Katika hali yake ya kliniki, ugonjwa wa kisukari wa sukari ni ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini (DM 1), lakini unachanganya sifa za aina ya kwanza na ya pili.
Sababu ya kuonekana ni uwepo wa muda mrefu katika damu ya idadi kubwa ya corticosteroids (homoni zinazozalishwa na cortex ya adrenal), ambayo husababisha utendakazi wa kongosho kutokana na uharibifu wa seli zake.
Dalili
Katika hatua za mwanzo za ugonjwa, ziada ya corticosteroids husababisha uharibifu wa seli za kongosho za endocrine, lakini uzalishaji wa insulini bado unaendelea. Hii ndio ugumu - ugonjwa tayari umejaa, lakini dalili bado ni dhaifu sana na mgonjwa hana haraka ya kutafuta msaada wa matibabu.
Kuacha kabisa kutolewa kwa insulini, dalili tabia ya ugonjwa wa kawaida wa kisukari huonekana:
- Polyuria
- Polydipsia;
- Udhaifu
- Uchovu;
- Hali mbaya.
Kupunguza uzito ghafla sio kawaida kwa ugonjwa wa kisukari, kama vile mabadiliko ya glycemia ghafla. Mkusanyiko wa sukari na asetoni katika maji ya mwili uliyosomewa (damu na mkojo) mara nyingi huwa karibu na kawaida. Hii inafanya kuwa ngumu kufanya utambuzi sahihi.
Sababu za kuonekana
Kisukari cha Steroid hufanyika kama matokeo ya ziada ya corticosteroids katika damu ya binadamu. Sababu za ziada hii zinaweza kuwa za nje na za asili.
Pamoja na sababu za asili, ziada ya homoni inaweza kuonekana kama matokeo ya magonjwa ya mfumo wa endocrine. Pamoja na nje - ziada ya homoni hufanyika baada ya matumizi ya muda mrefu ya dawa za glucocorticosteroid.
Asili
Kisukari cha Steroid kinaweza kusababisha:
- Diuretics ya Thiazide (Ezidrex, Hypothiazide).
- Dawa za kulevya ambazo hutumiwa katika matibabu ya athari ya mzio, polyarthritis, diphtheria, pneumonia, homa ya typhoid, ugonjwa wa kuambukiza wa mononucleosis na magonjwa mengine mengi, pamoja na zile za autoimmune. Jamii hii ya dawa ni pamoja na Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin.
- Dawa za kuzuia uchochezi zinazotumiwa baada ya upasuaji wa kupandikiza figo.
- Vidonge vya kuzuia uzazi.
Sababu za asili
Ukiukaji wa tezi ya tezi mbaya huathiri vibaya upinzani wa tishu na seli za mwili kwa insulini. Kati ya hali kama hizi za ugonjwa, ugonjwa wa Itsenko-Cushing mara nyingi hukutana, ambayo ni sifa ya secretion kubwa ya cortisol ya homoni na cortex ya adrenal.
Dalili kama hiyo mara nyingi hujidhihirisha dhidi ya asili ya ugonjwa wa Itsenko-Cushing, ambayo hutofautiana na kaswende kwa kwamba hyperfunction ya cortex ya adrenal inakua mara ya pili.
Sababu kuu ya ugonjwa huo ni microadenoma ya tezi.
Ugonjwa wa Graves (goiter ya sumu), ugonjwa wa tezi ya autoimmune ambayo uzalishaji wa insulin hupungua na mkusanyiko wa sukari ya damu huongezeka, inaweza pia kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa sukari.
Kikundi cha hatari
Kisukari cha Steroid hazijaundwa kwa wagonjwa wote kuchukua dawa za corticosteroid. Kuna sababu kadhaa zinazoongeza uwezekano wa kukuza aina hii ya ugonjwa:
utabiri wa maumbile;
- Uzito kupita kiasi;
- Hypodynamia;
- Lishe isiyofaa.
Uzito wa ziada, ambayo inaweza pia kuonekana kama matokeo ya kutokuwa na shughuli za mwili, husababisha kuongezeka kwa damu ya insulin isiyoweza kufyonzwa, lipids, cholesterol, sukari, na kukiuka shinikizo la damu. Pamoja na kuongezeka kwa index ya molekuli ya mwili, ambayo imehesabiwa kwa kugawanya uzito na mraba wa ukuaji katika mita, hadi kilo 27 / m2, hii inasababisha kupungua kwa unyeti wa tishu kwa insulini.
Uwezo wa sukari safi, inayoweza kufyonzwa kwa urahisi (sukari ya viwandani, asali), wanga rahisi na kupungua kwa protini kwenye lishe kunasumbua michakato ya metabolic mwilini, ambayo inaweza kusababisha kunona.
Utambuzi
Ugumu wa utambuzi wa ugonjwa huu ni kwamba viashiria vya vipimo vya damu na mkojo vinaweza kuzidi tu kanuni zilizoanzishwa. Njia sahihi zaidi ya utambuzi ni mtihani wa uvumilivu wa sukari, ambayo huamua uwepo wa prediabetes.
Utambuzi wa ugonjwa wa kiswidi unaweza kufanywa kwa kuongeza sukari ya damu kutoka 6 mmol / L kwenye tumbo tupu hadi 11 mmol / L baada ya kupakia na suluhisho la sukari. Kisha aina yake hutambuliwa.
Kuamua ugonjwa wa sukari wa sukari, vipimo vya ziada hufanywa: 17-ketosteroids na 17-hydroxycorticosteroids katika mkojo, uchunguzi wa damu kwa kiwango cha homoni zinazozalishwa na gortex ya adrenal, tezi ya tezi ya tezi.
Matibabu
Kisukari cha Steroid hutendewa kulingana na sheria sawa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na vigezo vya fidia ni sawa.
Matibabu madhubuti kwa ugonjwa wa sukari wa sidiidi ni kama ifuatavyo.
- Kuondolewa kwa corticosteroids;
- Utawala wa insulini;
- Kujiuza;
- Kuchukua dawa za antidiabetes;
- Uingiliaji wa upasuaji.
Pamoja na maumbile ya asili ya maendeleo ya ugonjwa huo (matumizi ya glukocorticoids), ni muhimu kusimamisha utawala wao na kuchagua analog salama. Hatua zifuatazo za matibabu ni chakula, matumizi ya mawakala wa hypoglycemic na tiba ya insulini ya kipimo.
Na hypercorticism ya endo asili, wakati ugonjwa wa sukari ya sabuni husababishwa na kutoweza kufanya kazi kwa mwili yenyewe, kuingilia upasuaji mara nyingi hufanywa, ambayo ni pamoja na kuondoa tishu nyingi kwenye tezi za adrenal.
Matumizi ya dawa za antidiabetic inapaswa kuwa pamoja na sindano za insulini, vinginevyo athari ya hypoglycemic ya kupitishwa kwao itakuwa ndogo au haipo kabisa. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba insulini inaruhusu kwa muda fulani kuwezesha seli za beta na kuziwezesha kurejesha kazi zao za usiri.
Lishe ya kabohaidreti ya chini inajumuisha kupunguza kiwango cha wanga ambayo hutumika kwa siku na kuongeza ulaji wa mafuta ya protini na mboga. Kama matokeo ya kufuata chakula kama hicho, ustawi wa mtu mzima unaboresha, hitaji la mwili la dawa za insulini na sukari hupungua, na kiwango cha sukari baada ya kula hupunguzwa.
Uainishaji wa dawa za kulevya
Dawa zinazopunguza sukari huja katika vikundi kadhaa:
- Derivatives ya Sulfonylurea;
- Thiazolidinediones;
- Vizuizi vya alpha glucosidase;
- Meglitinides;
- Incretinomimetics.
Vidokezo vya sulfonylureas mara nyingi hutumiwa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, na kwa hivyo ugonjwa wa sukari. Utaratibu wa hatua yao ni kuchochea seli za B za sehemu ya kongosho ya kongosho, kwa sababu ya ambayo kuna uhamasishaji na kuongezeka kwa uzalishaji wa insulini.
Waganga wanaohudhuria huagiza dawa kama vile Glycvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamide, Glipizide.
Meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) huongeza uzalishaji wa insulini na viwango vya chini vya sukari.
Biguanides (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) - dawa ambazo hatua yake imelenga kuzuia uzalishaji wa sukari (gluconeogenesis) na kuboresha mchakato wa matumizi yake. Kwa kukosekana kwa sindano za insulini, athari za biguanides hazionyeshwa.
Thiazolidinediones au glitazone (Pioglitazone na Rosiglitazone) huongeza unyeti wa misuli, tishu za adipose na ini kwa insulini, kwa kuamsha receptors zao, na pia inaboresha kimetaboliki ya lipid.
Vizuizi vya Alpha-glucosidase (Voglibosis, Glucobay, Miglitol) hupunguza kasi ya kuvunjika kwa saccharides, kupunguza malezi na ngozi ya glucose kwenye utumbo.
Addcinomimetics (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) ni darasa mpya la dawa za antidiabetes, utaratibu wa hatua ambao umetokana na mali ya insretins, homoni zilizotengwa na aina fulani za seli ndogo za utumbo baada ya kula. Ulaji wao huongeza kutolewa kwa insulini, kupunguza viwango vya sukari.
Kisukari cha Steroid ni sifa ya kozi thabiti na isiyo na kipimo. Matibabu ya ugonjwa kama huo inapaswa kuwa ya kina na ni pamoja na sio sindano za insulini tu na utumiaji wa dawa za kupunguza sukari, lakini pia lishe na mtindo wa kuishi.
