Microangiopathy ya kisukari ni lesion ya vyombo vidogo - capillaries, arterioles na venols. Hali hii ni ya kawaida sana, na kusababisha matokeo hasi. Ili kuzuia mwanzo wa hali hii, inafaa kufuata miadi yote ya matibabu. Ikiwa dalili kama hizo zinafanyika, hatua za haraka zinahitajika.
Kiini cha ugonjwa
Microangiopathy ya kisukari inaeleweka kama uharibifu wa mishipa, ambayo ni matokeo ya hyperglycemia ya muda mrefu. Kimsingi, kuna mabadiliko katika vyombo vidogo - capillaries, venomas na arterioles. Patholojia haiwezi kujidhihirisha kwa miaka 10-15 - hii imedhamiriwa na uwezo wa fidia wa mgonjwa.
Kuongezeka kwa sukari ya damu husababisha mkusanyiko wa dutu ya immunological kwenye kuta za mishipa ya damu. Hii husababisha uvimbe wa utando na kupunguzwa kwa lumen ya vyombo, ambayo husababisha shida ya mzunguko.
Utaratibu huu unaambatana na ukiukaji wa utokaji wa damu, malezi ya vipande vidogo vya damu, mabadiliko katika michakato ya metabolic. Kwa muda mrefu, seli hazina oksijeni. Hii husababisha kuporomoka kwa mgawanyiko wao na kuongezeka kwa kuoza.
Sababu
Sababu kadhaa husababisha kutokea kwa microangiopathy katika ugonjwa wa kisukari:
- Michakato isiyoweza kubadilika kwa sababu ya kuongezeka ghafla kwa upenyezaji wa mishipa;
- Ukiukaji wa miundo ya tishu zinazojumuisha;
- Thrombosis - kuonekana katika mishipa ya damu ya vijidudu vya damu ambavyo vinasumbua mzunguko wa damu;
- Hyaline dystrophy - inayoonyeshwa na uwekaji wa vitu vya protini ambavyo vina muundo mnene;
- Necrosis - kifo na kifo cha tishu.
Viwango vya sukari vinapopanda, radicals bure na peroksidi hutolewa katika mwili. Wanasababisha uharibifu na sumu ya endothelium, ambayo ni muhimu sana kwa kuzaliwa upya kwa tishu na kazi zingine.
Kawaida, endothelium hutoa nitriki oksidi. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa, uzalishaji wa dutu hii hupungua. Katika hali hii, vyombo hupoteza uwezo wao wa kupanua kwa kujitegemea. Hii inakuwa sababu ya magonjwa ya moyo na mishipa ya damu.
Uainishaji
Watu wengi wanavutiwa na kile kinachohusu microangiopathies katika ugonjwa wa sukari. Kulingana na ujanibishaji wa anomaly, aina zifuatazo za ugonjwa huzingatiwa:
- Nephropathy;
- Retinopathy;
- Microangiopathy ya miguu.
Kwa retinopathy inaeleweka ushindi wa retina ya jicho. Mishipa midogo katika eneo hili inawajibika kwa usambazaji wa damu kwa vitu muhimu vya chombo cha maono. Kwa sababu mabadiliko ya kisaikolojia husababisha kuharibika kwa kuona. Kulingana na hatua ya retinopathy, udhihirisho unaweza kuwa hauna maana au kusababisha usumbufu mkubwa kwa mgonjwa hadi kukamilisha upotezaji wa maono.
Kwa ugonjwa wa nephropathy, mabadiliko ya kawaida huathiri karibu vyombo vyote vidogo vya figo. Kwa kuongezea, mishipa mikubwa inaweza kuteseka, ambayo husababisha shida katika kazi ya mwili huu. Kimetaboliki ya mtaa haitoshi. Hii husababisha usambazaji wa kutosha wa oksijeni na vitu vyenye faida.
Pia, na nephropathy, filtration inasumbuliwa na miundo ambayo inawajibika kwa mchakato huu imeathirika.
Vidonda vya vyombo vya miguu huwa moja ya sababu za kuonekana kwa mguu wa kisukari. Mabadiliko katika mfumo wa neva na mzunguko wa damu husababisha utapiamlo katika tishu za misuli ya miguu. Kwa hivyo, ugonjwa wa sukari ya diabetic ya miisho ya chini husababisha kupotea kwa sauti ya ngozi ya kawaida. Inakuwa kavu, na uharibifu wowote husababisha kuambukizwa.
Mabaki yoyote na vidonda vya dermis huponya kwa muda mrefu sana. Mgonjwa anaweza kuonekana vidonda vya trophic. Shida hatari zaidi inayoweza kusababisha microangiopathy ya viwango vya chini katika ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa ugonjwa wa kinena. Inasababisha kukatwa kwa kiungo au kifo.
Picha ya kliniki
Katika hatua ya awali ya kuonekana kwa ugonjwa, dalili zake hazionekani sana kwamba mgonjwa huwapuuza tu. Kwa uharibifu wa vyombo vya miguu, kuuma na ganzi ni dhihirisho kuu.
Kama anomaly inavyoendelea, dhihirisho zifuatazo hufanyika:
- Maumivu katika miguu ya tabia ya kuvuta;
- Uvimbe;
- Uchovu mkubwa;
- Ukali mwingi wa miguu na miguu;
- Dalili ya kusumbua;
- Kupunguza nywele kwenye miguu;
- Kupoteza hisia;
- Kuonekana kwa vidonda vya trophic, ambayo ni ngumu kutibu.
Shida za mzunguko huifanya miguu ya mgonjwa ibaki baridi hata kwenye joto. Mbali na kushindwa kwa vyombo vidogo, nyuzi za ujasiri, mishipa na mishipa mara nyingi hushiriki katika mchakato usiokuwa wa kawaida. Hii inaweza kusababisha mabadiliko katika rangi ya ngozi - inakuwa nyekundu, bluu au rangi.
Ukiukaji wa sheria za usafi kawaida husababisha hali kuwa mbaya zaidi na husababisha mahitaji ya maambukizi ya vidonda. Kwa hivyo, madaktari wanapendekeza sana kuweka miguu yako kavu na safi.
Katika hatua za awali za retinopathy, kozi ya asymptomatic inazingatiwa. Walakini, mtaalamu wa uchunguzi wakati wa uchunguzi anaweza kurekodi mabadiliko kama hayo. Mara ya kwanza nzi au cheche zinaweza kuonekana mbele ya macho, lakini athari ya kuona haipunguzi.
Halafu inakuwa ngumu kwa mgonjwa kuandika, kufanya kazi kwenye kompyuta au kusoma. Picha ya kliniki inazidishwa kama retina inavyoathiriwa. Ikiwa hauwasiliana na ophthalmologist, kuna hatari ya kupoteza kabisa maono.
Kugundua nephropathy katika hatua ya mwanzo ya maendeleo ni shida sana. Patholojia inadhihirishwa peke na malezi ya uchafu wa protini kwenye mkojo. Uchambuzi wa kliniki utasaidia kugundua dutu hii.
Ikiwa uharibifu wa figo unatajwa zaidi, kuna uvimbe, matone ya shinikizo, shida na mkojo. Watu wengi wanapata udhaifu wa kila wakati, wana harufu ya amonia kutoka kinywani.
Utambuzi wa uchunguzi
Kwanza kabisa, unahitaji kuamua aina ya ugonjwa wa sukari. Ugonjwa wa aina ya kwanza unategemea insulini, ugonjwa wa aina ya pili hauitaji kuanzishwa kwa insulini bandia.
Madaktari pia wanachambua data ya wasifu wa glycemic, C-peptide, hemoglobin ya glycated.
Mtaalam anapaswa kusoma historia ya ugonjwa, kufanya uchunguzi na kubaini shida. Ikiwa kuna tuhuma za microangiopathy, fanya masomo kama haya:
- Fundusgraphy - darubini inachambua muundo wa fundus ya macho. Utaratibu unakuruhusu kutambua mkusanyiko wa mishipa ya damu, gundua sehemu ndogo za damu na kuweka mawingu ya lensi.
- Uchunguzi wa Ultrasound wa viungo vya ndani - hukuruhusu kuamua ukiukaji wa mzunguko wa damu, kuongezeka kwa saizi ya figo, mkusanyiko wa mkojo kwenye pelvis ya figo. Utaratibu pia husaidia kutambua kupungua kwa lumen ya vyombo tofauti.
- Kufikiria na kutafakari kwa nguvu ya sumaku- kusaidia kuiga muundo wa vyombo vya shabaha na kuamua mabadiliko yasiyokuwa ya kawaida.
- Angiografia ya miguu - inajumuisha utekelezaji wa picha za x-ray kwa kutumia tofauti. Shukrani kwa utaratibu, inawezekana kuamua ukubwa wa vyombo na kiwango cha madoa yao kwa kulinganisha.
- Rheovasografia - iliyotumiwa kutathmini mtiririko wa damu ya arterial katika miguu. Utafiti pia husaidia kuamua patency ya capillaries na ubora wa maua ya maua.
Njia za matibabu
Ili kukabiliana na ugonjwa wa ugonjwa, ni muhimu kufuata wazi mapendekezo yote ya daktari. Hakikisha kuacha kuvuta sigara, kutoa mazoezi ya wastani na kupunguza uzito.
Kutoka kwa lishe ni kuondoa wanga ambayo husafishwa kwa urahisi. Katika hali nyingine, lishe iliyo na kizuizi cha chumvi inahitajika.
Kwa kuongeza insulini, sehemu ya tiba tata ya ugonjwa ni matumizi ya phytoformulas inayoathiri mambo yote ya maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Wana athari ya hypoglycemic, kurekebisha microcirculation, kutoa vitu vinavyohitajika fidia kwa shida za ugonjwa kwa mwili.
Katika hospitali, angioprotectors inaweza kutumika, ambayo inachangia kurejesha na ulinzi wa mishipa ya damu. Jamii hii inajumuisha dawa kama vile parmidin, angin, dicinone.
Ili kuboresha michakato ya metabolic, trimetazidine na kali hutumiwa. Matumizi ya statins, kama vile atorvastatin, simvastatin, inapaswa kutibiwa kwa uangalifu sana. Kwa kuongeza kupunguza cholesterol, wanaweza kusababisha athari mbaya.
Kulingana na dalili, anticoagulants inaweza kutumika. Wanasaidia kupunguza mishipa ya damu. Fedha hizi ni pamoja na fraxiparin, heparin, nk.
Kama nyongeza ya tiba kuu, wataalam huonyesha njia kama vile mfiduo wa laser, magnetotherapy, acupuncture. Mbinu zingine za physiotherapy ambazo zinaweza kurefusha morphology ya mishipa na kukabiliana na maumivu ya mguu pia inaweza kutumika.
Microangiopathy katika ugonjwa wa sukari ni hali mbaya, ambayo inaongoza kwa athari hatari. Utekelezaji wazi wa miadi ya matibabu na marekebisho ya mtindo wa maisha husaidia kuzuia hili. Ikiwa dalili za ugonjwa zinatokea, unapaswa kuwasiliana mara moja na mtaalamu wa endocrinologist. Baada ya kurekebisha hali hiyo, inahitajika kupitia mitihani ya mwaka ya kuzuia.
