Ishara kuu ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari ni ugunduzi wa hyperglycemia. Mkusanyiko ulioongezeka wa sukari kwenye damu unaonyesha kiwango cha shida ya kimetaboliki ya wanga na fidia ya ugonjwa wa sukari.
Mtihani mmoja wa sukari ya kufunga unaweza kutoonyesha shida kila wakati. Kwa hivyo, katika visa vyote vya kutilia shaka, mtihani wa mzigo wa sukari hufanywa ambao unaonyesha uwezo wa metabolize wanga kutoka kwa chakula.
Ikiwa maadili ya glycemia yaliyoinuliwa hupatikana, haswa na mtihani wa uvumilivu wa sukari, pamoja na dalili ambazo ni tabia ya ugonjwa wa sukari, utambuzi unazingatiwa umeanzishwa.
Kimetaboliki ya sukari ya kawaida na sukari
Ili kupata nguvu, mtu anahitaji kuifanya upya mara kwa mara kwa msaada wa lishe. Chombo kuu cha matumizi kama nyenzo ya nishati ni sukari.
Mwili hupokea kalori kupitia athari ngumu haswa kutoka kwa wanga. Glucose huhifadhiwa kwenye ini kama glycogen na huliwa wakati wa upungufu wa wanga katika chakula .. Aina tofauti za wanga hujumuishwa katika vyakula. Ili kuingia wanga tata ya wanga (wanga) lazima ivunjwe chini hadi sukari.
Wanga wanga rahisi kama vile sukari na fructose huingia kutoka matumbo bila kubadilika na kuongeza haraka mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Sucrose, ambayo huitwa sukari tu, inamaanisha disaccharides, pia, kama sukari, huingia kwa urahisi ndani ya damu. Kujibu ulaji wa wanga katika damu, insulini inatolewa.
Usiri wa insulini ya kongosho ni homoni pekee ambayo inaweza kusaidia sukari kupita kupitia utando wa seli na kujihusisha na athari za biochemical. Kawaida, baada ya kutolewa kwa insulini, masaa 2 baada ya chakula, yeye hupunguza kiwango cha sukari na karibu maadili ya asili.
Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus, shida kama za kimetaboliki ya sukari hufanyika:
- Insulini haitoshi au haipo katika aina ya 1 ya kisukari.
- Insulini inazalishwa, lakini haiwezi kuunganishwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
- Baada ya kula, sukari haina kufyonzwa, lakini inabaki katika damu, hyperglycemia inakua.
- Seli za ini (hepatocytes), misuli na tishu za adipose haziwezi kupokea sukari, hupata njaa.
- Glucose inayozidi inasababisha usawa wa umeme-wa umeme, kwani molekuli zake huvutia maji kutoka kwa tishu.
Vipimo vya glucose
Kwa msaada wa homoni za insulini na adrenal, tezi ya tezi na hypothalamus, sukari ya damu inadhibitiwa. Kiwango cha juu cha sukari ya damu, insulini zaidi hutolewa. Kwa sababu ya hii, safu nyembamba ya viashiria vya kawaida huhifadhiwa.
Sukari ya damu asubuhi kwenye tumbo konda 3.25 -5.45 mmol / L. Baada ya kula, huongezeka hadi 5.71 - 6.65 mmol / L. Ili kupima mkusanyiko wa sukari katika damu, chaguzi mbili hutumiwa: uchunguzi wa maabara au uamuzi nyumbani na glukta au vipimo vya kuona.
Katika maabara yoyote katika taasisi ya matibabu au utambuzi maalum, uchunguzi wa glycemia hufanywa. Njia kuu tatu hutumiwa kwa hii:
- Ferricyanide, au Hagedorn-Jensen.
- Ortotoluidine.
- Glucose oxidant.
Inashauriwa kujua ni nini njia ya uamuzi inapaswa kuwa, kwa kuwa viwango vya sukari ya damu vinaweza kutegemea ambayo soseti zilitumika (kwa njia ya Hagedorn-Jensen, takwimu ni kubwa juu). Kwa hivyo, ni bora kuangalia sukari ya damu kwenye tumbo tupu katika maabara moja wakati wote.
Sheria za kufanya uchunguzi wa mkusanyiko wa sukari:
- Chunguza sukari ya damu asubuhi kwenye tumbo tupu hadi saa 11.
- Hakuna njia ya kuchambua kutoka masaa 8 hadi 14.
- Kunywa maji sio marufuku.
- Siku moja kabla ya uchambuzi, huwezi kunywa pombe, kuchukua chakula kwa wastani, usile sana.
- Siku ya uchambuzi, shughuli za mwili, sigara hutolewa kando.
Ikiwa dawa zimechukuliwa, basi ni muhimu kushauriana na daktari juu ya kufutwa kwao au kuweka upya kwa wakati, kwani matokeo ya uwongo yanaweza kupatikana.
Kiwango cha sukari ya damu asubuhi kwa damu kutoka kidole ni kutoka 3.25 hadi 5.45 mmol / L, na kutoka kwa mshipa, kikomo cha juu kinaweza kuwa juu ya tumbo tupu 6 mmol / L. Kwa kuongezea, viwango hutofautiana wakati wa kuchambua damu nzima au plasma ambayo seli zote za damu huondolewa.
Pia kuna tofauti katika ufafanuzi wa viashiria vya kawaida vya aina tofauti za umri. Kufunga sukari kwa watoto chini ya umri wa miaka 14 inaweza kuwa 2.8-5.6 mmol / L, hadi mwezi 1 - 2.75-4.35 mmol / L, na kutoka mwezi 3.25 -5.55 mmol / L.
Katika watu wazee baada ya miaka 61, kiwango cha juu huongezeka kila mwaka - 0.056 mmol / L imeongezwa, kiwango cha sukari katika wagonjwa kama hao ni 4.6 -6.4 mmol / L. Katika miaka 14 hadi 61, kwa wanawake na wanaume, kawaida ni viashiria kutoka 4.1 hadi 5.9 mmol / l.
Wakati wa uja uzito, kimetaboliki ya wanga inaweza kuwa iliyoharibika. Hii ni kwa sababu ya utengenezaji wa placenta ya homoni ya contra-homoni. Kwa hivyo, wanawake wote wajawazito wanashauriwa kufanya mtihani wa sukari. Ikiwa imeinuliwa, basi utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari unaofanywa hufanywa. Mwanamke anapaswa kufanya mitihani ya kuzuia na mtaalam wa endocrinologist baada ya kuzaa.
Sukari ya damu wakati wa mchana inaweza pia kutofautiana kidogo, kwa hivyo unahitaji kuzingatia wakati wa kuchukua damu (data katika mmol / l):
- Kabla ya alfajiri (kutoka masaa 2 hadi 4) - juu 3.9.
- Katika masaa ya asubuhi sukari inapaswa kuwa kutoka 3.9 hadi 5.8 (kabla ya kifungua kinywa).
- Kabla ya chakula cha mchana alasiri - 3.9 -6.1.
- Kabla ya chakula cha jioni, 3.9 - 6.1.
Viwango vya sukari kwenye tumbo tupu na baada ya kula pia zina tofauti, thamani yao ya utambuzi: saa 1 baada ya chakula - chini ya 8.85.
Na baada ya masaa 2, sukari inapaswa kuwa chini ya 6.7 mmol / L.
Sukari ya juu na ya chini
Baada ya matokeo kupatikana, daktari anakagua jinsi kimetaboliki ya wanga ni ya kawaida. Matokeo yanayoongezeka huchukuliwa kama hyperglycemia. Hali kama hii inaweza kusababisha magonjwa na mkazo mkubwa, mkazo wa mwili au kiakili, na sigara.
Glucose inaweza kuongezeka kwa sababu ya hatua ya homoni za adrenal kwa muda katika hali ambazo zinahatarisha maisha. Chini ya hali hizi, ongezeko ni la muda mfupi na baada ya mwisho wa hatua ya sababu ya kukasirisha, sukari hupungua hadi kawaida.
Hyperglycemia wakati mwingine inaweza kutokea na: hofu, hofu kali, majanga ya asili, majanga, oparesheni za kijeshi, na kifo cha wapendwa.
Shida za kula kwa njia ya ulaji mzito kwenye usiku wa chakula cha wanga na kahawa pia zinaweza kuonyesha sukari kuongezeka asubuhi. Dawa kutoka kwa kundi la diaztiti ya thiazide, dawa za homoni huongeza msongamano wa sukari kwenye damu.
Sababu ya kawaida ya hyperglycemia ni ugonjwa wa sukari. Inaweza kugunduliwa kwa watoto na watu wazima, mara nyingi na utabiri wa urithi na kuongezeka kwa uzito wa mwili (aina ya ugonjwa wa sukari 2), na pia na tabia ya athari za autoimmune (aina ya kisayansi 1 ya kisukari).
Mbali na ugonjwa wa sukari, hypoglycemia ni ishara ya magonjwa kama haya:
- Endolojia ya endocrine: thyrotooticosis, gigantism, acromegaly, ugonjwa wa adrenal.
- Magonjwa ya kongosho: tumors, necrosis ya kongosho, pancreatitis ya papo hapo au sugu.
- Hepatitis sugu, ini ya mafuta.
- Nephritis sugu na nephrosis.
- Cystic fibrosis
- Kiharusi na mshtuko wa moyo katika hatua ya papo hapo.
Pamoja na athari ya kuchepuka kwa seli za beta kwenye kongosho au sehemu yake, na pia malezi ya antibodies kwa insulini, hyperglycemia inakua.
Kupunguza sukari ya damu inaweza kuhusishwa na kupungua kwa kazi ya mfumo wa endocrine, katika kesi ya michakato ya tumor, haswa katika wale walio na vidonda.Hypoglycemia inaambatana na ugonjwa wa ini, ugonjwa wa matumbo, sumu ya arseniki au pombe, na magonjwa ya kuambukiza na homa.
Watoto wa mapema na watoto walio na ugonjwa wa sukari wanaweza kuwa na sukari ya chini ya damu. Hali kama hizo hufanyika kwa njaa ya muda mrefu na mazoezi nzito ya mwili.
Sababu ya kawaida ya hypoglycemia ni overdose ya dawa za insulini au antidiabetes, anabolics.
Kuchukua salicylates katika kipimo kikubwa, na amphetamine, kunaweza kupunguza sukari ya damu.
Mtihani wa damu
Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, inahitajika kurekebisha kuongezeka mara kwa mara kwa sukari ya damu bila sababu nyingine ambazo zinaweza kusababisha ukiukwaji huo. Bila mtihani wa damu, utambuzi hauwezi kufanywa, hata ikiwa kuna ishara kuu za ugonjwa wa sukari.
Wakati wa kukagua matokeo ya jaribio la damu kwa sukari, sio tu viwango vya juu, lakini pia maadili ya mipaka, vinachukuliwa kama ugonjwa wa prediabetes, kozi iliyofichwa ya ugonjwa wa sukari. Wagonjwa kama hao huzingatiwa, huangalia sukari ya damu mara nyingi zaidi kuliko watu wenye afya, lishe imewekwa karibu kama ugonjwa wa sukari, dawa ya mitishamba na shughuli za mwili.
Thamani inayokadiriwa ya ugonjwa wa kisayansi: sukari ya sukari kwenye damu kutoka 5.6 hadi 6 mmol / l, na ikiwa mkusanyiko umeongezeka hadi 6.1 na hapo juu, basi ugonjwa wa kisukari unaweza kutiliwa shaka.
Ikiwa mgonjwa ana dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, na sukari ya damu asubuhi ni ya juu kuliko 6.95 mmol / l, wakati wowote (bila kujali chakula) 11 mmol / l, basi ugonjwa wa kisayansi huzingatiwa umethibitishwa.
Mtihani wa mzigo wa glucose
Ikiwa baada ya jaribio la sukari ya kufunga kuna mashaka juu ya utambuzi, au matokeo tofauti hupatikana na vipimo kadhaa, na ikiwa hakuna dalili dhahiri za ugonjwa wa kisukari, lakini mgonjwa yuko hatarini kwa ugonjwa wa sukari, mtihani wa dhiki unafanywa - TSH (mtihani wa uvumilivu wa sukari).
Mtihani lazima ufanyike kwa kukosekana kwa ulaji wa chakula kwa angalau masaa 10. Kabla ya mtihani, inashauriwa kucheza michezo na shughuli zozote za mwili nzito zinapaswa kutengwa. Kwa siku tatu hauitaji kubadilisha lishe na kupunguza kikomo chakula, ambayo ni, mtindo wa lishe unapaswa kuwa wa kawaida.
Ikiwa katika usiku kulikuwa na dhiki muhimu ya kiakili na kihemko au mafadhaiko makubwa, basi tarehe ya jaribio imeahirishwa. Kabla ya jaribio, unahitaji kulala, na msisimko mkubwa kabla ya kulala, unaweza kuchukua tiba za mitishamba zenye kupendeza.
Dalili za mtihani wa uvumilivu wa sukari:
- Umri kutoka miaka 45.
- Uzito mkubwa, index ya uzito wa mwili hapo juu 25.
- Heredity - aina ya kisukari cha 2 katika familia ya karibu (mama, baba).
- Mwanamke mjamzito alikuwa na ugonjwa wa sukari ya tumbo au mtoto mchanga alizaliwa (uzito zaidi ya kilo 4.5). Kwa ujumla, kuzaliwa kwa mtoto katika ugonjwa wa kisukari ni ishara kwa utambuzi kamili.
- Shinikizo la damu ya arterial, shinikizo la juu ya 90/90 mm Hg. Sanaa.
- Katika damu, cholesterol, triglycerides imeongezeka na wiani wa juu wa lipoproteini hupunguzwa.
Ili kufanya mtihani, mtihani wa damu wa haraka unafanywa kwanza, basi mgonjwa anapaswa kunywa maji na sukari. Kwa watu wazima, kiwango cha sukari ni g 75. Baada ya hii, unahitaji kungojea masaa mawili, kuwa katika hali ya kupumzika kwa mwili na kisaikolojia. Huwezi kwenda kwa matembezi. Baada ya masaa mawili, damu hupimwa tena sukari.
Uvumilivu wa sukari iliyoingia huonyeshwa na kuongezeka kwa sukari kwenye damu na kwenye tumbo tupu, na baada ya masaa 2, lakini ni chini ya ugonjwa wa kisukari: sukari ya damu ni chini ya 6.95 mmol / l, masaa mawili baada ya mtihani wa dhiki - kutoka 7, 8 hadi 11.1 mmol / L.
Glucose iliyoharibika huonyeshwa na glycemia kubwa kabla ya mtihani, lakini baada ya masaa mawili kiwango cha sukari ya damu haizidi mipaka ya kisaikolojia:
- Kufunga glycemia ya 6.1-7 mmol / L.
- Baada ya kuchukua 75 g ya sukari, chini ya 7.8 mmol / L.
Masharti yote mawili ni ya mstari kulingana na ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, kitambulisho chao ni muhimu kwa kuzuia mapema ugonjwa wa sukari. Wagonjwa kawaida hupendekezwa tiba ya lishe, kupunguza uzito, shughuli za mwili.
Baada ya mtihani na mzigo, kuegemea kwa utambuzi wa ugonjwa wa sukari hakuna shaka na glycemia ya haraka juu ya 6.95 na masaa mawili baada ya mtihani hapo juu 11.1 mmol / L. Fomu katika makala hii itakuambia sukari ya damu inapaswa kuwa nini katika mtu mwenye afya.
