HEMODIALYSIS KWA UGONJWA WA SUKARI: LISHE NA MENYU YA WAGONJWA WA KISUKARI

Send

Lishe ya hemodialysis ya figo na ugonjwa wa sukari huondoa utumiaji wa mafuta yaliyojaa na wanga mwilini. Wakati "ugonjwa tamu" unapoendelea, unaathiri karibu mifumo yote ya chombo, na kusababisha shida nyingi.

Matokeo ya kawaida ya ugonjwa huchukuliwa kuwa sugu ya figo sugu, ambayo ndio sababu inayokuongoza ya kifo kati ya wagonjwa wa kisukari. Inatokea dhidi ya historia ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi - ugonjwa wa figo.

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa unaosababishwa na shida ya metabolic. Wakati bidhaa za kimetaboliki na vitu vyenye sumu hujilimbikiza katika damu ya mtu mwenye afya, figo zinakabiliwa na kuchujwa kwake.

Walakini, pamoja na ugonjwa wa kisukari, kutokuwa na uwezo wa kiunga cha paired husababisha mkusanyiko wa vitu vyenye hatari kwenye damu ambavyo huleta sumu mwilini. Kwa hivyo, madaktari mara nyingi huamuru utaratibu wa utakaso wa damu bandia. Je! Hemodialysis na ugonjwa wa sukari huhusiana vipi? Ulaji wa chakula cha aina gani napaswa kufuata? Wacha tujaribu kuigundua.

Utumbo wa figo katika ugonjwa wa kisukari

Kiumbe kilichochorwa kina "glomeruli" zaidi ya elfu 100 - vichungi maalum ambavyo vinatoa damu kutoka kwa bidhaa za kimetaboliki na sumu anuwai.

Wakati damu inapita kupitia vyombo vidogo vya vichungi hivi, vitu vyenye madhara hutumwa kutoka kwa figo kwenda kwa kibofu cha kibofu, na kioevu na vitu muhimu hurejeshwa kwenye damu. Kisha, kwa msaada wa urethra, bidhaa zote za taka zinaondolewa kutoka kwa mwili.

Kwa kuwa ugonjwa wa sukari una sifa ya kuongezeka kwa sukari ya sukari, mzigo kwenye chombo kilichooanishwa huongezeka sana. Kuondoa sukari nyingi kutoka kwa mwili, figo zinahitaji maji zaidi, kwa sababu hiyo, shinikizo katika kila glomerulus huongezeka.

Michakato kama ya pathogenic baada ya muda husababisha kupungua kwa idadi ya vichujio vinavyofanya kazi, ambayo ina athari moja kwa moja kwa utakaso wa damu.

Kwa kozi ndefu ya "ugonjwa tamu", figo zimejaa sana kiasi kwamba kushindwa kwa figo kunakua. Sifa zake kuu ni:

maumivu ya kichwa na uchovu;
kuhara na maumivu ya kutapika;
upungufu wa pumzi hata na bidii kidogo ya mwili;
ngozi ya joto;
ladha ya madini;
matako na spasms ya miisho ya chini, mbaya zaidi wakati wa usiku;
pumzi mbaya kutoka kwa cavity ya mdomo;
kukata tamaa na kufahamu.

Hali hii inaendelea baada ya miaka 15-20 ya matibabu ya kisukari isiyofaa. Ili kutathimini kazi ya figo, daktari anaweza kuelekeza uchunguzi wa mkojo au damu kwa ajili ya creatinine au mtihani wa mkojo kwa albin au microalbumin.

Wakati wa kudhibitisha utambuzi, daktari anaweza kuagiza utaratibu wa utakaso wa damu. Wataalam wengi wanakubaliana kwamba hemodialysis kwa ugonjwa wa kisukari inahitaji matibabu maalum. Kwa hivyo, wagonjwa wanahitaji kubadili kwenye regimen maalum ya tiba ya insulini - sindano na insulini za binadamu. Kiini cha matibabu haya ni kufuta sindano za homoni ya muda wa wastani asubuhi.

Kwa kuongezea, hatupaswi kusahau juu ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa glycemia ili kuepusha athari zingine hatari.

Kiini cha utaratibu wa hemodialysis

Hemodialysis ni utaratibu wa utakaso wa damu wa ziada.

Kifaa maalum huchuja damu ya mgonjwa kupitia utando, na hivyo kuusafisha sumu na maji. Kwa hivyo, kifaa hicho huitwa "figo bandia."

Kanuni ya uendeshaji wa kifaa ni kama ifuatavyo. Damu kutoka kwa mshipa inaingia ndani, na mchakato wa utakaso wake huanza.

Upande mmoja wa membrane maalum, mtiririko wa damu, na kwa upande mwingine, piga suluhisho (suluhisho). Inayo vitu vinavyovutia maji na sumu nyingi. Ubunifu wake huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja.

"Figo bandia" ina vitendo vifuatavyo:

Hupunguza bidhaa za kuoza. Ikumbukwe kwamba katika damu ya mgonjwa wa kisukari kutokana na kushindwa kwa figo, mkusanyiko overestimated wa sumu, protini, urea na mambo mengine huzingatiwa. Walakini, hakuna vitu kama hivyo kwenye dialysate. Kulingana na sheria za udanganyifu, vifaa vyote kutoka kwa vinywaji na hali yao ya juu huhamia kwenye vinywaji na ukolezi mdogo.
Huondoa maji kupita kiasi. Hii inatokea kwa ujanibishaji. Shukrani kwa pampu, damu hupitia kichujio chini ya shinikizo, na kwenye chupa iliyo na dialysate, shinikizo ni la chini. Kwa kuwa tofauti ya shinikizo ni kubwa kabisa, kioevu kilichopita kinapita kwenye suluhisho la dialysis. Utaratibu huu unazuia uvimbe wa mapafu, ubongo na viungo, na pia huondoa maji ambayo hujilimbikiza karibu na moyo.
Inaboresha pH. Ili kuleta usawa wa msingi wa asidi, buffer maalum ya sodiamu iko kwenye suluhisho la dialization. Inaingia ndani ya plasma, na kisha ndani ya seli nyekundu za damu, ikiimarisha damu na besi.
Inaboresha viwango vya elektroliti. Ili usiondoe damu ya vitu muhimu kama vile Mg, K, Na na Cl, vipo katika kiwango sawa na sehemu ya piga. Kwa hivyo, ziada ya elektroni hupita kwenye suluhisho, na yaliyomo kwao ni ya kawaida.
Inazuia ukuaji wa embolism ya hewa. Kitendo hiki kinahesabiwa haki na uwepo wa "mtego wa hewa" kwenye bomba, ambayo inarudisha damu kwenye mshipa. Pamoja na kifungu cha damu, shinikizo hasi huundwa (kutoka 500 hadi 600 mm Hg). Kifaa huchukua Bubbles za hewa na huwazuia kuingia damu.

Kwa kuongezea, utumiaji wa figo bandia huzuia malezi ya vipande vya damu.

Shukrani kwa heparin, ambayo inasimamiwa kwa kutumia pampu, ugandishaji wa damu haufanyi.

Hemodialysis: dalili na uboreshaji

Utaratibu huu unafanywa mara 2-3 kwa siku 7.

Baada ya kupitia hemodialysis, asilimia ya ufanisi wa kuchujwa kwa damu, au tuseme, kupunguza mkusanyiko wa urea, imedhamiriwa.

Wakati utaratibu unafanywa mara tatu kwa wiki, basi kiashiria hiki kinapaswa kuwa angalau 65%. Ikiwa hemodialysis inafanywa mara mbili kwa wiki, basi asilimia ya utakaso inapaswa kuwa karibu 90%.

Tiba ya hemodialysis inapaswa kufanywa tu baada ya kuamua utambuzi na makubaliano ya daktari anayehudhuria. Utaratibu wa utakaso wa damu umewekwa katika kesi zifuatazo:

katika kushindwa kwa figo ya papo hapo inayotokana na glomerulonephritis ya papo hapo, pyelonephritis na kizuizi cha njia ya mkojo;
kutofaulu kwa figo;
na sumu ya madawa ya kulevya (dawa za kukinga, sulfonamides, vidonge vya kulala, sedative na wengine);
na ulevi na sumu (rangi ya toadstool au arseniki);
na ulevi na pombe ya methyl au ethylene glycol iliyomo kwenye pombe;
na shinikizo la damu (maji kupita kiasi mwilini);
na ulevi na dawa za narcotic (morphine au heroin);
katika kesi ya usawa katika yaliyomo ya electrolyte kama matokeo ya usumbufu wa matumbo, cystic fibrosis, upungufu wa maji mwilini, kuchoma, peritonitis au joto la mwili ulioinuliwa.

Walakini, matumizi ya "figo bandia" hata mbele ya moja ya patholojia hizi sio lazima kila wakati. Mgonjwa wa kisukari au mgonjwa aliye na kiwango cha kawaida cha sukari huamuru hemodialysis ikiwa:

Kiasi cha kila siku cha mkojo kilichotolewa ni chini ya lita 0.5.
Figo hufanya kazi yao kwa asilimia 10% tu na husafisha damu kwa chini ya 200 ml kwa dakika 1.
Yaliyomo katika urea katika plasma ya damu yanazidi 35 mmol / L.
Mkusanyiko katika damu ya potasiamu ni zaidi ya 6 mmol / l.
Bicarbonate ya kawaida ya damu ni chini ya 20 mmol / L.
Plasma creatinine inayo zaidi ya 1 mmol / L.
Kuvimba kwa moyo, mapafu, na ubongo hakuwezi kutolewa kwa dawa.

Kwa aina fulani za wagonjwa, hemodialysis inaweza kuwa iliyovunjwa. Hairuhusiwi kutumia kifaa cha kuchuja damu katika hali zifuatazo:

wakati umeambukizwa na maambukizo;
na maendeleo ya pathologies ya akili (dhiki ya akili, ugonjwa wa akili au kifafa);
na kuongezeka kwa shinikizo la damu;
baada ya kupigwa na kiharusi au myocardial infarction;
na tumors mbaya;
na moyo kushindwa;
na ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari;
na magonjwa ya damu (leukemia na anemia ya aplastiki);

Kwa kuongeza, hemodialysis haitumiki katika umri wa zaidi ya miaka 80.

Vipengele vya lishe katika ugonjwa wa sukari na hemodialysis

Mtu mwenye kisukari na kushindwa kwa figo anapaswa kushauriana na daktari kuhusu lishe.

Kitaalam, kwa kuzingatia kiwango cha sukari, uwepo au kutokuwepo kwa shida, muda wa tiba, uzito na umri, ni kukuza mpango wa lishe.

Ili kudumisha viwango vya kawaida vya sukari na kuzuia kuzorota kwa kazi ya figo, mgonjwa lazima azingatie maagizo yote ya daktari anayehudhuria.

Sheria kuu za lishe kwa hemodialysis na "ugonjwa tamu" ni kama ifuatavyo.

Kuongezeka kwa ulaji wa protini hadi 1.2 g kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Sehemu hiyo hupatikana katika mayai, samaki wenye mafuta ya chini, nyama na bidhaa za maziwa.
Kiasi cha bidhaa zilizotumiwa hazipaswi kuzidi 2500 kcal. Hii ndio jinsi digestion asili ya protini inaweza kuhakikisha.
Uzuiaji wa ulaji wa maji. Katika vipindi kati ya taratibu za utakaso wa damu, ni marufuku kutumia zaidi ya 5% ya maji kwa uzito wa mgonjwa.

Lishe yenye usawa huondoa ulaji wa mafuta. Kwa hivyo, utalazimika kuachana na nyama ya nguruwe, kondoo, mackerel, tuna, herring, sardines na salmoni. Kwa kuongeza, huwezi kula mboga iliyojaa na asidi ya oxalic (rhubarb, mchicha, celery, radish, vitunguu kijani na mbichi). Unapaswa kusahau kuhusu sausage, soseji, nyama za kuvuta sigara na chakula cha makopo. Kweli, na, kwa kweli, kukataa vyanzo vya sukari mwilini, ambayo ni sukari, chokoleti, keki na pipi zingine.

Badala yake, unahitaji kula matunda yasiyotumiwa kama machungwa, apples za kijani, plums, mandimu na zaidi. Boresha lishe na mboga safi (nyanya, matango) na nafaka zenye afya (shayiri, Buckwheat na oatmeal).

Inaruhusiwa kula nyama konda na samaki (veal, kuku, hake) na bidhaa za maziwa ya skim.

Chakula namba 7 kwa hemodialysis

Lishe kama hiyo kwa wagonjwa wa kisayansi wanaotegemea insulin hutumiwa wakati wa hemodialysis ili kusawazisha lishe na kuzuia maendeleo ya athari kama matokeo ya utaratibu wa uchujaji wa damu.

Mara nyingi, lishe # 7 inaitwa "figo."

Kanuni yake kuu ni kupunguza ulaji wa kila siku wa potasiamu, protini na maji.

Kuna aina kadhaa za lishe, lakini zote huondoa matumizi ya vyakula pamoja na potasiamu, na vyombo vilivyo na chumvi nyingi. Walakini, viungo na sosi kadhaa huruhusiwa kulipa fidia kwa ukosefu wa chumvi.

Kulingana na lishe ya 7, vyakula na vyombo vifuatavyo vinaruhusiwa:

supu za matunda na mboga na kuongeza ya viazi, bizari, parsley, siagi, vitunguu (kuchemsha au kitoweo);
mkate, pancakes na pancakes bila chumvi;
nyama ya nyama ya chini-mafuta, nyama ya nguruwe iliyochikwa, kalvar, sungura, bata, kuku (inaweza kuoka au kuchemshwa);
samaki wenye mafuta kidogo kwa fomu ya kuchemshwa, unaweza kukaanga kidogo au kuoka;
vinaigrette bila chumvi, saladi kutoka kwa matunda na mboga mpya;
michuzi na viungo - nyanya, maziwa, matunda na mchuzi wa mboga, mdalasini, siki;
mayai ya kuchemsha laini mara mbili kwa siku, kwa namna ya omels, yolks katika muundo wa sahani;
matunda yasiyosemwa kama peach, machungwa, limao, mapera ya kijani kibichi;
nafaka - shayiri, mahindi;
maziwa, cream, cream ya kuoka, jibini la Cottage, sahani za curd, maziwa yaliyokaushwa, kefir na mtindi;
chai bila sukari, juisi zisizo na tepe, decoctions ya kiuno cha rose;
mafuta ya mboga.

Mbali na kuzingatia lishe maalum, inahitajika kubadilisha kazi na kupumzika vizuri. Dhiki ya kihemko pia ina jukumu muhimu katika utendaji wa figo na sukari ya damu.

Wakati wa kula, wagonjwa wanahitaji kufuata mapendekezo yote ya daktari ili kuzuia shida kadhaa. Katika kesi hii, matibabu ya kibinafsi ni marufuku kabisa, kwa kuwa mgonjwa anaweza kujiumiza mwenyewe.

Video katika nakala hii inaelezea kazi ya figo katika ugonjwa wa sukari.

Send