Pumu ya ugonjwa wa bronchial na ugonjwa wa kisukari hufanyika dhidi ya historia ya kutokuwa na kazi ya mfumo wa kinga. Ugonjwa wa kisukari hua kama ugonjwa wa autoimmune na uzalishaji wa kingamwili kwa seli za kongosho yenyewe. Katika pumu ya bronchial, poleni ya mmea, chakula, nywele za wanyama, na bakteria hufanya kama antijeni.
Katika tafiti za uhusiano kati ya magonjwa haya, iligundulika kuwa mazingira yanaathiri ukuzaji wa aina ya ugonjwa wa kisukari 1 na pumu ya ugonjwa wa bronchi. Hatari ya pumu katika ugonjwa wa kisukari ni kubwa kuliko kwa watu wasio na magonjwa ya autoimmune.
Kuna hatari pia ya kimetaboli ya kimetaboliki ya wanga kwa asthmatiki ambao hutumia glucocorticosteroids kwa matibabu. Pamoja na mchanganyiko huu, ukuaji wa ugonjwa wa sukari, kama shida za tiba ya steroid, ni kawaida sana kuliko osteoporosis au athari zingine, lakini steroids zote na vichocheo vya beta-receptor vinazidi kozi ya ugonjwa wa sukari uliopo.
Sababu za maendeleo na dalili za ugonjwa wa sukari
Mojawapo ya sababu za ugonjwa wa sukari, haswa aina ya kwanza, ni utabiri wa urithi, uwepo wa ugonjwa wa sukari kwa wazazi huongeza hatari ya kukuza mtoto kwa zaidi ya asilimia 40.
Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kuna uhusiano pia na magonjwa ya zamani ya kuambukiza au autoimmune. Ugonjwa wa sukari inaweza kuwa shida ya tumor ya saratani ya kongosho au mchakato wa uchochezi.
Mkazo wa kisaikolojia, pamoja na magonjwa ya mfumo wa endocrine - tezi ya tezi, tezi ya adrenal au tezi ya tezi, husababisha usawa wa homoni mwilini na huongeza yaliyomo ya homoni zinazoingiliana na damu.
Aina 2 ya kisayansi kisicho tegemea insulini mara nyingi huendeleza kwa sababu zifuatazo:
- Katika watu baada ya miaka 45
- Na overweight, haswa tumbo aina ya fetma.
- Atherossteosis, cholesterol ya juu na dyslipidemia.
- Shinikizo la damu ya arterial.
- Kuchukua dawa - homoni, beta-blockers, thiazide diuretics.
Kwa utambuzi wa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa 1, ishara za kawaida huzingatiwa: udhaifu ulioongezeka, kuongezeka kwa mkojo, kuongezeka kwa mkojo wakati wa usiku, kupunguza uzito. Kuongeza hamu ya kukojoa kumebainika. Wagonjwa huhisi kiu cha mara kwa mara na mdomo kavu, ambao hauondokei baada ya ulaji wa maji.
Kuogopa mara kwa mara, kuhama kwa mhemko, na kuwashwa, pamoja na uchovu na usingizi katika ugonjwa wa kisukari, huonyesha upungufu wa sukari kwenye seli za ubongo, kama chombo nyeti zaidi kwa utapiamlo.
Glucose inayoinuliwa kila wakati husababisha kuwasha kwa ngozi na kuwasha kwa membrane ya mucous, pamoja na kwenye perineum. Kuongezewa kwa magonjwa ya kuvu katika mfumo wa candidiasis huongeza dalili hii.
Kwa kuongezea, wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wanalalamika kwa kunya au kuwasha kwa miguu na mikono, upele juu ya ngozi, furunculosis, maumivu ya moyo na kushuka kwa shinikizo la damu.
Ikiwa dalili zina tukio la muda na kuisha, basi utambuzi unaweza kutokea marehemu - wakati wa maendeleo ya shida (ketoacidosis).
Kwa wagonjwa walio na sukari kubwa ya damu, kichefuchefu, kutapika na maumivu ya tumbo huongezeka, harufu ya acetone huonekana ndani ya hewa iliyochoka, na kiwango kirefu zaidi cha ketoacidosis, fahamu hujaa, mgonjwa huanguka kwenye fahamu, akifuatana na kutetemeka na upungufu mkubwa wa maji mwilini.
Ili kudhibitisha utambuzi wa ugonjwa wa sukari, uchunguzi wa damu unafanywa - na ugonjwa wa sukari, sukari ni kubwa kuliko 6.1 mmol / l, wakati wa kutumia mtihani wa uvumilivu wa sukari masaa 2 baada ya mazoezi, ni zaidi ya 7.8 mmol / l. Kwa kuongeza hii, antibodies maalum, hemoglobin ya glycated, hupimwa.
Masharti na dalili za pumu ya bronchial
Pumu ya bronchial hutokea na spasm ya njia ya kupumua chini ya ushawishi wa walinguaji fulani. Inayo sababu ya maumbile katika ukuaji katika mfumo wa athari ya urithi kwa athari za mzio.
Inaweza kusababishwa na kuvuta sigara, kuongezeka kwa unyeti wa bronchi kwa uchafuzi wa hewa na vumbi, gesi za kutolea nje, na uzalishaji wa taka za viwandani. Pumu mara nyingi hufanyika baada ya maambukizo ya virusi au bakteria, hypothermia, bidii kubwa ya mwili, na majeraha ya kifua.
Dalili ya kawaida ya pumu ni kukohoa na shambulio la pumu, upungufu wa pumzi, tabia ya kupiga filimbi na kuyeyuka kwa bronchi.
Kwa pumu ya bronchial, ishara muhimu za utambuzi ni:
- Utabiri wa kifamilia (pumu, dermatitis ya atopiki, homa ya homa, rhinitis).
- Kutokea kwa mzio baada ya kuwasiliana na mimea au wanyama, na magonjwa ya kupumua.
- Shambulio la kikohozi na pumu huongezeka usiku, baada ya kuzidiwa kwa mwili, mabadiliko ya hali ya hewa.
Pumu ya bronchial katika ugonjwa wa sukari hujitokeza mara nyingi na aina ya kwanza, inayotegemea insulini. Hakukuwa na ushirika kati ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na tukio la pumu.
Pumu ya Steroid-Sugu na Ugonjwa wa sukari
Kwa wagonjwa walio na pumu ambao wana ugonjwa wa sukari wa sidiidi, kozi ya pumu kawaida ni kali, ambayo ndio sababu ya uteuzi wa steroids za kimfumo. Matumizi yao katika kipimo cha juu au kwa muda mrefu husababisha ugonjwa wa kunona sana. Uzito wa mwili kupita kiasi unaweza kusababisha apnea usiku au ugumu wa kukohoa. Kunenepa pia kunazidisha udhihirisho wa ugonjwa wa sukari.
Katika wagonjwa wengi na pumu ya bronchial, wao huweza kupunguza mshtuko na glucocorticosteroids ya kuvuta pumzi. Katika wagonjwa wengine, hii haitoi athari inayotaka katika mfumo wa upanuzi wa bronchi, hata wakati wa kutumia dawa za ndani au katika mfumo wa sindano.
Wagonjwa kama hao wanachukuliwa kuwa sugu ya steroid. Upinzani wa Steroid inachukuliwa kuwa imethibitishwa ikiwa kiwango cha nje cha kulazimishwa katika 1 s (kama inavyopimwa na spirometry) - FEV 1 haiongezeki kwa zaidi ya 15% kwa kuvuta pumzi ya betamimetic baada ya kuchukua 40 mg ya prednisolone kwa siku kwa wiki.
Kwa utambuzi wa pumu sugu ya steroid, vipimo vifuatazo vinahitajika:
- Utafiti wa kazi ya mapafu na faharisi ya Tiffno.
- Weka index ya upanuzi wa bronchial baada ya 200gg ya salbutamol.
- Fanya mtihani wa histamine.
- Na bronchoscopy, chunguza kiwango cha eosinophils, cytology na biopsy ya bronchi.
- Baada ya wiki 2 za kuchukua Prednisolone, kurudia vipimo vya utambuzi.
Hii tofauti ya kozi ya pumu ya bronchial inaonyeshwa na shambulio la mara kwa mara na kali ambalo linahitaji kulazwa hospitalini, pamoja na katika vitengo vya utunzaji mkubwa, kupungua kwa ubora wa maisha.
Kwa hivyo, pamoja na kuvuta pumzi ya sabuni, wagonjwa kama hao pia hutumiwa kwa mdomo au kwa sindano. Matibabu kama haya husababisha ugonjwa wa Itenko-Cushing's na ugonjwa wa sukari wa sukari. Mara nyingi, wanawake wenye umri wa miaka 18 hadi 30 huwa wagonjwa.
Vipengele vya kutibu pumu katika ugonjwa wa sukari
Shida kuu ya kutibu pumu ya bronchial katika ugonjwa wa sukari ni matumizi ya dawa za kuvuta pumzi, kwani vichocheo vya beta-receptor kwenye bronchi na mfumo wa corticosteroids huongeza sukari ya damu.
Glucocorticosteroids huongeza kuvunjika kwa glycogen na malezi ya sukari kwenye ini, betamimetics hupunguza unyeti kwa insulini. Salbutamol, pamoja na kuongeza sukari ya damu, huongeza hatari ya shida kama ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis. Matibabu ya Terbutaline huongeza viwango vya sukari kwa kuchochea uzalishaji wa sukari, ambayo ni mpinzani wa insulini.
Wagonjwa wanaochukua vichocheo vya beta kama kuvuta pumzi wana uwezekano mdogo wa kupata shida ya hypoglycemia kuliko wale wanaotumia dawa za steroid. Ni rahisi kwao kudumisha kiwango thabiti cha sukari ya damu.
Matibabu na kuzuia shida za pumu na ugonjwa wa sukari ni msingi wa kanuni zifuatazo.
- Uchunguzi wa mtaalam wa endocrinologist na pulmonologist, mzio.
- Lishe sahihi na kuzuia ugonjwa wa kunona sana.
- Kudumisha shughuli za mwili.
- Udhibiti mkali wa sukari ya damu wakati wa kutumia steroids.
Kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial, kukomesha kabisa sigara ni muhimu, kwa sababu sababu hii husababisha shambulio la mara kwa mara la sabitisho na husababisha ukiukwaji wa mzunguko wa damu, vasospasm. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, katika hali ya angiopathy, uvutaji sigara huongeza hatari ya kukuza ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo, uharibifu wa glomeruli ya figo na kushindwa kwa figo.
Kwa miadi ya glucocorticosteroids katika vidonge na kozi ya pamoja ya ugonjwa wa kisayansi na pumu ya bronchial, lazima kuwe na dalili kali. Hii ni pamoja na shambulio la pumu ya mara kwa mara na isiyodhibitiwa, ukosefu wa athari kutoka kwa utumiaji wa dawa za kulevya katika kuvuta pumzi.
Kwa wagonjwa ambao tayari wameamuru maandalizi ya glucocorticoid kwenye vidonge au wanahitaji kipimo cha juu cha homoni, Prednisolone imeonyeshwa kwa si zaidi ya siku kumi. Hesabu ya kipimo hufanywa kwa kilo moja ya uzani wa mwili kwa siku, sio zaidi ya 1-2 mg kwa kilo.
Sababu ya kawaida ya maendeleo ya ugonjwa wa sukari ya sukari na shida za ugonjwa uliopo ni uteuzi wa dawa za steroid ambazo zinaweza kuunda depo mwilini. Dawa hizi zinakandamiza kazi ya tezi za adrenal, haziwezi kuamriwa katika kozi fupi. Dawa kama hizo ni pamoja na: Dexamethasone, Polcortolone na Kenalog.
Faida za kutumia pumu na ugonjwa wa sukari ni:
- Dawa ya kuvuta pumzi iliyo salama iliyo na steroids ni Budesonide. Inaweza kutumika kwa watoto na watu wazima, na vile vile ilivyoagizwa kwa wanawake wajawazito.
- Pulmicort katika mfumo wa nebul inaweza kutumika kutoka umri wa miaka 1, hutumiwa kwa muda mrefu, ambayo hukuruhusu kukataa vidonge vya Prednisolone. Poda kavu katika turbuhaler imewekwa kutoka miaka 6.
- Matibabu na pendekezo la gluticasone katika nebulas inaweza kuchukua fomu ya monotherapy na hauitaji maagizo ya ziada ya dawa za kimfumo.
Wakati wa kusoma juu ya ushawishi wa mionzi ya ultraviolet juu ya kuzuia ukuaji wa magonjwa na majibu ya kinga iliyoharibika, iligunduliwa kuwa malezi ya vitamini D kwenye ngozi hupunguza hatari ya ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, watoto chini ya umri wa mwaka mmoja ambao huchukua vitamini A kwa uzuiaji wa vizuizi hawawezi kugundulika na ugonjwa wa sukari.
Vitamini D imeonyeshwa kwa wagonjwa wote ambao huchukua prednisolone kuzuia osteoporosis, ambayo mara nyingi ni athari ya upande wa steroids.
Ili kuzuia shida ya ugonjwa wa sukari katika matibabu ya pumu ya bronchial, wagonjwa wanashauriwa kufuata chakula na kizuizi cha wanga na vyakula rahisi ambavyo vinaweza kusababisha athari ya mzio.
Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kiwango cha kimetaboliki ya wanga na marekebisho ya kipimo wakati wa kuagiza glucocorticoids ni muhimu. Inastahili kutumia njia ya kuvuta pumzi ya utawala, na ikiwa ni lazima, fanya matibabu na prednisolone katika kozi fupi. Kuongeza kiwango cha shughuli za mwili, mazoezi ya mazoezi ya mwili na mazoezi ya kupumua kwa ugonjwa wa sukari hupendekezwa. Video katika nakala hii itaelezea kwa nini pumu ni hatari sana katika ugonjwa wa sukari.
