Stenosis inamaanisha kupungua. Stenosis ya artery ya artery ni kupunguzwa muhimu kwa lumen ya mishipa ya damu ambayo hulisha mafigo kwa sababu ya kuziba kwa alama zao za atherosclerotic. Katika wagonjwa wazee wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hii ni moja ya sababu za kawaida za kushindwa kwa figo. Stenosis ya artery ya mgongo pia husababisha shinikizo la damu, ambalo haliweze kufikiwa.
Kiasi cha damu ambayo mishipa ya figo inaweza kupita kupitia yenyewe, kwa ziada, hutoa ugavi muhimu wa viungo na oksijeni. Kwa hivyo, stenosis ya artery ya figo inaweza kuendeleza kwa muda mrefu bila dalili yoyote. Malalamiko katika wagonjwa yanaonekana, kama sheria, tayari wakati patency ya mishipa imeharibiwa na 70-80%.
Nani yuko hatarini kwa stenosis ya figo ya figo
Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ugonjwa wa mgongo wa figo ni kawaida sana. Kwa sababu kwanza hutengeneza ugonjwa wa metaboli, na kisha sukari yao ya damu huinuliwa sana. Shida hizi za kimetaboliki husababisha ugonjwa wa atherosclerosis, n.e., blockage ya vyombo vikubwa vikusambaza moyo na ubongo. Wakati huo huo, lumen katika mishipa inayolisha figo nyembamba.
Huko USA, maisha ya wagonjwa walio na figo ya ugonjwa wa artery ya figo yalisomewa kwa miaka 7. Ilibadilika kuwa wagonjwa kama hao wana hatari kubwa ya janga la moyo na mishipa. Ni juu ya mara 2 juu kuliko hatari ya kushindwa kwa figo. Kwa kuongezea, marejesho ya upasuaji wa patency ya figo hayapunguzi uwezekano wa kufa kutokana na mshtuko wa moyo au kiharusi.
Stenosis ya artery ya real inaweza kuwa ya umoja (monolateral) au ya nchi mbili (nchi mbili). Bilateral - hii ndio wakati mishipa inayolisha figo zote mbili inathiriwa. Upande mmoja - wakati patency katika artery moja ya figo imeharibika, na kwa nyingine bado ni kawaida. Matawi ya mishipa ya figo yanaweza pia kuathiriwa, lakini vyombo vikuu haviathiri.
Stherosis ya atherosclerotic ya mishipa ya figo husababisha ischemia sugu (usambazaji wa damu usio na usawa) wa figo. Wakati figo zina "kufa na njaa" na "zinaongezeka," utendaji wao unadhoofika. Wakati huo huo, hatari ya kushindwa kwa figo huongezeka, haswa pamoja na nephropathy ya kisukari.
Dalili na Utambuzi
Sababu za hatari kwa stenosis ya figo ya figo ni sawa na kwa "ugonjwa wa kawaida" wa ateri. Tunaziorodhesha:
- shinikizo la damu;
- overweight;
- jinsia ya kiume;
- viwango vya juu vya fibrinogen katika damu;
- uzee;
- uvutaji sigara
- cholesterol mbaya na mafuta ya damu;
- ugonjwa wa kisukari.
Inaweza kuonekana kuwa nyingi za sababu hizi za hatari zinaweza kusahihishwa ikiwa mgonjwa wa kisukari alihusika katika afya yake katika umri mdogo au wa kati. Ikiwa stenosis ya moja ya mishipa ya figo inakua, basi uwezekano unaongezeka kuwa wa pili pia utateseka.
Daktari anaweza kushuku ugonjwa wa mgongo wa ugonjwa wa mgongo kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari mbele ya dalili zifuatazo na data ya kusudi:
- umri wa mgonjwa unazidi miaka 50;
- kushindwa kwa figo kunaendelea, wakati huo huo, proteinuria <1 g / siku na mabadiliko katika njia ya mkojo ni ndogo;
- shinikizo la damu la arterial - shinikizo la damu linaongezeka sana, na haiwezekani kuipunguza na dawa;
- uwepo wa ugonjwa wa mishipa (ugonjwa wa moyo wa coronary, blockage ya vyombo kubwa, kelele katika makadirio ya mishipa ya figo);
- katika matibabu ya inhibitors za ACE - creatinine iliyoongezeka;
- mgonjwa huvuta sigara kwa muda mrefu;
- wakati unachunguliwa na ophthalmologist - picha ya tabia kwenye retina ya sanamu ya Hollenhorst.
Kwa utambuzi, njia tofauti za utafiti zinaweza kutumika ambazo zinatoa picha ya kuona ya hali ya mishipa ya figo. Orodha yao ni pamoja na:
- Skanning ya duru ya ultrasound (ultrasound) ya mishipa ya figo;
- Angiografia ya kuchagua
- Magnetic resonance angiografia;
- Tomografia iliyokusanywa (CT);
- Tomografia ya chafu ya chafu (PET);
- Kesi ya kompyuta.
Njia zingine zinahitaji kuanzishwa kwa mawakala wa kutofautisha kwenye mtiririko wa damu, ambayo inaweza kuwa na athari ya nephroto, ambayo ni, kuumiza mafigo. Daktari huwaamuru ikiwa faida inayowezekana ya kufafanua utambuzi unazidi hatari inayowezekana. Hii ni kweli haswa katika hali ambapo upasuaji wa upasuaji umepangwa kurejesha patency ya mishipa ya figo.
Matibabu ya stenosis ya figo ya figo
Matibabu ya mafanikio ya stenosis ya figo ya figo inahitaji kuendelea, juhudi kamili za kuzuia maendeleo ya mchakato wa atherosclerotic. Jukumu kuu kwao liko na mgonjwa mwenyewe na familia yake. Orodha ya shughuli muhimu ni pamoja na:
- kuacha sigara;
- kuhalalisha viwango vya sukari ya damu;
- kupungua kwa shinikizo la damu kuwa kawaida;
- katika kesi ya uzani wa mwili kupita kiasi - kupunguza uzito;
- dawa ya dawa - anticoagulants;
- kuchukua dawa kutoka kwa darasa la statins kuboresha cholesterol na triglycerides katika damu.
Tunapendekeza lishe ya chini ya kabohaidreti kwa ugonjwa wa 1 na 2 ugonjwa wa sukari. Hii ndio njia bora ya kupunguza sukari yako ya damu kuwa ya kawaida na hivyo kulinda figo zako kutokana na ugonjwa wa sukari. Lishe yenye kabohaidreti ya chini sio sukari ya chini tu, lakini pia hurekebisha triglycerides, "nzuri" na "mbaya" cholesterol ya damu. Kwa hivyo, ni zana yenye nguvu ya kupunguza kasi ya atherosclerosis, pamoja na kizuizi cha stenosis ya figo. Tofauti na dawa za statin, matibabu ya lishe haina athari mbaya. Sehemu kwenye lishe ya figo zetu kwa ugonjwa wa sukari ni muhimu sana kwako.
Aral Artery Stenosis na Dawa
Kwa shida ya figo ya ugonjwa wa kisukari, wagonjwa mara nyingi hupewa dawa kutoka kwa vikundi vya ACE inhibitors au angiotensin-II receptor blockers (ARBs). Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa ugonjwa wa artery ya reilaral ya figo, basi inashauriwa kuendelea kuchukua dawa. Na ikiwa stenosis ya mishipa ya figo ni ya pande mbili, Vizuizi vya ACE na ARB vinahitaji kufutwa. Kwa sababu wanaweza kuchangia kuharibika zaidi kwa kazi ya figo.
Dawa kutoka kwa darasa la statins hupunguza kiwango cha cholesterol "mbaya" katika damu. Hii mara nyingi hukuruhusu kuleta utulivu maeneo ya atherosselotic katika mishipa ya figo na kuzuia kuendelea kwao zaidi. Na vidonda vya atherosclerotic ya mishipa ya figo, wagonjwa mara nyingi hupewa aspirini. Wakati huo huo, usahihi na usalama wa matumizi yake katika hali kama hiyo bado haijathibitishwa na inahitaji masomo zaidi. Vile vile huenda kwa heparini za chini za uzito wa Masi na glycoprotein blockers receptor.
Dalili za matibabu ya upasuaji wa ugonjwa wa mgongo wa figo (American Heart Association, 2005):
- Hemodynamically muhimu ya nchi mbili ya figo ya mgongo;
- Artery stenosis ya figo moja inayofanya kazi;
- Unilateral au nchi mbili hemodynamically renal artery stenosis, ambayo ilisababisha shinikizo la damu bila kudhibitiwa;
- Kushindwa kwa figo ya muda mrefu na stenosis ya unilateral;
- Kesi zilizorudiwa za edema ya pulmona na hemennamnamically stenosis;
- Hainai angina pectoris isiyo na stenosis muhimu ya hemodynamically.
Kumbuka Hemodynamics ni harakati ya damu kupitia vyombo. Hemodynamically chombo muhimu cha stenosis - moja ambayo inazidisha mtiririko wa damu. Ikiwa usambazaji wa damu kwa figo unabaki wa kutosha licha ya ugonjwa wa mishipa ya figo, basi hatari ya matibabu ya upasuaji inaweza kuzidi faida yake.
