Kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, dawa hutumiwa ambayo inaweza kuathiri sababu kuu ya ugonjwa wa hyperglycemia - unyevu wa insulin. Kwa kuwa wagonjwa wengi walio na aina ya pili ya ugonjwa ni overweight, ni sawa ikiwa dawa kama hiyo inaweza kusaidia wakati huo huo katika matibabu ya ugonjwa wa kunona.
Kwa kuwa dawa kutoka kwa kikundi cha Biguanide - metformin (Metfogamma, Glucofage, Siofor, Dianormet) inaweza kuathiri kimetaboliki ya wanga na mafuta, inashauriwa katika matibabu tata ya wagonjwa wa kisukari pamoja na fetma.
Mnamo 2017, matumizi ya dawa zilizo na metformin zilikuwa na umri wa miaka 60, lakini hadi sasa imejumuishwa katika orodha ya dawa za kutibu ugonjwa wa kisukari kulingana na mapendekezo ya WHO. Utafiti wa mali ya metformin husababisha upanuzi wa dalili za matumizi yake.
Utaratibu wa glucophage ya hatua
Glucofage ya dawa huwasilishwa katika maduka ya dawa katika fomu zifuatazo za kutolewa: Glucofage 500, Glucofage 850, Glucofage 1000 na fomu zilizopanuliwa - Glucofage ndefu. Faida zisizo na shaka za dawa kulingana na metformin ni pamoja na bei ya bei nafuu. Utaratibu wa hatua ya dawa inaeleweka vizuri.
Msingi wake ni athari kwenye malezi ya glasi mpya za sukari kwenye ini. Katika ugonjwa wa kisukari, mchakato huu unaongezeka kwa mara 3 ikilinganishwa na kawaida. Glucophage kwa kuamsha idadi ya Enzymes inhibits gluconeogeneis.
Kwa kuongezea, wagonjwa walio na sukari huongeza unyeti wa tishu kwa insulini (hasa tishu za misuli). Dawa hiyo inakuza uunganisho wa insulin na receptors katika seli nyekundu za damu, hepatocytes, seli za mafuta, myocyte, na kuongeza kiwango cha kupenya kwa sukari ndani yao na kukamatwa kwake kutoka kwa damu.
Kupungua kwa malezi ya sukari kwenye ini husababisha kupungua kwa glycemia ya kufunga, na kizuizi cha kunyonyaji wa wanga katika lumen ya utumbo mdogo husababisha kilele cha kuongezeka kwa sukari ya damu baada ya kula. Glucophage ina mali ya kupunguza kasi ya utupu na kuamsha motility ya utumbo mdogo.
Wakati huo huo, oxidation ya asidi ya mafuta ya bure huongezeka, cholesterolemia, kiwango cha triglycerides na lipids ya atherogenic hupungua. Athari hizi zote zinaweza kutokea tu katika uwepo wa insulini katika damu.
Kama matokeo ya matibabu ya Glucofage, athari zifuatazo zinajulikana:
- Kupungua kwa glycemia na 20%, hemasi ya glycated na 1.54%.
- Hatari ya infarction ya myocardial, vifo vya jumla hupunguzwa.
- Unapopewa hatua ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, ugonjwa wa kisukari hufanyika mara kwa mara.
- Huongeza muda wa kuishi na hupunguza hatari ya kukuza tumors (data ya majaribio).
Glucophage huanza kutenda ndani ya masaa 1-3, na fomu zilizopanuliwa (Glucophage muda mrefu) masaa 4-8. Athari thabiti inazingatiwa kwa siku 2-3. Ilibainika kuwa tiba ya metformin haiongoi kwa shambulio la hypoglycemic, kwani haina kupunguza sukari ya damu moja kwa moja, lakini inazuia kuongezeka kwake.
Glucophage ni dawa ya asili ya metformin, kwa hivyo hutumiwa wakati wa utafiti. Ushawishi wa Glucophage juu ya udhibiti wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, na pia kupungua kwa hatari ya kupata shida za ugonjwa, haswa kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa.
Glucophage ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2
Dalili kuu kwa matumizi ya dawa hiyo ni aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari pamoja na ugonjwa wa kunona, cholesterol kubwa kwenye damu, pamoja na uzani wa kawaida wa mwili. Wagonjwa wengine wenye ugonjwa wa sukari hawavumilii maandalizi ya sulfonylurea, au kupata upinzani kwao, Glucofage inaweza kusaidia jamii hii ya wagonjwa.
Pia, metformin inaweza kupendekezwa kwa tiba mchanganyiko na insulini kwa ugonjwa wa kisukari 1, na pia katika mchanganyiko anuwai na dawa za kupunguza sukari kwenye vidonge vya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Ninachagua kipimo cha Glucophage mmoja mmoja, chini ya udhibiti wa glycemia wa kila wakati. Dozi moja ni 500-850 mg, na kipimo cha kila siku ni 2,5-3 g. Kipimo kinachofaa kwa wagonjwa wengi ni 2-2.25 g.
Matibabu huanza na kipimo kidogo - 500 mg kwa siku, ikiwa ni lazima, kuongezeka kwa 500 mg na muda wa siku 7. Dozi kubwa (zaidi ya 3 g) haiongoi kwa uboreshaji wa kimetaboliki ya sukari .. Mara nyingi, glucophage inachukuliwa mara 2-3 kwa siku.
Ili kuzuia athari ya upande kutoka matumbo, dawa inashauriwa kuchukuliwa wakati wa chakula au baada ya kula.
Ni muhimu kuzingatia upendeleo wa Glucophage, ambayo dawa zingine za kupunguza sukari hazina - uwezo wa kuzuia uzalishaji wa sukari na ini asubuhi. Ili kutumia hatua hii ya kipekee kwa kiwango cha juu, unahitaji kuchukua glucophage kabla ya kulala.
Kuboresha michakato ya metabolic inajidhihirisha baada ya siku 7-10, na mkusanyiko wa sukari ya damu huanza kupungua kwa siku 2. Baada ya fidia ya hyperglycemia kupatikana na kutunzwa vizuri, unaweza kujaribu kupunguza polepole kipimo cha dawa chini ya ufuatiliaji wa sukari ya damu kila wakati.
Mchanganyiko unaofuata wa dawa hutumiwa:
- Glucophage + Glibenclamide: kuwa na mifumo tofauti ya ushawishi kwenye glycemia, kuongeza athari ya kila mmoja.
- Glucophage + Insulin: hitaji la insulini limepunguzwa hadi 25-50% ya asili, dyslipidemia na shinikizo hurekebishwa.
Tafiti nyingi za ugonjwa wa kisukari hutuwezesha kuhitimisha kuwa upinzani wa insulini huanza kukuza kwa wagonjwa mapema sana kuliko ilivyotarajiwa. Kwa hivyo, Glucofage inashauriwa kutumiwa katika kipimo cha 1 g kwa siku, pamoja na lishe na shughuli za mwili.
Prophylaxis kama hiyo hufanywa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana, uvumilivu uliopunguzwa wa wanga, cholesterol kubwa, shinikizo la damu na utabiri wa maumbile ya aina ya kisukari cha 2.
Glucophage husaidia kushinda upinzani wa insulini na hupunguza yaliyomo ndani ya damu, kuzuia uharibifu wa mishipa.
Glucophage na ovari ya polycystic
Upinzani wa ovari ya polycystic na insulini huonyeshwa na viwango vya kuongezeka kwa homoni za ngono za kiume, huongeza mzunguko wa hedhi na ovulation adimu, ambayo husababisha wagonjwa kama hao kwa utasa.
Wanawake mara nyingi huwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ovari ya polycystic, wameweza kuvumilia uvumilivu wa kabohaidreti au ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi. Matumizi ya Glucophage katika matibabu tata ya wagonjwa vile inaboresha kazi ya uzazi, wakati huo huo husababisha kupungua kwa uzito na kuhalalisha hali ya homoni.
Matumizi ya Glucofage katika kipimo cha mg 1500 kwa siku kwa miezi sita ilishusha kiwango cha insulini katika damu, mzunguko wa hedhi ulirejeshwa katika takriban 70% ya wanawake.
Wakati huo huo, athari chanya kwenye muundo wa damu ilibainika: kupungua kwa cholesterol na lipoproteini ya chini.
Athari ya glucophage juu ya uzito
Ingawa dawa za msingi wa metformin hazina kiashiria moja kwa moja cha matumizi ya kunona, hutumiwa kupunguza uzito, haswa ikiwa kuna ukiukwaji wa kimetaboliki ya wanga. Kuhusu ukaguzi wa Glucofage ya kupoteza uzito, chanya na inathibitisha ufanisi wake wa chini.
Maoni tofauti kama haya - "Nilipoteza uzani wa Glyukofage na kupoteza kilo 6," "Sitapunguza uzito, licha ya kipimo kingi," "tu Glyukofage ilisaidia kupunguza uzito", "mwanzoni nilipoteza uzito kwenye Glyukofage, kisha uzani ukasimama", "nimepoteza kilo 1 tu kwa mwezi. ", zinaonyesha kuwa dawa hii inaweza kusaidia kila mtu.
Mali kuu ya dawa, ambayo husaidia kupoteza uzito, ni kuongezeka kwa unyeti kwa insulini, ambayo husababisha kupungua kwa usiri wake mwingi, kwani idadi ya ziada haihitajwi kushinda upinzani wa receptor. Kupungua kama kwa insulini katika damu husababisha kupungua kwa utuaji wa mafuta na kuharakisha uhamasishaji wake.
Kwa kuongezea, ushawishi wa Glucofage hujidhihirisha juu ya hisia ya njaa, hupunguza hamu ya kula, na kizuizi cha kunyonya wanga katika matumbo na kuondoa kwao kwa kasi kwa sababu ya kuongezeka kwa peristalsis wakati kunakuwapo katika chakula hupunguza idadi ya kalori zilizoingia.
Kwa kuwa Glucophage haisababisha kupungua kwa sukari ya damu chini ya kawaida, matumizi yake yanawezekana na kiwango cha kawaida cha glycemia, ambayo ni, katika hatua ya usikivu wa sukari ya sukari katika shida ya mapema ya kimetaboliki ya wanga na kimetaboliki ya mafuta.
Ili usipate usumbufu wa kimetaboliki pamoja na kupunguza uzito, unahitaji kuzingatia wakati wa kuchukua Glucofage au Glucofage ndefu:
- Kuchukua dawa hiyo hahakikishi kupoteza uzito.
- Uhakikisho wa ufanisi wa kupoteza uzito katika ukiukaji wa uvumilivu kwa wanga na hyperinsulinemia.
- Lazima ufuate lishe.
- Haipaswi kuwa na wanga haraka katika lishe.
- Dozi huchaguliwa mmoja mmoja - kipimo cha awali ni 500 mg mara moja kwa siku.
- Ikiwa kuhara hufanyika baada ya utawala, hii inamaanisha kuwa kuna wanga nyingi katika lishe.
- Ikiwa kichefuchefu kinatokea, punguza kipimo kwa muda.
Wajenzi wa mwili hutumia metformin pamoja na mafunzo ya aerobic kuchoma mafuta. Muda wa kozi hii ni siku 20, baada ya hapo unahitaji mapumziko kwa mwezi. Matumizi yoyote ya dawa hiyo ni marufuku kabisa bila idhini ya daktari.
Kwa hivyo, tunaweza kuhitimisha kuwa uteuzi wa Glucofage unaweza kuhesabiwa haki katika matibabu ya wagonjwa wenye kimetaboliki ya wanga, ambayo huambatana na kiwango cha juu cha insulini katika damu na upinzani wa ini, misuli na mafuta ya chini.
Utaratibu wa kawaida wa michakato ya metabolic husababisha kupoteza uzito, kulingana na vizuizi vya lishe na shughuli za kutosha za mwili. Dawa hiyo haijaonyeshwa kwa matibabu ya ugonjwa wa kunenepa bila uchunguzi wa awali.
Katika hali nyingi, kupoteza uzito hakuwezi kufikiwa, na hatari ya kuvuruga kwa metabolic ni kubwa.
Madhara ya glucophage na madhara kwa afya
Madhara mabaya ya kawaida ya Glucophage ni maumivu ya njia ya utumbo, athari ya kufurahisha katika mdomo, kuhara, matumbo colic, kichefichefu, utapeli. Matokeo yasiyopendeza ya kuchukua dawa hiyo ni tabia kwa siku za kwanza za matumizi ya Glucophage, na kisha kupitisha peke yao, bila matibabu ya ziada.
Kwa kuhara kali, dawa hiyo imefutwa. Baada ya mwili kuizoea, athari ya metformin kwenye matumbo haihisi sana. Kwa kuongezeka polepole kwa kipimo, usumbufu unaweza kuepukwa.
Matumizi ya muda mrefu ya Glucophage husababisha udhihirisho wa hypovitaminosis ya B12: kudhoofisha kumbukumbu, unyogovu, usumbufu wa kulala. Inawezekana pia maendeleo ya upungufu wa damu katika ugonjwa wa sukari.
Kwa kuzuia, inashauriwa kuchukua vitamini katika kozi za kila mwezi, haswa na mtindo wa mboga wa lishe.
Athari mbaya zaidi ya kikundi cha biguanide, ambayo metformin tu hutumiwa, ni maendeleo ya lactic acidosis. Ni kwa sababu ya hatari ya maendeleo yake kwamba dawa zilizobaki za kikundi hiki hutolewa kwenye soko la dawa. Shida hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba lactate hutumiwa katika mchakato wa malezi ya sukari kwenye ini, na metformin inazuia njia hii ya ubadilishaji.
Wakati wa kazi ya kawaida ya figo, lactate nyingi hutolewa, lakini kwa matumizi ya mara kwa mara ya pombe, moyo kushindwa, magonjwa ya mfumo wa mapafu au uharibifu wa figo, asidi ya lactic hujilimbikiza, ambayo inasababisha udhihirisho kama huu:
- Ma maumivu ya misuli
- Ma maumivu ndani ya tumbo na nyuma ya sternum.
- Kichefuchefu
- Kupumua kwa kelele.
- Usikivu na usingizi.
Katika hali mbaya, lactic acidosis inaweza kusababisha kukomeshwa. Kwa kuongezea, Glucophage hupunguza kiwango cha homoni inayochochea tezi, na kwa wanaume - testosterone.
Metformin imeambukizwa katika magonjwa ya figo, ini na mapafu, ulevi na kupungua kwa moyo, ketoacidosis, shida ya kisayansi ya kisayansi kwa njia ya hyperosmolar au lactic acidosis coma.
Dawa hiyo haijaamriwa lishe ya kiwango cha chini cha kalori (chini ya kilo 1000 kwa siku), upungufu wa maji mwilini, baada ya miaka 60, kwa bidii kubwa ya mwili, na vile vile wakati wa uja uzito na wakati wa kuzaa.
Dk Kovalkov kutoka video katika makala hii atazungumza juu ya faida za Glucophage kwa watu wazito.
