Hypoglycemia katika watoto wachanga ni jambo ambalo kiwango cha sukari kwenye damu yao huanguka chini ya 2 mmol / L ndani ya masaa 2-3 baada ya kuzaliwa. Takwimu zinaonyesha kuwa hali hii inakua katika 3% ya watoto wote. Kuendelea kwa maendeleo, uzito mdogo, pumu ya perinatal inaweza kusababisha hypoglycemia kwa watoto.
Ili daktari afanye utambuzi kama huo, hufanya mtihani wa sukari kwa mtoto mchanga. Hali hii imesimamishwa tu - matibabu huwa katika utawala wa ndani wa sukari. Hypoglycemia ni moja ya sababu za kawaida za kifo kati ya watoto wachanga.
Uainishaji
Hypoglycemia katika watoto wachanga ni ya aina mbili: ya kudumu na ya muda mfupi. Aina ya muda mfupi hujitokeza dhidi ya msingi wa ukosefu wa kinga ya kongosho, ambayo haiwezi kutoa Enzymes za kutosha, au ugawaji mdogo wa substrate. Yote hii hairuhusu mwili kukusanya kiasi kinachohitajika cha glycogen. Katika hali nadra, hypoglycemia inayoendelea hugunduliwa kwa watoto wachanga. Aina hii ya lesion inaonyeshwa na utegemezi wa insulini, hutokea kwa sababu ya ukiukaji wa uzalishaji wa homoni zinazopingana. Katika hali nadra, lesion kama hiyo ni kwa sababu ya shida ya metabolic.
Ukuaji wa mapema wa hypoglycemia unaweza kusababishwa na utangulizi kwa watoto ambao ni wazito au wenye upungufu wa mazingira. Pumu ya ndani inaweza pia kusababisha matokeo kama haya. Ukosefu wa oksijeni huharibu maduka ya glycogen kwenye mwili, kwa hivyo hypoglycemia inaweza kukuza katika watoto hawa ndani ya siku chache za maisha. Kipindi kikubwa kati ya feedings pia kinaweza kusababisha matokeo haya.
Hypoglycemia ya muda mrefu mara nyingi hufanyika kwa watoto wachanga ambao mama yao anaugua ugonjwa wa sukari. Pia, jambo hili huendeleza dhidi ya msingi wa mkazo wa kisaikolojia. Katika hali nadra, ugonjwa huu husababishwa na ugonjwa wa autoimmune ambao mwili unahitaji insulini kubwa. Hyperplasia ya seli katika kongosho, dalili ya Beckwith-Wiedemann inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa kama huo.
Sababu
Hypoglycemia katika watoto wachanga huweza kukuza mara baada ya kuzaliwa na hadi siku 5 za ukuaji wake. Katika idadi kubwa ya visa, ukiukwaji kama huo unasababishwa na ukosefu wa kutosha wa maendeleo ya ndani au kuchelewesha kwa malezi ya viungo vya ndani.
Pia, kuvuruga kwa metabolic kunaweza kusababisha hypoglycemia. Hatari kubwa ni aina inayoendelea ya kupotoka vile. Anasema kuwa hypoglycemia husababishwa na ugonjwa wa kuzaliwa. Hali hii inahitaji uchunguzi wa kila wakati na matengenezo ya matibabu ya kila wakati.
Na hypoglycemia ya muda mfupi, kupungua kwa mkusanyiko wa sukari hupungua wakati mmoja, baada ya kupumzika haraka, shambulio hilo halihitaji matibabu ya muda mrefu. Walakini, aina mbili za kupotoka moja zinahitaji majibu ya haraka kutoka kwa daktari. Hata kuchelewesha kidogo kunaweza kusababisha kupotoka kubwa katika utendaji wa mfumo wa neva, ambayo katika siku zijazo inaweza kusababisha kupotoka katika kazi ya viungo vya ndani.
Miongoni mwa sababu za kawaida za hypoglycemia katika watoto wachanga ni:
- Tiba ya insulini mjamzito na kaimu wa muda mrefu;
- Ugonjwa wa sukari ya mama
- Ulaji mkubwa wa sukari ya mama muda mfupi kabla ya kuzaliwa;
- Hypotrophy ya fetus ndani ya tumbo;
- Pumu ya mitambo wakati wa kuzaa;
- Marekebisho ya kutosha ya mtoto;
- Matokeo ya michakato ya kuambukiza.
Ishara za kwanza
Hypoglycemia katika watoto wachanga hua haraka sana. Inatokea kwa sababu ya uharibifu wa kongosho, ambayo haiwezi kutoa insulini ya kutosha na enzymes nyingine. Kwa sababu ya hii, mwili hauwezi kuweka juu na kiwango sahihi cha glycogen.
Hypoglycemia katika watoto wachanga inaweza kutambuliwa na dalili zifuatazo:
- Ngozi ya bluu ya midomo;
- Pallor;
- Matumbo ya misuli;
- Hali dhaifu;
- Usikivu;
- Kuripuka ghafla kwa kupiga kelele;
- Tachycardia;
- Jasho kupita kiasi;
- Wasiwasi.
Utambuzi
Kutambua hypoglycemia katika watoto wachanga ni rahisi sana. Kwa hili, inatosha kwa daktari kufanya vipimo vya juu vya damu. Wanasaidia mtaalam kuamua maonyesho ya kwanza ya hypoglycemia ya papo hapo au ya muda mrefu kwa watoto. Kawaida, masomo yafuatayo hufanywa ili kudhibitisha utambuzi:
- Mtihani wa jumla wa damu kwa sukari;
- Mtihani wa jumla wa damu ili kuamua kiwango cha asidi ya mafuta;
- Mtihani wa jumla wa damu kwa kuamua kiwango cha miili ya ketone;
- Mtihani wa jumla wa damu kuamua mkusanyiko wa insulini katika damu;
- Hesabu ya damu ya homoni kwenye kiwango cha cortisol, ambayo inawajibika kwa ukuaji na ukuaji wa mwili.
Matibabu
Ni muhimu sana kwamba matibabu ya hypoglycemia katika watoto wachanga ni mara moja. Kuamua hali hii kwa mtoto, daktari hutumia vipande vya mtihani wa papo hapo ambavyo huamua haraka mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Ikiwa kiashiria haifikii kiwango cha 2 mmol / l, basi mtoto huchukua damu kwa masomo ya kupanuliwa. Baada ya kudhibitisha utambuzi, mtaalam hujeruhi kiwango fulani cha sukari ndani.
Inakua kutokana na lishe isiyo ya kawaida. Baada ya kusimamisha shambulio, dalili za hypoglycemia zinaweza kutoweka bila kuwaeleza na matokeo kwa mwili.
Ni muhimu sana kufuata sheria zifuatazo katika matibabu ya hali hii:
- Hauwezi kusumbua ghafla usimamiaji wa sukari - hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa hypoglycemia. Kukomesha hufanyika polepole, daktari hupunguza hatua kwa hatua kipimo cha dutu inayofanya kazi.
- Kuanzishwa kwa sukari inapaswa kuanza na 6-8 mg / kg, hatua kwa hatua kuongezeka hadi 80.
- Ni marufuku kabisa kuingiza sukari ya sukari zaidi ya 12,5% ndani ya mishipa ya pembeni ya mtoto.
- Haipendekezi kukatisha kulisha wakati wa utawala wa sukari.
- Ikiwa sukari hutolewa kwa mwanamke mjamzito kuzuia hypoglycemia katika mtoto wake mchanga, utunzaji lazima uchukuliwe ili kuhakikisha kuwa mkusanyiko wa sukari ya damu haukua zaidi ya 11 mmol / L. la sivyo, inaweza kusababisha kukomesha kwa hypoglycemic katika mwanamke mjamzito.
Kwa njia sahihi ya matibabu, daktari ataweza kuacha haraka kushambulia kwa hypoglycemia katika mtoto.
Pia, ikiwa mjamzito atazingatia mapendekezo yote ya daktari anayehudhuria, pia ataweza kupunguza hatari ya kukuza sio kupungua tu kwa mkusanyiko wa sukari katika mtoto mchanga, lakini pia kuzuia tukio la hyperbilirubinemia, erythrocytosis na shida kadhaa za kupumua.
Matokeo yake
Hypoglycemia ni kupotoka kubwa katika utendaji wa mwili, ambayo inaweza kusababisha athari mbaya. Ili kutathmini ukali wao, tafiti nyingi zimefanywa. Wao hufanya iwezekanavyo kuelewa jinsi viungo na mifumo ya mtoto itakua kwa sababu ya hypoglycemia iliyopita. Uchunguzi mwingi umeonyesha kuwa, kwa sababu ya kupungua kwa viwango vya sukari, watoto wachanga huendeleza usumbufu mkubwa katika utendaji wa ubongo. Hii inasababisha ukuaji wa magonjwa ya mfumo wa neva, huongeza hatari ya kupata kifafa, ukuaji wa tumor.
Kinga
Kinga ya hypoglycemia katika watoto wachanga ina lishe bora na kamili. Ikiwa utaanza vyakula vya ziada tu siku 2-3 baada ya kuzaliwa, hatari ya kukuza hali hii itakuwa kubwa mno. Baada ya mtoto kuzaliwa, wameunganishwa na catheter, kupitia ambayo mchanganyiko wa kwanza wa virutubisho huletwa baada ya masaa 6. Siku ya kwanza, yeye pia hupewa karibu 200 ml ya maziwa ya mama.
Ikiwa mama hana maziwa, basi mtoto hupewa dawa maalum ya kuingiliana, kipimo ambacho ni karibu 100 ml / kg. Ikiwa kuna hatari ya kuongezeka kwa hypoglycemia, mkusanyiko wa sukari ya damu huangaliwa kila masaa machache.
