Bomba la insulini ni kifaa maalum cha kusambaza insulini kwa mwili wa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari. Njia hii ni mbadala kwa matumizi ya mkondo wa sindano na sindano. Bomba la insulini hufanya kazi na kutoa dawa mara kwa mara, ambayo ni faida yake kuu juu ya sindano za kawaida za insulini.
Faida kuu za vifaa hivi ni pamoja na:
- Utawala rahisi wa dozi ndogo ya insulini.
- Hakuna haja ya kuingiza insulini iliyopanuliwa.
Bomba la insulini ni kifaa ngumu, sehemu kuu ambazo ni:
- Bomba - pampu ambayo hutoa insulini pamoja na kompyuta (mfumo wa kudhibiti).
- Cartridge ndani ya pampu ni hifadhi ya insulini.
- Seti ya kuingiza inayoweza kubadilishwa inayojumuisha cannula iliyoingiliana na zilizopo kadhaa za kuiunganisha kwa hifadhi.
- Betri
Bomba la insulini la Refuel na insulini yoyote ya kaimu, ni bora kutumia NovoRapid ya Ultra-fupi, Humalog, Apidru. Hifadhi hii itadumu kwa siku kadhaa kabla ya kuongeza tank tena.
Kanuni ya pampu
Vifaa vya kisasa vina habari ndogo, na zinafanana kwa ukubwa na pager. Insulini hutolewa kwa mwili wa binadamu kupitia hoses maalum rahisi rahisi (catheters na cannula mwishoni). Kupitia zilizopo, hifadhi ndani ya pampu, iliyojazwa na insulini, inaunganisha na mafuta ya subcutaneous.
Bomba la insulini la kisasa ni kifaa cha ukubwa wa pager. Insulin huletwa ndani ya mwili kupitia mfumo wa zilizopo nyembamba nyembamba. Wao hufunga hifadhi na insulini ndani ya kifaa na mafuta yenye subcutaneous.
Ugumu huo, ambao ni pamoja na hifadhi yenyewe na catheter, inaitwa "mfumo wa infusion." Mgonjwa anapaswa kuibadilisha kila siku tatu. Wakati huo huo na mabadiliko ya mfumo wa infusion, mahali pa usambazaji wa insulini pia inahitaji kubadilishwa. Cannula ya plastiki imewekwa chini ya ngozi katika maeneo yale ambayo insulini huingizwa na njia ya kawaida ya sindano.
Maagizo ya insulini ya kaimu ya Ultrashort kawaida husimamiwa na pampu, katika hali nyingine, insulin ya binadamu ya kaimu mfupi pia inaweza kutumika. Ugavi wa insulini unafanywa kwa idadi ndogo sana, katika kipimo kutoka kwa vitengo 0.025 hadi 0.100 kwa wakati (hii inategemea mfano wa pampu).
Kiwango cha utawala wa insulini kimeandaliwa, kwa mfano, mfumo huo utatoa vipande 0.05 vya insulini kila dakika 5 kwa kasi ya vitengo 0.6 kwa saa au kila sekunde 150 kwa vitengo 0.025.
Kulingana na kanuni ya kazi, pampu za insulini ziko karibu na utendaji wa kongosho la mwanadamu. Hiyo ni, insulini inasimamiwa kwa njia mbili - bolus na basal. Ilibainika kuwa kiwango cha kutolewa kwa insulini ya msingi na kongosho hutofautiana kulingana na wakati wa siku.
Katika pampu za kisasa, inawezekana kupanga kiwango cha utawala wa insulini ya basal, na kulingana na ratiba inaweza kubadilishwa kila dakika 30. Kwa hivyo, "insulini ya msingi" hutolewa ndani ya damu kwa kasi tofauti kwa nyakati tofauti.
Kabla ya chakula, kipimo cha dawa ya bolus lazima kiwekwe. Mgonjwa huyu lazima afanyike mwenyewe.
Pia, pampu inaweza kuweka kwa mpango kulingana na ambayo kipimo kingine cha ziada cha insulini kitasimamiwa ikiwa kiwango cha sukari kimeongezeka kwenye damu.
Faida za pampu ya mgonjwa
Wakati wa kutibu ugonjwa wa sukari kwa msaada wa kifaa kama hicho, ni analogi za ultrashort tu za insulini zinazotumiwa, suluhisho kutoka kwa pampu hutolewa kwa damu mara nyingi, lakini katika dozi ndogo, kwa hivyo kunyonya hufanyika mara moja.
Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kushuka kwa damu kwenye sukari ya damu mara nyingi hufanyika kwa sababu ya mabadiliko katika kiwango cha kunyonya kwa insulini ya muda mrefu. Bomba la insulini huondoa shida hii, ambayo ni faida yake kuu. Insulini fupi inayotumiwa kwenye pampu ina athari thabiti sana.
Faida zingine za kutumia pampu ya insulini:
- Usahihi wa metering na hatua ndogo. Seti ya kipimo cha bolus katika pampu za kisasa hufanyika kwa nyongeza ya PIERESESI 0.1, wakati kalamu za sindano zina bei ya mgawanyiko ya PIERESESI 0.5 - 1.0. Kiwango cha utawala wa insulini ya basal inaweza kutofautiana kutoka vitengo 0.025 hadi 0.100 kwa saa.
- Idadi ya viboko hupunguzwa na mara kumi na tano, kwa kuwa mfumo wa infusion unahitaji mabadiliko ya wakati 1 katika siku 3.
- Bomba la insulini hukuruhusu kuhesabu kipimo cha insulini yako ya bolus. Kwa hili, mgonjwa lazima aamua vigezo vyao vya kibinafsi (unyeti wa insulini kulingana na wakati wa siku, mgawo wa wanga, kiwango cha sukari inayolenga) na uwaingize kwenye programu. Zaidi ya hayo, mfumo huhesabu kipimo kinachohitajika cha boliti ya insulini, kulingana na matokeo ya kupima sukari ya damu kabla ya kula na wanga kiasi gani cha wanga kimepangwa kuliwa.
- Uwezo wa kusanidi pampu ya insulini ili kipimo cha bolus cha dawa hakijasimamiwa wakati huo huo, lakini kilisambazwa kwa wakati. Kazi hii ni muhimu ikiwa kisukari kinakula wanga mwilini polepole au wakati wa sikukuu ya muda mrefu.
- Ufuatiliaji unaoendelea wa mkusanyiko wa sukari kwa wakati halisi. Ikiwa glucose inazidi mipaka inayokubalika, basi pampu inamjulisha mgonjwa juu yake. Aina mpya zaidi zinaweza kutofautiana kiwango cha utawala wa dawa peke yao, kuleta viwango vya sukari kwa kawaida. Kwa mfano, na hypoglycemia, pampu ya insulini inazuia dawa.
- Kuweka data, kuhifadhi na kuhamisha kwa kompyuta kwa uchambuzi. Pampu za insulini kawaida huhifadhi katika data zao za kumbukumbu kwa miezi 6 iliyopita kuhusu ni kipimo gani cha insulini kilisimamiwa na nini thamani ya sukari kwenye damu.
Mafunzo ya mgonjwa juu ya pampu ya insulini
Ikiwa mgonjwa hapo awali alifundishwa vibaya, basi itakuwa ngumu sana kwake kubadili matumizi ya pampu ya insulini. Mtu anahitaji kuelewa jinsi ya mpango wa usambazaji wa insulini ya pole na jinsi ya kurekebisha kiwango cha dawa katika hali ya basal.
Dalili za tiba ya insulini ya pampu
Kubadilisha kwa tiba ya insulini kwa kutumia pampu kunaweza kufanywa katika hali zifuatazo:
- Kwa ombi la mgonjwa mwenyewe.
- Ikiwa haiwezekani kupata fidia nzuri kwa ugonjwa wa sukari (glycated hemoglobin ina thamani ya juu 7%, na kwa watoto - 7.5%).
- Kushuka kwa nguvu kwa mara kwa mara na muhimu katika mkusanyiko wa sukari kwenye damu hufanyika.
- Mara nyingi kuna hypoglycemia, pamoja na fomu kali, na usiku.
- Hali ya "alfajiri ya asubuhi."
- Athari tofauti za dawa kwa mgonjwa kwa siku tofauti.
- Inashauriwa kutumia kifaa wakati wa kupanga uja uzito, wakati wa kuzaa mtoto, wakati wa kuzaliwa na baada yao.
- Umri wa watoto.
Kinadharia, pampu ya insulini inapaswa kutumika kwa wagonjwa wote wa ugonjwa wa sukari wanaotumia insulini. Ikiwa ni pamoja na kuchelewesha kuanza kwa ugonjwa wa kisukari wa autoimmune, pamoja na aina za ugonjwa wa kisukari.
Masharti ya matumizi ya pampu ya insulini
Pampu za kisasa zina kifaa kama kwamba wagonjwa wanaweza kuzitumia kwa urahisi na kuzipanga kwa kujitegemea. Lakini bado tiba ya insulini ya hatua ya kusema inamaanisha kwamba mgonjwa lazima ashiriki kikamilifu katika matibabu yake.
Kwa tiba ya insulini inayotokana na pampu, hatari ya hyperglycemia (ongezeko kubwa la sukari ya damu) kwa mgonjwa imeongezeka, na uwezekano wa kukuza ketoacidosis ya kisukari pia ni juu. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba hakuna insulin ya muda mrefu ya kufanya kazi katika damu ya mgonjwa wa kisukari, na ikiwa usambazaji wa insulini fupi kwa sababu yoyote utaacha, basi shida kubwa zinaweza kutokea baada ya masaa 4.
Matumizi ya pampu imegawanywa katika hali ambapo mgonjwa hana hamu au uwezo wa kutumia mkakati wa utunzaji mkubwa wa ugonjwa wa sukari, ambayo ni kwamba, hana ujuzi wa kujidhibiti sukari ya damu, hahesabu maumbo ya wanga kulingana na mfumo wa mkate, hajapanga shughuli za mwili na kuhesabu kipimo cha insulin.
Bomba la insulini halijatumika kwa wagonjwa walio na magonjwa ya akili, kwani hii inaweza kusababisha utunzaji usiofaa wa kifaa. Ikiwa mgonjwa wa kisukari ana macho mbaya sana, basi hataweza kutambua maandishi kwenye onyesho la pampu ya insulini.
Katika hatua ya mwanzo ya matumizi ya pampu, ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari ni muhimu. Ikiwa hakuna njia ya kuipatia, ni bora kuahirisha mpito kwa tiba ya insulini na matumizi ya pampu kwa wakati mwingine.
Uchaguzi wa pampu ya insulini
Wakati wa kuchagua kifaa hiki, hakikisha kuwa makini na:
- Kiasi cha tank. Inapaswa kushikilia insulini kama inahitajika kwa siku tatu.
- Je! Barua zinasomwa kutoka kwenye skrini vizuri, na ni mwangaza wake na tofauti inatosha?
- Kipimo cha insulini ya bolus. Unahitaji kuzingatia ni kipimo gani cha kiwango cha chini na cha juu cha insulini kinachoweza kuwekwa, na ikiwa zinafaa kwa mgonjwa fulani. Hii ni muhimu sana kwa watoto, kwani wanahitaji dozi ndogo sana.
- Calculator iliyojengwa. Inawezekana kutumia coefficients ya mgonjwa katika pampu, kama sababu ya unyeti wa insulini, muda wa dawa, mgawo wa wanga, lengo kiwango cha sukari ya damu.
- Kengele Je! Itawezekana kusikia kengele au kuhisi kutetereka wakati shida zinaibuka.
- Sugu ya maji. Je! Kuna haja ya pampu ambayo haina maji kabisa kwa maji.
- Mwingiliano na vifaa vingine. Kuna pampu ambazo zinaweza kufanya kazi kwa uhuru pamoja na glucometer na vifaa vya ufuatiliaji wa sukari ya damu unaoendelea.
- Urahisi wa kutumia pampu katika maisha ya kila siku.
Jinsi ya kuhesabu kipimo kwa tiba ya insulini ya pampu
Dawa za chaguo wakati wa kutumia pampu ni picha za insulini ya muda-mfupi. Kawaida, humalog insulini hutumiwa kwa madhumuni haya. Kuna sheria kadhaa za kuhesabu kipimo cha insulini kwa kujifungua kwa kutumia pampu katika njia za bolus na basal.
Ili kuelewa ni nini inapaswa kuwa kasi ya utoaji wa insulini kwa hali ya basal, unahitaji kujua kipimo gani cha insulini mgonjwa alipokea kabla ya kutumia kifaa. Jumla ya kipimo cha kila siku kinapaswa kupunguzwa na 20%, na katika hali nyingine na 25-30%. Wakati wa kutumia pampu katika hali ya basal, takriban 50% ya jumla ya insulini inasimamiwa.
Kwa mfano, mgonjwa aliye na udhibiti wa mara kwa mara wa insulini alipokea vitengo 55 vya dawa kwa siku. Kuhusu mpito kwa pampu ya insulini, atahitaji kuingiza vitengo 44 vya dawa kwa siku (vitengo 55 x 0.8). Katika kesi hii, kipimo cha msingi cha insulini kinapaswa kuwa vitengo 22 (nusu ya kipimo cha kila siku). Insulin ya msingi inapaswa kusimamiwa kwa kiwango cha awali cha masaa 22 U / 24, ambayo ni, 0.9 U kwa saa.
Kwanza, pampu inarekebishwa kwa njia ya kuhakikisha kipimo sawa cha insulini ya basal wakati wa mchana. Kisha kasi hii inabadilika mchana na usiku, kulingana na matokeo ya kipimo kinachoendelea cha sukari ya damu. Inapendekezwa kuwa ubadilishe kasi kwa si zaidi ya 10% kila wakati.
Kiwango cha sindano ya insulini ndani ya damu usiku huchaguliwa kulingana na matokeo ya kuangalia sukari kabla ya kulala, katikati ya usiku na baada ya kuamka. Kiwango cha utoaji wa insulini wakati wa mchana kinadhibitiwa na matokeo ya kujidhibiti ya sukari, mradi tu milo ya kuruka.
Kiwango cha insulini ya bolus ambayo itaingizwa kutoka kwa pampu kuingia kwenye damu kabla ya milo kupangwa kwa mikono na mgonjwa kila wakati. Imehesabiwa kulingana na sheria sawa na tiba ya insulini kubwa kwa kutumia sindano.
Pampu za insulini ni mwelekeo wa ubunifu, kwa hivyo kila siku inaweza kuleta habari katika suala hili. Ukuzaji wa kifaa kama hicho ambacho kinaweza kufanya kazi kwa uhuru, kama kongosho halisi, kinaendelea. Ujio wa dawa kama hii utabadilisha matibabu ya ugonjwa wa kisukari, sawa na mapinduzi ambayo glucometer yamefanya, kama vile mita ya Accu Check Go.
Hasara za matibabu ya ugonjwa wa sukari ya insulin
- Kifaa hiki kina gharama kubwa ya awali.
- Bidhaa ni ghali zaidi kuliko sindano za kawaida za insulini.
- Wakati wa kutumia pampu, shida za kiufundi mara nyingi hujitokeza, na kuanzishwa kwa insulini kwenye mwili wa mgonjwa huacha. Hii inaweza kuwa kwa sababu ya shida ya mpango, fuwele ya insulin, kuingizwa kwa cannula na shida zingine.
- Kwa sababu ya kutoaminika kwa vifaa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1, ketoacidosis ya usiku hufanyika mara nyingi zaidi kuliko kwa wagonjwa ambao huingiza insulini na sindano.
- Watu wengi hawaoni kuwa ni rahisi kuwa kila mara huwa na zilizopo kwenye tumbo lao na cannula nje. Wanapendelea sindano zisizo na uchungu na sindano.
- Uwezo mkubwa wa maambukizi kwenye tovuti ya kuanzishwa kwa cannula. Kunaweza kuwa na majipu yanayohitaji upasuaji.
- Wakati wa kutumia pampu za insulini, hypoglycemia kali mara nyingi hufanyika, ingawa wazalishaji hutangaza usahihi wa juu wa dosing. Uwezekano mkubwa zaidi, hii ni kwa sababu ya kushindwa kwa mfumo wa dosing.
- Watumiaji wa pampu wana ugumu wakati wa matibabu ya maji, kulala, kuogelea, au kufanya ngono.
