Ugonjwa wa kisukari unahitaji mtu kutumia pesa: vibete, dawa za kulevya, chakula cha lishe, mitihani ya kawaida. Wacha tujaribu kujua ikiwa serikali inaweza kuwalipa fidia, ikiwa ulemavu katika ugonjwa wa kisukari unawapa, jinsi inaweza kupatikana, na ni nini kinachowafaidi watu wenye ulemavu na wagonjwa bila kundi.
Kwa kweli, ninataka kuhama sehemu ya utunzaji wangu wa afya kwa serikali. Ni nani, ikiwa sivyo, anapaswa kulinda masilahi ya raia wake? Kwa bahati mbaya, idadi ya wagonjwa wa kisukari nchini Urusi inazidi watu milioni 10, na pesa za Mfuko wa Pensheni hazina ukomo, kwa hivyo sio kila mgonjwa hupata ulemavu. Vigezo maalum vimetengenezwa ambavyo hali ya kiafya ya mwombaji inatathminiwa.
Vikundi vya walemavu
Ukweli wa ulemavu umeanzishwa na tume maalum ambayo inafanya uchunguzi wa kimatibabu na kijamii, iliyofupishwa ITU. Matokeo ya kazi ya tume hii ni mgawo wa ulemavu kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari au kukataa ikiwa imewekwa kuwa kiwango cha upotezaji wa afya ni kidogo.
Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani
- Utaratibu wa sukari -95%
- Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
- Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
- Kuepuka shinikizo la damu - 92%
- Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%
Ulemavu umegawanywa katika vikundi 3:
- Mimi - mgonjwa wa ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa aina yoyote hana uwezo wa kujihudumia na kujihama mwenyewe, anahitaji msaada wa kila wakati. Watu walio na ulemavu wa kikundi I au hawawezi kufanya kazi kwa sababu ya ukiukaji mkubwa wa kazi za mwili, au kazi imekataliwa kwa ajili yao. Mara nyingi, watu wenye ulemavu wa kikundi siwezi kuishi kawaida katika jamii, kujifunza, na kugundua hatari ya hali zao.
- II - wagonjwa wanaweza kujishughulisha, pamoja na msaada wa njia za ziada (kwa mfano, watembea kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari), lakini wanahitaji msaada wa mara kwa mara kutekeleza majukumu kadhaa. Ama haziwezi kufanya kazi, au wanalazimishwa kubadili kufanya kazi na hali nyepesi au mahali pa kazi iliyobadilishwa kuwa mahitaji yao. Wanafunzi wanahitaji mpango maalum au masomo ya nyumbani.
- III - kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, uwezo wa kujitunza huhifadhiwa, mawasiliano ya kawaida katika timu yanawezekana. Wanaweza kufanya kazi na kusoma katika maeneo ambayo inawezekana kufuata utaratibu wa siku ya kisukari. Katika kesi hii, kuna shida za kiafya za kila wakati, sehemu za kazi za mwili zinapotea. Mgonjwa anahitaji kinga ya kijamii.
Ulemavu kwa wagonjwa wa kisukari na ugonjwa wa aina 1 chini ya miaka 18 haujagawanywa kwa vikundi; watoto wote hupokea aina ya "mtoto mlemavu". Ulemavu unaweza kuanzishwa kwa aina yoyote ya ugonjwa wa sukari, pamoja na isiyo ya insulin-tegemezi.
Sababu za kuanzisha ulemavu
Tume ya matibabu huamua kiwango cha upotezaji wa afya na kikundi cha walemavu kulingana na orodha ya vigezo vilivyopitishwa na sheria (agizo la Wizara ya Kazi ya Shirikisho la Urusi 1024n la 12/17/15). Kupoteza kazi kunakadiriwa kwa makumi ya asilimia. Kulingana na aina ya upotezaji wa afya, agizo huamua ni kikundi gani cha walemavu kinachopewa:
| Kikundi | Kupoteza kazi kwa mwili |
| Mimi | 90-100 |
| II | 70-80 |
| III | 40-60 |
| mtoto mlemavu | 40-100 |
Tathmini ya Upotezaji wa Afya
Orodha ya sababu zinazowezekana za ulemavu katika ugonjwa wa sukari na asilimia ya upotezaji wa afya inayolingana nao:
| Ukiukaji | Makala | % |
| Shinikizo la damu | Kuongezeka kwa shinikizo kulisababisha dysfunctions ya wastani ya chombo: ugonjwa wa artery ya damu, shida ya mzunguko katika ubongo, hakuna mapigo juu ya mishipa 1 au zaidi, hadi shida 5 za kiwango cha shinikizo la damu au hadi 2 kali hufanyika wakati wa mwaka. | 40-50 |
| Athari zilizotangazwa za shinikizo kubwa kwa vyombo, hadi machafuko makubwa 5 kwa mwaka. | 70 | |
| Shida zaidi ya 5, upotezaji mkubwa wa kazi ya moyo na mishipa. | 90-100 | |
| Nephropathy | Kiwango cha wastani. Proteinuria, hatua ya 2 ya figo kushindwa, creatinine: 177-352 μmol / L, GFR: 30-44. | 40-50 |
| Uzani mkubwa, hatua ya 3 ya ukosefu wa kutosha, ikiwa kuna uwezekano wa matibabu mbadala, kwa mfano, hemodialysis. Creatinine: 352-528, SCF: 15-29. | 70-80 | |
| Kiwango muhimu, hatua ya 3 ya kushindwa kwa figo, tiba haiwezekani au haina ufanisi. Creatinine> 528, GFR <15. | 90-100 | |
| Retinopathy | Acuity inayoonekana ya 0.1-0.3. Jicho bora la kuona linatathminiwa, uwezekano wa marekebisho na glasi au lensi huzingatiwa. | 40-60 |
| Acuity inayoonekana ya 0.05-0.1. | 70-80 | |
| Acuity ya kuona ni 0-0.04. | 90 | |
| Hypoglycemia | Hypoglycemia bila dalili na kurudiwa zaidi ya mara 2 kwa siku tatu. Hypoglycemia kali hadi mara 2 kwa mwezi, inayoathiri uwezo wa utambuzi. | 40-50 |
| Neuropathy | Umbile, kupooza kwa sehemu ya miguu, maumivu makali, uwezekano mkubwa wa mguu wa kisukari. Mfupa unabadilika kwa miguu miwili. | 40-60 |
| Ukosefu mkubwa kwenye miguu miwili au kwa moja ikiwa nyingine imekatwa. | 70-80 | |
| Angiopathy ya misuli | Digrii 2 kwenye miguu 2. | 40 |
| Digrii 3. | 70-80 | |
| 4 shahada, shida, hitaji la kukatwa. | 90-100 | |
| Dalili ya ugonjwa wa mguu wa kisukari | Vidonda vya trophic katika hatua ya uponyaji, hatari kubwa ya kutokea tena. | 40 |
| Vidonda vyenye kurudi mara kwa mara. | 50 | |
| Vidonda vilivyo katika hatari ya kujirudia, pamoja na kukatwa. | 60 | |
| Upotezaji wa kiwango cha chini | Miguu | 40 |
| Ngoma | 50 | |
| Viuno | 60-70 | |
| Miguu, miguu ya chini au mapaja kwa miguu yote miwili, na uwezekano wa kuchagua prosthesis. | 80 | |
| Vivyo hivyo bila Prosthesis. | 90-100 | |
| Kunenepa sana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 | Shida katika viungo na mifumo ya ukali wa wastani. | 40-60 |
| Ukali wa kati | 70-80 | |
| Ukali mkubwa | 90-100 | |
| Ugonjwa wa sukari ngumu | Upungufu wa wastani wa utendaji wa vyombo au mifumo kadhaa. | 40-60 |
| Upotezaji uliotangazwa | 70-80 | |
| Upotezaji mkubwa | 90-100 | |
| Aina ya kisukari 1 chini ya miaka 14 | Haja ya kusaidia kudhibiti sukari ya damu, uwezekano wa tiba ya insulini. Hakuna shida. | 40-50 |
| Aina ya kisukari cha miaka 1-18 | Malipo kwa zaidi ya miezi sita, kutofaulu kwa tiba ya insulini, kutowezekana kwa kujifunza kuhesabu insulini, lipodystrophy ya kina, shida zinazoendelea. Hatari kubwa ya hypoglycemia kali. | 40-50 |
Ikiwa na ugonjwa wa kisukari kuna sababu kadhaa za ulemavu, ngumu tu yao ni kuzingatiwa. Asilimia ya upotezaji wa afya inaweza kuongezeka ukizingatia magonjwa mengine, lakini sio zaidi ya alama 10.
Watoto wenye ugonjwa wa sukari hupewa ulemavu hadi umri wa miaka 14. Baada ya kufikia umri huu, ulemavu hutegemea uwepo wa magonjwa yanayowakabili, uhuru wa mtoto na hatari ya shida kali bila kusimamiwa na mmoja wa wazazi.
Agizo la Kikundi
Kama inavyoonekana kutoka kwenye jedwali hapo juu, sehemu tu ya vigezo vya kuamua ulemavu ina msingi wa kusudi. Kwa mfano, uwepo wa viungo, maono ya mabaki, au kiwango cha uharibifu wa figo. Vigezo vilivyobaki ni vya kueleweka, uamuzi wa asilimia ya upotezaji wa majukumu juu yao unabaki kwa hiari ya tume. Ili kudhibitisha kuwa kuna upotezaji mkubwa wa kiafya, mgonjwa wa ugonjwa wa sukari lazima ape hati nyingi zinazoonyesha shida zote na magonjwa yanayowakabili.
Kuangalia ugonjwa wa kisukari kunaweza kupatikana kutoka kwa madaktari wa kliniki au vituo maalum vya matibabu. Katika hali nyingine, kuthibitisha shida kulazimika kwenda hospitalini kwa matibabu.
Inapaswa kuwa tayari kuwa usajili wa ulemavu, pamoja na kupita kwa taratibu zote na kukusanya makaratasi, inaweza kuchukua muda mwingi. Unaweza kulazimika kutetea haki zako zaidi ya mara moja. Unaweza kupata ushauri juu ya maswala yalemavu kutoka kwa wakili anayejua sheria za matibabu, au kutoka kwa simu ya ofisi ya Shirikisho la ITU.
Maoni ya madaktari
Kuelekezwa kwa ITU kunaweza kuchukuliwa kutoka kwa daktari anayehudhuria kliniki au hospitali. Fomu katika fomu N 088 / y-06 imetolewa. Mgonjwa na ugonjwa wa sukari pia hupewa orodha ya wataalam ambao maoni yao lazima yapatikane.
Ni muhimu kutembelea daktari wa endocrinologist, daktari wa watoto, ophthalmologist na neurologist. Katika uwepo wa magonjwa yanayohusiana na ugonjwa wa sukari, orodha hii inaweza kupanuliwa.
Kazi ya mgonjwa ni kupita haraka madaktari, kuwafundisha na dalili zote, makini na shida zilizopo na ukali wao. Inafaa pia kuangalia kwamba marejeleo na dondoo hutaja kuwa shida ya afya inaendelea na kwamba hakuna mabadiliko makubwa yanayotarajiwa wakati wa matibabu. Maoni ya wataalam ni halali kwa miezi 2.
Matokeo ya Uchunguzi
Kwa ITU katika ugonjwa wa kisukari, utahitaji:
- uchambuzi wa jumla wa mkojo na uamuzi wa sukari, ketoni na asidi ndani yake;
- mtihani wa damu wa kliniki;
- kufunga glucose ya damu;
- hemoglobini ya glycated.
Utafiti zaidi:
- kutathmini kazi ya moyo italazimika kufanya moyo na moyo;
- na encephalopathy, mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari hutumwa kwa elektroniopenografia (EEG) kugundua mabadiliko katika kortini na rheoencephalography (REG) ya kuchunguza vyombo vya ubongo;
- kuanzisha ulemavu mbele ya nephropathy ya kisukari, mtihani wa Reberg unahitajika kuamua GFR na mkojo wa kila siku na sampuli ya damu ya venous na mtihani wa Zimnitsky ili kuona uwezo wa figo kuzingatia mkojo;
- angiografia na ultrasound ya vyombo vya miguu itahitajika kudhibiti angiopathy.
Hati muhimu
Kifurushi cha ripoti za matibabu kimeandaliwa na daktari anayehudhuria. Mwombaji wa ulemavu atatakiwa asili na nakala za hati zifuatazo:
- Maombi ya kuomba uchunguzi.
- Pasipoti, chini ya umri wa miaka 14 cheti cha kuzaliwa.
- Ikiwa ITU itahudhuriwa na mwakilishi wa kisheria, hati zinahitajika ili kudhibitisha mamlaka yake kama mzazi au mlezi. Wawakilishi wa raia wenye uwezo watahitaji nguvu ya wakili iliyoarifiwa.
- Pasipoti ya mwakilishi wa kisheria.
- Kukubali kwamba data ya kibinafsi ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari itashughulikiwa na wafanyikazi wa ITU.
- Kwa wafanyikazi - nakala ya kazi kutoka kwa idara ya wafanyikazi na tabia ya uzalishaji, ambayo itaonyesha hali ya kufanya kazi, mzigo, vifaa vya mahali pa kazi, uwezekano wa hali ya kufanya kazi.
- Kwa wasio na kazi - kitabu cha kazi.
- Kwa wanafunzi na wanafunzi - tabia ya ufundishaji.
- Wakati wa kupanua ulemavu - hati ya kupatikana kwake, mpango wa ukarabati wa mtu binafsi.
Ikiwa ulemavu haujapewa
Ikiwa mgonjwa wa ugonjwa wa sukari amekataliwa ulemavu, au kikundi kinapewa ambacho hakihusiani na ukali wa hali hiyo, uamuzi wa tume unaweza kukata rufaa ndani ya mwezi mmoja. Ili kufanya hivyo, inahitajika kujaza taarifa ya rufaa na kuihamisha mahali pa uchunguzi wa awali. Ndani ya siku 3, maombi yatawasilishwa kwa mamlaka ya juu, na mwezi mmoja baadaye uchunguzi mpya unafanywa. Kwa uchunguzi upya, unaweza kutoa matokeo ya mitihani kutoka kwa vituo vingine vya afya.
Ikiwa kukataa kupokelewa tena, au hati zingine hazikuwasilishwa kwa njia isiyo halali, haki ya ulemavu na ukarabati wa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari inaweza kutetewa kwa kesi ya mahakama.
Faida kwa wagonjwa wa kisukari
Kwa Uamuzi wa Serikali 890 ya 07.30.94, ugonjwa wa kisukari huainishwa kama ugonjwa ambao mgonjwa hupewa dawa na vifaa vingine vya matibabu bila malipo.
Katika ugonjwa wa kisukari, dawa za kupeana zinapaswa kutolewa - glukometa na kupigwa kwao, hata kwa kukosekana kwa kikundi cha walemavu. Katika aina 2 ya ugonjwa wa sukari, dawa za kupunguza sukari ni kutoka kwenye orodha ya muhimu (iliyoanzishwa kila mwaka na Serikali ya Shirikisho la Urusi). Wagonjwa walio na aina ya ugonjwa hutegemea insulini - insulini, sindano, kalamu za sindano na ulaji kwao. Wakuu wa mkoa wanahusika katika ununuzi wa maandalizi ya upendeleo kwa wagonjwa wasio na ulemavu. Pia huunda majina maalum ya madawa ya kulevya (vitu vyenye kazi tu vinaonyeshwa kwenye orodha ya shirikisho), ambayo inaweza kupatikana bure. Kiasi sahihi cha madawa ya kulevya na ulaji imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.
Walemavu hutolewa kwa gharama ya bajeti ya shirikisho, kwa kiwango kilichoongezeka. Mimi na II vikundi ambavyo havifanyi kazi vinaweza kupokea njia za ukarabati zilizoainishwa katika programu, na mavazi. Pia wamepewa haki ya matumizi ya bure ya usafiri wa umma, wiki fupi ya kufanya kazi, matibabu ya spa, matibabu ya bure ya prosthetiki, viatu vya mifupa. Wagonjwa walio na vikundi vyote vya walemavu hupokea pensheni.
