Dalili za pancreatitis sugu na ya papo hapo sio maalum. Dalili mara nyingi hairuhusu madaktari kufanya utambuzi sahihi, kwani dhihirisho hizi ni tabia ya magonjwa mengine kadhaa.
Wakati wa kufanya utambuzi, umuhimu mkubwa hupewa uchambuzi. Viashiria na mabadiliko ya kinyesi, mkojo na damu vinasomwa, ambayo inaruhusu kuamua kwa usahihi wa juu ikiwa kuna mchakato wa uchochezi katika kongosho.
Mtihani wa damu ya kliniki
Pamoja na kongosho, mtihani wa damu ya kliniki unachukua jukumu la msaidizi tu. Uchambuzi hufanya iwezekanavyo kuamua uwepo wa mchakato wa uchochezi. Mchanganuo wa kliniki pia unaonyesha upungufu wa maji mwilini.
Pamoja na kongosho kwa wanadamu, sifa zifuatazo katika uchambuzi wa kliniki wa damu huzingatiwa:
kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu na kiwango cha hemoglobin, kama matokeo ya upotezaji wa damu na kiashiria kinachowezekana cha shida ya hemorrhagic ya kongosho;
kuongezeka kwa idadi ya seli nyeupe za damu, wakati mwingine mara nyingi, kama matokeo ya kuvimba;
kuongezeka kwa hematocrit inaonyesha ukiukaji wa usawa wa maji-umeme.
kuongezeka kwa kiwango cha mchanga cha erythrocyte ni ishara ya athari ya uchochezi ya kila wakati.
Kemia ya damu
Utambuzi wa kongosho haujakamilika bila mtihani wa damu wa biochemical. Inafanya uwezekano wa kuamua kiwango cha utendaji wa kiumbe mzima.
Na kongosho, mabadiliko katika muundo wa kemikali ya damu yanaweza kuzingatiwa, haswa, inaweza kuwa:
- kuongezeka kwa amylase. Amylase ni enzyme ya kongosho ambayo inavunja wanga;
- viwango vya kuongezeka kwa lipase, elastase, phospholipase, trypsin;
- kuongezeka kwa sukari ya damu kama matokeo ya usiri wa kutosha wa insulini;
- viwango vya kuongezeka kwa transaminases;
- kuongezeka kwa bilirubin ni ishara ya maabara ambayo hufanyika ikiwa njia ya biliary imefungwa na kongosho iliyopanuliwa;
- kupunguza kiwango cha protini jumla, kama matokeo ya njaa ya protini-nishati.
Kuongezeka kwa idadi ya enzymes za kongosho, haswa, amylase, kigezo muhimu zaidi katika utambuzi wa ugonjwa huu.
Madaktari huchukua damu kwa uchambuzi wa biochemical mara baada ya mgonjwa kufika hospitalini. Baadaye, kiwango cha amylase imedhamiriwa ili kudhibiti hali ya kongosho katika mienendo.
Kuongezeka kwa idadi ya enzymes za kongosho kwenye damu huku kukiwa na maumivu ndani ya tumbo kunaweza kuonyesha kuwa ugonjwa unaendelea au hutoa shida fulani.
Utaalam mdogo sana ni uamuzi wa lipase katika damu. Ukweli ni kwamba kiasi cha enzyme hii inakuwa juu sio tu na kongosho.
Uchambuzi wa zaidi ya nusu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa njia ya biliary na ugonjwa wa ugonjwa wa ini huonyesha kuongezeka kwa mkusanyiko wa lipase.
Walakini, lipase ya damu huchukua muda mrefu kuliko amylase, kwa hivyo lazima imedhamiriwa wakati mtu analazwa hospitalini muda tu baada ya mwanzo wa dalili za ugonjwa wa kongosho.
Kuamua dysfunction ya kongosho, ni muhimu kujua kiwango cha elastase ya serum. Katika kongosho ya papo hapo, kiwango fulani cha enzyme hii mara nyingi huzingatiwa. Kwa kuongezea, serum ikiongezeka zaidi, eneo kubwa zaidi la ugonjwa wa ugonjwa wa kongosho, ugonjwa mbaya zaidi, na ishara za mabadiliko ya ini na kongosho pia husaidia kudhibitisha hii.
Usahihishaji wa juu zaidi wa kuamua kiwango cha uharibifu wa chombo katika elastase ya plasma neutrophil. Lakini njia hii haifanyiki katika maabara nyingi, inafanywa tu katika kliniki za kisasa zaidi za nchi.
Kiwango cha elastase, tofauti na enzymes zingine za kongosho, inabaki juu katika watu wote wagonjwa kwa siku kumi tangu mwanzo wa ugonjwa.
Ikiwa unalinganisha, wakati huo huo, ongezeko la amylase hurekodiwa tu katika kila mgonjwa wa tano, kiwango cha lipase - sio zaidi ya katika 45-50% ya wagonjwa.
Kwa hivyo, uamuzi wa kiwango cha serum elastase ni kiashiria muhimu cha utambuzi wa kuamua kongosho katika watu waliolazwa hospitalini wiki moja baadaye au baada ya mwanzo wa dalili za kwanza za kliniki.
Mchanganuo wa fecal
Katika kongosho, uchambuzi wa fecal huamua ni kiwango gani cha kazi halisi cha kongosho. Wakati secretion ya enzymes ya digesheni itapungua, mchakato wa kumengenya mafuta daima huteseka mara ya kwanza. Mabadiliko haya yanaweza kupatikana kwa urahisi kwenye kinyesi. Dalili zifuatazo zinaonyesha kuwa kazi ya kongosho ya exocrine imeharibika:
- uwepo wa mafuta katika kinyesi;
- chakula kisichoingizwa kwenye kinyesi;
- ukizuia ducts za bile - kinyesi kitakuwa nyepesi.
Kwa ukiukwaji dhahiri wa kazi ya kongosho ya kongosho, mabadiliko katika kinyesi huzingatiwa kwa jicho uchi:
- Ndizi zimeoshwa vibaya kwenye ukuta wa choo,
- ina uso unaang'aa
- harufu ya kinyesi inaendelea na haifurahishi,
- viti huru na vya mara kwa mara.
Kinyesi kama hicho huonekana kwa sababu ya kuoza kwa protini isiyoweza kuingizwa kwenye utumbo.
Ikumbukwe kwamba ili kufafanua sifa za kazi ya tezi ya tezi, masomo ya kinyesi sio ya umuhimu mkubwa. Kwa hili, mara nyingi, vipimo vingine hutumiwa kwa kongosho.
Kama sheria, ukiukwaji katika shughuli za kongosho hupatikana kwa njia nyingine: probe huingizwa na juisi ya kongosho inachukuliwa kwa uchunguzi.
Vipimo vingine vya kuamua kongosho
Vipimo vingi vya maabara hutumiwa kutambua ugonjwa wa kongosho. Chini ni zile za msingi zaidi:
Uamuzi wa mkusanyiko wa inhibitors za trypsin katika damu. Ndogo idadi yao katika plasma, na zaidi kuharibu kongosho. Ipasavyo, utabiri utakuwa mbaya zaidi.
Uamuzi wa trypsin ya kinga. Daktari anaamuru njia hii mara kwa mara, kwa kuwa hali yake ni 40% tu. Hii inamaanisha kuwa katika 60% ya kesi, chypsin ya chanjo ya kinga haimaanishi kongosho, lakini ugonjwa mwingine au shida, kwa mfano, kushindwa kwa figo, au hypercorticism, na ugonjwa wa kongosho wa cholecystitis pia imedhamiriwa.
Uamuzi wa yaliyomo katika trypsinogen katika mkojo. Hii ni njia nzuri ya kuelimisha, maalum na nyeti. Hapa, na dhamana ya karibu 100%, unaweza kufanya utambuzi sahihi. Haipatikani sana, kwa sababu ni ghali na haipatikani katika taasisi zote za matibabu.
Ikiwa unachanganya njia za utambuzi wa kiufundi, kwa kuzingatia maonyesho ya kliniki ya uchochezi wa kongosho, basi vipimo vya maabara hufanya iwezekanavyo kuamua uwepo wa kongosho.
Thamani ya habari zaidi kwa gastroenterologist ni uamuzi wa kiwango cha Enzymes katika damu ya mgonjwa. Siku ya kwanza, daktari anapaswa kuchunguza viashiria vya amylase ya kongosho, baada ya siku chache, kiwango cha elastase na lipase kinasomwa.
