Mshtuko wa kongosho ni hali mbaya sana, ambayo ni shida ya kongosho ya papo hapo. Uganga kama huo ni hatari kwa sababu hata katika kipindi cha dawa za kisasa, kiwango cha vifo vya wagonjwa walio na ugonjwa ni karibu asilimia 50.
Ukuaji wa hali muhimu unaambatana na kuzorota kwa utendaji wa viungo muhimu zaidi vya ndani, kupungua kwa shinikizo la damu, na ukiukaji wa uvutaji wa viungo na tishu.
Kama sheria, udhihirisho wa ukiukaji ni matokeo ya ukweli kwamba necrosis ya kongosho ya papo hapo inakua. Kwa sababu ya mshtuko, fomu kali, ya uharibifu wa kongosho ni ngumu, necrosis huathiri maeneo muhimu ya kongosho. Ikiwa necrosis ya kongosho ni kubwa, mshtuko wa endotoxin unaweza kuibuka.
Vipengele vya mshtuko wa kongosho
Mshtuko wa kongosho au kongosho ni mchakato wa kiitolojia unaokua na uharibifu mkubwa kwa kongosho. Utafiti wa hali hii ni kushiriki katika pathophysiology. Katika kesi hii, shinikizo la damu la mgonjwa hupungua, kiwango cha damu inayozunguka hupungua, hemodynamics inasumbuliwa kwa sababu ya vitendo vya enzymes ya kongosho.
Kiunga muhimu katika pathogenesis sio kitu zaidi ya athari ya endotoxins kwenye tishu za chombo cha ndani. Mbali na kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, mgonjwa ana dalili katika mfumo wa kufyonza ngozi, kuongezeka kwa jasho, kuonekana kwa maumivu makali kwenye tumbo.
Mnato wa damu pia hupungua, kunde ina tabia kama ya nyuzi, hali inaambatana na kutapika, oliguria, anuria, kizuizi kamili cha matumbo. Mtu anaweza kusumbuliwa na psyche, ambayo inaonyeshwa na msukumo wa kisaikolojia, kuonekana kwa delirium na hallucinations.
Kwa kuwa dalili zinazofanana pia ni tabia ya hali nyingine ya mshtuko, ni muhimu sio kujitafakari na mara moja shauriana na daktari ili kubaini utambuzi halisi.
Kwa nini ugonjwa wa ugonjwa huendeleza?
Mshtuko wa kongosho unaweza kuendeleza na unywaji pombe na ulaji wa mara kwa mara. Katika kesi hii, fomu ya pancreatitis ya papo hapo hufanya kama mtangulizi wa hali mbaya. Maelezo ya kina ya hali hiyo inapatikana katika Uainishaji wa Magonjwa ya Kimataifa wa ICD-10.
Ugonjwa wa kongosho ni sumu ya kongosho, ambayo hutokea kwa sababu ya kufunuliwa kwa chombo cha ndani cha enzymes yake. Kwa sababu ya ulaji mwingi wa chakula, hyperstimulation ya tezi hufanyika, ambayo inakuwa sababu ya kutolewa kwa kazi kwa sehemu za kongosho.
Hasa, Enzymes huamilishwa mapema kutokana na ukweli kwamba bile huingia kwenye ducts za tezi, lakini kwa mtu mwenye afya lazima iko kwenye duodenum na kuingiliana na juisi ya kongosho.
- Bile hutupwa kwa sababu ya ukweli kwamba ducts za ukumbusho zimefungwa kwa sehemu au tofauti ya shinikizo hufanyika.
- Kwa sababu ya shughuli nyingi, enzymes hua seli za kongosho, ambayo husababisha uharibifu wa utando.
- Baada ya utando wa lysosome kuharibiwa, enzymes za lysosomal zimetengenezwa kwa wingi, ambayo husababisha kuongezeka kwa mchakato wa kujisukuma.
Enzymes muhimu zaidi ni lipases, ambayo inawajibika kwa kuvunjika kwa lipids kwenye membrane ya seli, trypsins, kuamsha enzymes ndani ya seli, elastases, ambayo inavunja protini kuwa asidi ya amino. Wakati mtu anakunywa pombe, spasm ya sphincter ya ducts ya excretory hufanyika, ambayo inafanya ugumu wa enzymes na juisi ya kongosho iwe ngumu zaidi.
Kwa sababu ya kujiangamiza kwa seli, necrosis ya tishu huanza na mchakato wa uchochezi unaendelea. Dalili zinazofanana husababisha maumivu, na pia kutolewa kwa histamine, kinins, protini za granulocyte. Zaidi ya hayo, maji kutoka lumen huanza kutoka kwenye tishu za karibu, mgonjwa ana edema ya kongosho.
Njia kali sana ya uharibifu wa tishu za kongosho ni hemorrhagic pancreatitis, ambayo, chini ya ushawishi wa enzymes yake mwenyewe, parenchyma ya chombo na mishipa ya damu huanguka haraka. Hii inasababisha necrosis, hemorrhage na peritonitis.
- Wakati kuvimba huenea kwa mfumo wa mzunguko, mchakato wa patholojia unakuwa mkubwa. Mwili unapoteza maji, damu hueneza, mishipa ya damu hufungiwa, na fomu za ugonjwa wa thrombosis.
- Shida nzito pia ni pamoja na DIC, ambayo damu huganda kwenye microvasculature. Hii inasababisha kupungua kwa damu inayozunguka jumla, kushuka kwa shinikizo la damu, kupungua kwa nguvu ya pato la moyo, na kuonekana kwa mapigo ya sinema.
- Kwa sababu ya msukumo wa maumivu kupita kiasi, mfumo wa huruma-adrenaline umeamilishwa. Kwa sababu ya hatua ya adrenaline, kuna kupunguzwa kwa vyombo vya cavity ya tumbo, hii inasababisha mtiririko wa damu kwa mkoa wa moyo na ubongo.
- Mishipa mingine ya damu pia ni nyembamba, kwa sababu ya ukosefu wa mtiririko wa damu wa tishu zinazoendelea. Kwa ukosefu wa oksijeni kwa sababu ya shida ya mzunguko, "mapafu ya mshtuko" huundwa. Ikiwa katika hali hii mgonjwa hausaidiwi kwa wakati, kifo kinatokea.
- Wakati figo hazijapokea kiasi kamili cha damu, haziwezi kuunda mkojo au maji hutoka kwa kiwango kidogo. Hali hii inaonyeshwa na ugonjwa wa figo ya mshtuko.
Ngozi ya mgonjwa inabadilika kuwa rangi, na upungufu wa maji kidogo, jasho huongezeka. Kwa kuwa hakuna enzymes kwenye duodenum, mchakato wa kumengenya huacha.
Kesi ya kliniki inaambatana na vilio kwenye njia ya utumbo, ambayo husababisha kutapika na kizuizi cha matumbo.
Matibabu ya patholojia
Hatua ya hali ya juu ya ugonjwa hutibiwa kwa kujaza maji yaliyopotea na kurekebisha usawa wa msingi wa asidi kwa msaada wa suluhisho la dawa. Vipimo pia huchukuliwa ili kurejesha muundo wa kemikali, mnato na acidity ya damu.
Ili kupunguza shughuli za mfumo wa huruma na urejeshe sauti ya kawaida ya mishipa ya damu, wachafishaji huwekwa. Katika siku za kwanza, daktari anaamua kufunga matibabu. Ili kuondoa vitu vyenye sumu kutoka kwa mwili, mifereji ya maji imeanzishwa.
Ikiwa ni muhimu kuondoa tumbo, kupiga kelele hufanywa.
Kulingana na jinsi kongosho ilivyoathiri, sehemu ya chombo cha ndani huondolewa.
- Kwa kuwa mshtuko wa kongosho ni hali mbaya sana, husababisha kila aina ya sababu za uharibifu. Hawawezi kusimamishwa bila uingiliaji wa dharura wa matibabu, kwa hivyo, ugonjwa wa ugonjwa wa mapema hutambuliwa na msaada unaohitajika hutolewa, hupunguza hatari ya kifo.
- Matibabu ya kongosho huanza mara baada ya kugundua dalili za ugonjwa. Mgonjwa amelazwa hospitalini haraka.
- Daktari anaamua tiba tata ya mshtuko na shida ya syndromic kwa msaada wa antispasmodics, blockers, Sandostatin au Octreotide, utawala wa mdomo wa enzymes za kongosho. Katika dharura, madawa ya kulevya hubadilishwa na 5-fluorouracil.
- Kama prophylaxis ya maambukizi ya necrosis, mgonjwa huchukua viuavimbe. Kwa kuongeza, hatua zinachukuliwa dhidi ya malezi ya shida ya thromboembolic na mmomomyoko wa gastroduodenal. Ikiwa ni lazima, lishe ya bandia huletwa kudumisha mwili.
Ufanisi wa tiba inategemea jinsi huduma ya matibabu ya wakati hutolewa. Matibabu madhubuti na inayolenga hufanywa mara tu mgonjwa yuko hospitalini.
Ikiwa mbinu zisizo za uvamizi hazifai, na kongosho kali, laparoscopy ya utambuzi imeamuliwa. Perudoneal exudate kwa shughuli za amylase lazima pia ichunguzwe. Baada ya maandalizi ya ujenzi kufanywa, usafi wa mazingira na mifereji ya uti wa mgongo wa tumbo, cholecystostomy, marsupialization, ikiwa imeonyeshwa, hufanywa.
Kuhusu kongosho na shida zake zilizoelezewa kwenye video katika nakala hii.
