Kulingana na takwimu za ulimwengu, nusu ya kukatwa yote iko kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Dalili ya ugonjwa wa mgongo wa kisukari husababisha matokeo mabaya kama hayo, ambayo bila udhibiti wa kutosha juu ya hali ya miguu ya miguu kutoka vidonda vidogo hadi genge.
Na ugonjwa wa kisukari wa aina 1, shida hii inakua miaka 10 baada ya mwanzo, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, vidonda vya ngozi vya tabia vinaweza kuzingatiwa tayari katika ziara ya kwanza kwa daktari. Mabadiliko ya kisukari katika miguu yanaweza kuzuiwa kwa kuzingatia sheria rahisi za kuzuia. Hatua za mwanzo zinajibu vizuri kwa matibabu, mradi sukari ya damu ni ya kawaida.
Mguu wa kishujaa ni nini
Tishu za miili yetu hupenya na mtandao wa mishipa ya damu, iliyo na miisho ya ujasiri. Shukrani kwa muundo huu, lishe ya kawaida ya seli, uhamishaji wa habari nyeti, na udhibiti wa misuli inawezekana.
Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani
- Utaratibu wa sukari -95%
- Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
- Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
- Kuepuka shinikizo la damu - 92%
- Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%
Mguu wa kisukari - mabadiliko ya mabadiliko katika miisho ya chini, ambayo ni pamoja na angiopathy na neuropathy, ambayo ni, vyombo na mishipa huumia mara moja. Kwa wakati, uharibifu wa tishu mfupa huongezwa kwa shida hizi, ambazo chini ya hali kama hizo haziwezi kusasishwa kwa wakati unaofaa na polepole huanguka.
Ugonjwa huo umepewa nambari kulingana na ICD-10 - E10.5; E11.5.
Kwa nini miguu imeharibiwa katika kesi ya ugonjwa wa sukari?
- Mishipa ya damu ndani yao iko mbali kutoka moyoni, kwa hivyo, kiwango cha usambazaji wa damu hupungua haraka na kupunguka kwa mishipa mikubwa.
- Nyuzi za ujasiri kwenye miguu ni ndefu zaidi, ambayo inamaanisha kuwa uwezekano wa uharibifu kwao katika eneo fulani ni mkubwa zaidi.
- Shida hiyo inazidishwa na mzigo mkubwa kwenye miguu wakati wa mchana, haswa kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana, ambao mara nyingi hufuatana na ugonjwa wa sukari.
- Miguu hujeruhiwa mara nyingi zaidi kuliko sehemu zingine za mwili - wakati umevaa viatu nzuri, lakini sio vizuri, wakati wa matembezi, michezo, nchini na wakati wa kutembelea pwani.
Sababu za mguu wa kisukari:
| Ukiukaji | Makala | Sababu ya ugonjwa wa sukari | Athari kwenye mguu wa kisukari |
| Neuropathy | Mabadiliko ya kuzaliwa katika mishipa ya pembeni. | Ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga, njaa ya seli za ujasiri, majibu ya proteni ya membrane ya ujasiri na sukari. | Kupoteza unyeti katika maeneo makubwa, hatari kubwa ya uchochezi na vidonda. |
| Macroangiopathy | Kuweka kwa cholesterol na bandia zenye mafuta katika mishipa ya damu, kupunguza nguvu ya kuta. | Kuvuruga kwa kimetaboliki ya mafuta, glycation ya protini ambayo hufanya ukuta wa ndani wa chombo. | Vasoconstriction, usambazaji duni wa damu kwa tishu laini za miguu. |
| Microangiopathy | Uharibifu wa capillaries, uingizwaji na tishu zinazojumuisha. | Kuongezeka kwa wiani wa damu, kuongezeka kwa udhaifu wa mishipa ya damu. | Ukiukaji wa mtiririko wa damu katika maeneo fulani, njaa ya tishu, kutokuwa na uwezo wa kuondoa sumu. |
| Osteoarthropathy | Uharibifu kwa tishu mfupa, brittle mifupa, fractures mara kwa mara. | Ugawaji sahihi wa mzigo kwa sababu ya usumbufu katika usikivu. | Kizuizi cha harakati hadi ulemavu, kuongezeka kwa uharibifu wa tishu, kuvimba kwa muda mrefu. |
Aina na hatua za DS
Kulingana na shida iliyopo, uainishaji wa mguu wa kisukari na aina unakubaliwa:
- Neuropathic - Dalili hiyo inadhihirishwa na uharibifu uliowekwa katika mishipa, hugunduliwa katika 65% ya kesi. Ni muhimu kusoma juu ya polyneuropathy ya kisukari ya miisho ya chini.
- Ischemic - Uharibifu kwa sababu ya ukosefu wa mzunguko wa damu, huhesabu karibu 7%.
- Neuroischemic - Mchanganyiko wa kisukari aina ya mchanganyiko, husababisha hadi 30% ya vidonda katika ugonjwa wa sukari.
Kiasi cha uharibifu husababisha kasisi kugawanywa katika hatua 5:
- Watangulizi wa mguu wa kishujaa hupatikana - kupungua kwa unyeti wa ngozi, mahindi, nene iliyotiwa kwenye ngozi ya nyayo, visigino vilivyopasuka, na uharibifu wa vidole. Hakuna vidonda.
- Kidonda kwenye uso wa ngozi, tishu za kina haziteseka (mtiririko wa kawaida wa damu; ukosefu wa damu) - kuhusu vidonda vya trophic.
- Kidonda kilicho na uharibifu wa ngozi, mafuta na misuli ya subcutaneous. Mfupa na tendon katika hatua hii ya mguu wa kisukari bado hazijaathirika (ugawaji wa damu wa kutosha; ischemia ya tovuti iliyo na kidonda).
- Kuenea kwa mabadiliko ya vidonda na uharibifu wa mfupa (bila maambukizi; na uwepo wa shida za bakteria).
- Uchochezi wa kina wa tishu zilizo na necrosis kwenye vidole vya mtu binafsi au sehemu ya mguu. Umuhimu wa macroangiopathy.
Dalili na ishara za mguu wa kisukari
Aina ya mguu wa kisukari inaweza mara nyingi kuamua na kuonekana kwa vidonda.
| Dalili za Dalili | Neuropathic DS | Ischemic DS |
| Rangi ya ngozi | Kawaida, na maeneo ya uwekundu kwa sababu ya capillaries iliyokua ya ugonjwa. | Pale kutokana na kupungua kwa mtiririko wa damu kwa uso, nyayo za cyanotic au vidole. |
| Joto la ngozi | Mguu ni joto. | Mguu ni baridi zaidi, maeneo ya joto tu katika maeneo ya kuvimba. |
| Ukamilifu wa mishipa | Ripple katika mishipa imedhamiriwa kwa urahisi. | Pulsi ni dhaifu au haibadiliki hata. |
| Kuumiza | Kwa sababu ya uharibifu wa mwisho wa ujasiri, vidonda karibu havisababisha maumivu hata wakati wa kusindika. | Imetajwa, sawasawa sawia na kiwango cha uharibifu. |
| Eneo la ulcer | Sehemu za athari kubwa ya mitambo - nyayo, visigino katika maeneo ya msuguano na viatu. | Sehemu zilizo na usambazaji mbaya zaidi wa damu - vidole, mapengo kati yao, ankle. |
| Kuonekana kwa vidonda | Vidonda ni laini, na kingo laini, ngozi iliyozunguka imeingizwa. | Sehemu za necrosis kavu, kingo zilizo na kutu, kutu. Ngozi imekatwa, ugonjwa. |
| Ugonjwa wa ugonjwa wa mifupa | Kupungua kwa wiani wa mfupa, mabadiliko katika sura ya miguu, vidole-kama-nyundo au vidole. | Kukosa au kuonyeshwa dhaifu. |
Hatua ya mwanzo ya mguu wa kisukari ina dalili zifuatazo:
- Goosebumps, kuuma kwenye ngozi au hisia zingine zisizo za kawaida.
- Kuhisi kuwa na wasiwasi.
- Majeraha huponya muda mrefu kuliko kawaida.
- Kuvu kwenye ngozi au kucha imeamilishwa.
- Simu zinaonekana kwenye tupu ya kidole.
- Miguu huanza kuhisi joto mbaya zaidi, gusa. Mabadiliko ya awali yanaweza kugunduliwa katika ofisi ya mtaalam wa neurolojia kwa kupima unyeti wa vibration.
- Miguu huchoka haraka wakati wa kutembea; baada ya kuzidisha, shini huumiza.
Jinsi ya kutibu mguu wa kisukari
Matibabu ya shida ya kisukari miguuni ni pamoja na marekebisho ya tiba ya ugonjwa wa kiswidi kurekebisha hesabu za damu, kupunguza shinikizo, kudhibiti hali ya mguu, uteuzi wa viatu sahihi, tiba ya uharibifu wa ndani, na dawa za kukinga wakati wa maambukizo. Katika hatua ya mwisho, kuondolewa kwa upasuaji wa mabadiliko ya tishu za necrotic.
Jifunze: Sababu za Miguu ya kisukari Kuumiza
Matumizi ya dawa na marashi
Mguu wa kisukari. Picha
Ugonjwa wa sukari unaopunguza sana uwezo wa mwili wa kupinga maambukizo. Shida ya mzunguko na usikivu, tabia ya mguu wa kisukari, hali hii inazidishwa mara nyingi. Kama matokeo, maambukizi ya kina hujiunga na vidonda vya ngozi yoyote ambayo ni ngumu kutibu. Mara nyingi, bakteria wa pyogenic - staphylococci na streptococci - hupatikana ndani ya vidonda vya ugonjwa wa kisukari. Wanasababisha uchochezi wa ndani wa purulent, ambayo inaweza kusababisha sepsis wakati bakteria huingia kwenye damu.
Antibiotic hutumiwa kutibu maambukizo. Maandalizi ya wigo mpana wanapendelea. Ikiwa haifai, hufanya inoculation ya kutokwa kutoka kwa kidonda na huchagua suluhisho na shughuli za mapema dhidi ya bakteria wanaogunduliwa.
Ili kuondoa maambukizi ya mguu mpole, amoxicillin (maandalizi ya Amoxiclav au Augmentin), clindamycin (Dalacin), cephalexin (Keflex, Solexin) imeamriwa. Ikiwa vidonda vinatoa harufu ya fetusi, kutokwa kutoka kwao ni kizunguzungu, kijani-hudhurungi au hudhurungi, levofloxacin (Tavanik, Levolet) huongezwa kwa regimen ya matibabu. Ikiwa unashuku Stephylococcus aureus, vancomycin au linezolid imewekwa.
Kwa matibabu ya majeraha kwa kutumia peroksidi ya hidrojeni au kloridixidine. Suluhisho la manganese, iodini, zelenka kavu sana vidonda na madoa tishu, ambayo hairuhusu kufuatilia mchakato wa matibabu.
Ili kuongeza kasi ya kuzaliwa upya kwa tishu, unaweza kutumia gel ya Pronosan, marashi na Actovegin, jelly na marashi ya Solcoseryl, suluhisho la Betadine katika mfumo wa compress, mafuta ya Iruxol.
Vipodozi na cream ya uponyaji kwa mguu wa kisukari haipaswi kuwa na jelly ya mafuta. Inatengeneza filamu kwenye uso ambayo hairuhusu oksijeni kupita, ambayo hupunguza uponyaji wa majeraha, na kuna hatari ya kuambukiza maambukizi kali ya anaerobic.
Tunachagua viatu na insoles sahihi kwa ugonjwa wa DS
Dalili ya mguu wa kisukari hufanya mahitaji maalum juu ya viatu. Inapaswa kuwa vizuri iwezekanavyo, kuondoa uwezekano wa kuumia. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa mifano ambayo inaweza kuvikwa kwenye soksi za pamba, na kisigino hadi 4 cm na pua ya pande zote, kisigino kilichofungwa na vidole. Slipper nyumbani pia ni kuhitajika laini na imefungwa kabisa. Kamba nyembamba, pua nyembamba, kisigino kirefu, na pekee ya gorofa ni marufuku katika viatu.
Wakati wa kuchagua viatu kwa mguu wa kishujaa, mtu haipaswi kuongozwa tu na hisia, kwani zinaweza kupunguzwa sana kwa sababu ya neuropathy. Kabla ya kwenda dukani, mguu unazungushwa kwenye karatasi ya kadibodi (jioni, katika msimamo wa kusimama) na ukate kando ya contour. Kiolezo kinachosababishwa huwekwa ndani ya viatu ili kuangalia ikiwa itabonyeza. Ndani, viatu vinachukuliwa kwa uangalifu ili kuwatenga seams mbaya, uingiliano wa ngozi, protini.
Kuongeza faraja, insoles maalum za ugonjwa wa sukari hutumiwa, zinauzwa katika duka la vifaa vya matibabu. Insoles hizi ni laini kabisa ndani, hazina roller zinazounga mkono, zinaweza kuzoea sura za mguu, zina mali ya kufyatua mshtuko, na hukatwa kwa urahisi kwa sura ya viatu.
Kwa aina kali za mguu wa kisukari, kuna kifaa maalum - kupakua kiatu cha nusu. Ndani yake, uzani wa mguu huhamishiwa kisigino, na hivyo hufanya iwezekanavyo kuponya vidole. Inawezekana kuzaa kulingana na turuba ya mtu binafsi ya insoles ya mifupa, ambayo inazingatia kasoro yoyote ya miguu hadi vidole vilivyoondolewa.
Kuvutia: Je! Unajua juu ya soksi maalum kwa wagonjwa wa kisukari - //diabetiya.ru/uhod/noski-dlya-diabetikov.html
Matibabu ya tiba ya watu wa kishujaa
Matibabu nyumbani inawezekana mpaka hatua ya 2, iliyojumuisha, wakati vidonda vya mguu bado sio muhimu. Kwa kuongeza dawa, mimea ya dawa ambayo ina restorative, bactericidal, anti-uchochezi athari inaweza kutumika. Malighafi ya asili kwa hali yoyote inapaswa kuwa chanzo cha maambukizi, kwa hivyo, infusions na decoctions hutumiwa mara baada ya maandalizi, na mimea safi imeosha na kusafishwa na antiseptics.
- Kichocheo cha Aloe
Aloe ina vichocheo vya biogenic ambavyo vinakuza kuzaliwa upya kwa tishu, kuboresha kimetaboliki ndani yao. Kwa matibabu ya mguu wa kisukari, juisi ya mmea kwa namna ya lotions au sehemu ya jani iliyo na safu iliyokatwa ya juu hutumiwa. Kila masaa 3, bidhaa hubadilishwa kuwa mpya.
- Kichocheo cha Calendula
Maua ya Calendula hupunguza kuvimba na kuua bakteria, watumie kama infusion ya kunawa majeraha - 3 g ya malighafi kwa nusu glasi ya maji ya moto.
- Kichocheo cha Marigold
Maua ya Marigold hutumiwa kama antiseptic. Wamewekwa katika thermos na kumwaga maji ya moto. 10 g ya calendula kavu itahitaji glasi ya maji. Mashine kwa nyuso za jeraha inaweza kufanywa kutoka marigolds. Zinahifadhiwa kwa nusu saa, hapo awali vidonda vinasafishwa.
- Kichocheo cha Cowberry
Majani ya lingonberry yana athari ya kupambana na uchochezi. Decoction imeandaliwa kutoka kwao - 6 g ya majani hutiwa ndani ya sufuria, glasi ya maji imeongezwa, kuweka kwenye umwagaji wa maji kwa nusu saa, huchujwa mara moja. Kabla ya matumizi, mchuzi umetikiswa na swabs hutiwa ndani yake kutibu vidonda.
Haja ya marekebisho ya lishe
Sharti la kuponya mguu wa kishujaa ni chakula cha chini cha kabohaid. Na ugonjwa wa aina 2, kizuizi cha sukari katika lishe huathiri moja kwa moja matokeo ya ugonjwa na maendeleo ya shida zote. Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini itakuwa rahisi kudhibiti ikiwa hautakula wanga haraka.
Chakula kilicho na kiwango cha juu cha asidi ya nikiki na nikotini, vitamini B6 na B12 - mchicha, kabichi, kaanga, nyama ya ng'ombe, karanga, samaki, nafaka zisizochapwa, na karanga zinaweza kupunguza mwendo wa ugonjwa. Berries zilizo na maudhui ya juu ya antioxidants - cherries, currants nyeusi, bahari ya bahari si nzuri sana.
Utunzaji na Uzuiaji
Sharti kuu la kuzuia mguu wa kisukari ni fidia nzuri kwa ugonjwa wa sukari. Ni tu na sukari ya kawaida, inawezekana kuzuia uharibifu wa tishu za miguu, ponya kabisa mguu wa kisukari katika hatua za mwanzo na kuzuia necrosis ya tishu katika mwisho.
Mapendekezo ambayo yatasaidia kudumisha miguu yenye afya na ugonjwa wa sukari:
- Pakua miguu yako iwezekanavyo, acha kazi ambayo inahitaji muda mrefu kusimama, usibeba uzito, punguza uzito kwa kawaida.
- Badilisha viatu vya kawaida na ugonjwa wa kisukari wa mifupa mara baada ya kutokea kwa vidonda vya kina, katika hali mbaya, kuagiza insoles za mtu binafsi.
- Kinga miguu yako na viatu hata nyumbani na pwani, usitembee viatu kwenye nyasi.
- Weka miguu yako safi, osha mara mbili kwa siku na sabuni na maji. Patika ngozi yako na kitambaa, sio kusugua.
- Ongeza ngozi yako kila siku na cream yoyote inayopatikana. Kwa athari bora, unaweza kutumia Panthenol au cream yoyote ya kisukari na urea.
- Chunguza miguu yako mara kwa mara kwa majeraha au mabadiliko ya kwanza ya ugonjwa wa sukari.
- Kabla ya kuweka viatu vyako, angalia kuona ikiwa tundu au kokoto limeingia ndani.
- Usitumie viraka kwa miguu.
- Usiondoe mahindi na blade, usifanye mazoezi ya vifaa. Faili nzuri tu na faili nzuri abrasive zinaweza kutumika.
- Usichukue miguu yako, usioshe kwenye maji ya moto. Usitumie bidhaa zenye ukali kwenye ngozi ya miguu, kama haradali au limao.
- Ikiwa vidonda vya muda mrefu vya uponyaji au dhihirisho zingine za ugonjwa zinaonekana, usijitafakari mwenyewe, wasiliana na daktari.
Shida na matokeo
Hatua za mwisho za mguu wa kisukari zinaonyeshwa na malezi ya phlegmon na abscesses kwenye kina cha tishu. Wamefunguliwa, pus huondolewa, huosha na viuavunaji, hutoa utiririshaji wa maji, sehemu za necrosis hukatwa. Wakati michakato ya kurejesha ilianza kwenye jeraha, upasuaji wa plastiki unafanywa.
Ikiwa bakteria ya anaerobic imeongezeka katika vidonda, genge ya gesi inaweza kuongezeka haraka, ambayo mara nyingi husababisha kukatwa kwa viungo kwa tishu zenye afya. Kukimbia kwa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya diabetes kunatishia uharibifu wa mifupa na viungo, upungufu mkali wa mguu.
Dalili ya ugonjwa wa mgongo wa kisukari inahitaji matibabu ya muda mrefu, thabiti. Kutoka kwa mgonjwa, kufuata kamili na maagizo yote ya daktari ni muhimu. Hatua kubwa za ugonjwa huo hufanyika kwa wagonjwa wasio na elimu ambao hawawezi kufikiria upya maisha yao na kuchukua matibabu kwa ugonjwa wa kisukari kwa uzito zaidi. Kwa hivyo, hadi 20% ya wagonjwa walio na vidonda vya kina katika siku zijazo huja kukatwa kwa miguu, baadhi yao hufa kutokana na sepsis kali.
