Je, ni lactic acidosis katika ugonjwa wa sukari na jinsi ya kutibu

Pin
Send
Share
Send

Watu wenye ugonjwa wa sukari wanahitaji utunzaji maalum ili kutunza afya zao. Ugonjwa huu unatishia kusababisha shida nyingi. Mbaya zaidi ni ketoacidotic, hyperosmolar na hyperlactacidemic coma.

Harbinger inayowezekana ya ugonjwa huu ni kuongezeka kwa kiwango cha asidi ya lactic katika damu, ambayo hubadilisha pH yake kwa upande wa asidi, inayoitwa lactic acidosis.

Sababu za kutokea

Ukuaji wa lactic acidosis inawezekana sio tu katika ugonjwa wa kisukari, lakini pia katika magonjwa mengine kadhaa ambayo yanaambatana na kupungua kwa usambazaji wa oksijeni kwa tishu, wakati kuvunjika kwa glucose na kimetaboliki ya nishati hufanyika kulingana na aina ya anaerobic. Ni sifa ya malezi muhimu ya asidi ya lactic, ambayo hutolewa ndani ya damu.

Pia, hali ya pathological hutokea mbele ya magonjwa ya viungo ambavyo vinatumia na kuondoa asidi ya lactic. Hii hutokea na magonjwa ya figo na ini, ambayo yanaambatana na kutofaulu kwa utendaji wao.

Ekolojia

Kuna safu ya kutambuliwa kando ya mambo ambayo inachangia kuongezeka kwa asidi ya lactic kwenye tishu za mwili, ambayo husababisha lactic acidosis, ambayo huhusishwa nao.

Ukosefu wa damu ya mapafu

Katika kesi hii, kuna upungufu wa utajiri wa oksijeni ya damu, mapafu haifanyi kazi na nguvu inayofaa, na viungo vyote huanza kupata upungufu wa oksijeni. Kulipa hali hiyo, seli huanza kuvunja sukari kwenye aina ya anaerobic, na kutolewa kwa lactate.

Kushindwa kwa moyo

Inasababisha kuonekana kwa lactic acidosis ya aina moja kama kushindwa kwa mapafu. Lakini kwa ukiukaji wa moyo, kuna kupungua kwa kiasi cha kukatwa kwa damu kutoka kwa ventrikali zake, ambayo husababisha upanuzi mkubwa wa atria. Hii inasababisha ongezeko la shinikizo katika mzunguko mdogo wa damu na hupita kwenye edema ya papo hapo ya mapafu, na mapafu yanayoambatana na kushindwa kwa moyo.

Kushindwa kwa kweli

Kipengele kikuu cha figo ni kutolewa kwa vitu vyote visivyo vya lazima na vyenye sumu kutoka kwa mwili. Figo pia inasimamia mkusanyiko wa vitu vingine katika mwili, ikiwa kuna nyingi sana, figo huanza kuzisisitiza kwa nguvu zaidi, ambayo hufanyika na hali ya kisaikolojia, na asidi ya lactic. Kushindwa kwa nguvu haitoi athari inayotaka, na asidi ya lactic hujilimbikiza kwenye mwili.

Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi

Na mchakato mkubwa wa kuambukiza, uharibifu mkubwa kwa damu na mawakala wa bakteria hufanyika, shida hii huongeza kuongezeka kwa damu.

Katika hali hii, mzunguko wa damu katika capillaries ndogo huacha na tishu huanza kuteseka kutoka kwa hypoxia.

Ambayo inachangia kuongezeka kwa viwango vya lactate ya damu.

Upungufu mkubwa wa damu

Sababu hii inahusishwa na upotezaji wa idadi kubwa ya seli za damu ambazo hubeba oksijeni kwa tishu, ambazo huwafanya kuwa na shida ya ugonjwa wa hypoxia na kutoa asidi ya lactic na shauku kubwa.

Masharti ya mshtuko

Katika kesi hii, uzalishaji ulioongezeka wa asidi ya lactic hufanyika na njaa ya oksijeni ya tishu kwa sababu ya vasospasm. Hii hutokea kama mmenyuko wa kinga ya mwili kwa sababu ya uharibifu wa pathogenic, ambayo husababisha kupungua kwa mzunguko wa damu kwenye pembeni, na kuongeza ugavi wa damu kwa viungo vya ndani.

Ulevi na ulevi wa dawa za kulevya

Wanasaidia kuongeza kiwango cha sumu kwenye mtiririko wa damu, pia huharibu ini na figo, viungo ambavyo huharibu na kuondoa sumu yote kutoka kwa mwili. Pia, wakati wa kuvunjika kwa pombe ya ethyl wakati wa kimetaboliki, bidhaa za mtengano wake hufanyika, moja yao ni asidi ya lactic.

Michakato ya tumor

Katika kesi hii, kuna mabadiliko katika asili ya kimetaboliki kwenye tishu za saratani zilizobadilishwa, mara nyingi aina ya kimetaboliki na kutolewa kwa lactate huzingatiwa ndani yao. Na kuhusiana na ukuaji wa neoplasm, mishipa inayosambaza mishipa ya damu imelazimishwa, ambayo husababisha njaa ya oksijeni ya ukuaji wa saratani na tishu za jirani.

Kwa watu walio na ugonjwa wa sukari, na upungufu wa insulini, enzyme, pyruvate dehydrogenase, imeamilishwa.
Wakati wa kimetaboliki ya nishati, chini ya ushawishi wa dutu hii ya kazi ya kibaolojia, asidi ya pyruvic hutengana kuwa bidhaa za mwisho, pamoja na uzalishaji wa asidi ya lactic. Utaratibu huu husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa asidi ya lactic katika damu. Lakini wakati wa kuchukua dawa za hypoglycemic, biguanides, kuna ongezeko kubwa la mkusanyiko wa lactate. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba dawa za kundi hili hujilimbikiza kwenye ini na figo, ambazo huzuia utupaji na utumiaji wa lactate na viungo hivi.

Dalili

Katika watu walio na ugonjwa wa kisukari, hali ya acidosis ya lactic inakua haraka sana, wakati mabadiliko ya awali katika hali ya afya hayawezi kuzingatiwa. jambo la kwanza unahitaji kuzingatia ni kuna hisia za hofu isiyoelezeka, kizunguzungu, ulimi kavu na uso wa mdomo, kuwasha kwenye koo kunaweza kutokea. Kwa wagonjwa wa kisukari, hizi ni ishara za hatari ambazo zinaonya juu ya maendeleo ya ketoacidotic na hyperosmolar coma.

Dalili kuu za lactic acidosis iliyoendelea ni kuonekana kwa maumivu na usumbufu katika vikundi vyote vya misuli, hali hii inaweza kufanana na hisia ya "nguvu" baada ya kuzidi kwa mwili kupita kiasi. Dyspnea inajiunga na ukuaji wa maumivu, kupumua ni kelele mno, wagonjwa wanalalamika maumivu makubwa ndani ya tumbo na nyuma ya sternum, hisia za uzani tumboni, kuonekana kwa kichefuchefu, jasho baridi, na kutapika inawezekana.

Ikiwa katika hatua hii hali ya kiinolojia haitoi, upungufu wa moyo na mishipa hujiunga, ambayo hudhihirishwa na kupoteza fahamu, sauti ya misuli iliyopungua, pallor ya ngozi na utando wa mucous unaoonekana. Katika utafiti wa shughuli za moyo, kuna kuonekana kwa usumbufu wa dansi, kupungua kwa contractility. bradycardia.

Hatua inayofuata inaonyeshwa na kazi ya shida ya gari. Mgonjwa huwa asiyejali, mwenye nguvu, udhihirisho wa dalili za neva za neva zinawezekana. Kwa kuongezea, hali hiyo inazidi kuwa polepole, ugonjwa mkubwa wa vyombo vidogo (DIC) huonekana. Thrombosis kama hiyo husababisha maendeleo ya vidonda vya ischemic kwa mwili wote, ubongo, figo, ini na moyo huumia. Hii polepole yote husababisha kifo cha mgonjwa.

Pamoja na lactic acidosis coma, hakuna harufu ya asetoni kutoka kwa mgonjwa, ambayo ni tabia ya kutofautisha ya coma hii kutoka ketoacidotic.

Matibabu

Ikiwa kutofautisha kwa ugonjwa huu kunatokea au kunazidi dhidi ya hali ya ustawi wa jumla, lazima upigie simu ambulensi au nenda kwa chumba cha dharura cha hospitali ya karibu mwenyewe. Jaribio la kujitegemea la kuponya hali hii nyumbani, katika hali nyingi, huisha vibaya. Kitu pekee ambacho kinaweza kukusaidia ni kunywa vya kutosha.

Katika hospitali, tiba kubwa ya kuingizwa hutumiwa kuondoa hali hii.

Kwanza kabisa, mgonjwa anapewa ufikiaji wa kati, ndani ya mshipa wa subclavian, na mbili za pembeni. Panda bicarbonate ya sodiamu, chumvi.

Dozi zisizo na maana za insulini husimamiwa mara kwa mara, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kwa sehemu mpya za asidi ya lactic kutoka nje ya tishu.

Wagonjwa hupitia matibabu ya thrombolytic kuzuia kutokea kwa usumbufu wa mishipa ya mishipa.
Kwa kuongezea, baada ya kipindi cha kwanza cha kukomesha lactic acidosis, wagonjwa wanalazimika kuchukua anticoagulants na mawakala antiplatelet kwa maisha.

Pin
Send
Share
Send