Haitakuwa jambo la kuzidi kusema kuwa na ujio wa analogues za insulini enzi mpya ilianza katika maisha ya wagonjwa wa kisukari. Kwa sababu ya muundo wao wa kipekee, wao huruhusu glycemia kudhibitiwa kwa mafanikio zaidi kuliko hapo awali. Insulin Levemir ni mmoja wa wawakilishi wa dawa za kisasa, analog ya homoni ya basal. Ilionekana hivi karibuni: huko Ulaya mnamo 2004, nchini Urusi miaka miwili baadaye.
Levemir ina sifa zote za insulini bora ya muda mrefu: inafanya kazi sawasawa, bila peaks kwa masaa 24, husababisha kupungua kwa hypoglycemia ya usiku, haichangia kupata uzito wa wagonjwa, ambayo ni kweli hasa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Athari yake ni ya kutabirika zaidi na haitegemei sifa za mtu mwenyewe kuliko NPH-insulin, kwa hivyo kipimo ni rahisi zaidi kuchagua. Kwa neno, ni muhimu kuangalia kwa karibu dawa hii.
Maagizo mafupi
Levemir ni mjukuu wa ubongo wa kampuni ya Kidachi ya Novo Nordisk, inayojulikana kwa tiba yake ya kisayansi ya uvumbuzi. Dawa hiyo imepitisha mafanikio masomo mengi, pamoja na kwa watoto na vijana, wakati wa uja uzito. Wote walithibitisha sio usalama wa Levemir tu, bali pia ufanisi mkubwa kuliko insulini zilizotumiwa hapo awali. Udhibiti wa sukari unafanikiwa kwa usawa katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na katika hali iliyo na hitaji la chini la homoni: aina 2 mwanzoni mwa tiba ya insulini na ugonjwa wa sukari ya gestational.
Maelezo mafupi juu ya dawa hiyo kutoka kwa maagizo ya matumizi:
Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani
- Utaratibu wa sukari -95%
- Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
- Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
- Kuepuka shinikizo la damu - 92%
- Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%
| Maelezo | Ufumbuzi usio na rangi na mkusanyiko wa U100, umejaa kwenye cartridge za glasi (Levemir penfill) au kalamu za sindano ambazo haziitaji kujazwa tena (Levemir FlexPen). |
| Muundo | Jina la kimataifa lisilo la wamiliki wa kingo inayotumika katika Levemir (INN) ni shtaka la insulini. Kwa kuongezea, dawa hiyo ina vijidudu. Vipengele vyote vimejaribiwa kwa sumu na mzoga. |
| Pharmacodynamics | Inakuruhusu kuamua kutolewa kwa insulin ya basal. Inayo tofauti ya chini, yaani, athari hutofautiana sio tu kwa mgonjwa mmoja na ugonjwa wa kisukari kwa siku tofauti, lakini pia kwa wagonjwa wengine. Matumizi ya insulini Levemir kwa kiasi kikubwa hupunguza hatari ya hypoglycemia, inaboresha utambuzi wao. Dawa hii kwa sasa ni insulini tu "isiyo na uzito", inaathiri vyema uzito wa mwili, huharakisha kuonekana kwa hisia ya ukamilifu. |
| Vipengele vya suction | Levemir huunda kwa urahisi misombo ngumu ya insulini - hexamers, hufunga kwa protini kwenye tovuti ya sindano, kwa hivyo kutolewa kwake kutoka kwa tishu zilizoingiliana ni polepole na sawa. Dawa hiyo haina sifa ya kilele cha Protafan na Humulin NPH. Kulingana na mtengenezaji, hatua ya Levemir ni laini hata kuliko ile ya mshindani mkuu kutoka kwa kundi moja la insulini - Lantus. Kwa suala la wakati wa kufanya kazi, Levemir inazidi tu dawa ya kisasa zaidi na ya gharama kubwa ya Tresiba, pia iliyoundwa na Novo Nordisk. |
| Dalili | Aina zote za ugonjwa wa sukari zinaohitaji tiba ya insulini kwa fidia nzuri. Levemir hufanya kazi sawa kwa watoto, wagonjwa wadogo na wazee, inaweza kutumika kwa ukiukaji wa ini na figo. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, matumizi yake kwa kushirikiana na mawakala wa hypoglycemic inaruhusiwa. |
| Mashindano | Levemir haipaswi kutumiwa:
Dawa hiyo inasimamiwa tu kwa njia ndogo, utawala wa intravenous ni marufuku. Uchunguzi katika watoto chini ya miaka miwili haujafanywa, kwa hivyo jamii hii ya wagonjwa pia imetajwa katika contraindication. Walakini, insulini hii imewekwa kwa watoto wadogo sana. |
| Maagizo maalum | Kupunguzwa kwa Levemir au utawala unaorudiwa wa kipimo kisicho na usawa husababisha hyperglycemia kali na ketoacidosis. Hii ni hatari sana na ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Kuzidisha kipimo, kuruka milo, mizigo isiyo na hesabu imejaa hypoglycemia. Kwa kupuuza kwa tiba ya insulini na kubadilika mara kwa mara kwa sehemu za glucose kubwa na ya chini, shida za ugonjwa wa sukari hua haraka sana. Haja ya Levemire huongezeka wakati wa michezo, wakati wa ugonjwa, haswa na homa kali, wakati wa ujauzito, kuanzia na nusu yake ya pili. Marekebisho ya dozi inahitajika kwa uchochezi wa papo hapo na kuzidi kwa sugu. |
| Kipimo | Maagizo yanapendekeza kwamba kwa kisukari cha aina 1, hesabu ya kipimo cha kila mtu kwa kila mgonjwa. Na ugonjwa wa aina ya 2, uteuzi wa kipimo huanza na vitengo 10 vya Levemir kwa siku au vipande 0,1-0.2 kwa kilo, ikiwa uzito hutofautiana sana na wastani. Kwa mazoezi, kiasi hiki kinaweza kuzidi ikiwa mgonjwa hufuata lishe ya chini ya carb au anahusika sana katika michezo. Kwa hivyo, inahitajika kuhesabu kipimo cha insulini refu kulingana na algorithms maalum, kwa kuzingatia glycemia katika siku chache. |
| Hifadhi | Levemir, kama insulins zingine, inahitaji ulinzi kutoka kwa mwanga, kufungia na overheating. Maandalizi yaliyoharibiwa hayawezi kutofautiana kwa njia yoyote kutoka kwa mpya, kwa hivyo umakini maalum unapaswa kulipwa kwa hali ya uhifadhi. Cartridge zilizofunguliwa hudumu kwa wiki 6 kwenye joto la kawaida. Chupa za spare huhifadhiwa kwenye jokofu, maisha yao ya rafu kutoka tarehe ya utengenezaji ni miezi 30. |
| Bei | Cartridge 5 za mililita 3 (jumla ya vitengo 1500) ya gharama ya Refu ya Levemir kutoka rubles 2800. Bei ya Levemir Flexpen ni kubwa zaidi. |
Kuhusu nuances ya kutumia Levemir
Levemir ina kanuni ya operesheni, dalili na contraindication sawa na analog nyingine za insulini. Tofauti kubwa ni muda wa hatua, kipimo, ratiba ya sindano iliyopendekezwa kwa vikundi tofauti vya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.
Je! Ni hatua gani ya levemir ya insulini
Levemir ni insulini ndefu. Athari yake ni ndefu kuliko ile ya dawa za jadi - mchanganyiko wa insulini ya binadamu na protamine. Katika kipimo cha vitengo karibu 0.3. kwa kilo, dawa inafanya kazi masaa 24. Kipimo kidogo kinachohitajika, kifupi wakati wa kufanya kazi. Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kufuata chakula cha chini cha kaboha, hatua inaweza kumalizika baada ya masaa 14.
Insulin ndefu haiwezi kutumiwa kusahihisha glycemia wakati wa mchana au wakati wa kulala. Ikiwa sukari iliyoongezeka hupatikana jioni, ni muhimu kufanya sindano ya kurekebisha insulini fupi, na baada yake, ingiza homoni ndefu katika kipimo sawa. Hauwezi kuchanganya analog ya insulini ya durations tofauti kwenye sindano hiyo hiyo.
Fomu za kutolewa
Insulin Levemir kwenye chupa
Levemir Flexpen na Penfill hutofautiana tu katika fomu, dawa ndani yao ni sawa. Penfill - hizi ni vifurushi ambavyo vinaweza kuingizwa kwenye kalamu za sindano au aina ya insulini kutoka kwao na sindano ya kawaida ya insulini. Levemir Flexpen ni kalamu iliyojazwa kabla ya sindano ambayo hutumika hadi suluhisho litakapokamilika. Hawawezi kujazwa tena. Kalamu hukuruhusu kuingia insulini katika nyongeza ya kitengo 1. Wanahitaji kununua tofauti za sindano za NovoFayn. Kulingana na unene wa tishu zenye subcutaneous, haswa nyembamba (kipenyo cha 0.25 mm) urefu wa 6 mm au nyembamba (0.3 mm) 8 mm huchaguliwa. Bei ya pakiti ya sindano 100 ni karibu rubles 700.
Levemir Flexpen inafaa kwa wagonjwa walio na maisha ya kazi na ukosefu wa wakati. Ikiwa hitaji la insulini ni ndogo, hatua ya kitengo 1 haitakuruhusu kupiga kwa usahihi kipimo unachotaka. Kwa watu kama hao, Levemir Penfill inapendekezwa pamoja na kalamu sahihi zaidi ya sindano, kwa mfano, NovoPen Echo.
Kipimo sahihi
Dozi ya Levemir inachukuliwa kuwa sawa ikiwa sio sukari tu ya kufunga, lakini pia hemoglobin ya glycated iko katika safu ya kawaida. Ikiwa fidia ya ugonjwa wa sukari haitoshi, unaweza kubadilisha kiwango cha muda mrefu cha insulini. Kuamua urekebishaji unaohitajika, mtengenezaji anapendekeza kuchukua sukari ya wastani kwenye tumbo tupu, siku 3 za mwisho zinahusika katika hesabu.
| Glycemia, mmol / l | Mabadiliko ya dose | Thamani ya urekebishaji, vitengo |
| < 3,1 | Kupungua | 4 |
| 3,1-4 | 2 | |
| 4,1-6,5 | Hakuna mabadiliko | 0 |
| 6,6-8 | Ongeza | 2 |
| 8,1-9 | 4 | |
| 9,1-10 | 6 | |
| > 10 | 10 |
Kifungu kinachohusiana: sheria za kuhesabu kipimo cha insulini kwa sindano
Ratiba ya sindano
- Na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 maagizo yanapendekeza utawala wa muda wa insulini: baada ya kuamka na kabla ya kulala. Mpango kama huo hutoa fidia bora kwa ugonjwa wa sukari kuliko moja. Vipimo vinahesabiwa kando. Kwa insulini ya asubuhi - msingi wa sukari ya kufunga kila siku, kwa jioni - kwa kuzingatia maadili yake ya usiku.
- Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 Utawala wote moja na mbili inawezekana. Uchunguzi unaonyesha kuwa mwanzoni mwa tiba ya insulini, sindano moja kwa siku inatosha kufikia kiwango cha sukari inayokusudiwa. Utawala wa kipimo cha moja hauitaji kuongezeka kwa kipimo kilichohesabiwa. Na ugonjwa wa kisukari wa muda mrefu, insulini ndefu ni busara zaidi kusimamia mara mbili kwa siku.
Tumia kwa watoto
Ili idhini ya matumizi ya Levemir katika vikundi mbali mbali vya idadi ya watu, tafiti kubwa zinazohusisha kujitolea zinahitajika. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 2, hii inahusishwa na shida nyingi, kwa hivyo, katika maagizo ya matumizi, kuna kikomo cha umri. Hali kama hiyo inapatikana na insulini zingine za kisasa. Pamoja na hayo, Levemir inatumika kwa mafanikio katika watoto hadi mwaka. Matibabu nao unafanikiwa kama ilivyo kwa watoto wakubwa. Kulingana na wazazi, hakuna athari mbaya.
Kubadilisha kwa Levemir na insulini ya NPH ni muhimu ikiwa:
- sukari ya haraka haina msimamo,
- hypoglycemia inazingatiwa usiku au jioni.
- mtoto ni mzito.
Ulinganisho wa Levemir na NPH-insulin
Tofauti na Levemir, wote insulini iliyo na protamine (Protafan, Humulin NPH na analogi zao) wana athari ya kutamka, ambayo huongeza hatari ya hypoglycemia, kuruka kwa sukari hufanyika siku nzima.
Manufaa ya Prove Levemir:
- Inayo athari ya kutabirika zaidi.
- Hupunguza uwezekano wa hypoglycemia: kali na 69%, usiku na 46%.
- Inasababisha kupungua kwa uzito na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2: katika wiki 26, uzani kwa wagonjwa kwenye Levemir huongezeka kwa kilo 1.2, na kwa watu wenye kisukari kwenye NPH-insulin kwa kilo 2.8.
- Inasimamia hisia za njaa, ambayo husababisha kupungua kwa hamu ya kula kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana. Wagonjwa wa kisukari huko Levemir hutumia wastani wa kcal 160 / siku chini.
- Inaongeza usiri wa GLP-1. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hii inasababisha kuongezeka kwa muundo wa insulini yao wenyewe.
- Inayo athari nzuri kwa metaboli ya chumvi-maji, ambayo hupunguza hatari ya shinikizo la damu.
Drawback tu ya Levemir ikilinganishwa na maandalizi ya NPH ni gharama yake kubwa. Katika miaka ya hivi karibuni, imejumuishwa katika orodha ya dawa muhimu, kwa hivyo wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaweza kuipata bure.
Analogi
Levemir ni insulini mpya, kwa hivyo haina vifaa vya gharama kubwa. Ya karibu katika mali na muda wa hatua ni madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha analog refu ya insulini - Lantus na Tujeo. Kubadilisha insulini nyingine inahitaji kuzidisha tena kwa kipimo na husababisha kuharibika kwa muda katika fidia ya ugonjwa wa kisukari, kwa hivyo, dawa lazima zibadilishwe kwa sababu za matibabu tu, kwa mfano, na uvumilivu wa mtu binafsi.
Levemir au Lantus - ambayo ni bora
Mtengenezaji alifunua faida za Levemir kwa kulinganisha na mshindani wake mkuu - Lantus, ambayo aliripoti kwa furaha katika maagizo:
- hatua ya insulini ni ya kudumu zaidi;
- dawa hutoa uzito mdogo.
Kulingana na hakiki, tofauti hizi zina karibu kuwaka, kwa hivyo wagonjwa wanapendelea dawa, dawa ambayo ni rahisi kupata katika mkoa huu.
Tofauti muhimu tu ambayo ni muhimu kwa wagonjwa wanaosisitiza insulini: Levemir inachanganyika vizuri na saline, na kwa kiasi kikubwa Lantus inapoteza mali yake wakati imepunguzwa.
Mimba na Levemir
Levemir haiathiri maendeleo ya fetusiKwa hivyo, inaweza kutumiwa na wanawake wajawazito, pamoja na wale walio na ugonjwa wa sukari. Dozi ya dawa wakati wa ujauzito inahitaji marekebisho ya mara kwa mara, na inapaswa kuchaguliwa pamoja na daktari.
Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, wagonjwa wakati wa kuzaa mtoto hubaki kwenye insulin ndefu ambayo walipokea mapema, kipimo chake tu kinabadilika. Mabadiliko kutoka kwa dawa za NPH kwenda Levemir au Lantus sio lazima ikiwa sukari ni ya kawaida.
Pamoja na ugonjwa wa sukari ya kihemko, katika hali nyingine inawezekana kufikia glycemia ya kawaida bila insulini, peke juu ya lishe na masomo ya mwili. Ikiwa sukari mara nyingi huinuliwa, tiba ya insulini inahitajika kuzuia fetopathy katika fetus na ketoacidosis katika mama.
Maoni
Maoni mengi ya mgonjwa kuhusu Levemir ni mazuri. Mbali na kuboresha udhibiti wa glycemic, wagonjwa wanaona urahisi wa utumiaji, uvumilivu bora, ubora wa chupa na kalamu, sindano nyembamba ambazo hukuruhusu kufanya sindano zisizo na uchungu. Wagonjwa wa kisayansi wengi wanadai kwamba hypoglycemia juu ya insulini hii haina mara kwa mara na dhaifu.
Uhakiki mbaya ni nadra. Wanatoka hasa kwa wazazi wa watoto walio na ugonjwa wa sukari na wanawake walio na ugonjwa wa kisukari. Wagonjwa hawa wanahitaji kipimo cha insulini kilichopunguzwa, kwa hivyo Levemir Flexpen haifai kwao. Ikiwa hakuna njia mbadala, na ni dawa tu inayoweza kupatikana, wagonjwa wa kishujaa wamelazimika kuvunja katoni kutoka kwa kalamu ya sindano inayoweza kutolewa na kuipanga tena kwa mwingine au kufanya sindano na sindano.
Kitendo cha Levemir ni kikubwa inazidi wiki 6 baada ya kufunguliwa. Wagonjwa wenye uhitaji mdogo wa insulini ndefu hawana wakati wa kutumia vitengo 300 vya dawa, kwa hivyo mabaki lazima yatupwe mbali.
