Hivi sasa, matukio ya ugonjwa wa sukari ni kubwa sana na iko katika nafasi ya kwanza kati ya magonjwa ya endocrine. La muhimu zaidi ni ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili, ambayo kawaida hua katika uzee kwa sababu ya kongosho haitimizi kazi yake kabisa na seli ambazo hutengeneza insulini hufa polepole.
Katika ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza, insulini haijatengenezwa hata kidogo, na ikiwa mgonjwa atatibiwa vizuri na anaamini kufuata maazimio yote ya matibabu, hali yake itakuwa katika kiwango kizuri. Na ikiwa insulini haijazalishwa vya kutosha, lakini haijulikani ni kiasi gani, basi ugonjwa ni ngumu sana kutibu, na shida mara nyingi hujitokeza. Mojawapo ya mbaya zaidi ni ugonjwa wa angiopathy wa ugonjwa wa mgongo.
Hapo awali, madaktari waliamini kwamba vyombo vya sehemu za chini huathiriwa mara kwa mara kwa sababu angiopathy ya miinuko ya chini inaendelea, lakini hadi leo imeonekana kuwa uharibifu wa miguu katika ugonjwa wa kisukari hufanyika kama matokeo ya uharibifu wa mishipa, ambayo ni, polyneuropathy. Vyombo, kwa upande mwingine, hubadilika tu katika karibu 15% ya wagonjwa.
Angiopathy ya mipaka ya chini inaweza kugawanywa katika sehemu mbili:
- Microangiopathy ya kisukari - uharibifu wa vyombo vya microvasculature (mishipa ya mgongo, figo).
- Macroangiopathy ya kisukari - mishipa mikubwa inateseka.
Kwenye fomu ya pili ya angiopathy, na haswa ugonjwa wa vyombo vya miguu, ni muhimu kukaa kwa undani zaidi.
Ugonjwa wa mguu
Kulingana na morphology, ugonjwa huu ni atherosulinosis, ambayo huathiri mishipa ya damu katika ugonjwa wa sukari, na ina tabia fulani:
- - lesion ina tabia anuwai;
- - mwendo wa ugonjwa unaendelea kwa wakati;
- - inaweza kukuza katika vijana;
- - Ni ngumu kutibu na thrombolytics.
Atherosulinosis ya vyombo husababisha utengamano wa kuta za mishipa, na kisha kuna kupunguzwa kwa lumen yao (stenosis) hadi blockage kamili. Kama matokeo ya hii, tishu hupata njaa ya oksijeni, ambayo husababisha shida ya metabolic, na dalili fulani zinaonekana. Hali hii inaambatana na dalili za tabia.
Uainishaji wa Fontaine-Lerish-Pokrovsky
Hatua ya I: ugonjwa huo ni wa asymptomatic na imedhamiriwa tu kwa kutumia utambuzi wa chombo.
Hatua ya II: dalili zinaonekana katika hali ya maumivu katika miguu na wakati mwingine viuno, maumivu ambayo hupatikana wakati wa kutembea kwa umbali fulani, uandishi wa vipindi huanza. Wakati huo huo, wakati mtu anaacha, dalili za maumivu hupotea, hata hivyo, angiopathy ya ugonjwa wa sukari hua.
Mara nyingi, angiopathy ya mipaka ya chini hua pamoja na neuropathy (uharibifu wa mfumo wa neva). Katika hali kama hizi, maumivu ya classic yanaweza kukosa, na dalili zingine huja kuchukua nafasi yake, hisia ya uchovu, usumbufu hutokea, na kusababisha mtu huyo kuacha.
Hatua ya IIA: hisia za maumivu hufanyika kwa umbali wa zaidi ya mita mia mbili.
Hatua ya IIB: maumivu huanza kwa umbali wa chini ya mita mia mbili.
Hatua ya tatu: maumivu makali husumbua hata wakati wa kupumzika. Inatokea wakati mgonjwa yuko katika nafasi ya usawa. Ikiwa kiungo kilichoathiriwa kimepunguzwa chini, basi nguvu ya maumivu huwa chini, lakini dalili hazipotea.
Hatua ya VI: kuonekana kwa vidonda vya trophic, ukuzaji wa ugonjwa wa tumbo.
Angiopathies ya miisho ya chini huathiri mishipa ya popliteal na matawi yao. Ugonjwa unaendelea kwa ukali, unakua haraka, mara nyingi husababisha ugonjwa wa maumivu, na kisha kiungo kinapaswa kukatwa, na mgonjwa huwa mlemavu.
Dalili na Utambuzi
Ikiwa mgonjwa huenda hospitalini, basi daktari lazima azingatie tu malalamiko na historia ya ugonjwa wa sukari, lakini pia kwa dalili zifuatazo:
- - palpation ya mishipa ya miguu hahisi mapigo;
- - joto la kawaida limepunguzwa (uwepo wa dalili kwa upande mmoja ni muhimu katika utambuzi)
- - ukosefu wa nywele kwenye ngozi ya mguu;
- - kavu, nyembamba, ngozi ya cyanotic, mguu uliowekwa nyekundu;
- - Ischemic edema (katika kesi kali).
Utambuzi pia hufanywa na njia za kusaidia, ambazo hukuruhusu kuzingatia dalili:
- - Uchunguzi wa dopplerographic ya mishipa (mbinu ya uchunguzi);
- - skanning ya duplex ya ultrasound;
- - Tomografia ya kimataifa;
- - kulinganisha angiografia.
Katika siku za zamani, rheovasography ilitumiwa pia, lakini sasa haitumiki, kwa sababu inaweza kutoa matokeo chanya ya uwongo, na hii inasababisha overdiagnosis ya angiopathy. Kwa hivyo, njia hii haifai kwa kugunduliwa kwa ugonjwa kama vile angiopathy ya kisukari.
Matibabu
Tiba ya angiopathy ya kisukari inajumuisha utunzaji wa lazima wa pointi kadhaa:
- matibabu ya atherossteosis;
- kukataa sigara;
- Kuleta cholesterol na sukari ya damu kwa kawaida;
- matibabu na kufanikiwa kwa dhamana ya shinikizo la damu;
- kudhibiti uzito;
- uteuzi wa dawa za kupindukia - zinaongeza umbali wakati wa kutembea, lakini haziathiri udhihirisho;
- mzigo wa wastani kwenye miguu na amevaa viatu sahihi. Hii haiwezi kufanywa ikiwa mgonjwa ana vidonda vya trophic, matibabu yao yatahitajika hapa;
- matibabu ya upasuaji;
- huruma na matibabu katika lumbar;
- shughuli za mishipa na matibabu baada yao;
- kupita na matibabu ya mishipa.
Ili kufikia mienendo mizuri katika matibabu ya angiopathy, inahitajika kulipia ugonjwa unaosababishwa na kurekebisha kimetaboliki ya protini na wanga. Kwa hili, wagonjwa huchaguliwa kwa matibabu na lishe, kwa kupunguza matumizi ya mafuta ya wanyama na wanga. Pia, kulingana na aina ya ugonjwa wa sukari, tiba ya insulini au matibabu na dawa za antipyretic imewekwa.
Sasa, mara nyingi sana, madaktari huamua matibabu. Pamoja na maendeleo ya donda la mvua na ulevi ulioongezeka, kukatwa hufanywa.
Kinga
Watu walio na ugonjwa wa kisukari wanahitaji kujaribu kufanya kila kitu ambacho ugonjwa wa angiopathy wa mishipa ya damu huanza mapema iwezekanavyo. Unahitaji kuelewa kuwa, uwezekano mkubwa, mchakato huu hauwezi kuepukwa, lakini unaweza kuifanya ili hakuna maendeleo na yanayoambatana na hali mbaya.
Ili kuzuia shida hii, lazima ufuate mapendekezo yote ya matibabu katika matibabu ya ugonjwa wa sukari, mara kwa mara uchukue insulini kwa kutumia sindano ya wagonjwa wa kisukari, au dawa za antidiabetic, fuata lishe na udhibiti uzito wa mwili. Ikiwa ni lazima, kunywa damu nyembamba. Ni muhimu kufuatilia mara kwa mara kiwango cha cholesterol, kwa sababu ongezeko lake huongeza uharibifu wa mishipa, na, kwa hivyo, huleta karibu uharibifu wa tishu za viungo. Pia inahitajika kudhibiti kazi ya ini, kwa sababu inawajibika kwa uzalishaji wa cholesterol na glycogen, ambayo inamaanisha kuwa inaathiri kiwango cha maendeleo ya angiopathy.
Ukifuata mapendekezo yote, basi mwanzo wa shida hii unaweza kucheleweshwa au mchakato tayari wa kuahirishwa unaweza kusimamishwa. Katika kesi hii, miguu haitateseka, na ubora wa maisha ya wagonjwa wa kisayansi wataboresha sana.
