Katika zama za teknolojia ya habari na vizazi vipya vya dawa za antidiabetes, dawa za zamani zilizopimwa kwa wakati zinabaki kuwa mahitaji. Maarufu zaidi ni yale ambayo huchochea kongosho kutoa insulini ya ziada. Tunazungumza juu ya derivatives ya safu ya sulfonylurea na siri za nesulfanylurea - ironides.
Repaglinide pia ni ya kundi la mwisho. Tofauti yake kuu ni athari kwenye awamu ya kwanza ya kutolewa kwa homoni ndani ya damu, wakati baada ya chakula katika damu kuna kuruka kwa kasi katika kiwango cha sukari, na mwili wa mtu mwenye ugonjwa wa kisukari (na ugonjwa wa 2) hauwezi kustahimili.
Baada ya kusoma maagizo, uzani faida na hasara zote, unaweza kujadili na daktari wako regimen ya matibabu ya ugonjwa wa sukari.
Mchanganyiko na maelezo ya dawa
Kila kibao kina 0.5 au 1 mg ya sehemu inayohusika ya repaglinide ya microsized inayoongezewa na vifaa vya msaidizi: calcium hydrogen phosphate anhydrous, dioksidi sillo ya dioksidi, selulosi ya cellulos, croscarmellose sodiamu, selulosi ya hydroxypropyl, meglumine, asidi magnesiamu, na dyes.
Vidonge vya biconvex pande zote vinaweza kutambuliwa kwa kuchonga na nambari zinazoonyesha kipimo. Na alama ya 0.5, ni nyeupe, na 1 mg - lavender au njano. Kwenye nyuma unaweza kuona kifupi cha RP, J na wengine. Vidonge 10 vimewekwa katika malengelenge. Kutakuwa na sahani kadhaa kama hizo kwenye sanduku la kadibodi.
Dawa ya kuagiza inapatikana. Bei ya Repaglinide ni bajeti kabisa: vidonge 30 vya 2 mg huko Moscow vinaweza kununuliwa kwa rubles 200-220. Wanatoa dawa huko Denmark, Israeli, India na nchi zingine, pamoja na katika eneo la baada ya Soviet.
Maisha ya rafu ya dawa, iliyotangazwa na mtengenezaji, ni kwa wastani wa miaka 3. Dawa hiyo haiitaji hali maalum za kuhifadhi. Baada ya muda uliowekwa, vidonge lazima vyotewe.
Vipengele vya kifahari
Athari kuu ya dawa ni hypoglycemic. Dawa hiyo inazuia njia za potasiamu zinazotegemea ATP zilizomo kwenye membrane ya b-seli, inachangia kufifia kwao na kutolewa kwa njia za kalsiamu. Kwa hivyo, siri ya siri inachukua ulaji wa homoni.
Uchunguzi wa kliniki haujapata athari za mutagenic, teratogenic, kansa katika wanyama na rutuba iliyoharibika.
Repaglinide inachukua haraka na kabisa kutoka kwa mfumo wa kumengenya, kufikia upeo wake katika damu katika saa.
Ikiwa imechukuliwa na milo, Cmax hupunguzwa na 20%. Mkusanyiko wa dawa hupungua haraka na baada ya masaa 4 hufikia alama ya chini. Dawa hiyo hufunga protini za plasma karibu kabisa (kutoka 98%) na bioavailability ya 56%. Biotransformation na malezi ya metabolites ya inert hufanyika kwenye ini.
Dawa hiyo huondolewa katika masaa sita na maisha ya nusu ya saa 1. Katika 90% hupita kwenye ducts ya bile, karibu 8% hutolewa na figo.
Repaglinide imekusudiwa kwa nani?
Dawa hiyo imeundwa kudhibiti ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 ikiwa marekebisho ya mtindo wa maisha (mlo mdogo-carb, mizigo ya kutosha ya misuli, udhibiti wa hali ya kihemko) haitoi udhibiti kamili wa glycemic.
Inawezekana kutumia glinide katika matibabu tata na metformin na thiazolidinediones, ikiwa matibabu ya monotherapy, lishe ya matibabu na shughuli za mwili haitoi matokeo ya taka.
Ambaye Repaglinide amepingana
Mbali na vizuizi vya jadi (uvumilivu wa mtu binafsi, ujauzito, watoto, kunyonyesha), dawa hiyo imekataliwa:
- Wagonjwa wa kisukari na ugonjwa wa aina 1;
- Na ugonjwa wa kisukari ketoacidosis;
- Katika hali ya fahamu na usahihi;
- Ikiwa mgonjwa ana dysfunctions kali ya figo na ini;
- Katika hali zinazohitaji swichi ya muda ya insulini (maambukizi, kiwewe, upasuaji).
Makini hasa inapaswa kulipwa kwa kuagiza glinides kwa walevi, watu wenye ugonjwa sugu wa figo, na homa.. Kuna vizuizi vya miaka: usiagize dawa kwa wagonjwa wa kisukari kabla ya miaka 18 na baada ya miaka 75 kwa sababu ya ukosefu wa ushahidi kwa aina hizi.
Njia ya maombi
Kwa repaglinnid, maagizo ya matumizi yanapendekeza kuchukua kidonge kabla (kabla ya milo). Daktari atachagua kipimo kinachohitajika kwa udhibiti kamili wa glycemic kulingana na matokeo ya uchambuzi, hatua ya ugonjwa huo, magonjwa yanayofanana, umri, majibu ya mwili wa mtu binafsi kwa mchanga.
Ili kufafanua kiwango cha chini cha matibabu, inahitajika kudhibiti sukari ya njaa na ya baada ya ugonjwa nyumbani na maabara. Wakati wa kurekebisha kanuni za dawa, zinaongozwa pia na viashiria vya hemoglobin ya glycated.
Ufuatiliaji ni muhimu kutambua kutofaulu kwa msingi na sekondari, wakati kiwango cha glycemia iko chini ya kawaida mwanzoni mwa kozi au baada ya kipindi cha kwanza cha tiba.
Wakati wa kuchukua repaglinide sio kali: dakika 15-30 kabla ya chakula au mara moja mwanzoni mwa chakula. Ikiwa vitafunio kimoja kimeongezwa (au kiliruka), kisha kidonge kingine kimeongezwa (au kiliruka).
Ikiwa mgonjwa wa kisukari bado hajapata dawa za kupunguza sukari, kipimo cha mchanga kinapaswa kuwa kidogo - 0.5 mg kabla ya kila mlo. Ikiwa atabadilika kuiga na dawa nyingine ya antidiabetes, unaweza kuanza na mg 1 kabla ya kila mlo.
Kwa matibabu ya matengenezo, kipimo kilichopendekezwa kisichozidi 4 mg kabla ya milo kuu. Ulaji wa mchanga wa kila siku haupaswi kuzidi 16 mg.
Kwa matibabu tata, kipimo cha repaglinide haibadilika, na kanuni za dawa zingine huchaguliwa kulingana na usomaji wa glukometa na regimens za matibabu zilizopita.
Matokeo yasiyostahili
Ya athari kali kali ya tabia ya glinids, hypoglycemia ni hatari sana. Wakati wa kuagiza dawa, daktari anapaswa kuanzisha wagonjwa kwa dalili zake na njia za msaada wa kwanza na kujitunza kwa mhasiriwa.
Kati ya matukio mengine yasiyotarajiwa:
- Shida ya dyspeptic;
- Ukiukaji wa wimbo wa harakati za matumbo;
- Mapafu ya ngozi ya mzio;
- Dysfunction ya ini katika mfumo wa kuongezeka kwa transistor katika shughuli za transaminases;
- Uharibifu wa kutazama kwa sababu ya tofauti katika kiwango cha glycemic.
Matokeo ya Uingiliano wa Dawa
Pamoja na matumizi sawa ya repaglinide na β-blockers, ACE inhibitors, chloramphenicol, vinywaji vileo, mao inhibitors, anticoagulants ya moja kwa moja NSAIDs, probenecid, salicylates, sulfonamides, anabolic steroids, ufanisi wa udongo huongezeka.
Utawala wa wakati mmoja wa repaglinide na blockers chaneli calcium, corticosteroids, thiazide diuretics, isoniazid, nikotini asidi katika kipimo kisicho kawaida, estrojeni (iliyomo katika uzazi wa mpango), sympathomimetics, phenothiazines, phenytoin, homoni za tezi hupunguza uwezo wa glinides.
Saidia na overdose
Hali hii inaweza kutambuliwa na:
- Tamaa isiyodhibitiwa;
- Uchovu;
- Msisimko mkubwa;
- Kuongezeka kwa wasiwasi;
- Shida za kulala;
- Mabadiliko ya athari za tabia (hali inayofanana na ulevi);
- Hotuba na uharibifu wa kuona;
- Ukosefu wa uratibu na umakini;
- Fahamu iliyochanganyikiwa;
- Ngozi ya rangi;
- Tachycardia;
- Spasms ya misuli;
- Jasho kupita kiasi;
- Kukosa, koma.
Msaada kwa mhasiriwa ni dalili na inasaidia. Ikiwa mgonjwa wa kisukari anajua, anahitaji kupewa wanga haraka (sukari, pipi), baada ya muda, mwili umejaa sukari inapaswa kurudiwa, kwani kuna uwezekano wa kurudi tena.
Ikiwa mgonjwa hana dalili za kufahamu, suluhisho la sukari (50%) inasimamiwa kwa ujasiri, ili kudumisha kiwango cha glycemic hapo juu 5.5 mmol / l, koleo imewekwa na suluhisho la sukari 10%. Katika hali mbaya, kulazwa hospitalini ni lazima.
Mapendekezo ya ziada
Uangalifu hasa (udhibiti wa kufunga na sukari ya baada ya kuzaliwa, utendaji wa viungo vilivyolengwa) wakati wa kuagiza mchanga inahitajika na wagonjwa wa kishujaa wenye ugonjwa wa figo na hepatic. Wanapaswa kujua kwamba katika kesi ya kukiuka kipimo na regimen ya dawa, matumizi ya vileo, chakula cha chini cha kalori, kupindua misuli, mafadhaiko, ni muhimu kurekebisha kipimo cha repaglinide, kwani hali kama hizi zinaweza kusababisha hypoglycemia.
Kuhusiana na athari mbaya, tahadhari lazima ifanyike wakati wa kuendesha gari na mashine ngumu, ngumu, wakati wa kufanya kazi kwa urefu, nk.
Ili kuzuia hypoglycemia, wagonjwa wa kisukari walio na dalili dhaifu za watangulizi, na vile vile wale ambao wana hali kama hizo sio kawaida, tahadhari za ziada lazima zichukuliwe, kukagua hatari inayowezekana na uwezekano wake.
Repaglinide - analogues
Repaglinide inatolewa chini ya majina anuwai ya biashara: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.
Kulingana na nambari ya ATX ya kiwango cha 4, mawakala wa antidiabetic katika sindano za Bayeta na sehemu inayotumika ya exenatide na Viktoza na kiungo hai cha liraglitide huambatana nayo.
Wataalam wengine wa kisukari huchukulia ugonjwa wao kama kutokuelewana kwa bahati mbaya, kwa kugundua kuwa maradhi haya matupu yanaweza kutuma kwa ulimwengu mwingine wakati wowote.
Repaglinide ni wakala mbaya wa hypoglycemic, majaribio ya kuagiza mwenyewe na uingizwaji ni hatari kwa afya, kwani dawa hiyo inachukua haraka, na orodha kubwa ya dhibitisho na athari mbaya. Ikiwa utagunduliwa na ugonjwa wa kisukari, unahitaji kutibiwa vibaya, bila kuweka mbali hadi baadaye.
Juu ya chaguzi za matibabu kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 zinaweza kupatikana kwenye video.
