Sheria za kuchukua vidonge kwa shinikizo Noliprel na hakiki ya mgonjwa

Noliprel ni dawa ya kisasa ya kuahidi ya kupunguza shinikizo la damu. Sehemu mbili zinazohusika ndani ya kibao kimoja hutimiza kikamilifu mahitaji ya mbinu ya kisasa ya matibabu ya shinikizo la damu. Dawa kama hizo zinafaa zaidi kuliko kawaida, kwa kuongeza, zina uwezekano mdogo wa kusababisha athari za athari. Kufikia kiwango cha shinikizo linalokusudiwa (kawaida iko chini ya 140/90), 50% ya wagonjwa wenye shinikizo la damu lazima wachukue dawa kadhaa kwa nyakati tofauti. Regimen hii ya matibabu kawaida haifai, kwani wagonjwa wengi husahau kunywa kidonge kwa wakati. Noliprel iliyochanganywa inaboresha sana kufuata matibabu, kwani inachukuliwa mara moja tu kwa siku.

Nani amewekwa dawa hiyo

Zaidi ya nusu ya watu zaidi ya 60 wana shida ya shinikizo la damu. Kila mwaka, shida hii inakuwa zaidi na ya haraka zaidi, kama katika maisha ya mtu wa kisasa kuna sababu za hatari zaidi na zaidi: dhiki, ukosefu wa uhamaji, uzito mzito, tabia mbaya, hewa iliyochafuliwa. Hypertension ni moja ya sababu kuu za kiharusi na magonjwa ya moyo, kwa hivyo unahitaji kutibu mara baada ya kugunduliwa.

Mjadala juu ya shinikizo la kuanza kunywa vidonge kwa muda mrefu umepungua. Kulingana na uainishaji unaokubalika kwa ujumla ulimwenguni kote, kiwango cha 120/80 kinachukuliwa kuwa cha kawaida, na kiwango kilichoinuliwa kinachukuliwa kuwa 139/89. Kiwango 1 cha shinikizo la damu hugunduliwa kuanzia kiwango cha 140/90. Na magonjwa ya ugonjwa wa sukari na figo, kikomo cha chini ni kidogo, vidonge vimewekwa, kuanzia nambari 130/80. Mwanzoni mwa ugonjwa, shinikizo ni kawaida wakati mwingi, kuongezeka mara kwa mara tu. Njia zisizo za madawa ya kulevya zinafaa wakati huu: lishe, kuacha nikotini na pombe, shughuli za kila siku, kupunguza uzito. Dawa zimeunganishwa ikiwa haiwezekani kurekebisha shinikizo na hatua hizi.

Kulingana na madaktari, kwa mara ya kwanza, wagonjwa wengi wanahitaji dawa moja tu na dutu moja inayofanya kazi. Ikiwa matibabu kama haya hayatumiki, tumia dawa kadhaa za antihypertensive au mchanganyiko mmoja. Noliprel ina moja ya mchanganyiko mzuri wa viungo vyenye kazi, inachanganya inhibitor ya ACE na diuretic.

Faida za dawa za mchanganyiko:

1. Vitu ambavyo hufanya Noliprel huathiri sababu za maendeleo ya shinikizo la damu kutoka pande tofauti, kwa hivyo athari yao ya pamoja ina nguvu na ni thabiti zaidi.
2. Kupunguza shinikizo kunapatikana na kipimo cha chini cha dutu inayofanya kazi, kwa hivyo mzunguko wa athari zisizofaa ni chini.
3. Shukrani kwa mchanganyiko ulioandaliwa vizuri, dutu moja hupunguza athari za mwingine - diuretiki huzuia hyperkalemia, ambayo inaweza kukasirika na inhibitor ya ACE.
4. Athari za Noliprel pamoja huendelea haraka.
5. Mgonjwa anahitaji kunywa kibao 1 tu kwa siku, kuachwa hufanyika mara chache kuliko wakati wa kuchukua dawa tofauti 2-3, kwa hivyo ufanisi wa matibabu uko juu.

Ishara pekee ya matumizi ya Noliprel ni shinikizo la damu. Hii ni dawa ya kiwango cha chini inayofaa ambayo inaweza kuamuru kwa mgonjwa yeyote ambaye hana dhibitisho. Uchaguzi wa vidonge fulani kwa shinikizo hutegemea sana magonjwa ya shinikizo la damu. Kulingana na maagizo, Noliprel ni moja ya dawa zilizopendekezwa za kupunguza shinikizo katika wagonjwa wa kisukari, kwani ina moja ya diuretics salama zaidi ya ugonjwa wa kisukari - indapamide. Imewekwa pia kikamilifu kwa ugonjwa wa metabolic, ugonjwa sugu wa moyo, ugonjwa wa moyo, nephropathy, atherosulinosis.

Jinsi gani dawa Noliprel

Mchanganyiko wa vitu vyenye kazi katika vidonge vya Noliprel huzingatiwa sio busara tu, lakini pia ni bora sana. Inatoa athari mara moja kwa sababu 2 za shinikizo la damu:

1. Dutu hii ni ya kikundi cha dawa za kuzuia inua ya ACE. Inaingilia kazi ya mfumo wa renin-angiotensin, kwa sababu ambayo shinikizo katika mwili wetu limedhibitiwa. Perindopril inazuia malezi ya angiotensin II ya homoni, ambayo ina athari kali ya vasoconstrictor. Pia inaongeza hatua ya bradykidin - peptide ambayo hupunguza mishipa ya damu. Ni nini husaidia perindopril: kwa matumizi ya muda mrefu, sio tu inapunguza shinikizo, lakini pia hupunguza mzigo kwenye mishipa ya damu na moyo, inaboresha hali ya kuta za mishipa, hupunguza kidogo insulini kupinga.
2. Dutu ya pili katika muundo wa Noliprel, indapamide, inafanya kazi kwa njia ile ile kama diuretics ya thiazide: inaongeza utaftaji wa mkojo, huongeza excretion ya sodiamu, klorini, magnesiamu, potasiamu kwenye mkojo. Wakati huo huo, kiasi cha maji katika mwili hupungua, ambayo husababisha kushuka kwa shinikizo katika vyombo.

Mojawapo ya athari za inhibitors za ACE, na perindopril haswa, ni hyperkalemia, ambayo inaweza kusababisha usumbufu wa densi ya moyo. Hali hii inajitokeza kwa sababu ya ukosefu wa aldosterone ya homoni, awali ambayo inasimamiwa na angiotensin II. Kwa sababu ya uwepo wa indapamide, ambayo huondoa potasiamu zaidi, wakati wa kuchukua Noliprel, mzunguko wa hyperkalemia ni chini sana kuliko kwa matibabu na perindopril pekee.

Hypertension na shinikizo kuzidi itakuwa jambo la zamani - bure

Shambulio la moyo na viboko ndio sababu ya karibu 70% ya vifo vyote ulimwenguni. Watu saba kati ya kumi hufa kwa sababu ya kufutwa kwa mishipa ya moyo au ubongo. Karibu katika hali zote, sababu ya mwisho mbaya kama huo ni sawa - shinikizo huongezeka kwa sababu ya shinikizo la damu.

Inawezekana na inahitajika kupunguza shinikizo, vinginevyo hakuna chochote. Lakini hii haiponyi ugonjwa yenyewe, lakini inasaidia tu kupambana na uchunguzi, na sio sababu ya ugonjwa.

• Utaratibu wa shinikizo - 97%
• Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 80%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu - 99%
• Kuondoa maumivu ya kichwa - 92%
• Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku - 97%

Uhakiki na wataalamu wa magonjwa ya akili kuhusu Noliprel ni chanya zaidi. Sifa nzuri ya dawa hiyo inasaidiwa na tafiti nyingi.

Takwimu juu ya hatua ya Noliprel:

• katika mwezi wa kwanza wa matibabu, kiwango cha shinikizo kinapungua kwa 74% ya wagonjwa, hadi mwezi wa tatu - katika 87%;
• katika 90% ya wagonjwa wazee wenye shinikizo la damu, baada ya mwezi wa utawala, shinikizo la chini linaweza kupunguzwa hadi 90;
• baada ya mwaka wa matumizi, athari inayoendelea inaendelea katika 80% ya wagonjwa.
• dawa hiyo inafanya kazi vizuri kwa wagonjwa wanaohitaji matibabu ya fujo: Dozi kubwa au dawa kadhaa za antihypertensive. Anaonyesha matokeo bora na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi, na shinikizo la damu la upande wa kushoto.
• Noliprel inaonyeshwa na usalama wa hali ya juu. Matukio ya athari kubwa karibu sio tofauti na placebo.

Katika matibabu ya shinikizo la damu, WHO inashauri badala ya kuongeza kipimo cha dawa ya sehemu moja kubadili kwa dawa za mchanganyiko, na inashauriwa kuanza kuchukua dawa za kipimo cha chini. Vidonge vya Noliprel vinatii kikamilifu mapendekezo haya.

Fomu ya kutolewa na kipimo

Watengenezaji wa Noliprel ni kampuni ya dawa ya Ufaransa ya Huduma ya Dawa, ambayo inajulikana kwa maendeleo yake katika uwanja wa matibabu ya magonjwa ya moyo na sukari. Hapo awali, dawa hiyo ilitengenezwa katika toleo 2: Noliprel / Noliprel Forte. Tangu 2006, muundo wake umebadilika, chumvi nyingine ya perindopril ilianza kutumiwa. Kwa sababu ya hili, maisha ya rafu ya vidonge bila kupoteza ubora uliweza kuongezeka kwa nusu. Kwa sababu ya uzito tofauti wa Masi, chumvi ya vidonge ilibidi ibadilishwe kidogo. Sasa dawa inapatikana katika toleo 3:

Noliprel hutolewa na Viwanda vya Servier vilivyoko Ufaransa na Urusi. Dutu inayotumika kwa chaguzi zote za kipimo hufanywa tu nchini Ufaransa.

Vidonge vya Noliprel vina sura iliyoinuliwa, inalindwa na membrane ya filamu, kwa urahisi wa kutenganisha nusu ya kipimo hutolewa na notch. Ufungaji - chupa ya plastiki na vidonge 30. Tengenezaji mwingine wa ufungaji haujapewa.

Jinsi ya kuchukua

Kwa kiwango cha juu cha shinikizo, Noliprel inaweza kuamriwa mara baada ya kugunduliwa kwa ugonjwa. Ikiwa hali sio mbaya (na kiwango cha shinikizo la damu 1), dawa zilizo na sehemu 1 zinapendekezwa.

Kulingana na maagizo, uteuzi wa kipimo cha Noliprel huanza na kipimo kidogo. Ikiwa kwa msaada wao haikuwezekana kufikia kiwango cha shinikizo la shabaha, kipimo huongezeka. Dawa hiyo haifikia athari yake ya kiwango cha juu mara moja, kwa hivyo inashauriwa kusubiri angalau mwezi 1 kabla ya kuongeza kipimo.

Wagonjwa wenye shinikizo la damu kabla ya kuchukua Noliprel, maagizo ya matumizi yanapendekeza ufanyike uchunguzi ili kutathmini afya ya figo.

Athari mbaya za athari

Vizuizi vyote vya ACE huchukuliwa kama dawa na usalama wa hali ya juu. Kwa Noliprel, wasifu wa uvumilivu sio tofauti sana na placebo.

Madhara ya Noliprel ni:

• hypotension mwanzoni mwa utawala na overdose (frequency hadi 10%);
• kukohoa, kuzidisha ubora wa maisha, lakini sio hatari kwa mapafu (karibu 10%);
• mabadiliko katika kiwango cha potasiamu ya damu (hadi 3%);
• kushindwa kwa figo kali katika uwepo wa ugonjwa wa figo (hadi 0.01%);
• ukiukwaji wa malezi au ukuaji wa kijusi (frequency haijatolewa, kwa kuwa Noliprel ni marufuku wakati wa uja uzito);
• allergy kwa vipengele vya Noliprel, edema ya Quincke (hadi 10%);
• shida za ladha (hadi 10%);
• kupunguzwa kwa hemoglobin (hadi 0.01%).

Kulingana na maagizo, athari ya kawaida ya Noliprel na mfano wake ni kikohozi kavu, kinachokasirisha, sawa na mzio. Inatokea katika mwaka wa kwanza wa tiba. Frequency ya jambo hili haitegemei jina la dawa na hali ya afya ya mgonjwa. Walakini, kikohozi ni kawaida mara 2 kwa wanaume kuliko kwa wanawake (katika kundi lote la vizuizi vya ACE, 6% dhidi ya 14%), na kwa watu wa Caucasi mara nyingi kuliko Waasia.

Kulingana na hakiki ya wagonjwa wanaochukua dawa hiyo, kawaida kikohozi husababishwa na koo au ukali wa kuuma, katika nafasi ya usawa inazidi. Wakati wa kuchukua Noliprel, mzunguko wa athari za athari hii ni, kulingana na makadirio kadhaa, kutoka 5 hadi 12%. Wakati mwingine shida ya kikohozi inaweza kutatuliwa na antihistamines, lakini bado karibu 3% ya wagonjwa wanalazimika kuacha matibabu na Noliprel.

Athari ya pili ya kawaida ya dawa ni hypotension katika siku za kwanza za matibabu. Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa hatari ni kubwa kwa wagonjwa wazee wenye shinikizo la damu, na upungufu wa maji mwilini (pamoja na kutokana na utumiaji usiodhibitiwa wa diuretics), ugonjwa wa figo na mishipa yao. Wagonjwa walio na hatari kubwa ya hypotension wanapaswa kuanza matibabu chini ya usimamizi wa daktari, ikiwezekana katika hospitali. Kwa wagonjwa wengine wenye shinikizo la damu, inatosha kuambatana na sheria rahisi: anza tiba na kipimo cha chini, ulaji wa maji zaidi, punguza chumvi kwa muda katika chakula, na ukae nyumbani siku za kwanza.

Vidonge vya Noliprel vinaweza kuathiri potasiamu ya damu. Upungufu wa potasiamu, hypokalemia, huzingatiwa katika karibu 2% ya wagonjwa, kwa kawaida huonyeshwa na uchovu mwingi, maumivu au tumbo katika ndama. Masafa ya hali inayopingana, hyperkalemia, iliyoonyeshwa katika maagizo, ni chini ya 1%. Hali hii kawaida hufanyika katika ugonjwa wa ugonjwa wa sukari na figo.

Athari za Noliprel kwenye hemoglobin haina maana na haitoi hatari kwa afya, kawaida inaweza kugunduliwa tu na njia za maabara.

Shida za kuonja zinaweza kuwa mbaya sana. Katika hakiki zao, wagonjwa wenye shinikizo la damu huwaelezea kama ladha tamu au metali, kupungua kwa ladha, na mara chache sana kama hisia inayowaka kinywani. Katika hali mbaya, shida hizi husababisha kupoteza hamu ya kula na kukataa kuchukua Noliprel. Athari hii ya upande inategemea kipimo cha dawa na kawaida huenda yenyewe baada ya miezi 3.

Mashindano

Dawa zilizochanganywa zina contraindication kadhaa zaidi kuliko zile za kawaida, kwani wazalishaji wanapima hatari ya kutumia kila dutu kazi peke yao.

Maagizo ya matumizi ya Noliprel inakataza kabisa matumizi yake katika hali zifuatazo:

1. Na hypersensitivity kwa vitu vyenye kazi au vifaa vingine vya Noliprel, kwa dawa zingine za kikundi cha inhibitor cha ACE, sulfonamides.
2. Ikiwa hapo awali, wakati wa kuchukua inhibitors za ACE, mgonjwa alikuwa na Quincke edema.
3. Na hypolactasia: katika kibao Noliprel kuhusu 74 mg ya lactose.
4. Katika utoto, tangu usalama wa hakuna sehemu ya kazi ya dawa iliyosomewa.
5. Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari au kazi ya figo iliyoharibika (GFR <60), Noliprel haiwezi kuchukuliwa wakati huo huo na aliskiren kutokana na mwingiliano wa dawa uliyotamkwa.
6. Katika nephropathy ya kisukari, Noliprel ni marufuku kuamuru pamoja na sartani (Losartan, Telmisartan na analogues), kwani mchanganyiko huu unaongeza hatari ya ugonjwa wa hyperkalemia na hypotension.
7. Kwa sababu ya uwepo wa muundo wa mmeng'enyo wa figo, figo na ini katika hatua kali pia ni dhibitisho. Katika hatari kubwa ya kushindwa kwa figo, ufuatiliaji wa ziada ni muhimu: vipimo vya mara kwa mara (kila miezi 2) ya damu ya potasiamu na ya creatinine.
8. Wakati wa GW. Dawa hiyo huzuia kumeza, inaweza kusababisha hypokalemia kwa mtoto, hypersensitivity kwa sulfonamides. Hatari ni kubwa sana katika miezi ya kwanza ya maisha. Maagizo ya matumizi yanapendekeza kuchukua nafasi ya Noliprel na mwingine, mtaalam wa hypotensive aliyejifunza zaidi kwa muda wa hepatitis B.
9. Wakati wa ujauzito, Noliprel inaweza kuwa na athari mbaya kwa fetus. Perindopril huvuka placenta ndani ya damu ya mtoto na inaweza kusababisha ugonjwa wa ukuaji. Katika wiki za kwanza, wakati viungo vimeundwa, Noliprel ni hatari kidogo, kwa hivyo hakuna haja ya kumaliza ujauzito usiopangwa. Mwanamke huhamishiwa haraka kwa dawa nyingine ya antihypertensive na kuwekwa kwenye udhibiti maalum ili kubaini ukiukwaji unaowezekana. Kuanzia trimester ya 2, Noliprel inaweza kusababisha hypotension, kushindwa kwa figo katika fetus, anemia na maendeleo ya chini ya mapafu katika mtoto mchanga, oligohydramnios, na ukosefu wa nguvu ya placental.
10. Pamoja na mchanganyiko wa Noliprel na mawakala kwa ajili ya matibabu ya arrhythmias, antipsychotic, antipsychotic, erythromycin, moxifloxacin, tachycardia inaweza kutokea. Orodha kamili ya dutu za kazi za hatari hupewa katika maagizo.

Utangamano wa pombe na dawa hiyo ni duni. Ethanol haingii na sehemu za Noliprel, kwa hivyo, sio dhibitisho kali kwa matumizi yake.Walakini, kwa matumizi ya kawaida, pombe husababisha shinikizo kuongezeka mara kwa mara, ambayo ni, hufanya kinyume na Noliprel. Kulingana na hakiki, hata kinywaji kimoja cha pombe na dawa hii husababisha shinikizo kubwa na afya mbaya kwa siku kadhaa.

Analogi na mbadala

Analog kamili ni dawa ambazo zina vitu sawa vya kazi katika kipimo sawa na vidonge vya asili. Nguvu ya dawa hizi ni sawa, kwa hivyo wanaweza kuchukua nafasi ya Noliprel wakati wowote, kipindi cha maandalizi na uteuzi wa kipimo mpya hauhitajiki.

Analog kamili ya Noliprel ni:

Mapendekezo mapya ya matibabu ya shinikizo la damu yanaonyesha kuwa mabadiliko ya mara kwa mara ya dawa, mabadiliko ya kipimo hayafai na inaweza kusababisha shinikizo kuongezeka. Kuchukua dawa ya mchanganyiko mmoja inachukuliwa kuwa bora zaidi kuliko kutibu na dawa mbili zilizo na dutu sawa. Ikiwa haiwezekani kununua Noliprel iliyowekwa, ni bora kuibadilisha na analogues kamili. Katika kesi hii, inashauriwa kuchagua madawa ya kulevya kutoka kwa kampuni zinazojulikana za Ulaya na kubwa za dawa za Urusi.

Katika hali mbaya, unaweza kubadilisha Noliprel na vidonge viwili. Jambo kuu ni kuchagua kipimo sahihi, lazima kiendane na ile iliyoamriwa na daktari.

Chaguzi za mabadiliko kama haya:

Linganisha na dawa kama hizo

Ili kupunguza shinikizo, wagonjwa wengi wenye shinikizo la damu wanapaswa kuchukua dawa 2 hadi 4. Mwanzoni mwa ugonjwa, sartani au inhibitors za ACE (β-pril) zimeamriwa, kwani zinalinda figo na moyo zaidi ya dawa zingine. Mara tu zinapokuwa hazitoshi, diuretics zinaamriwa kwa mgonjwa pia: diuretiki za kitanzi mara nyingi hupendekezwa katika kesi ya kushindwa kwa figo, zile za thiazide - kwa kukosekana kwake.

Mchanganyiko uliyobadilishwa unachukuliwa kuwa chaguo bora, ambayo ni, uwiano wa vitu kadhaa vya kazi vilivyohesabiwa na kuthibitishwa katika majaribio ya kliniki ndani ya kibao kimoja.

Mchanganyiko wa thiazide diuretic na-nzi ni maarufu zaidi na moja ya nguvu. Ni mzuri kwa wagonjwa wazee wenye shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo. Mara nyingi, hydrochlorothiazide imejumuishwa na enalapril (Enap, Enafarm, Enam H), fosinopril (Fozid, Fozikard), lisinopril (Lisinoton, Lisinopril), Captopril (Caposide). Faida kuu ya mchanganyiko huu ni frequency iliyopunguzwa ya athari mbaya. Kati ya dawa hizi, Noliprel inachukuliwa kuwa moja ya salama na ya kuahidi zaidi. Vivyo hivyo kwa kanuni ya kundi la awali la dawa ni mchanganyiko wa diuretiki na sartani - Lozartan N, Lozap Plus, Valsacor, Duopress na wengine.

Haiwezekani kuchagua bora zaidi kutoka kwa mchanganyiko hapo juu, kwa kuwa wako karibu kwa nguvu ya hatua. Hakuna uchunguzi hata mmoja ambao unathibitisha faida halisi ya dawa moja zaidi ya mengine.

Noliprel hubadilisha na vitu vingine vya kazi (hata ikiwa ni vya kikundi kimoja) kinaweza kuchukuliwa tu baada ya kushauriana na daktari. Unapobadilika kwa dawa nyingine, itabidi uchague kipimo tena, na mara nyingi zaidi kuliko kawaida, kudhibiti shinikizo ili kuzuia hypotension inayoweza kutokea.

Mapitio ya Wagonjwa