Aina na aina ya tiba ya insulini

Insulini ni homoni pekee inayopunguza sukari ya damu, huchochea ngozi na kuondoa sukari kwenye tishu, na kuzuia malezi ya miili ya ketone. Mwisho kwa sababu ya ketoacidosis, shida hatari ya ugonjwa wa sukari.

Tiba ya insulini ni njia inayoendelea na inayotumika zaidi ya tiba, inayolenga kufidia kutofaulu kwa kimetaboliki ya wanga na kuanzishwa kwa dawa za insulini.

Inatumika kutibu kisukari kinachotegemea insulini, kwa matibabu ya muda mfupi ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2, kabla ya upasuaji, kwa magonjwa ya virusi ya kupumua kwa papo hapo na magonjwa mengine, kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ikiwa dawa zinazopunguza sukari hazifai. Fikiria aina na kanuni za tiba ya insulini.

Mpango

Tiba ya insulini hufanywa kulingana na mpango maalum unaotengenezwa na endocrinologist. Daktari huchagua aina za insulini (hatua ya haraka au ya muda mrefu), wakati wa utawala, kipimo.

Ikiwa mtaalam wa endocrinologist atoa matibabu bila kuangalia matokeo ya uchunguzi wa sukari, ni bora kupata daktari mwingine, vinginevyo unaweza kwenda kwa mtaalam wa magonjwa ya magonjwa ya figo au upasuaji ambao hupunguza viwango vya chini.

Daktari lazima aamua ni aina gani ya insulini inahitajika ili kudumisha glycemia ya kufunga haraka, ikiwa sindano za homoni za haraka zinahitajika, au ikiwa mgonjwa wa kisukari anahitaji insulini ya muda mfupi na ya muda mrefu.

Daktari wa endocrinologist anahitaji kipimo cha glycemia ya mgonjwa kwa wiki iliyopita na maelezo ya hali inayowazunguka:

1. Wakati wa kula;
2. Kiasi na tabia ya vyakula vilivyoliwa;
3. Uwepo wa shughuli za mwili, rekebisha muda wake;
4. Muda na kipimo cha dawa za ugonjwa wa sukari ya mdomo;
5. Uwepo wa magonjwa ya kuambukiza na mengine;
6. Kuongeza au kupungua kwa sukari usiku (imedhamiriwa ikiwa kipimo cha homoni iliyopanuliwa inahitajika wakati wa kulala).

Kufanya nje

Kwanini sindano na sio vidonge? Baada ya utawala wa mdomo, dutu hii huharibiwa haraka sana katika njia ya utumbo. Maandalizi ya insulini ya binadamu, ambayo hutumiwa sasa katika matibabu, hupatikana kwa njia kadhaa: njia ya synthetic au biosynthetic.

Hapo awali, insulini ya bovine na nyama ya nguruwe ilitumiwa, lakini baada ya tafiti ndefu ilithibitishwa kuwa sifa za vyanzo hivi viwili huathiri vibaya afya ya binadamu na kusababisha athari ya mzio.

Homoni iliyosafishwa sana sasa. Dutu inayosababishwa kwa njia ya biosynthetic haina uchafu unaodhuru.

Sehemu zifuatazo zinaongezwa kwa insulini ya binadamu iliyosindika:

• Na athari ya kuongeza muda;
• Tiba;
• Inalia.

Kabla ya kuanza matibabu, unahitaji kujijulisha na kanuni na sheria za tiba ya insulini:

1. Kabla ya sindano, tovuti iliyokusudiwa ya udhihirisho hupigwa vizuri;
2. Tumia sindano maalum za insulini na sindano nyembamba au kalamu.

Manufaa ya mwisho:

• Sindano iliyoundwa maalum ina uwezo wa kupunguza maumivu ya sindano;
• Urahisi wa matumizi, sindano zinaweza kufanywa karibu wakati wowote.

Usajili wa matibabu unapaswa kujumuisha:

1. Kufunga - sindano ya muda mfupi na mrefu;
2. Sindano ya muda mfupi kabla ya chakula cha mchana;
3. Homoni "haraka" kabla ya chakula cha jioni;
4. Sindano ya kaimu muda mrefu kabla ya kulala.

Mambo huathiri kiwango cha kunyonya kwa insulini:

• Joto, umumunyifu;
• Je! Wanaongeza kiwango cha utawala;
• Shughuli ya mwili;
• Je, mgonjwa hupata mkazo.

Dalili za tiba ya insulini:

1. Aina ya kisukari 1
2. Ketoacidosis;
3. Coma;
4. Michakato ya kuambukiza na ya purulent katika wagonjwa wa kisukari;
5. Pathologies ya papo hapo ya ugonjwa wa kisukari;
6. Ufanisi wa mawakala wa mdomo ambao sukari ya chini katika aina ya 2 ugonjwa wa sukari;
7. Mgonjwa haraka alipoteza uzito mwingi katika muda mfupi.

Aina za tiba

Fikiria aina za kisasa za tiba ya insulini.

Imeimarishwa

Mbinu hii hutumiwa wakati mgonjwa hana uzito kupita kiasi, dhiki ya kila wakati. Dawa hiyo imewekwa kwa kila kitengo kwa kilo ya uzito mara moja kwa siku. Kiwango kikubwa huiga usiri wa asili wa homoni mwilini.

Masharti:

• Homoni hiyo inapaswa kutolewa kwa kiasi ili kutoa sukari ya sukari;
• Dutu iliyoletwa inapaswa kuiga kabisa usiri wa tumbo, ambayo imetengwa na kongosho la binadamu.

Mbinu hiyo inafaa kwa tiba ya insulini ya aina 1 ya ugonjwa wa kisukari.

Mahitaji ya hapo juu yanaunda mpango wa aina ya tiba iliyozingatiwa, wakati kipimo cha kila siku cha insulini kimegawanywa katika homoni iliyo na hatua ya muda mfupi au ya muda mrefu. Aina ya mwisho huletwa asubuhi na jioni.

Chukua insulini ya kaimu fupi baada ya chakula kirefu. Chakula kinapaswa kuwa na wanga. Daktari anaamua kipimo kibinafsi.

Mgonjwa wa ugonjwa wa sukari wa aina ya 1 anapaswa kupima mara kwa mara glycemia kabla ya kula.

Jadi

Hii ni mbinu ya pamoja ambayo inachanganya insulini za vipindi tofauti vya hatua kwenye sindano moja. Faida kuu ni kwamba idadi ya sindano hupunguzwa hadi tatu kwa siku. Hii ndio kiwango cha chini.

Ubaya muhimu ni kwamba haiga mfano wa kisaikolojia wa kongosho katika kamili, kwa hivyo, fidia kabisa ya kushindwa kwa kimetaboliki ya wanga ya mgonjwa haifanyi.

Mgonjwa hufanya sindano mbili kwa siku, akianzisha vitu vya hatua fupi na ya muda mrefu. Homoni zilizo na kipindi cha wastani cha theluthi mbili ya kipimo cha dawa. Tatu nyingine huhifadhiwa kwa pesa za muda mfupi.

Mgonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 anaweza kuchukua vipimo vya kawaida vya sukari kabla ya chakula.

Tiba ya pampu ya insulini

Hii ni aina ya kifaa cha elektroniki ambacho hufanya sindano za insulini za saa-saa na hatua za muda mfupi na za muda mfupi katika kipimo cha kipimo.

Kifaa hufanya kazi katika anuwai ya usimamizi wa dawa:

1. Utoaji wa insulini unaoendelea katika kipimo cha mini (kiwango cha basal). Mpango huu huiga kutolewa kwa asili ya homoni. Hii hukuruhusu kuchukua nafasi ya matumizi ya insulin za muda mrefu.
2. Kasi ya Bolus - mzunguko wa usimamizi wa dawa, diabetes inasimamia kipimo chake kwa uhuru. Inatumika kabla ya milo au na index iliyoongezeka ya glycemic.

Wakati wa kutumia kiwango cha bolus, tiba kama ya insulini inachukua nafasi ya homoni na hatua ya muda mfupi au mfupi. Ugumu wa njia hutoa uigaji wa karibu wa secretion ya homoni. Catheter inabadilishwa kila siku tatu.

Homoni huingia kupitia catheters elastic ya pampu. Cannula maalum imewekwa chini ya ngozi ambapo sindano ya sindano imeingizwa na mbinu zingine. Inapewa kwa kipimo kidogo kwa kasi iliyopangwa na mgonjwa, na dutu hii huingiliana mara moja. Ratiba inaweza kubadilika kila dakika 30.

Faida zingine za kutumia kifaa:

• Usahihi wa kipimo, kiwango cha chini cha kipimo cha kipimo cha bolus;
• Idadi ya punctures imepunguzwa;
• Inasaidia kuhesabu kipimo cha insulini ya bolus (mgonjwa huingiza data juu ya kipimo chake cha glycemic na viashiria vingine kwenye mpango);
• Kifaa kinaweza kusanidiwa ili haitoi kipimo cha bolus wakati huo huo, lakini huongeza mchakato (ufanisi ikiwa mgonjwa wa kisukari hutumia wanga au polepole wakati wa sikukuu ndefu);
• Pampu inaendelea kupima glycemia, inaonya na sukari iliyozidi;
• Kuanzishwa kwa dutu ya kurekebisha sukari kunaweza kubadilisha kasi (kwa mfano, usambazaji wa homoni umezimwa na hypoglycemia);
• Pampu za kisasa zina uwezo wa kuhifadhi logi ya data kwa miezi kadhaa, kusambaza habari kwa kompyuta, kazi hiyo ni rahisi sana kwa mgonjwa na daktari.

Tiba ya aina tofauti za ugonjwa wa sukari

Njia ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inaonyeshwa na utawala wa insulini mara mbili kwa siku. Kuanzishwa kwa bolus - kabla ya kutumia chakula.

Mchanganyiko wa serikali huitwa tiba ya kimsingi ya bolus, pamoja na regimen ya sindano nyingi. Mojawapo ya aina ni tiba ya insulini iliyoimarishwa.

Daktari wa endocrinologist huchagua kipimo, akizingatia mambo mengi. Insulin ya msingi inaweza kuchukua karibu 50% ya kipimo cha kila siku. Kipimo cha homoni ya bolus huhesabiwa kila mmoja.

Tiba ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huanza na kuongeza polepole ya kipimo kidogo cha homoni ya protini kwa madawa ambayo viwango vya chini vya sukari. Ikiwa mgonjwa aliamuru kwanza homoni ya kaimu ya muda mrefu, kipimo cha kila siku cha 10 huchaguliwa. Unahitaji kushughulikia dawa hiyo kwa wakati mmoja.

Matibabu ya mapema

Kama sehemu ya njia za matibabu kwa watoto, homoni "fupi" na "za kati" zimejumuishwa. Katika hali rahisi, fidia nzuri inapaswa kudumishwa. Ikiwa mtoto ni zaidi ya miaka 12, tiba kubwa hufanywa.

Kipimo ni kubadilishwa katika hatua. Matokeo yamedhamiriwa kwa siku kadhaa. Marekebisho ya kipimo cha pamoja asubuhi na jioni haipaswi kuruhusiwa. Wakati wa kuchagua njia ya matibabu, daktari huzingatia idadi kubwa ya sababu na tabia ya mwili wa mgonjwa mdogo.

Ubora wa juu wa dawa huondoa hatari ya athari mbaya ya mzio na maendeleo ya lipodystrophy kwenye tovuti za sindano. Na lipodystrophy, hakuna safu ya mafuta. Hii ni shida kubwa. Ugonjwa huo unatibiwa kwa muda mrefu sana, na huwezi kuacha kuingiza insulini.

Wagonjwa wa kisukari wa umri mdogo na unyeti wa juu huingizwa na analogues zilizopunguzwa. Kwa njia hii, hatari ya kupungua kwa kasi kwa sukari ni kidogo kwa sababu ya kipimo sahihi cha kipimo.

Kufuatilia hali ya watoto katika miaka ya kwanza ya maisha inapaswa kuwa waangalifu sana, kwani athari ya utumiaji wa dawa zilizothibitishwa na za kuaminika haitabiriki.

Matibabu ya wanawake wajawazito

Tiba ya insulini ya ujauzito inashikilia sukari ya kutosha ya kufunga na baada ya kula. Kimetaboliki ya mwanamke katika msimamo usio na msimamo, marekebisho ya tiba ya mara kwa mara ni muhimu. Haja ya insulini wakati huu inaongezeka.

Ili kuzuia hyperglycemia, sindano 2 kwa siku kawaida hupewa asubuhi na baada ya milo. Maandalizi mafupi, ya kati, pamoja hutumiwa kabla ya chakula cha kwanza na cha mwisho.

Wao huzuia hyperglycemia wakati wa usiku na sindano iliyotengenezwa kabla ya kulala. Hypoglycemia ya upole inawezekana. Kwa wanawake walio katika msimamo, jambo hili sio hatari. Ikiwa kuna tishio la kuzaliwa mapema, suluhisho la intravenous la sulfate ya magnesiamu imewekwa. Dawa zingine za kupunguza sukari kwa mwanamke mjamzito zinagawanywa.

Wakati wa kuzaa, glycemia imeangaliwa kwa uangalifu na kwa saa. Inaweza kuruka kwa sababu ya kufadhaika au kuanguka sana.

Kwa ugonjwa wa akili

Matibabu kawaida hurejelea wagonjwa walio na ugonjwa wa dhiki. Uchunguzi wa awali wa hali ya mgonjwa ya wagonjwa hufanywa. Kwa tiba ya insulini katika magonjwa ya akili, sindano ya kwanza inafanywa kwenye tumbo tupu, mwishoni mwa wiki - mapumziko.

Hypoglycemia inakua. Wagonjwa wanaweza kulalamika juu ya udhaifu, njaa, kiu, kupunguzwa upya, jasho linawezekana. Pulse inaongeza kasi. Wagonjwa huvivu kuguswa na kile kinachotokea, wapige ndani.

Katika hali hii, wanasimama kwa masaa 3. Wanatoa glasi ya chai tamu ya joto, kiamsha kinywa cha hali ya juu. Ngazi ya glycemia inarejeshwa, wagonjwa wanarudi kwenye hali yao ya asili.

Katika hatua inayofuata ya matibabu, kipimo cha dawa huongezeka, fahamu iliyoharibika inapita ndani ya mshtuko. Hali ni ya kawaida baada ya dakika 20, kijiko kinawekwa. Suluhisho la sukari hutiwa, kisha kulishwa kwa chakula kirefu.

Katika hatua ya mwisho, matibabu humtambulisha mgonjwa katika hali ya mpaka uliofanana na kufungwa. Baada ya nusu saa, mgonjwa huanza "kurudi" haraka.

Tumia vipindi kama kadhaa. Baada ya kipimo cha homoni hupunguzwa hatua kwa hatua hadi kufutwa kabisa.

Kwa tiba kama ya insulini ya shida ya akili, shida zifuatazo zinaweza kutokea:

1. Coma iliyotengwa. Mgonjwa hawezi kurudishwa katika hali yao ya zamani. Kisha suluhisho la kafeini, sukari huingizwa ndani ya mshipa. Ikiwa hakuna matokeo, suluhisho la adrenaline hutumiwa. Hauwezi kuingiza sukari mara ya pili mfululizo. Coma kutoka hypoglycemic inaweza kuwa hyperglycemic.
2. Kurudiwa tena. Inawezekana wakati fulani baada ya kuacha fahamu kwanza. Hali inasimama kwa njia ile ile kama ilivyo kwa kufungwa kwa kawaida.

Matokeo ya matibabu yasiyofaa

Shida zinazowezekana za tiba ya insulini:

• Mzio wa tovuti za sindano. Sehemu zilizopigwa upya na kuwasha huonekana baada ya teknolojia isiyofaa ya sindano, matumizi ya sindano zenye gumba, insulini ya ikoni, uteuzi usiofaa wa tovuti.
• Lipodystrophy, ambayo safu ya mafuta ya subcutaneous hupotea kwenye tovuti ya sindano ya insulin. Fossa fomu ndogo.
• Lipohypertrophy. Mihuri ya mafuta huonekana kwenye tovuti za sindano.

Shida nyingine ni kwamba kiwango cha sukari hupungua, hypoclycemia inakua. Wagonjwa huhisi njaa kali, kuongezeka kwa jasho, tetemeko huonekana, kiwango cha moyo huhuisha. Inatokea kwa sababu ya kuletwa kwa kipimo kikuu au kiwango kidogo cha chakula. Mshtuko, shughuli za mwili kupita kiasi zinaweza kuathiri ukuaji wa hali hiyo.

Ni nyepesi na nzito. Wanajiondoa hypoglycemia kali juu yao wenyewe, kuchukua wanga. Inapita haraka na bila kuwaeleza. Fomu kali inaweza kuambatana na kukosa fahamu. Mgonjwa anahitaji huduma ya matibabu ya haraka.

Kuagiza kipimo kisicho sawa cha mahesabu kunazidisha hali ya mgonjwa. Kushindwa kwa nguvu kunaweza kuibuka, usambazaji wa damu kwa miguu inaweza kuharibika. Kisha michakato ya gangrenous inawezekana kwenye tishu.

Lengo kuu la tiba ya kisasa ya insulini ni kudumisha kiwango cha kimetaboliki ya wanga karibu na ile inayzingatiwa kwa mtu mwenye afya. Sukari inayoinuliwa kila wakati husababisha shida kubwa: ugonjwa wa kisukari, ketonuria, ketoacidosis, ulemavu, kukatwa kwa viungo, kifo cha mapema cha wagonjwa.