Pancreatitis ya papo hapo haigundulwi tu na udhihirisho wa kliniki. Kwa hivyo, huwezi kujitambua kwa uhuru. Hata daktari aliye na uzoefu haonyeshi kila wakati kuibua sababu ya kuzorota kwa afya ya mgonjwa.
Mazoezi inaonyesha kuwa utambuzi uliofanywa wakati wa uchunguzi wa kwanza wa mgonjwa haujathibitishwa katika karibu theluthi ya kesi, kwa maneno mengine, sio kweli. Na sio sifa ya chini ya mtaalam wa matibabu.
Ukweli ni kwamba dalili za awamu ya papo hapo ya magonjwa au kuzidisha kwa kongosho sugu kwa wagonjwa tofauti ni tofauti sana. Katika kesi hii, na kongosho sugu, syndromes huzingatiwa ambayo ni sawa katika udhihirisho wao kwa magonjwa mbalimbali.
Ili kufanya utambuzi sahihi, haitoshi kuchukua anamnesis na kufanya uchunguzi wa mwili kwa mgonjwa, ni muhimu kufanya uchunguzi wa maabara - uchunguzi wa damu wa jumla na wa biochemical, uchambuzi wa mkojo. Unapaswa pia kufanya MRI, ultrasound, tomography iliyokadiriwa.
Je! Uchochezi wa kongosho unaonyeshwaje?
Hata ishara zinazoongoza za mchakato wa uchochezi wa kongosho hazipatikani kwa wagonjwa wote. Walakini, wanapaswa kuitwa kwanza. Dalili za jadi za mchakato wa kiinolojia zimedhamiriwa na ugonjwa wa Jumatatu - haya ni maumivu ndani ya tumbo, bloating na shambulio la kutapika.
Ugonjwa unaendelea katika suala la masaa. Mgonjwa hawezi kusema ni wapi inaumiza. Maumivu yanafafanuliwa kila mahali; dhidi ya msingi huu, ujanibishaji sio kila wakati umewekwa wazi. Inaweza kutoa kwa vile vile bega, chini nyuma, collarbone na sehemu zingine za mwili wa binadamu.
Katika michoro nyingi, kutapika pia huanza ghafla. 20% tu ya wagonjwa wanapata kichefuchefu hapo awali. Katika kutapika kuna vipande vya chakula kisichoingizwa, baada ya hapo tu bile inabaki.
Dalili kuu za kuzidisha kwa kongosho:
- Ukosefu wa kinyesi ni matokeo ya usumbufu wa matumbo. Au mgonjwa ana viti huru hadi mara tano kwa siku. Fecal raia ni mafuta, kuwa na luster ya tabia, ambayo inaonyesha maendeleo ya steatorrhea (uchunguzi wa hakimiliki unaonyesha uwepo wa mafuta katika kinyesi juu ya kawaida);
- Ishara ya upungufu wa maji mwilini ni ukakamavu mwingi kwenye cavity ya mdomo. Kama sheria, dalili ya upungufu wa maji mwilini huongezeka ikiwa mgonjwa wakati huo huo anafunua kutapika mara kwa mara na kuhara mara kwa mara;
- Misuli ya ukuta wa nje wa tumbo ni dalili ya hatari ya -. Kwenye palpation, ugonjwa wa maumivu huelekea kuongezeka;
- Ngozi ya rangi, kupumua ngumu, mapigo ya moyo haraka, njano ya sclera ya macho, nk.
Katika mazoezi ya matibabu, dalili za kongosho ya papo hapo hutofautishwa, ambayo husaidia kuamua ugonjwa "kwa jicho". Walakini, ni nadra sana kwa wagonjwa - katika karibu 10% ya picha za kliniki.
Na zinaonyesha uharibifu wa kongosho.
Ishara hizi ni pamoja na kuonekana kwa matangazo ya rangi ya zambarau kwenye uso, kupumua katika eneo la umbilical, upeo wa mipaka ya chini, hemorrhages ya kidole kwenye mkoa wa lumbar.
Maumivu ya kongosho
Je! Syndromes ya kongosho ni nini? Wakati mgonjwa anadhihirisha ishara kadhaa za kutisha za ukiukaji wa mfumo mmoja katika mwili, kawaida hujumuishwa kuwa dalili. Kwa maneno mengine, hii ni seti fulani ya dhihirisho la kliniki ambalo linaweza kujumuishwa katika kundi moja, kwa kuwa zina kufanana.
Ugonjwa wowote una syndromes fulani, cholecystitis, kongosho na patholojia zingine, sio ubaguzi. Ma uchungu na kuvimba kwa kongosho huwapo kila wakati.
Katika shambulio kali, maumivu ni nguvu sana, inaweza kusababisha mshtuko. Kinyume na msingi wa fomu sugu, kwa wagonjwa wengine maumivu huwa kila wakati, lakini inaonyeshwa na kiwango cha chini.
Ujanibishaji wa maumivu husababishwa na vidonda kwenye kongosho. Ikiwa utendaji wa kichwa cha chombo umeharibika, basi maumivu huzingatiwa katika upande wa kulia wa mkoa wa epigastric. Wakati mwili wa tezi umejaa, huumiza kwa mkono wa kushoto. Wakati uharibifu wa mkoa wa mkia hugunduliwa, huumiza haraka chini ya mbavu ya kushoto.
Maoni yanaweza kutoa kwa sehemu zingine za mwili:
- Kwa nyuma kando mbavu kwenda safu ya mgongo.
- Chini ya blade ya kushoto.
- Katika begi ya bega.
- Katika mkoa wa chini waac.
- Katika eneo la kifua (katika kesi hii, dalili inafanana na angina pectoris).
Upendeleo wa ugonjwa huu ni kwamba painkiller haisaidii kuipunguza. Katika hali ya kipekee, maumivu huwa wepesi, wakati kwa wengine hubaki na nguvu.
Asili ya dalili na maendeleo ya kongosho ya papo hapo ni tofauti. Utaratibu wa kutokea unategemea ongezeko kubwa la shinikizo katika ducts na tishu za glandular, uvimbe wa chombo cha mfumo wa kumengenya, kama matokeo ambayo utaftaji wa usiri wa kongosho unazidi.
Dyspeptic syndrome
Dyspeptic syndrome inaambatana na michakato mingi ya ugonjwa wa mwili. Kliniki yao ni tofauti kabisa, na haiwezekani kugundua shambulio la pancreatitis kali tu na dyspepsia.
Katika wagonjwa wengine, ugonjwa wa dyspeptic hutoka na usumbufu mdogo ndani ya tumbo, hatua kwa hatua hubadilika kuwa hisia za uchungu. Kufunga huzingatiwa na hewa.
Mashambulio ya kichefuchefu na kongosho hayatokea kwa kila mtu. Mara nyingi, kutapika hugunduliwa mara moja kwa wagonjwa. Yeye haileti utulivu. Baada yake, kuchomwa kwa joto kali, ambayo inakamilishwa na kuchoma kwenye umio. Inasababishwa na yaliyomo ndani ya tumbo ambayo huingia kwenye mfupa wa mtu.
Dalili ya pancreatitis katika mfumo wa dyspepsia inadhihirishwa na dalili zifuatazo:
- Kuongezeka kwa nyumba, hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo;
- Viti vya kukimbilia haraka. Kwa kuvimba kwa kongosho, inaambatana na harufu ya fetusi, iliyosafishwa vibaya kwenye kuta za choo;
- Ladha isiyofaa katika mdomo inaonyesha upungufu wa enzymes za mmeng'enyo;
- Kuzorota kwa jumla kwa afya, udhaifu na uchovu, kuteleza kwa nguvu kwenye tumbo.
Pamoja na kongosho, dyspepsia ya Fermentative inaweza kutokea kwa sababu ya michakato ya Fermentation kwenye utumbo. Mgonjwa analalamika kwa kugongana ndani ya tumbo, kuongezeka kwa gesi, na viti huru vya mara kwa mara. Kutoa matumbo husababisha maumivu. Wakati wa kuoza ndani ya matumbo, dyspepsia ya kuosha inajidhihirisha - udhaifu na malaise ya jumla, kinyesi giza na harufu kali na isiyofurahi.
Kama sheria, dhidi ya msingi wa kongosho, syndromes kadhaa huzingatiwa wakati huo huo, kwani kongosho hufanya kazi zaidi ya moja katika mwili. Kwa hivyo, ukiukaji wa utendaji wake husababisha shida kwa vyombo na mifumo mingi ya ndani.
Ikiwa dalili za dyspeptic zinafuatana na dalili kali za maumivu, ambayo ni tabia ya maendeleo ya kongosho ya papo hapo, inashauriwa kupiga simu timu ya ambulansi mara moja.
Hemodynamic syndrome na kongosho
Katika wagonjwa, ugonjwa wa hemodynamic wa kongosho ya papo hapo huonyeshwa mara nyingi. Uharibifu wa hemodynamic ni msingi wa kupungua kwa kiwango cha moyo, kupungua kwa shinikizo la damu ya diastoli na systolic kwenye ventrikali, aorta na artery ya pulmona.
Upinzani wa mishipa ya damu huongezeka kwa sababu ya kutolewa kwa vitu vyenye biolojia - serotonin, histamine, endorphin, nk Katika kesi hii, kupungua kwa kiasi cha maji inayozunguka katika mwili hugunduliwa.
Mlolongo huu wote unasababisha mabadiliko katika shinikizo la damu. Shinikizo la systolic na diastoli hupungua sana, wakati upenyezaji wa kuta za mishipa ya damu huongezeka.
Dalili zinaendelea:
- Tachycardia katika kushindwa kwa moyo.
- Homa kwenye ngozi.
- Kuonekana kwa upara juu ya uso, kwenye ncha za chini.
Katika hali nyingine, shida kubwa hufunuliwa katika wanawake na wanaume - kutokwa na damu nyingi. Vifo katika shida ya mzunguko katika mwili ni kubwa sana. Na aina ya hypodynamic, inayoendelea na kupungua kwa kasi kwa mzigo wa damu, ni zaidi ya 50%.
Na aina ya hyperdynamic, wakati shinikizo la damu linapoongezeka, ugonjwa unaopendelea zaidi - uwezekano wa kifo sio zaidi ya 10%.
Sanjari zingine
Katika wagonjwa wazima, wakati wa kuvimba kwa kongosho, dalili ya kupumua inajidhihirisha. Sababu yake ya haraka ni ingress ya exudate ndani ya alveoli - sacs ambayo hufanya mapafu ya binadamu. Dalili ni pamoja na upungufu mkubwa wa kupumua, ugumu wa kupumua, ngozi ya bluu - kutokana na upungufu wa oksijeni.
Pamoja na dalili hizi, mgonjwa anahitaji matibabu. Dalili ya kupumua haikua kila wakati, lakini kutokea kwake huongeza hatari ya athari mbaya. Kulingana na takwimu, vifo kati ya wagonjwa wazima kwa sababu ya kupumua kwa papo hapo ni zaidi ya 60%, wakati mwingine hata ni kubwa zaidi.
Katika kongosho ya papo hapo, ini hujaa. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu katika ini. Kuzidi kubeba mzigo kwenye ini, ndivyo maumivu yanavyozidi. Sababu ni uharibifu wa sumu kwa sababu ya mchakato wa uchochezi wa papo hapo na edema ya kongosho. Kinyume na msingi wa uharibifu wa ini, syndromes zingine zipo.
Jaundice - ngozi ya ngozi, membrane ya proteni ya macho, membrane ya ulimi kwenye vivuli tofauti vya njano. Udhihirisho huu wa kliniki unahusishwa na shida ya uchukuzi wa bile au kimetaboliki ya bilirubini mwilini. Na shida ya ini, shinikizo la damu huinuka, shida ya akili, shida ya kulala, tachycardia inaweza kuzingatiwa.
Dalili za ngozi hugunduliwa kwa njia ya edematous na uharibifu wa kongosho. Inajidhihirisha kama kupungua kwa kiwango cha kila siku cha diuresis. Katika damu, kiwango cha urea na creatinine huinuka sana. Shida za figo husababishwa na:
- Ukosefu wa maji mwilini kwa sababu ya kuhara na kutapika;
- Uharibifu kwa figo na bidhaa zinazooza za tishu za kongosho;
- Uharibifu wa figo wenye sumu na sumu ya bakteria katika pancreatitis ya papo hapo;
- Kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu kwa maadili muhimu.
Uwepo wa kazi ya figo isiyoharibika haizidi kuongezeka kwa ugonjwa huo. Kazi ya viungo hurejeshwa haraka na matibabu ya kutosha ya kongosho.
Matibabu
Tiba ya kongosho ya papo hapo kila wakati hufanywa katika hali ya stationary, hakuna ubaguzi. Katika hali nyingine, ugonjwa wa ugonjwa ni rahisi, mgonjwa hurejeshwa haraka bila athari mbaya za kiafya.
Wakati mwingine pancreatitis ya papo hapo inahitaji matibabu ya kina na uingiliaji wa upasuaji - picha nyingi za uchoraji ni kuhusu aina ya ugonjwa unaoharibu. Pancreatitis ya Edematous ni rahisi kiasi, ina shida chache.
Mbinu za matibabu ni lishe. Mwanzoni, mgonjwa amekatazwa kula chochote ili asiweze kuunda mzigo mwingi kwenye kongosho. Njaa hufanyika chini ya usimamizi wa matibabu, kawaida siku 2-5.
Malengo ya matibabu:
- Punguza mzigo kwenye mfumo wa utumbo.
- Sahihi mzunguko wa damu kwenye mwili.
- Fidia upungufu wa maji mwilini.
- Ondoa maumivu, dyspeptic syndrome.
- Matibabu ya antibacterial huzuia shida zinazowezekana.
Ikiwa mgonjwa ana fomu ya uharibifu, maambukizo ya sekondari hugunduliwa, basi matibabu hufanyika operesheni. Kuna mbinu nyingi katika mazoezi ya matibabu. Chaguo inategemea hali maalum.
Operesheni zimefunguliwa na kufungwa, kwa kutumia endoscope. Njia za wazi hutumiwa tu katika hali mbaya - necrosis, utoboaji wa ngozi, peritonitis ya purulent, kutokwa na damu nyingi.
Kwa hivyo, pancreatitis ya papo hapo au tendaji inaambatana na syndromes anuwai. Walakini, kupatikana kwao kwa utambuzi haitoshi. Kwa kuongeza, utambuzi wa nguvu na maabara inahitajika.
Dalili za kongosho zinaelezewa kwenye video katika nakala hii.
