambuzi wa shida ya wakati, ni muhimu kutaja sio kiwango cha shinikizo, lakini malalamiko na dalili zinazojitokeza. Wanahitaji kujulikana sio tu kwa madaktari, lakini kwa kila mtu ambaye ana shinikizo la damu au shinikizo la damu katika mpendwa.
Dalili za shida ya shinikizo la damu:
- Tachycardia - kuongezeka kwa kiwango cha moyo cha zaidi ya 90 kwa dakika.
- Kichwa kali cha kichwa, tinnitus, kizunguzungu, kukata tamaa.
- Kuhisi joto, jasho, uwekundu wa uso na shingo.
- Angina pectoris - maumivu nyuma ya sternum ya hali ya kukandamiza, yenye kukandamiza.
- Uharibifu wa kuona - nzi za kung'aa mbele ya macho, upotezaji wa uwanja wa kuona.
- Kinywa kavu, kichefuchefu, kutapika.
- Ugumu wa kupumua, upungufu wa pumzi.
- Dalili za Neolojia - Kutetemeka kwa mikono, hotuba ya kuharibika na kumbukumbu, machafuko, usingizi, kupoteza uwezo wa kuzunguka katika nafasi na wakati.
- Epistaxis.
Njia ya neurovegetative ya shida mara nyingi hufanyika baada ya msongamano mkubwa wa kihemko, mafadhaiko. Katika wagonjwa kama hao, adrenaline na wapatanishi wengine wa uchochezi hutolewa ndani ya damu, na kusababisha kuongezeka kwa shinikizo, tachycardia, kutetemeka kwa mwili, kinywa kavu, na wasiwasi. Katika hali nyingi, aina hii haitoi hatari kwa maisha na inaisha baada ya masaa 1 - 5 na polyuria na mkojo nyepesi, kiu na usingizi.
Matibabu bora kwa wagonjwa hawa ni usingizi wenye afya na matibabu ya mitishamba.
Sababu za machafuko
Fomati yenye maridadi hufanyika mara nyingi kwa watu walio na uzito mkubwa na shinikizo la damu. Sababu za hali hii ni utendaji duni wa mfumo wa renin - angiotensin - aldosterone. Kwa sababu ya hii, kuchujwa na urejelezaji wa mkojo kwenye figo huzidi, kiwango cha damu inayozunguka huongezeka, na usawa wa maji-chumvi unasumbuliwa. Wagonjwa ni rangi, ina uvimbe au wepesi wa miguu, miguu, mikono. Mgogoro unaweza kusambaza arrhythmias, udhaifu wa misuli, oliguria. Utabiri wa tiba ya kwanza inayotolewa na matibabu ya matibabu ni nzuri.
Hatari zaidi ya yote ni shida ya kushtukiza, kwani inaweza kuwa ngumu kwa kupigwa na kiharusi, kutokwa na damu kwenye ubongo, cavity ya tumbo au subarachnoid, edema ya ubongo, paresis au kupooza kwa malezi. Muda - kutoka masaa kadhaa hadi siku 3. Huduma ya dharura inapaswa kutolewa mara moja na kamili. Kipindi cha baada ya shambulio kwa wagonjwa wengi ni sifa ya sehemu ya amnesia.
Bila kujali aina ya shida, na dalili za neva kama maumivu ya kichwa kali, kutapika ambayo haileti utulivu, hotuba ya kuharibika, machafuko, harakati za kuharibika, utunzaji wa dharura katika mfumo wa kupungua kwa shinikizo lazima itolewe ndani ya saa moja tangu mwanzo wa shambulio.
Utambuzi ni mchanganyiko wa picha ya kliniki na shinikizo la damu. Njia za ziada za uchunguzi ni utambuzi wa moyo na mapafu, elektroni.
Lakini unahitaji kukumbuka kuwa wakati mdogo utatumika kwa utambuzi, zaidi itabaki kwenye matibabu.
Jinsi ya kutoa misaada ya kwanza na matibabu?
Msaada wa kimatibabu katika kesi ya shida ya shinikizo la damu hutolewa na madaktari wa wahudumu wa dharura, basi utunzaji wenye sifa hutolewa na wataalamu wa magonjwa ya akili katika hospitali za wilaya na za mkoa.
Kufika kwa madaktari watakusanya historia ya matibabu, kupima shinikizo la damu na kiwango cha moyo, kuchukua elektronii na kuanza usimamizi wa dawa zinazopunguza shinikizo la damu.
Algorithm ya utunzaji wa dharura kwa shida ya shinikizo la damu ni pamoja na matibabu ya kabla na matibabu maalum. Katika hatua ya kabla ya matibabu, mgonjwa mwenyewe na wale walio karibu naye wanaweza kujisaidia.
Hatua zifuatazo za matibabu zinaweza kutofautishwa kabla ya kuwasili kwa ambulensi au daktari anayehudhuria:
- Pigia gari la wagonjwa, daktari wako au anza kusafirisha mgonjwa mwenyewe hospitalini.
- Ili kumhakikishia mgonjwa, tengeneza mazingira ya utulivu, ondoa vitu vya nje.
- Ni bora kwa mgonjwa kukaa chini na kupunguza miguu yake chini, ili kuinua mavazi madhubuti.
- Fungua windows, ventilate chumba.
- Pima shinikizo la damu tena, tumia tonometer kupima shinikizo.
- Muulize mgonjwa juu ya kozi ya shinikizo la damu, dawa zilizochukuliwa. Ni muhimu kujua ikiwa mtu alikunywa pombe, ikiwa alikuwa na mshtuko wa kihemko au bidii kubwa ya mwili. Habari hii itakuwa muhimu kwa madaktari kuanzisha utambuzi na matibabu.
- Mpe mgonjwa dawa zake za kukinga ikiwa hatakunywa kidonge kwa wakati unaofaa.
- Badala yake, unaweza kutoa dawa za kaimu haraka - Captopril, Corinfar, Pharmadipine, Nifedipine, ambayo hutumiwa chini ya ulimi.
- Kwa utulivu unaweza kutoa sedative - valerian, mamawort.
- Na tachycardia muhimu, athari ya matibabu ina misuli ya sinus ya carotid. Mbinu ya udanganyifu huo inajumuisha kusugua nyuso za nyuma za shingo katika mkoa wa mshipa wa arotiki kwa dakika 10-15. Katika tukio ambalo mapigo hayapungua, matumizi ya dawa ni muhimu.
Ikiwa mgonjwa ana maumivu ya kifua, upungufu wa pumzi kabla ya daktari kufika, inaruhusiwa kuchukua kibao cha nitroglycerin katika kipimo cha 0.5 mg. Dawa hii ni bora kwa kuzuia infarction ya myocardial.
Kabla ya ambulensi kufika, inaruhusiwa kuchukua vidonge 3 kwa vipindi vya nusu saa na nitroglycerin chini ya ulimi. Hakikisha kurekebisha wakati wa kuchukua dawa.
Ni nini kinachopaswa kukumbukwa wakati wa matibabu?
Moja ya sheria kuu za matibabu ni kupungua polepole kwa shinikizo, kwa kuwa matibabu yenye nguvu sana, haswa katika wazee, inaweza kusababisha ukiukwaji wa usambazaji wa damu kwa vyombo.
Kwa hivyo, kikomo kinachofaa cha kupungua ni asilimia 25 ya kiwango cha awali kwa masaa 24 hadi 48.
Kwa machafuko magumu, matibabu huchanganya matumizi ya sindano ya ndani na usimamizi wa mdomo wa dawa, na ngumu - utawala wa ndani tu.
Dawa zifuatazo hutumiwa kutibu shida:
- Lasix au Furosemide ni diuretic, hutumiwa intramuscularly kupunguza kiasi cha kuzunguka damu na kupunguza shinikizo.
- Nifedipine au Captopril pia inasimamiwa, ukipewa dawa zilizochukuliwa hapo awali.
- Unaweza kurudia kuanzishwa kwa Nitroglycerin ndani wakati wa kudumisha maumivu nyuma.
Pia hutumiwa dawa kama vile Magnesium sulfate, Dibazole, Papaverine, Eufillin.
Kwa maumivu makali, Droperidol, Nitroxoline pia inaweza kutumika. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa kushawishi, inashauriwa kuanzisha Seduxen, sulfate ya Magnesium. Tachycardia muhimu inaweza kusimamishwa na beta - blockers, kwa mfano, Propranolol, Atenolol.
Matibabu ya shida ngumu inategemea asili ya shida. Na ugonjwa wa encephalopathy ya shinikizo la damu, nitroprusside ya sodiamu, labetalol, nimodipine inasimamiwa. Pamoja na maendeleo ya kiharusi, matumizi ya Nimodipine, Enalaprilat, nitroprusside ya sodiamu ni ya lazima.
Baada ya kuondoa dalili na kuleta utulivu hali ya mgonjwa, matibabu inapaswa kuendelea nyumbani. Matibabu inayoendelea ya shinikizo la damu ni muhimu ili kuzuia misiba ya baadaye. Tibu njia za matibabu:
- muundo wa maisha - kukomesha moshi, unywaji pombe;
- Lishe - ubaguzi wa mafuta, kukaanga, vyakula vyenye chumvi, upendeleo kwa matunda, mboga mboga, nafaka.
Ya umuhimu wa wastani ni mazoezi ya wastani ya aerobic.
Matibabu ya madawa ya kulevya pia imeonyeshwa. Vizuizi vya ACE, vizuizi vya njia ya kalsiamu, blockers beta na wapinzani wa angiotensin receptor hutumiwa kawaida. Diuretics wakati mwingine huwekwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, lakini dawa hizi zinaweza kusababisha spikes ya sukari ya damu.
Jinsi ya kutoa msaada wa kwanza kwa shida ya shinikizo la damu imeelezewa kwenye video katika makala haya.
