Ugonjwa wa kisukari mellitus, pamoja na ulevi, ni moja ya sababu za kawaida za ugonjwa wa neuropathy. Urafiki kati ya kiwango cha kuongezeka kwa sukari ya damu na ukali wa shida ya neva huthibitishwa.
Kwa kuongezea, kutoka asilimia 60 hadi 90 ya wagonjwa wanaugua ugonjwa wa neuropathy ya papo hapo au huria na dalili zake huongezeka kadiri ugonjwa wa sukari unavyoendelea.
Ikiwa mgonjwa wa kisukari haipati matibabu ya kutosha, mguu wa kisukari huibuka kwa sababu ya kupungua kwa viungo vya mguu, wakati hatari ya kukatwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari huongezeka kwa karibu 50% ikilinganishwa na watu wasio na hyperglycemia.
Tukio la neuropathy katika ugonjwa wa kisukari - sababu na utaratibu
Sababu inayoongoza ya neuropathy, pamoja na shida zingine za ugonjwa wa sukari, ni kuongeza yaliyomo ya sukari kwenye damu inayozunguka na athari yake ya sumu kwenye viungo. Neuropathy ya kisukari hua kama matokeo ya uharibifu kwa mishipa yenyewe na mishipa ya damu ambayo inawalisha.
Glucose kutoka damu inaweza kuingia ndani ya seli ya ujasiri hata bila ushiriki wa insulini, lakini haiwezi kujumuishwa katika mchakato wa glycolysis kwa nishati. Katika kesi hii, njia mbadala ya ovyo inaamilishwa, ambayo sorbitol huundwa.
Sorbitol, ikikusanya ndani ya seli, huiharibu, na pia na kizuizi chake cha ushiriki wa vasodilation hufanyika. Spasm ya mishipa na kupungua kwa shinikizo la oksijeni kuvuruga lishe ya seli za ujasiri.
Njia nyingine ya uharibifu wa ujasiri katika ugonjwa wa sukari ni malezi ya kuongezeka kwa radicals bure. Hizi ni molekuli zenye kasoro zilizo na shughuli kubwa za kemikali, ambazo zina uwezo wa kuharibu enzymes, membrane za seli na DNA.
Pia, njia zifuatazo zinahusika katika ukuzaji wa neuropathy katika ugonjwa wa kisukari:
- Kiambatisho cha molekuli ya sukari kwa protini ni glycosylation, pamoja na membrane ya ujasiri.
- Microangiopathy ya vyombo vya ujasiri.
- Kuvimba kwa ujasiri wa ndani.
- Uundaji wa antibodies dhidi ya seli za ujasiri.
Polyneuropathy katika ugonjwa wa kisukari, dalili na utambuzi
Diabetes polyneuritis mara nyingi hudhihirishwa na vidonda vya ulinganifu wa ncha za chini. Katika kesi hii, malalamiko ya kawaida ya wagonjwa ni ukiukaji wa unyeti. Kwa kushindwa kwa nyuzi kubwa za ujasiri, mtazamo wa vibration, kugusa na msimamo unateseka.
Nyuzi nyembamba za ujasiri zina jukumu la kuhisi maumivu na joto. Kesi nyingi za neuropathy hufanyika na dalili ya maumivu ya pathological dhidi ya historia ya unyeti uliopunguzwa, yaani, aina zote za nyuzi zinaathiriwa.
Shida za unyeti wa ngozi hutegemea kiwango cha fidia ya ugonjwa wa sukari, huanza na vidole, na kisha huendelea kama "soksi", "kuhifadhi", na pia "glavu".
Dalili za ugonjwa wa neuropathy ya kisayansi huonyeshwa kwa hisia kama hizi:
- Paresthesia - hisia za kutambaa.
- Utangamano wa Gait.
- Kuungua maumivu katika miguu, mbaya zaidi wakati wa usiku.
- Misuli machafu, misuli ikipindika.
- Sensitivity kwa baridi.
Usikivu ulioharibika unaweza kuhusishwa na shida za kazi za gari kwa njia ya kupooza au paresis ya misuli.
Kwa kuwa shida hii ni ya kawaida, na athari ya matibabu inategemea kugundulika mapema, inashauriwa kuwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisukari huchunguza angalau mara moja kila baada ya miezi sita na mtaalam wa magonjwa ya akili. Kwa utambuzi, vipimo vya kazi hufanywa.
Uamuzi wa unyeti unachunguzwa kwa kugusa na swab ya pamba au brashi nyembamba, muonekano wa tactile imedhamiriwa juu ya pekee, kugusa na nyuzi nyembamba ya nylon. Gurudumu la sindano hutumiwa kusoma mtazamo wa maumivu. Usikivu wa joto inaweza kuamua na kifaa maalum "Aina ya Muda".
Hali ya Reflex, nguvu ya misuli na hali ya kutetemeka pia imedhamiriwa.
Ikiwa wakati wa uchunguzi wa miguu ilifunua uharibifu wa ngozi au ukosefu wa mapigo, basi hitimisho limetolewa kuhusu uharibifu wa vyombo vya pembeni na nyuzi za ujasiri na malezi ya mguu wa kisukari.
Ishara za mguu wa kisukari
Sababu ya kawaida ya kukatwa kwa mguu katika ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa polyneuropathy na malezi ya mguu wa kisukari. Kulingana na maambukizi ya dalili mbalimbali, ugonjwa wa neuropathic, ischemic na mchanganyiko wa ugonjwa hujulikana.
Mara nyingi, toleo la neuropathic la ugonjwa huu linafunuliwa. Ukiukaji wa usalama wa mfumo wa neva wa uhuru husababisha mabadiliko ya jasho, ngozi inakuwa nyembamba na ikapita, ikishambuliwa kwa uharibifu.
Vyombo vilivyochomwa, vinavyojaa damu, husababisha uvimbe, ambao polepole husambaa kwa mguu mzima wa chini. Edema kama hiyo, tofauti na edema ya moyo, haipiti na miadi ya kupumzika kwa kitanda.
Shida za kula haziathiri ngozi tu, bali pia vifaa vya tendon, vifaa vya ligamentous, na kusababisha usumbufu mwingi na uharibifu wa mifupa ya metali kwa sababu ya ugawaji wa mzigo tena. Upungufu wa unyeti kwa maumivu wakati wa kuzidi kwa bidii husababisha kasoro ya vidonda vya neuropathic.
Mahali pa kawaida ni pedi ya kidole. Kidonda ni cha pande zote, mara nyingi huambukizwa, ngumu na osteomyelitis. Tabia ya utambuzi ya tabia ni kukosekana kwa maumivu.
Neuropathy ya kisukari na fomu ya ischemic inajulikana na sifa kama hizo za kutofautisha:
- Ukosefu wa mapigo kwenye mguu.
- Ngozi ni baridi na rangi ya hudhurungi.
- Ma maumivu katika mguu hutokea wakati wa kupumzika, unazidi usiku.
- Wakati wa kutembea, kifungu cha busara hufanyika.
Na aina ya mchanganyiko wa vidonda vya viungo, dalili zote zina kiwango tofauti na mchanganyiko.
Neuropathy ya Autonomic
Kwa ukiukaji wa uhuru wa uhuru wa viungo, dalili hutegemea eneo la lesion. Mara nyingi, hugunduliwa katika hatua za marehemu, kwani haina ishara za kliniki tofauti. Wakati huo huo, maendeleo ya ugonjwa wa neuropathy ina ugonjwa mbaya, kwani husababisha kuongezeka kwa vifo mara tano.
Mbaya zaidi ni aina ya moyo ya neuropathy ya uhuru. Inaweza kutokea katika mfumo wa tachycardia wakati wa kupumzika, kwa kutokuwepo kwa maumivu katika mkoa wa moyo, kupanuka kwa muda wa QT kwenye ECG, kushuka kwa shinikizo wakati wa kuongezeka kwa kasi.
Katika kesi hii, wagonjwa hawalalamiki, isipokuwa kwa udhaifu na kizunguzungu. Na aina kama hizi za neuropathy, aina zisizo na uchungu za shambulio la moyo mara nyingi hupita. Wagonjwa wanaweza kuhisi ishara zake, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya aina kali za ugonjwa wa moyo na matokeo mabaya.
Dalili za uharibifu wa mfumo wa kumengenya zinahusishwa na kazi ya gari iliyoharibika:
- Kuhisi tumbo kamili baada ya kula.
- Maumivu ya tumbo.
- Kichefuchefu na kutapika.
- Viti vya maji vya haraka baada ya kula, na vile vile usiku.
- Ukosefu wa fecal.
Ili kufanya utambuzi, uchunguzi wa X-ray au ultrasound ya tumbo na matumbo hufanywa.
Cystopathy katika ugonjwa wa kisukari inajidhihirisha katika kuonekana asubuhi ya kiasi kikubwa cha mkojo na mkondo dhaifu na ugawaji wa baadaye wa matone. Uhifadhi wa mkojo hufanyika kwenye kibofu cha mkojo kwa kukosa mkojo. Kwa sababu ya mkusanyiko wa mkojo wa mabaki na kiambatisho cha maambukizo, cystitis na pyelonephritis inakua.
Katika takriban 60% ya wanaume, ugonjwa wa sukari hutokea na kupungua kwa potency. Wakati ugonjwa unavyoendelea na kwa uzee, shida hizi zinaongezeka, ambayo husababisha kushikamana kwa dalili za unyogovu. Wakati huo huo, sehemu ya kisaikolojia inazidisha dysfunction ya erectile.
Mojawapo ya shida kubwa ya ugonjwa wa kisukari wa ugonjwa wa kisayansi ni kupungua kwa hisia za kushuka kwa sukari ya damu. Wagonjwa huacha kuhisi mbinu ya hypoglycemia, ambayo inaweza kuwa hatari kwa maisha, haswa ikiwa kwa wakati huu wanaendesha gari au mashine mahali pa kazi.
Kawaida katika ugonjwa wa kisukari mellitus, kuonekana kwa mapigo ya moyo au jasho, mikono ya kutetemeka, wagonjwa huanza kuhisi udhihirisho wa mapema, ambao hukuruhusu kuchukua hatua za kuzuia kwa wakati. Na ugonjwa wa neuropathy, wagonjwa wanakabiliwa na coma ya ghafla ya hypoglycemic.
Wakati huo huo, surges zisizo na kipimo katika sukari ya damu huongeza shida za metabolic.
Tiba ya ugonjwa wa neva
Ili kutibu ugonjwa wa neuropathy, unahitaji utulivu kiwango cha sukari ya damu katika kiwango cha lengo. Hii inahitaji kufuata kwa usahihi lishe (milo ya kawaida ya kula) na lishe na kizuizi cha wanga. Katika kesi hii, ni vyema kuwatenga wanga wanga rahisi na kikomo ngumu kwa kiwango kinachokubalika.
Kwa kuongeza, inahitajika kupunguza yaliyomo ya bidhaa za mafuta za asili ya wanyama na kuanzisha ndani ya lishe kiwango cha kutosha cha nyuzi za malazi kutoka kwa mboga safi, bran. Protini inashauriwa kupatikana kutoka kwa samaki na bidhaa za maziwa ya chini.
Matibabu ya dawa inapaswa kuchaguliwa kwa njia ya kuzuia mabadiliko ya ghafla katika viwango vya sukari ya damu, kwani ni hatari kuiongeza na kuanguka kwa hypoglycemia.
Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambayo haikuwezekana kutuliza kiwango cha sukari kwa msaada wa vidonge, chagua kipimo cha insulini kwa njia ya monotherapy na kwa matibabu ya pamoja.
Ikiwa ugonjwa wa sukari unalipwa, basi dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari zinaweza kutoweka ndani ya miezi mbili hadi tatu.
Matibabu ya neuropathy ya pembeni hufanywa na vikundi kama hivyo vya dawa:
- Asidi ya Thioctic: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon au Belition imewekwa kwenye vidonge au sindano.
- Maandalizi ya vitamini vya B: aina za sindano za Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Kompligam, Trigamma, na Nurobeks, Neurovitan, vidonge vya asidi ya Folic.
- Painkillers: Diclofenac, Nimesulide, Revmoxicam, Dexalgin.
- Anticonvulsants: Nyimbo, Finlepsin, Gabalept.
- Madawa ya kutatiza: Anafranil, Amitriptyline, Venlafaxine.
- Ili kuboresha mzunguko wa pembeni: Actovegin.
- Maandalizi ya mitaa: marashi na lidocaine au ketoprofen.
Inawezekana kutibu ugonjwa wa neuropathy katika ugonjwa wa kisukari mellitus (kwa kukosekana kwa contraindication) kwa kutumia njia ya oksijeni ya hyperbaric, kuchochea na mikondo iliyobadilishwa, magnetotherapy, electrophoresis.
Kinga ya Neuropathy Kuzuia
Njia muhimu zaidi ya kuzuia shida za ugonjwa wa sukari ni ufuatiliaji wa sukari ya damu kila wakati. Inachunguzwa juu ya tumbo tupu, baada ya kula (baada ya masaa 2), kabla ya kulala. Kwa kuongezea, shinikizo la damu linaangaliwa angalau mara mbili kwa siku. Mara baada ya kila miezi mitatu, uchambuzi unafanywa kwa hemoglobin ya glycated.
Ziara za endocrinologist zinapaswa kuwa kila miezi tatu, daktari wa watoto, daktari wa watoto na daktari wa watoto kila baada ya miezi sita.
Pia inahitajika kuacha kabisa kuvuta sigara na kunywa pombe, kwani husababisha vasospasm na uharibifu wa nyuzi za ujasiri, ambayo inazidisha udhihirisho wa ugonjwa wa neuropathy, kuongeza maumivu na wasiwasi katika miguu.
LFK ya ugonjwa wa sukari hupendekezwa, ambayo ni pamoja na kuongezeka kwa miguu, kuogelea au yoga. Wakati wote wa elimu ya mwili, ambayo inaweza kuzuia ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari inapaswa kuwa angalau dakika 150 kwa wiki.
Ili kuzuia maendeleo ya mguu wa kisukari, hatua zifuatazo zinapendekezwa:
- Usafi wa kila siku na ukaguzi wa miguu kwa microtrauma, scuffs.
- Usiruhusu kuchoma na baridi ya miguu, kuumia.
- Ni marufuku kutembea bila viatu, haswa nje ya nyumba.
- Kwa viatu, pamoja na hosiery, unahitaji kuchagua vifaa vya hewa vya asili.
- Viatu vya kupendeza vinapendekezwa, ikiwa ni lazima na insoles za mifupa.
- Wakati wa kufanya pedicure, ni marufuku kukata mahindi.
- Kwa kuvaa nyumbani, chagua viatu vilivyo na migongo iliyofungwa.
- Kila siku, unahitaji kupaka miguu mafuta yako na cream ya grisi ili kulinda dhidi ya kupindukia.
Ili kuzuia ugonjwa wa neuropathy ya uhuru, unahitaji kuchunguzwa na mtaalam wa magonjwa ya akili, urolojia na gastroenterologist.
Katika video katika kifungu hiki, Elena Malysheva ataendelea kupanua juu ya mada ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.
