Fidia ya muda mrefu, ya kudumu kwa ugonjwa wa kisukari inaweza kupatikana tu na wagonjwa wenye nidhamu zaidi. Mapema baadaye huanza kupata shida, moja ya tabia ni ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari.
Ugonjwa wa neuropathy ya kisukari - ni nini?
Ugonjwa huu ni shida katika nyuzi za neva za pembeni. Wanaweza kuwa kubwa au ya kawaida, na kuathiri mifumo kadhaa au chombo kimoja tu. Katika uteuzi wa daktari, neuropathy hugundulika kwa kila mgonjwa wa saba na ugonjwa wa sukari, kwa msaada wa njia nyeti zaidi za elektroni- kila sekunde.
Ishara ya kwanza ya ugonjwa huo ni kupungua kwa kiwango cha uenezi wa uchochezi katika nyuzi za ujasiri. Kwa aina kali za neuropathy, shida za unyeti zinawezekana, maumivu makali, kushindwa kwa chombo, udhaifu wa misuli hadi ulemavu inawezekana.
Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani
- Utaratibu wa sukari -95%
- Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
- Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
- Kuepuka shinikizo la damu - 92%
- Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%
Sababu za neuropathy katika ugonjwa wa kisukari
Jambo kuu lililothibitishwa la kukuza ugonjwa wa neuropathy ya kisukari ni hyperglycemia ya muda mrefu. Chini ya ushawishi wa sukari kwenye nyuzi za ujasiri, uharibifu huanza, ujanibishaji wao na utaftaji hutegemea sifa za mtu binafsi na kiwango cha michakato ya kimetaboliki iliyoharibika kwa mwili.
Sababu za kawaida za neuropathy katika ugonjwa wa kisukari ni:
- Kuongezeka kwa yaliyomo ya sorbitol kwenye nyuzi za ujasiri, bidhaa ya oxidation ya sukari.
- Ukosefu wa myoinositol, ambayo ni muhimu kwa maambukizi ya msukumo.
- Glycation (sukari) ya protini:
- Glycation isiyo ya enzymatic ni athari ya kemikali kati ya molekuli za sukari na vikundi vya amino vya protini. Inaweza kuhusisha myelin, dutu ambayo hutengeneza kiunzi cha ujasiri, na tubulini, protini muhimu kwa kusafirisha chembe katika seli.
- Enzymatic glycation inapotosha kazi ya Enzymes - dutu inayoharakisha michakato katika mwili.
- Kutolewa kwa kuongezeka kwa radicals bure katika ugonjwa wa sukari ni sababu ya uharibifu wa muundo wa seli za ujasiri. Ya juu ya hyperglycemia, ni zaidi uharibifu. Mwishowe, tishu za neva hunyimwa uwezo wa kuunda myelin mpya, ambayo husababisha kifo cha ujasiri.
- Angiopathy katika vyombo vidogo husababisha ukosefu wa lishe ya tishu za ujasiri na uharibifu usiobadilika wa axons.
Chini ya ushawishi wa sababu hizi, nyuzi za ujasiri hupoteza uwezo wa kujirekebisha, ischemia yao inakua hadi kifo cha sehemu nzima, na kazi zinaharibika sana.
Imethibitishwa kuwa njia pekee ya kuzuia ugonjwa wa neuropathy katika ugonjwa wa kisukari ni kudumisha glycemia ya kawaida, ambayo hupatikana kwa msaada wa mawakala wa hypoglycemic, sindano za chakula na insulini na inahitaji nidhamu kali kwa upande wa mgonjwa.
Nani yuko hatarini?
Hatari kubwa zaidi ya kukuza ugonjwa wa neuropathy iko kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ambao hawajalipwa. Ilibainika kuwa kufikia sukari ya kawaida katika hatua yoyote ya ugonjwa hupunguza hatari ya neuropathy na 57%. Tiba ya kiwango cha juu cha ugonjwa wa sukari kutoka mwanzo wa ugonjwa hupunguza uwezekano wa ugonjwa wa neuropathy hadi 2% kwa ugonjwa wa kisayansi usio tegemezi na 0.56% kwa maandalizi ya insulini.
Mbali na sukari kubwa, hatari ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari inaongezeka na:
- uvutaji sigara
- unywaji pombe - kwa nini walevi hawastahili kuruhusiwa kwa wagonjwa wa kisukari;
- shinikizo la damu
- fetma
- cholesterol kubwa;
- uzee wa mgonjwa;
- sababu za maumbile.
Ukali wa neuropathy pia inategemea wakati ugonjwa huo uligunduliwa. Ikiwa mabadiliko ya kisaikolojia katika mishipa hugunduliwa katika hatua za awali, matibabu yao ni bora zaidi.
Je! Ni aina gani tofauti za neuropathy?
Neuropathy ya kisukari inaweza kuharibu nyuzi kubwa na ndogo za neva, msingi wa viungo na mifumo mbali mbali, zina sura iliyochanganywa. Ndio sababu neuropathies inaonyeshwa na dalili tofauti - kutoka upungufu wa unyeti kwa kuhara, shida za moyo, na udhaifu wa kuona kwa sababu ya kukomeshwa kwa mwanafunzi. Neuropathy ya kisukari ina uainishaji kadhaa wa kina. Mara nyingi kuna mgawanyiko katika aina za hisia, uhuru na gari.
| Aina ya neuropathy | Kuzingatia Lesion | Dalili za mwanzo | Maendeleo ya ugonjwa |
| Sensory (pembeni) | Axons ya nyuzi nyeti na nyeti za ujasiri | Kupoteza unyeti kwa maumivu na joto, mwanzoni kunaweza kuwa asymmetric. Ugumu wa manyoya na kutetemeka kwa miguu, mara nyingi usiku, ambayo hupungua baada ya kuanza kutembea. | Maumivu katika miguu, unyeti ulioongezeka, au kinyume chake, kupungua kwa kasi kwa ulinganifu kwa miguu miwili. Ushirikishwaji wa mikono, kisha tumbo na kifua. Ukosefu wa uratibu wa harakati. Elimu katika maeneo ya shinikizo la vidonda visivyo na uchungu. Ukuaji wa mguu wa kisukari. |
| Kugusa mkali | Ukali, mkali, na maumivu ya ulinganifu katika miguu. Inaimarisha kwa kugusa kidogo. | Kuenea kwa maumivu mbele ya mapaja, unyogovu, shida za kulala, kupunguza uzito, kutoweza kusonga. Kupona ni kwa muda mrefu - kutoka miezi sita hadi miaka 2. | |
| Mboga (inayojitegemea) | Mishipa ambayo hutoa kazi ya chombo au mfumo. | Dalili ni kubwa na ngumu kugundua katika hatua za mwanzo. Inapatikana kawaida: kizunguzungu juu ya kuinuka kutoka kitandani asubuhi, kutumbukiza matumbo, kuvimbiwa na kuhara. | Iliyopunguza au kuharakisha kumaliza tumbo, kuongezeka kwa jasho usiku, baada ya kula. Ukosefu wa jasho, mara nyingi zaidi kwa miguu na miguu. Shida za kudhibiti ukamilifu wa kibofu cha mkojo, shida za kijinsia. Arrhythmias, upotezaji wa maono. Hypersensitivity kwa hypoglycemia. |
| Uuzaji | Seli za uti wa mgongo, mizizi ya lumbar ya juu mara nyingi zaidi. | Hatua kwa hatua kuongeza udhaifu wa misuli, kuanzia kutoka kwa ncha za chini. Wakati mwingine mwanzo kali ni kuonekana kwa maumivu ya kuchoma ndani ya mgongo wa chini, kwenye uso wa mbele wa paja. | Ushiriki wa misuli ya bega na mikono. Ukiukaji wa ujuzi mzuri wa gari, kiwango cha juu cha uhamaji kwenye viungo. Kupoteza kwa misuli ya misuli. Hakuna kupungua kwa unyeti au ni ndogo. |
Mara nyingi, hisia sugu (50% ya kesi), uhuru, motor neuropathies na uharibifu wa mizizi ya mishipa ya mkoa wa thoracic na lumbar hupatikana.
Utambuzi wa Shida
Dalili za neuropathy ni nadra - inaweza kuwa maumivu yasiyokuwa na maana au kutokuwepo kwake kwa kawaida, kuongezeka kwa mvutano wa misuli na uchovu, kuvimbiwa na kuhara. Kwa kuwa neuropathy ya kisukari inaweza kupatikana katika sehemu yoyote ya mwili au kuwa na viungo vingi, utambuzi wa ugonjwa huu ni ngumu.
Kwa utambuzi sahihi, seti ya masomo inahitajika:
- Uchunguzi wa kina wa mgonjwa kutambua malalamiko ya mimea-neuropathic: kizunguzungu na mabadiliko katika msimamo wa mwili, kukata tamaa, tinnitus, palpitations ya moyo, kupooza na mshtuko, usumbufu katika njia ya utumbo. Katika kesi hii, dodoso na majaribio maalum hutumiwa.
- Uchunguzi wa Kimwili: kugundua unyeti uliopungua, uwepo wa reflexes ya tendon. Neuropathy inaweza kuonyeshwa na kope za drooping, msimamo wa ulimi kwenye cavity ya mdomo, neuritis ya usoni, na gait isiyodumu. Mtihani pia unaweza kufanywa na kipimo cha shinikizo kililala chini na baada ya kuongezeka kwa kasi.
- Electroneuromyography hukuruhusu kuamua hali ya mfumo wa neva wa pembeni, ujanibishaji wa ugonjwa wa neva na ugonjwa wa kiwango cha uharibifu wa kazi za mfumo wa neva.
Ugonjwa wa neuropathy uliotambuliwa unaweza kusababishwa sio tu na ugonjwa wa kisukari, lakini pia kwa sababu zingine: ulevi au ulevi mwingine, magonjwa ya rheti, sumu ya mwili kutokana na kazi mbaya ya figo, magonjwa ya urithi. Neuropathies za papo hapo na papo hapo zinahitaji kutofautishwa na magonjwa ya viungo vya tumbo, kifua kikuu, na tumors mbaya. Kwa hivyo, utambuzi wa mwisho hufanywa na kutengwa, baada ya uchunguzi kamili.
Jinsi ya kutibu ugonjwa wa neuropathy
Msingi wa matibabu ya neuropathy ni fidia ya muda mrefu kwa ugonjwa wa sukari. Na hali ya kawaida ya mkusanyiko wa sukari, ukuaji wa neuropathy ya kisukari huacha, kuna ahueni kamili ya mishipa katika hatua nyororo ya ugonjwa na sehemu ya mabadiliko katika hali mbaya. Katika kesi hii, haijalishi mgonjwa anafanikiwaje standardoglycemia, kwa hivyo, mpito wa lazima kwa insulini hauhitajiki. Utaratibu huu ni wa muda mrefu, maboresho yanayoonekana yanajitokeza miezi 2 baada ya utulivu wa sukari. Wakati huo huo, wanajaribu kurekebisha uzito wa mgonjwa na kurekebisha kiwango cha juu cha lipid ya damu.
Ili kuharakisha michakato ya kupona, vitamini B imewekwa.Uboreshaji wa lishe ya ujasiri hupatikana kwa msaada wa mawakala wa antiplatelet - asidi ya acetylsalicylic na pentoxifylline.
Katika kesi ya neuropathy, uteuzi wa antioxidants, kawaida asidi ya thioctic (alpha-lipoic), inachukuliwa kuwa ya lazima. Wanauwezo wa kuvuta viini vya bure, kuboresha ngozi, na kurudisha usawa wa nishati ndani ya ujasiri. Kozi ya matibabu ni kutoka kwa wiki 2 hadi 4 ya infusion ya ndani, na kisha miezi 1-3 ya kuchukua dawa katika vidonge.
Wakati huo huo na marejesho ya mfumo wa neva kwa utulizaji wa maumivu, matibabu ya dalili ya neuropathy imewekwa:
- Capsaicin katika gels na marashi.
- Anticonvulsants - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
- Dawa za kutuliza maumivu ni dawa za kitatu au za kizazi cha tatu.
- Analgesics, pamoja na opioids, katika kesi ya kutokuwa na ufanisi wa anesthesia nyingine.
Na ugonjwa wa neuropathy ya ugonjwa wa kisukari, dawa zinaweza kutumiwa kudumisha utendaji wa chombo kilichoharibiwa - kupambana na uchochezi, vasotropiki, dawa za moyo na mishipa. Na ugonjwa wa neuropathy ya hali ya chini na mkoa wa thoracic, matibabu inaweza kuhitaji msaada wa mifupa kwa mgonjwa - corsets, mabega, watembezi.
Kinga
Ili kuzuia maendeleo ya neuropathy ya kisukari inaweza kuwajibika kwa afya yako:
- Udhibiti wa sukari ya damu mara baada ya kugunduliwa kwa ugonjwa wa sukari.
- Vipimo vya hemoglobin vya kawaida vya glycated kugundua kuongezeka kwa sukari ambayo haijasajiliwa.
- Kuacha kuvuta sigara na kunywa pombe na ugonjwa wa sukari.
- Matibabu ya shinikizo la damu.
- Utaratibu wa uzito.
- Tazama daktari mara baada ya dalili za kwanza za neva kuonekana.
- Mitihani ya mara kwa mara katika ofisi ya daktari wa watoto.
- Ulaji wa kuzuia vitamini B (kwa mfano, kibao 1 cha Milgamma mara tatu kwa siku kwa wiki 3) na asidi ya thioctic (600 mg kwa siku, kozi - mwezi 1).
