Lengo la matibabu ya ugonjwa wa sukari ni kudumisha viwango vya sukari karibu na kawaida kwa muda mrefu. Ikiwa hii itashindwa, wanasema kwamba mgonjwa amepunguza ugonjwa wa sukari. Ili kufikia fidia ya muda mrefu inawezekana tu kwa msaada wa nidhamu kali. Usajili wa matibabu ni pamoja na: kufuata utaratibu wa lishe na muundo, kazi, lakini sio elimu ya kupita kiasi, ulaji wa dawa unaopunguza sukari, hesabu sahihi na utawala wa insulini.
Matokeo ya matibabu huangaliwa kila siku na glasi ya glasi. Ikiwa mgonjwa wa kisukari anaweza kufikia fidia ya muda mrefu, hatari yake ya shida kali na sugu hupunguzwa sana, na umri wa kuishi unaongezeka.
Vipimo vya fidia ya ugonjwa wa sukari
Kulingana na viwango vya Kirusi, ugonjwa wa sukari umegawanywa katika digrii 3:
Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani
- Utaratibu wa sukari -95%
- Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
- Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
- Kuepuka shinikizo la damu - 92%
- Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%
- Fidia - viashiria vya sukari katika mgonjwa ni karibu na kawaida. Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, maelezo mafupi ya lipid ya damu na shinikizo la damu pia hupimwa. Wakati fidia inapopatikana, hatari ya shida ni ndogo.
- Malipo - sukari huongezeka kila wakati, au kiwango chake hubadilika sana wakati wa mchana. Ubora wa maisha ya mgonjwa unazidi kudhoofika, udhaifu hujisikia kila wakati, kulala kunasumbuliwa. Malipo ni hatari na hatari kubwa ya shida za papo hapo, maendeleo ya haraka ya angiopathy na neuropathy. Mgonjwa anahitaji urekebishaji wa matibabu, mitihani ya ziada.
- Malipo - inachukua nafasi ya kati kati ya fidia na kuharibika kwa ugonjwa wa sukari. Kiwango cha sukari ni juu kidogo kuliko kawaida, kwa hivyo hatari ya shida ni kubwa. Ikiwa malipo mafupi hayatatolewa kwa wakati, ukiukwaji wa kimetaboliki ya wanga bila shaka utaenda kwa hatua ya malipo.
Uainishaji huu hutumiwa kutathmini ufanisi wa matibabu. Kwa mfano, wakati alilazwa hospitalini, pamoja na aina ya ugonjwa wa kisukari, utambuzi unaonyesha "katika hatua ya malipo". Ikiwa mgonjwa ametolewa kwa malipo ya chini, hii inaonyesha tiba inayofaa.
Mabadiliko ya haraka kutoka kwa sukari ya juu hadi ya kawaida haifai, kwani husababisha ugonjwa wa neuropathy wa muda, shida ya kuona na uvimbe.
Katika mazoezi ya kimataifa, kiwango cha fidia haitumiki. Mellitus ya ugonjwa wa sukari hupimwa kutoka nafasi ya hatari ya shida (chini, uwezekano mkubwa wa angiopathy na microangiopathy).
Viwango vya Fidia
Shukrani kwa maendeleo ya dawa, kwa kila muongo mmoja, watu wenye ugonjwa wa kisukari wana nafasi zaidi na zaidi za kuleta hesabu za damu karibu na kawaida, ambayo imeongeza sana maisha yao na kupunguza idadi ya shida. Pamoja na ujio wa dawa mpya na utambuzi wa kibinafsi, mahitaji ya ugonjwa wa sukari yanaimarishwa.
WHO na Shirikisho la ugonjwa wa kisayansi wameanzisha vigezo vifuatavyo vya ugonjwa wa aina 1:
| Furqani | Kawaida | Udhibiti mzuri | Udhibiti usio na kutosha, ugonjwa wa sukari ulioharibika | |
| Glucose, mmol / L | Kabla ya chakula | 4-5 | hadi 6.5 | > 6,5 |
| Upeo baada ya kula | 4-7,5 | hadi 9 | > 9 | |
| Kabla ya kulala | 4-5 | hadi 7.5 | > 7,5 | |
| Glycated hemoglobin, GG,% | hadi 6.1 | hadi 7.5 | > 7,5 | |
Aina ya kisukari cha aina ya 2 kila wakati huambatana na kuzorota kwa kimetaboliki ya mafuta, kwa hivyo, maelezo mafupi ya damu yanajumuishwa katika vigezo vya fidia:
| Viwango, mmol / L | Shida | |||
| uwezekano mdogo | angiopathy | microangiopathy | ||
| GG,% | ≤ 6,5 | juu 6.5 | juu 7.5 | |
| Kufunga glucose, uchambuzi wa maabara | ≤ 6,1 | juu kuliko 6.1 | juu ya 7 | |
| Glucose kupima glucometer | kabla ya chakula | ≤ 5,5 | juu 5.5 | juu kuliko 6.1 |
| kiwango cha juu baada ya kula | ≤ 7,5 | juu 7.5 | juu ya 9 | |
| Cholesterol | kawaida | ≤ 4,8 | juu 4.8 | juu 6 |
| wiani wa chini | ≤ 3 | juu ya 3 | juu 4 | |
| wiani mkubwa | ≥ 1,2 | chini ya 1.2 | chini ya 1 | |
| Triglycerides | ≤ 1,7 | juu 1.7 | juu ya 2.2 | |
Vigezo vya ziada vya fidia ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2:
| Viwango | Fidia | |||
| nzuri | haitoshi (malipo kamili) | mbaya (mtengano) | ||
| BMI | wanawake | hadi 24 | 24-26 | zaidi ya 26 |
| wanaume | hadi 25 | 25-27 | zaidi ya 27 | |
| Shindano la damu | hadi 130/85 | 130/85-160/95 | zaidi ya 160/95 | |
Vigezo vya fidia sio sawa kwa vikundi vyote vya wagonjwa. Wazee wa uzee wa kufanya kazi wanapaswa kujitahidi safu ya "kawaida" ikiwa idadi ya hypoglycemia haiongezeki. Kwa watoto, wagonjwa wa kisayansi wa senile, wagonjwa wenye unyeti wa kupunguzwa kwa hypoglycemia, viwango vya sukari vinavyolenga vinaweza kuwa juu kidogo.
Thamani za malengo zimedhamiriwa na daktari anayehudhuria. Kwa hali yoyote, ziko ndani ya mipaka ya fidia au malipo ya chini. Ulipaji sio haki kwa mgonjwa yeyote.
Uwezo wa kudhibiti nyumbani
Ili kuzuia kuharibika kwa ugonjwa wa sukari, vipimo vya maabara haitoshi kabla ya kutembelea daktari. Haja ufuatiliaji wa damu wa kila siku na shinikizo. Kiti cha chini kinachohitajika kwa mtu mwenye ugonjwa wa kisukari: glukisi, kufuatilia shinikizo la damu, kamba ya mtihani kwa mkojo na uwezo wa kuamua kiwango cha ketoni. Wagonjwa wa feta watahitaji pia mizani ya sakafu. Tarehe, wakati na matokeo ya vipimo vyote vya nyumbani vinapaswa kuingizwa kwenye daftari maalum - diary ya diabetes. Takwimu zilizokusanywa zituruhusu kuchambua kozi ya ugonjwa huo na kubadilisha matibabu kwa wakati unaofaa ili kuzuia kutengana.
Sukari ya damu
Ili kudhibiti sukari, glasi rahisi zaidi, viwiko na kamba za kutosha ni vya kutosha. Kununua vifaa vya gharama kubwa na kazi nyingi za ziada sio lazima, chagua tu mtengenezaji anayeaminika na hakikisha kuwa matumizi ya mita yanauzwa kila wakati.
Sukari inapaswa kupimwa asubuhi juu ya tumbo tupu, baada ya chakula chochote, kabla ya kulala. Ugonjwa wa sukari ulioharibika unahitaji vipimo vya mara kwa mara zaidi: usiku na kwa kila kuzorota kwa ustawi. Wagonjwa wa kisukari wenye aina 2 tu ya ugonjwa wanaweza kumudu kupima sukari mara chache.
Acetone na sukari kwenye mkojo
Sukari katika mkojo huonekana mara nyingi na kuoza kwa ugonjwa wa sukari, wakati kiwango chake katika damu ni kubwa kuliko kizingiti cha figo (karibu 9 mmol / l). Inaweza pia kuonyesha shida za figo, pamoja na ugonjwa wa kisukari. Sukari ya mkojo hupimwa mara moja kwa mwezi.
Wakati wa kutengana kwa ugonjwa wa sukari, hatari ya ketoacidosis na kukosa fahamu ni kubwa. Kwa wakati, shida hizi zinaweza kugunduliwa kwa kuchambua mkojo kwa ketoni. Lazima ifanyike wakati wowote sukari inakaribia kizingiti cha 13 mmol / L.
Kwa kipimo cha nyumbani cha ketoni na sukari kwenye mkojo, unahitaji kununua vipande vya majaribio, kwa mfano, Ketogluk au Bioscan. Uchambuzi ni rahisi sana na inachukua dakika chache tu. Hakikisha kusoma nakala yetu juu ya asetoni katika mkojo.
Glycated Hemoglobin
Kiashiria hiki kinaonyesha kabisa kiwango cha fidia ya ugonjwa wa sukari na hukuruhusu kuamua sukari wastani katika miaka ya hivi karibuni. Uchambuzi unaonyesha asilimia ya hemoglobin iliyo wazi kwa sukari kwa miezi 3. Ya juu ni, ugonjwa wa sukari ni karibu na utengano. Glycated (toleo la glycosylated pia hutumiwa) hemoglobin nyumbani inaweza kupimwa kwa kutumia vifaa maalum vya lahaja au wachambuzi wa kusonga. Vifaa hivi ni vya gharama kubwa na zina hitilafu kubwa ya kipimo, kwa hivyo ni busara zaidi kila robo kuchukua uchambuzi katika maabara.
Shinikizo
Ugonjwa wa sukari unaoharibika unaambatana na mabadiliko ya kiitolojia katika vyombo na kuongezeka kwa shinikizo la damu. Hypertension inasababisha ukuaji wa haraka wa angiopathy na neuropathy, kwa hivyo, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, vigezo vya hali ya shinikizo ni ngumu kuliko kwa watu wenye afya - hadi 130/85. Iliyorudiwa kuzidi ya kiwango hiki inahitaji miadi ya matibabu. Inastahili kupima shinikizo kila siku, pamoja na kizunguzungu na maumivu ya kichwa.
Sababu za malipo
Ili kuchochea mabadiliko ya ugonjwa wa kisukari kuwa fomu iliyooza inaweza:
- kipimo kisicho sahihi cha vidonge na insulini;
- kutofuata lishe, hesabu sahihi ya wanga katika chakula, unywaji wa sukari haraka;
- ukosefu wa matibabu au matibabu ya kibinafsi na tiba za watu;
- mbinu mbaya ya kusimamia insulini - zaidi juu ya hii;
- mpito usio wa kawaida kutoka kwa vidonge hadi tiba ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari cha 2;
- dhiki kali;
- majeraha makubwa, hatua za upasuaji;
- homa, magonjwa sugu;
- kupata uzito hadi hatua ya kunona sana.
Shida zinazowezekana
Ugonjwa wa kisayansi usio na malipo unasababisha shida za aina 2: kali na sugu. Papo hapo hupanda haraka, katika masaa machache au siku, bila matibabu husababisha kufariki na kifo. Hii ni pamoja na hypoglycemia kali, ketoacidosis, lactic acidosis na hyperosmolarity.
Hypoglycemia ni hatari zaidi kuliko shida zingine, kwa sababu inasababisha mabadiliko yasiyoweza kubadilika kwa wakati mfupi iwezekanavyo. Dalili za kwanza ni njaa, kutetemeka, udhaifu, wasiwasi. Katika hatua ya awali, imesimamishwa na wanga haraka. Wagonjwa walio na ugonjwa wa usahihi na fahamu inahitajika kulazwa haraka hospitalini na sukari ya ndani.
Sukari kubwa sana husababisha mabadiliko katika hesabu za damu za aina kadhaa. Kulingana na mabadiliko, coma ya hyperglycemic imegawanywa katika ketoacidotic, lactic acidotic na hyperosmolar. Wagonjwa wanahitaji huduma ya matibabu ya haraka, tiba ya insulini ni sehemu ya matibabu.
Shida sugu zinaweza kuibuka kwa miaka, sababu yao kuu ni utengano wa muda mrefu wa ugonjwa wa sukari. Kwa sababu ya sukari kubwa, vyombo kubwa (angiopathy) na ndogo (microangiopathy) huharibiwa, ndiyo sababu viungo vinasumbuliwa. Walio hatarini zaidi ni retina (diabetesic retinopathy), figo (nephropathy), na ubongo (encephalopathy). Pia, ugonjwa wa kisukari cha aina iliyoharibiwa husababisha uharibifu wa nyuzi za neva (neuropathy). Mchanganyiko wa mabadiliko katika vyombo na mishipa ni sababu ya malezi ya mguu wa kisukari, kifo cha tishu, ugonjwa wa mgongo, na vidonda vya trophic.
