Wakati mwingine lishe maalum na shughuli za kiwmili haziwezi kutoa kiwango cha kawaida cha sukari kwenye kisukari na aina 2 ya ugonjwa.
Dutu hii iliyo na INN Repaglinide, maagizo yake ambayo hushonwa kwa kila kifurushi cha dawa iliyo ndani, ina athari ya hypoglycemic wakati haiwezekani kudhibiti mkusanyiko wa sukari katika damu. Nakala hii itashughulikia swali la jinsi ya kutumia dawa na repaglinide kwa usahihi na katika hali ambayo matumizi yake haiwezekani.
Tabia ya dawa ya dawa
Kiunga kinachofanya kazi, Repaglinide, kinapatikana katika fomu nyeupe ya poda kwa matumizi ya ndani. Utaratibu wa hatua ya sehemu ni kutolewa kwa insulini (homoni inayopunguza sukari) kutoka kwa seli za beta zilizoko kwenye kongosho.
Kutumia repaglinide kwenye receptors maalum, njia zinazotegemea ATP zilizo kwenye utando wa seli za beta zimezuiliwa. Mchakato kama huo huudhihisha uharibifu wa seli na ufunguzi wa njia za kalsiamu. Kama matokeo, uzalishaji wa insulini huongezeka kwa kuongeza kuongezeka kwa kalsiamu.
Baada ya mgonjwa kuchukua kipimo cha Repaglinide, dutu hii huingizwa kwenye njia ya kumengenya. Wakati huo huo, baada ya saa 1 baada ya kula, inajilimbikizia sana kwenye plasma ya damu, kisha baada ya masaa 4 Thamani yake hupungua haraka na kuwa chini kabisa. Uchunguzi wa dawa umethibitisha kwamba hakukuwa na tofauti kubwa katika maadili ya dawa wakati wa kutumia Repaglinide kabla au wakati wa mlo.
Dutu hii inajumuisha protini za plasma kwa zaidi ya 90%. Kwa kuongeza, bioavailability kabisa inafikia 63%, na kiasi cha usambazaji wake ni lita 30. Ni kwenye ini ambayo biotransformation ya Repaglinide hufanyika, kama matokeo ya ambayo metabolites zisizo na kazi huundwa. Kimsingi, hutolewa kwa bile, na pia na mkojo (8%) na kinyesi (1%).
Dakika 30 baada ya kuchukua Repaglinide, secretion ya homoni huanza. Kama matokeo, mkusanyiko wa sukari kwenye damu hupunguzwa haraka. Kati ya milo, hakuna kuongezeka kwa viwango vya insulini.
Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini ambao huchukua kutoka 0.5 hadi 4 g ya Repaglinide, kupungua kwa tegemeo la sukari huzingatiwa.
Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo
Repaglinide ndio sehemu kuu ya NovoNorm, ambayo inatolewa huko Denmark. Kampuni ya kifamasia Novo Nordisk A / C hutoa dawa kwa namna ya vidonge vilivyo na kipimo tofauti - 0.5, 1 na 2 mg. Malengelenge moja yana vidonge 15; malengelenge kadhaa yanaweza kupatikana kwenye mfuko mmoja.
Katika kila kifurushi cha dawa na sehemu ya repaglinide, maelekezo ya matumizi ni ya lazima. Kipimo huchaguliwa mmoja mmoja na mtaalamu wa kutibu ambaye kwa kweli anapima kiwango cha sukari na patholojia zinazohusiana na mgonjwa. Kabla ya kutumia dawa hiyo, mgonjwa anapaswa kusoma kwa uangalifu maagizo yaliyowekwa.
Dozi ya awali ni 0.5 mg, inaweza kuongezeka tu baada ya wiki moja au mbili, kupitisha vipimo vya maabara kwa viwango vya sukari. Kipimo kikubwa zaidi ni 4 mg, na kipimo cha kila siku ni 16 mg. Wakati wa mabadiliko kutoka kwa dawa nyingine ya kupunguza sukari Repaglinide chukua 1 mg. Inashauriwa kutumia dawa hiyo dakika 15-30 kabla ya milo kuu.
Dawa ya NovoNorm inapaswa kuhifadhiwa mbali na watoto wadogo kwa joto la hewa la 15-25C mahali pa kulindwa kutokana na unyevu.
Maisha ya rafu ya dawa ni hadi miaka 5, baada ya kipindi hiki haiwezi kutumiwa kwa hali yoyote.
Contraindication na uwezekano wa madhara
Kwa bahati mbaya, sio kila mtu anayeweza kukubali NovoNorm. Kama dawa zingine, ana contraindication.
Repaglinide ya dutu haiwezi kuchukuliwa na:
- aina ya tegemeo la insulini;
- ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, pamoja na kukosa fahamu;
- ini kali na / au dysfunction ya figo;
- matumizi ya ziada ya madawa ya kulevya ambayo husababisha au kuzuia CYP3A4;
- uvumilivu wa lactose, upungufu wa lactase na malabsorption ya sukari-galactose;
- kuongezeka kwa uwezekano wa sehemu;
- chini ya miaka 18;
- mimba iliyopangwa au inayoendelea;
- kunyonyesha.
Uchunguzi uliofanywa juu ya panya ulithibitisha kwamba utumiaji wa repaglinide wakati wa kuzaa mtoto huathiri vibaya fetus. Kama matokeo ya ulevi, maendeleo ya miinuko ya juu na chini ya fetusi ilisumbuliwa. Pia, matumizi ya dutu hiyo ni marufuku wakati wa kumeza, kwani hupitishwa na maziwa ya mama kwenda kwa mtoto.
Wakati mwingine kwa matumizi mabaya ya dawa au overdose, tukio la athari mbaya kama vile:
- hali ya hypoglycemia (kuongezeka kwa jasho, kutetemeka, kulala duni, tachycardia, wasiwasi);
- kuzorota kwa vifaa vya kuona (katika hatua za kwanza za kuchukua dawa, kisha hupita);
- mmeng'enyo (maumivu ya tumbo, kichefuchefu na kutapika, kuvimbiwa au kuhara, shughuli iliyoongezeka ya enzymes kwenye ini);
- mzio (uwekundu wa ngozi - erythema, upele, kuwasha).
Matumizi ya idadi kubwa ya dawa kuliko daktari ilivyoonyeshwa karibu kila wakati husababisha hypoglycemia. Ikiwa mgonjwa wa kisukari anahisi dalili kali za overdose na anajua, anahitaji kula bidhaa yenye utajiri wa wanga na ushauriana na daktari kuhusu marekebisho ya kipimo.
Katika hypoglycemia kali, mgonjwa anapokuwa amekaa au kukosa fahamu, anaingizwa na suluhisho la sukari 50% chini ya ngozi na infusion zaidi ya suluhisho la 10% la kudumisha kiwango cha sukari cha angalau 5.5 mmol / L.
Mwingiliano wa Repaglinide na Dawa zingine
Matumizi ya dawa zinazohusiana mara nyingi huathiri ufanisi wa repaglinide kwenye mkusanyiko wa sukari.
Athari yake ya hypoglycemic inaimarishwa wakati mgonjwa anachukua Vizuizi vya MAO na ACE, vizuizi vya beta ambavyo sio kuchagua, dawa zisizo za steroidal za kupinga uchochezi, salicylates, anabolic steroids, okreotide, dawa zilizo na ethanol.
Uwezo wa dutu ya kupunguza sukari huathiriwa vibaya na dawa kama hizo:
- thiazide diuretics;
- uzazi wa mpango kwa matumizi ya mdomo;
- danazole;
- glucocorticoids;
- homoni za tezi;
- sympathomimetics.
Pia, mgonjwa anapaswa kuzingatia kuwa repaglinide inaingiliana na madawa ambayo yametengwa zaidi katika bile. Vizuizi vya CYP3A4 kama vile intraconazole, ketoconazole, fluconazole na wengine wengine wanaweza kuongeza kiwango chake cha damu. Matumizi ya inducers za CYP3A4, haswa rifampicin na phenytoin, hupunguza kiwango cha dutu katika plasma. Kwa kuzingatia ukweli kwamba kiwango cha uingizwaji hakijaamuliwa, matumizi ya Repaglinide na dawa kama hizo ni marufuku.
Mapendekezo ya matumizi
Katika hali zingine, wagonjwa wanapaswa kutumia dawa hiyo kwa uangalifu mkubwa chini ya usimamizi wa daktari anayeamua kipimo cha chini cha dawa hiyo. Wagonjwa kama hao ni pamoja na wagonjwa wanaougua patholojia ya ini na / au figo, ambao wamepata matibabu ya upasuaji, ambao hivi karibuni walikuwa na ugonjwa wa virusi au ugonjwa wa kuambukiza, wazee (kutoka umri wa miaka 60) ambao hufuata lishe ya chini ya kalori.
Ikiwa mgonjwa ana hali ya hypoglycemic katika fomu kali au wastani, anaweza kuondolewa kwa kujitegemea. Ili kufanya hivyo, unahitaji kula vyakula vyenye wanga ulio na mmeng'enyo - kipande cha sukari, pipi, juisi tamu au matunda. Katika fomu kali na kupoteza fahamu, kama tayari imesemwa, suluhisho la sukari husimamiwa ndani.
Ikumbukwe kwamba beta-blockers wana uwezo wa kufunga ishara zinazoibuka za hypoglycemia. Madaktari wanapendekeza sana kwamba uepuke kunywa pombe kwani ethanol inakuza na inaendelea athari ya hypoglycemic ya Repaglinide.
Pia, dutu hii inapunguza umakini wa umakini.
Kwa hivyo, madereva dhidi ya msingi wa kutumia repaglinide, ni muhimu kukataa kuendesha gari au kufanya kazi nyingine hatari wakati wa matibabu.
Gharama, hakiki na maelewano
Repaglinide kama sehemu kuu hutumiwa katika dawa ya NovoNorm.
Inaweza kununuliwa kwenye duka la dawa au kuagiza mtandaoni kwenye wavuti ya muuzaji. Walakini, ununuzi wa dawa hiyo inawezekana tu juu ya uwasilishaji wa maagizo ya daktari.
Gharama ya dawa hutofautiana:
- Vidonge 1 mg (vipande 30 kwa pakiti) - kutoka 148 hadi 167 rubles za Kirusi;
- Vidonge 2 mg (vipande 30 kwa pakiti) - kutoka 184 hadi 254 rubles za Kirusi.
Kama unavyoona, bei ni yaaminifu sana kwa watu walio na kipato cha chini. Kusoma mapitio ya watu wengi wa kisukari, inaweza kuzingatiwa kuwa gharama ya chini ya dawa ni kubwa zaidi, ikizingatiwa ufanisi wake. Kwa kuongezea, faida za NovoNorm ni:
- urahisi wa matumizi ya vidonge ikilinganishwa na sindano;
- kasi ya dawa, katika saa 1 tu;
- muda mrefu kuchukua dawa.
Hoja ya mwisho inamaanisha kuwa wagonjwa wengi wanaopatikana na ugonjwa wa kisayansi ambao hawategemea insulin wamekuwa wakichukua NovoNorm kwa miaka 5 au zaidi. Wanatambua kuwa athari yake inabaki sawa na haina mashiko. Walakini, athari ya hypoglycemic ya dawa hupunguzwa hadi sifuri ikiwa sio:
- kuambatana na lishe sahihi (kutengwa kwa wanga na mafuta mwilini);
- angalia mtindo wa kuishi (anatembea kwa angalau dakika 30, mazoezi ya mazoezi ya mwili, nk);
- mara kwa mara angalia kiwango cha sukari (angalau mara tatu kwa siku).
Kwa ujumla, wagonjwa na madaktari wanachukulia NovoNorm kuwa antipyretic bora. Lakini wakati mwingine matumizi ya vidonge ni marufuku, kwani husababisha athari zisizofaa. Katika hali kama hizo, daktari anaamua kubadilisha kipimo cha dawa au kuagiza dawa tofauti kabisa.
Synonyms zina sehemu sawa inayotumika na hutofautiana tu katika dutu za ziada. Vidonge vya NovoNorm vina kielezi kimoja tu - Diagniniside (wastani wa rubles 278).
Dawa zinazofanana NovoNorm, ambazo hutofautiana katika sehemu zao za kawaida, lakini zina athari sawa, ni:
- Jardins (bei ya wastani - rubles 930);
- Victoza (bei ya wastani - rubles 930);
- Saksenda (bei ya wastani - rubles 930);
- Forsyga (bei ya wastani - rubles 2600);
- Attokana (bei ya wastani - rubles 1630).
Inaweza kuhitimishwa kuwa dawa ya dawa ya NovoNorm, ambayo ina dutu inayoweza kutumika, inafanikiwa katika matibabu ya ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Haraka hupunguza viwango vya sukari kwa viwango vya kawaida. Ikiwa unafuata lishe, mazoezi ya mwili na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari, unaweza kujikwamua hypoglycemia na dalili kali za ugonjwa wa sukari. Video katika makala hii itakuambia jinsi ya kutibu ugonjwa wa sukari.
