Glibenclamide ni mali ya kundi la mawakala wa hypoglycemic kwa utawala wa mdomo. Inayo utaratibu mgumu wa hatua, ambayo ina athari ya ziada ya kongosho na kongosho.
Athari ya kongosho - kuna msukumo wa kutolewa kwa insulini na seli maalum za kongosho, wakati kutolewa kwa insulini endojeni kunazidishwa, na malezi ya glucagon katika seli huzuiwa.
Athari ya ziada ya kongosho inahusishwa na kuongezeka kwa unyeti wa tishu za pembeni kwa ushawishi wa insulin ya asili, kupungua kwa malezi ya sukari na glycogen kwenye ini.
Kiwango cha insulini katika damu huongezeka polepole, na mkusanyiko wa sukari pia hupungua hatua kwa hatua, kwa hivyo uwezekano wa kukuza athari za hypoglycemic uko chini. Athari ya kupunguza sukari huanza masaa mawili baada ya matumizi na hufikia athari yake kubwa baada ya masaa 8, muda wa kuchukua ni masaa 12.
Wakati wa kuchukua dawa hii, hatari ya kuendeleza ugonjwa wa retinopathy, moyo na mishipa, nephropathy, na shida zozote za ugonjwa wa kisayansi (isiyo ya insulin-tegemezi) hupunguzwa.
Glibenclamide ina athari ya antiarrhythmic na athari ya moyo na mishipa. Wakati wa kumeza, ni karibu kabisa na haraka kufyonzwa kutoka njia ya utumbo. Inapotumiwa kwa kushirikiana na chakula, ngozi inaweza polepole.
Dalili za matumizi
- Mellitus isiyo na tegemezi ya insulini (aina 2) kwa watu wazima - hutumika kama tiba ya monotherapy ikiwa lishe na mazoezi ni ya kutosha.
- Tiba iliyochanganywa na insulini.
Mashindano
Glibenclamide imevunjwa katika kesi zifuatazo:
- ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini (aina 1), pamoja na kwa watoto na vijana;
- ugonjwa wa kisukari ketoacidosis;
- ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari au ukoma;
- kuondolewa kwa kongosho;
- hyperosmolar coma;
- kushindwa kwa figo kali au ini (thamani ya kibali cha creatinine chini ya 30 ml / min);
- kuchomwa kwa kina;
- majeraha makubwa kadhaa;
- kuingilia upasuaji;
- kizuizi cha matumbo;
- paresis ya tumbo;
- malabsorption ya chakula na maendeleo ya hypoglycemia;
- leukopenia;
- kuongezeka kwa unyeti wa mtu binafsi kwa madawa ya kulevya, na vile vile mawakala wengine wa sulfonamide na derivatives ya sulfonylurea;
- ujauzito na kunyonyesha;
- umri hadi miaka 14.
Wanawake wanaopanga ujauzito, pamoja na kuzaa mtoto, wanapaswa kubadili insulini au kuacha kabisa kunyonyesha.
Kipimo na utawala
Glibenclamide inapaswa kuoshwa chini na kiasi kidogo cha maji. Daktari huamua kipimo cha awali na kiasi cha dawa hiyo kwa matibabu ya matengenezo kwa kila mgonjwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia matokeo ya uchambuzi wa kiwango cha sukari kwenye mkojo na damu. Ni maagizo kama haya ya matumizi ambayo Glibenclamide inahitaji.
Kiwango cha awali cha dawa ni nusu ya kibao (2.5 mg) mara moja kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo cha kila siku kinaweza kuongezeka kwa kuangalia mara kwa mara mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Ongezeko la kipimo linapaswa kufanywa hatua kwa hatua na muda wa siku kadhaa na 2.5 mg, hadi kipimo kizuri cha matibabu kitakapofikiwa.
Kiwango cha juu kinaweza kuwa vidonge 3 kwa siku (15 mg). Kuzidi kiasi hiki hakuongeza athari ya hypoglycemic.
Ikiwa kipimo ni hadi vidonge 2 kwa siku, basi huchukuliwa wakati wa asubuhi kabla ya milo. Ikiwa unahitaji kutumia kiasi kikubwa cha dawa hiyo, basi ni bora kuifanya kwa dozi mbili, na uwiano unapaswa kuwa 2: 1 (asubuhi na jioni).
Wagonjwa wazee wanapaswa kuanza matibabu na kipimo cha nusu ikifuatiwa na ongezeko lake na muda wa wiki moja sio zaidi ya 2.5 mg kwa siku.
Ikiwa uzito wa mwili wa mtu au njia ya maisha inabadilika, kipimo kinapaswa kubadilishwa. Pia, urekebishaji unapaswa kufanywa ikiwa kuna sababu ambazo zinaongeza hatari ya kukuza hyper- au hypoglycemia.
Kwa overdose ya dawa hii, hypoglycemia huanza. Dalili zake:
- kuongezeka kwa jasho;
- Wasiwasi
- tachycardia na kuongezeka kwa shinikizo la damu, maumivu ndani ya moyo, arrhythmia;
- maumivu ya kichwa
- hamu ya kuongezeka, kutapika, kichefuchefu;
- usingizi, kutojali;
- uchokozi na wasiwasi;
- mkusanyiko wa umakini;
- unyogovu, fahamu iliyochanganyikiwa;
- paresis, kutetemeka;
- mabadiliko ya unyeti;
- kutetemeka kwa genesis ya kati.
Katika hali nyingine, katika udhihirisho wake, hypoglycemia inafanana na kiharusi. Jua linaweza kuibuka.
Matibabu ya overdose
Kwa upole na kiwango cha wastani cha hypoglycemia, inaweza kusimamishwa na ulaji wa dharura wa wanga (vipande vya sukari, chai tamu au maji ya matunda). Kwa hivyo, wagonjwa wa kishujaa wanapaswa kubeba karibu g 20 g ya sukari (vipande vinne vya sukari).
Watamu hawana athari ya matibabu na hypoglycemia. Ikiwa hali ya mgonjwa ni mbaya sana, basi anahitaji kulazwa hospitalini. Hakikisha kujaribu kushawishi kutapika na kuagiza maji (maji au limau na sodiamu ya sodiamu na mkaa ulioamilishwa), pamoja na dawa za hypoglycemic.
Athari za upande
Kwa upande wa kimetaboliki inaweza kuwa:
hypoglycemia, mara nyingi usiku, ikifuatana na:
- maumivu ya kichwa
- njaa
- kichefuchefu
- usumbufu wa kulala
- ndoto za usiku
- wasiwasi
- kutetemeka
- secretion ya jasho lenye nene la baridi,
- tachycardia
- kufahamu fahamu
- kuhisi uchovu
- shida ya hotuba na maono
Wakati mwingine kunaweza kuwa na kutetemeka na kufahamu, na vile vile:
- kuongezeka kwa unyeti kwa pombe;
- kuongezeka kwa uzito wa mwili;
- dyslipidemia, mkusanyiko wa tishu za adipose;
- na matumizi ya muda mrefu, maendeleo ya hypofunction ya tezi ya tezi inawezekana.
Kutoka kwa mfumo wa utumbo:
- kichefuchefu, kutapika
- uzani, usumbufu na hisia za maumivu ya tumbo;
- gorofa, mapigo ya moyo, kuhara;
- kuongezeka au kupungua hamu;
- katika hali nadra, kazi ya ini inaweza kusumbuliwa, hepatitis, ugonjwa wa cholestatic, porphyria inaweza kuendeleza.
Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic:
- mara chache sana kunaweza kuwa na anemia ya aplastiki au hemolytic;
- lecopenia;
- agranulocytosis;
- pancytopenia;
- eosinophilia;
- thrombocytopenia.
Athari za mzio:
- erythema multiforme, photosensitivity au dermatitis exfoliative mara chache kuendeleza;
- uvumilivu kwa mawakala kama thiazide, sulfonamides au sulfonylureas inaweza kutokea.
Madhara mengine:
- hypoosmolarity;
- hyponatremia;
Usiri usio kamili wa homoni ya antidiuretiki, unaambatana na:
- kizunguzungu
- uvimbe wa uso
- mikono na matako,
- unyogovu
- uchovu
- mashimo
- uchungu
- koma
- shida ya malazi (ya muda mfupi).
Ikiwa kuna athari yoyote mbaya au hali isiyo ya kawaida, basi hakika unapaswa kushauriana na daktari wako kuhusu matibabu zaidi na dawa hii, kwani kwa sasa Glibenclamide italazimika kuahirishwa.
Vipengele vya maombi
Daktari anapaswa kuwa na ufahamu wa athari za hapo awali za mgonjwa kwa madawa katika kundi hili. Glibenclamide inapaswa kutumiwa kila wakati tu kwa kipimo kilichopendekezwa na kwa wakati uliofafanuliwa wa siku. Hii ndio maagizo halisi ya matumizi, na vinginevyo Glibenclamide haifai.
Daktari huamua kipimo, ugawaji sahihi wa kiingilio wakati wa mchana na wakati wa matumizi, kwa kuzingatia utaratibu wa kila siku wa mgonjwa.
Ili dawa hiyo ipate sukari kubwa ya damu, inahitajika kufuata lishe maalum pamoja na kuchukua dawa hiyo, fanya mazoezi ya mwili na kupunguza uzito wa mwili, ikiwa ni lazima. Hii yote inapaswa kuwa kama maagizo ya matumizi.
Mgonjwa anapaswa kujaribu kupunguza wakati uliotumika kwenye jua na kupunguza kiwango cha vyakula vyenye mafuta.
Tahadhari na makosa katika kuchukua dawa hiyo
Uteuzi wa kwanza unapaswa kutanguliwa na mashauriano ya daktari daima, huwezi kutumia dawa hiyo kwa muda mrefu zaidi kuliko wakati uliopendekezwa. Glibenclamide na analogues inapaswa kutumiwa kwa uangalifu ikiwa kuna ugonjwa wa ugonjwa wa kuzeeka, upungufu wa adrenal, ulevi, magonjwa ya tezi (hyper- au hypothyroidism), katika kesi ya kazi ya ini iliyoharibika, na vile vile kwa wagonjwa wazee.
Kwa matibabu ya monotherapy kwa zaidi ya miaka mitano, upinzani wa sekondari unaweza kutokea.
Ufuatiliaji wa maabara
Wakati wa matibabu na glibenclamide, inahitajika kufuatilia ukolezi kila wakati katika damu (wakati kipimo kinachaguliwa, hii inapaswa kufanywa mara kadhaa kwa wiki), na pia kiwango cha hemoglobin ya glycated (angalau mara moja kila miezi mitatu), mahali na hii ni muhimu na sukari kwenye mkojo. Hii itafanya iwezekanavyo kugundua upinzani wa msingi au wa sekondari wa dawa hii kwa wakati.
Unapaswa pia kuangalia hali ya damu ya pembeni (haswa yaliyomo kwenye seli nyeupe za damu na vidonge vya damu), pamoja na kazi ya ini.
Hatari ya hypoglycemia mwanzoni mwa tiba ya dawa
Katika hatua za awali za matibabu, hatari ya kukuza hali hii inaongezeka, haswa ikiwa milo imepunguka au milo isiyo ya kawaida kutokea. Vipengele vinavyochangia ukuaji wa hypoglycemia:
- kutoweza au kutokuwa na hamu kwa wagonjwa, haswa wazee, kushirikiana na daktari na kuchukua Glibenclamide au mfano wake;
- utapiamlo, tabia ya kula isiyo ya kawaida au kukosa chakula;
- ukiukaji wa usawa kati ya ulaji wa wanga na shughuli za mwili;
- makosa katika lishe;
- kunywa pombe, haswa ikiwa kuna utapiamlo;
- kazi ya figo isiyoharibika;
- kazi mbaya ya ini;
- overdose ya dawa;
- magonjwa ambayo hayajalipwa ya mfumo wa endocrine ambao huathiri kimetaboliki ya wanga, pamoja na udhibiti wa hypoglycemia, pamoja na ukosefu wa usawa wa tezi na adrenocortical, utendaji wa kazi ya tezi ya tezi;
- matumizi ya wakati mmoja ya dawa zingine.
Fomu ya kutolewa
Vidonge 50 kila moja, vilivyowekwa kwenye chupa ya plastiki au kwenye mifuko ya malengelenge 5 kila iliyo na vidonge 10, na vile vile vidonge 20 katika vifurushi vya blister ya vipande 6 kwenye pakiti.
Masharti ya uhifadhi
Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto, ilindwa kutoka kwa nuru. Joto la kuhifadhi ni kutoka digrii 8 hadi 25. Maisha ya rafu ni miaka 3. Dawa iliyomalizika ni marufuku. Dawa hiyo inasambazwa kutoka kwa maduka ya dawa kwa dawa.
Dawa zinazofanana katika athari:
- gliclazide (vidonge 30 mg);
- gliclazide (80 mg kila moja);
- gliclazide maxpharma;
- diadeon;
- diabeteson MV;
- glasi.
Glibenclamide ni mali ya kundi la mawakala wa hypoglycemic kwa utawala wa mdomo. Inayo utaratibu mgumu wa hatua, ambayo ina athari ya ziada ya kongosho na kongosho.
