Tuliuliza mwanasaikolojia Yevgeny Aleksandrovich Kulgavchuk kuhusu ikiwa inawezekana kulinganisha ugonjwa wa kisukari na kutokuwa na uwezo, kwa nini ikiwa una shida, haupaswi kuahirisha ziara ya daktari wa wasifu, uchunguzi wa vikao vya mada unaweza kutoa nini?
Mtaalam wa jinsia anayejulikana wa Kirusi, mwanasaikolojia Evgeny A. Kulgavchuk alijibu maswali yetu nyeti kuhusu afya ya kijinsia ya wanaume wanaopatikana na ugonjwa wa kisukari, na kuambiwa jinsi ugonjwa huu unaathiri uhusiano katika wanandoa.
Diabeteshelp.org:Evgeny Aleksandrovich, ambaye ana uwezekano wa kuwa hatarini- mtu mwenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 au aina 2?
Evgeny Kulgavchuk: Ole, wote wataanguka. Kuvutia kwa kijinsia na fursa (isipokuwa shida ya akili na sehemu ya manic) hupunguzwa katika magonjwa mengi. Kwa hivyo, na aina 1 na 2 ya ugonjwa wa sukari, shida zinaibuka katika eneo la uzazi. Shida za kimapenzi ni pamoja na kupungua kwa ugonjwa wa kuamka, dysfunction ya erectile. Na shida hizi hutamkwa zaidi kwa wanaume wenye ugonjwa wa sukari ikilinganishwa na wagonjwa na magonjwa mengine sugu.
Utaratibu hufanya kazi sawa - kuna deactivation (kupungua kwa maana) ya hamu ya ngono dhidi ya historia ya kupungua kwa ubora wa maisha na magonjwa yanayohusiana.
Walakini, kuna tofauti nyingi kati ya aina ya 1 na kisukari cha aina ya 2. Pamoja na ongezeko kubwa la dalili za ugonjwa wa sukari, mtu 1, kama sheria, hana wakati wa kufanya ngono kabisa. Wakati mwingine - na fidia na utaratibu wa shughuli za ngono, haswa mwanzoni mwa ugonjwa, shida hizi ni kidogo. Kama kwa wanaume walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, tunaona, kama sheria, kupungua kwa polepole kwa fursa za ngono. Fetma katika wagonjwa hawa hupunguza testosterone, ambayo inawajibika kwa hamu na fursa. Kwa muhtasari, tunaweza kusema kwamba mara nyingi shida za kimapenzi bado zinapatikana katika aina ya kisukari cha aina ya 2. Katika ugonjwa wa kisukari cha aina 1, shida za kijinsia zinaonekana baadaye, na hutamkwa kidogo kuliko ilivyo kwa aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari, kwani ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 hauambatani na shinikizo la damu na ugonjwa wa kunona sana. Lakini na aina yoyote ya ugonjwa wa sukari kwa muda, karibu nusu ya wagonjwa bado wanapata dysfunctions ya kijinsia.
Diabeteshelp.org:Tafadhali tuambie jinsi ugonjwa wa sukari unaathiri afya ya kiume? Utambuzi huu una athari dhabiti katika umri gani?
E.K: Duru yenye ukali inaweza kuunda mchanganyiko kadhaa, kwa mfano: gari iliyopungua - kupungua kwa unyeti - uharibifu wa sehemu ya mishipa ya erection - usumbufu wa kiakili wa kawaida katika mfumo wa dalili ya wasiwasi ya kutofaulu kwa kijinsia; tabia ya kujiepusha - kuchukiza (kupungua kwa shughuli za ngono) - Unyanyasaji - hasara kubwa zaidi ya sura - kukamata mafadhaiko - fetma kubwa zaidi (na T2DM) na kupungua zaidi kwa testosterone, kupungua kwa uwezo wa nishati na shughuli za magari, na kadhalika. Ni muhimu kushauriana na mtaalam wa kijinsia kwa wakati "kusimamia kukaa kwenye mstari."
Kama kwa umri: na ugonjwa wa sukari 1 - hawa ni wanaume vijana ambao bado wana testosterone, lakini mwanzo wa ugonjwa na hisia "kwa ni nini kwangu" mara nyingi huathiri vibaya nyanja ya akili na homoni. Na baada ya 40 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, tayari kuna upungufu unaohusiana na umri katika testosterone, ambayo inazidishwa na ugonjwa wa kunona sana.
Diabeteshelp.org:Je! Ni kwa sababu gani matibabu ya shida za kijinsia katika ugonjwa wa kisukari hayawezi kutoa athari chanya?
E.K: Tiba ya Dysfunction ya erectile kisukari kilichotengenezwa sio kazi rahisi, kwani misingi ya msingi ya kibaolojia ya fomu ya ngono huathiriwa mara nyingiKwa mfano, uharibifu wa mfumo wa neva kwa njia ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari hupunguza unyeti wa uume wa glans wakati wa kujamiiana, na mwanaume huacha kuhisi mwanamke na hawezi kufanikiwa.
Hii ni sawa na matengenezo ya gari, ambayo injini yenyewe haiwezi tena kuzalisha nguvu ya farasi, licha ya mafuta mazuri. Lengo la kutosha - hii ndio fidia ya kiwango cha juu cha mgonjwa, "kuvuta" kwa kiwango ambacho bado kinawezekana. Na mengi inategemea hali - iliyolipwa ni ugonjwa wa sukari au tayari imeshatolewa.
Diabeteshelp.org:Je! Wagonjwa wa kisukari kawaida hulalamika juu ya nini?
E.K: Wagonjwa kama hao wanalalamika sawa na wagonjwa bila ugonjwa wa sukari, - kupungua kwa hamu, dalili ya wasiwasi ya kutofaulu kwa kijinsia, kupungua kwa ujenzi. Shida hizi hugunduliwa tayari katika mchakato wa utambuzi, na historia kamili inachukua. Na wakati mwingine mimi hutuma wagonjwa wengine kwa uchambuzi, wakishuku kuwa na ugonjwa wa sukari. "Instinct" ya matibabu inaruhusu sisi kutambua magonjwa yanayofanana, mbaya zaidi kuliko shida za kijinsia. Mtaalam wa kijinsia katika kazi yake kawaida hutumia maarifa katika urolojia, endocrinology, ugonjwa wa uzazi, magonjwa ya akili.
Diabeteshelp.org:Je! Watumiaji wa Mtandao ni wangapi, ambao katika majadiliano kwenye vikao huweka ishara sawa kati ya ugonjwa wa kisukari na kutokuwa na uwezo, na hawashauri ushauri wa maisha yao na mtu mwenye utambuzi wa "ugonjwa wa sukari"?
E.K: Ugonjwa wa kisukari sio uzembe. Afya ya wanaume inaweza kudumishwa. Kwa kweli, kuna shida zaidi za kiafya, pamoja na zile za ngono. Walakini, kwa wagonjwa wengi mimi hufanikiwa kupata fidia kwa miaka mingi. Nimekuwa katika taaluma ya mtaalam wa kijinsia kwa miaka 20, na tayari nina maendeleo yangu mwenyewe ya kupendeza juu ya suala hili: ni nini hufanya kazi na kisichofanya kazi. Ni muhimu kutafuta msaada kwa wakati.
Nilitaka kutambua kwamba ikiwa unapenda mtu, basi unamkubali kama yeye, yeye anakuwa wako, na magonjwa au sifa zake. Na ikiwa haupendi, basi hauitaji kuolewa naye, bila kujali ana ugonjwa wa sukari au la.
Diabeteshelp.org:Je! Mwanamke bila kesi yoyote afanye nini ikiwa mteule wake wa ugonjwa wa sukari ana shida ya kuunda?
E.K: Kumkemea kuwa hajivumilii, hapendi, na kadhalika. Kwa kufanya hivyo, kwa kweli, kummaliza. Niamini, yeye mwenyewe huwa tayari kuanguka chini. Zingatia kwamba wakati huu wanandoa wanakaguliwa kwa uhusiano wa kweli. Ni rahisi kupenda wakati hakuna shida. Mmoja wa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari, wakati nilimuuliza aandike kile kilicho moyoni mwake wakati fiasco inatokea, aliandika kama kazi ya nyumbani (wagonjwa wangu huhifadhi kitabu cha kujichunguza, kwani ni mzuri sana katika matibabu, urekebishaji wa tabia na mtindo wa maisha) "Mwangamizi wa tumaini." Kwa kweli, hisia za hatia na hofu inazidi hali hiyo, hupunguza kuvutia zaidi.
Diabeteshelp.org:Jinsi ya kuishi mwanamke ikiwa mteule wake aliye na ugonjwa wa sukari ana shida na mwili?
E.K: Unachohitaji kufanya: kaa chini kwa utulivu, zungumza juu ya shida gani na ni jinsi gani wanapaswa kuzitatua kama wanandoa wenye upendo, na kuna wanabiashara wa jinsia tu kwa hilo. Na mtu anapaswa kujaribu angalau kushauriana, sio kuvuta nje, kwa sababu shida yenyewe haiwezi kutatuliwa, na kuzuia tabia au majaribio ya kukata tamaa ya "kuchukua tena" mara nyingi huzidisha shida. Hatutasita, wakati jino linaumiza, shauriana na daktari wa meno? Na hapa unahitaji kutupa ubaguzi mkubwa na kuchukua hatua kwa kufanya miadi ya mashauriano.
Diabeteshelp.org:Je! Ni maoni gani potofu ambayo umekuwa nayo kushughulika na wanaume wenye ugonjwa wa sukari na wateule wao?
E.K: Kwamba "yote yamepotea," na imani kama hizo ni kati ya wale ambao wamesoma habari zinazokinzana kwenye mtandao. Badala ya kuja na utambuzi kamili wa watu, wengine hutumia wakati kusoma vikao, wakati watu wengi wanaovutia wanazidisha tu shida kwa "kujinasibisha", ambayo sio lazima kabisa.
Diabeteshelp.org:Je! Ninaweza kutumia aina ya matone ya kupendeza / virutubisho vya malazi, phytocomplexes na bidhaa zingine za potency ambazo zinauzwa juu ya kukabiliana katika duka moja la watu wazima?
E.K: Mara nyingi, kile kinachouzwa bila dawa ina, bora, athari ya placebo, na ikiwa ina athari, basi ndogo. Kwa hivyo, inauzwa bila agizo na maagizo ya daktari. Lakini vidonge vingine vinaweza kuwa hatari, na udhibiti dhaifu juu ya uuzaji wao unaweza kuwa na madhara. Mimi sio mtoaji wa sampuli na athari isiyojulikana na upotezaji wa wakati wa thamani, lakini suluhisho la shida kwa hakika. Ndio, inaweza kuwa ghali zaidi, lakini haraka, na hatimaye bei nafuu.
Diabeteshelp.org:Ikiwa ugonjwa wa sukari unalipwa vizuri, hii ni dhamana ya kwamba hakutakuwa na shida za kiume?
E.K: Ndio kweli wanaume kama hao wanaweza kufanikiwa kuishi maisha ya ngono ya kawaida. Mgonjwa anapopitia mpango wa "Afya ya Wanaume", sisi sio tu hufanya masomo na kozi ya mwili, lakini pia kuongeza ujuzi wake wa kijinsia. Wanaume hujifunza kuhisi wanawake wao, ubora wa onyesho huimarika, na wanawake hufurahiya.
Diabeteshelp.org:Ni nani anaye uwezekano wa kutafuta msaada - mwanaume au mwanamke? Tafadhali tuambie juu ya jozi mkali zaidi.
E.K: Kila kesi ni ya kipekee, lakini kuna maoni ambayo yanaweza kufanywa kwa jumla. Kwa msaada, hata katika muundo wa "kwa huyo mtu", wanawake huulizwa mara nyingi kama wenye ufahamu na uwajibikaji.
Kwa wanaume, chini ya vyombo vya habari vya ufungaji wa "mwanamume halisi lazima", dalili ya kutarajia ya kutofaulu kwa ngono mara nyingi huundwa. Watu wanaovutia na mashauriano mara nyingi huja sio tu na shida, lakini pia na wasiwasi mkubwa juu ya shida hii.
Nakumbuka wenzi kadhaa waliofika kwa msisitizo wa mwanamke ambaye alimwambia mumewe kwamba kwa kuwa alikuwa hajafanya chochote kuboresha maisha yake ya karibu miezi kadhaa baada ya jaribio lake kadhaa la kumuunga mkono kwa busara, kwamba walikuwa wakienda kwa wakili wa talaka au kwa mwanasheria wa kijinsia. Mtu huyo alionekana kuwa mnyonge, amepotea, lakini bado alikuwa akitunza ndoa. Kinyume na msingi wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2, ugonjwa wa matarajio ya kutofaulu kwa kingono, wasiwasi ulioongezeka na ujanja mdogo ulifunuliwa.
Walianza kufanya kazi: waliboresha mhemko, na kuongeza sehemu ya kihemko kwa wanandoa, walifanya kazi na kazi ya kupumzika, walirudisha usingizi, waliondoa tabia mbaya (tumbaku, pombe), walirekebisha chakula, wenzi wote wawili walipoteza uzito. Kisha sehemu ya erotic ilirejeshwa pole pole, wakati kozi ya physiotherapy tayari imeongezwa, maandalizi yalichaguliwa. Mikutano ya asubuhi ilianza kumpendeza mgonjwa na mwenzi wake. Alifanya kazi na mwanaume majibu yake juu ya hatua ya mkewe (aliamini kuwa mkewe alikuwa tayari kumuacha, lakini aliweza kuonyesha kuwa, kinyume chake, alimwamini hadi mwisho, na hii ilikuwa hatua ya kukata tamaa), uhusiano huo ulikamilishwa, na vile vile maisha ya ngono . Mwaka mmoja baadaye, wenzi hao waliandika barua ya shukrani na kuripoti kwamba wanatarajia mtoto. Shukrani kama hizo hupa nguvu ya kufanya kazi zaidi.
